Neurofizjologia kliniczna

Aby zapoznać się z czasopismami, patrz Clinical Neurophysiology (czasopismo) i Journal of Clinical Neurophysiology .

Neurofizjologia kliniczna to specjalność medyczna , która bada ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy poprzez rejestrację aktywności bioelektrycznej, zarówno spontanicznej, jak i stymulowanej. Obejmuje zarówno badania dotyczące patofizjologii, jak i kliniczne metody diagnozowania chorób obejmujących zarówno ośrodkowy, jak i obwodowy układ nerwowy. Badania z zakresu neurofizjologii klinicznej nie ograniczają się do badań laboratoryjnych. Traktowana jest jako przedłużenie konsultacji neurologicznej. Przeprowadzane testy dotyczą pomiaru funkcji elektrycznych mózgu , rdzenia kręgowego oraz nerwów w kończynach i mięśniach. Pozwala precyzyjnie określić lokalizację, rodzaj i stopień zmiany, a także ujawnić omawiane nieprawidłowości. Ze względu na te zdolności neurofizjologia kliniczna jest wykorzystywana głównie do diagnozowania chorób, a nie ich leczenia. [ potrzebne źródło ]

W niektórych krajach jest częścią neurologii lub psychiatrii , np. w Stanach Zjednoczonych iw Niemczech . W innych krajach jest to autonomiczna specjalność, takich jak Hiszpania , Portugalia , Włochy , Wielka Brytania , Finlandia , Szwecja i Norwegia .

Szpitale, w których pracują neurolodzy i neurochirurdzy, zwykle mieszczą oddziały neurofizjologii klinicznej. Zwykle są to większe szpitale, które są w stanie zatrudnić bardziej wyspecjalizowane jednostki personelu. W szpitalach, które posiadają kliniczne zaplecze neurofizjologiczne, główne stosowane metody diagnostyczne obejmują:

  • elektromiografii i przewodnictwa nerwowego : te testy diagnostyczne obwodowego układu nerwowego, szczególnie przydatne w ocenie chorób mięśni, nerwów i korzeni nerwowych. Rejestruje aktywność elektryczną mięśni i ich przejście wzdłuż nerwów w kończynach. Większość występujących zaburzeń nerwowo-mięśniowych należy do jednej z dwóch kategorii, morfologicznej lub fizjologicznej, które można zaobserwować w jednostce motorycznej. Zaburzenia te mogą być ostre lub mieć charakter wolno rozwijający się. Narzędzie online, które umożliwia interaktywną eksplorację tych metod neurofizjologicznych i objawów, z którymi są one powiązane, można znaleźć tutaj.
  • Elektroencefalografia : Test diagnostyczny rytmów wzgórzowo-korowych (fal mózgowych), przydatny w ocenie napadów padaczkowych i różnych nieprawidłowości ośrodkowego układu nerwowego . Odbywa się to poprzez podłączenie elektrod na powierzchni skóry głowy w celu zarejestrowania prądów z kory mózgowej .
  • Potencjały wywołane : Test diagnostyczny oceniający określone odcinki ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Może obejmować wywołane potencjały wzrokowe, słuchowe lub somatosensoryczne. Rejestrują one reakcje elektryczne mózgu i rdzenia kręgowego na stymulację zmysłów.
  • Polisomnografia : rodzaj badania snu stosowanego do diagnozowania zaburzeń związanych z nieprawidłowym zachowaniem podczas snu
  • Monitorowanie śródoperacyjne , Śródoperacyjne monitorowanie neurofizjologiczne :

W Stanach Zjednoczonych

Droga do zostania neurofizjologiem klinicznym w USA obejmuje ukończenie studiów licencjackich, szkoły medycznej i podyplomowej edukacji medycznej, zwykle w dziedzinie neurologii. Po ukończeniu akredytowanego programu rezydencji klinicyści mogą zdecydować się na stypendium w Neurofizjologii Klinicznej. Programy mogą narażać swoich kolegów na szerokie spektrum elektrodiagnostycznych badań neurofizjologicznych lub mogą skupiać się na jednym obszarze, takim jak EEG lub medycyna elektrodiagnostyczna . Stypendia z zakresu neurofizjologii klinicznej trwają na ogół 1–2 lata i mogą prowadzić do uzyskania certyfikatu zarządu w jednej lub kilku specjalizacjach. [ potrzebne źródło ]

W Zjednoczonym Królestwie

W Wielkiej Brytanii jest dwóch pracowników służby zdrowia, którzy zazwyczaj wykonują badania neurofizjologiczne. Są to personel medyczny przeszkolony w zakresie neurofizjologii klinicznej oraz fizjolodzy kliniczni, którzy odbywają czteroletnie szkolenie praktyczne, jednocześnie uzyskując dyplom z wyróżnieniem . Fizjolodzy wykonują większość badań EEG, potencjałów wywołanych i część badań przewodnictwa nerwowego. Następnie są zgłaszane klinicznie przez personel fizjologiczny lub personel medyczny. Ich organizacjami zawodowymi są Brytyjskie Towarzystwo Neurofizjologii Klinicznej oraz Stowarzyszenie Naukowców Neurofizjologicznych

Związek z medycyną elektrodiagnostyczną

Medycyna elektrodiagnostyczna jest podzbiorem neurofizjologii klinicznej. Medycyna elektrodiagnostyczna koncentruje się wyłącznie na obwodowym układzie nerwowym , a nie na ośrodkowym układzie nerwowym . Podczas gdy neurofizjolog kliniczny jest przeszkolony do wykonywania wszystkich następujących badań EEG , monitorowania śródoperacyjnego , badań przewodnictwa nerwowego , EMG i potencjałów wywołanych , a lekarz elektrodiagnostyczny koncentruje się głównie na badaniach przewodnictwa nerwowego, EMG igłowym i potencjałach wywołanych. American Board of Psychiatry and Neurology zapewnia egzamin certyfikacyjny z neurofizjologii klinicznej. American Board of Electrodiagnostic Medicine zapewnia certyfikację leków EDX. American Board of Clinical Neurophysiology certyfikuje elektroencefalografię (EEG), potencjały wywołane (EP), polisomnografię (PSG), monitorowanie padaczki i śródoperacyjne monitorowanie neurologiczne (NIOM). W Stanach Zjednoczonych lekarze zazwyczaj specjalizują się w medycynie EEG lub EDX, ale nie w obu. [ potrzebne źródło ]

Neurofizjolodzy w szpitalach

Szpitale, w których pracują neurolodzy i neurochirurdzy, zwykle mieszczą oddziały neurofizjologii klinicznej. Zwykle są to większe szpitale, które są w stanie zatrudnić bardziej wyspecjalizowane jednostki personelu. Neurofizjolodzy kliniczni są odpowiedzialni za analizę i pisanie raportów z badań, które odbywają się na oddziale. Muszą również zinterpretować otrzymane wyniki i przekazać te informacje lekarzowi, który skierował pacjenta do konkretnego neurofizjologa. Wiele testów obejmuje wykonanie EMG w celu odczytania zapisów wywołanych potencjałów. Nagrania przewodnictwa nerwowego są również niezwykle powszechne.

Linki zewnętrzne

Organizacje

Pobrane z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Clinical_neurophysiology&oldid=1105476333 ”