Rickettsia Parkeri

Rickettsia parkeri
Rickettsia parkeri Riketsjoza zmiany skórne: A - strup po ukąszeniu przez kleszcza na szyi; B, C - grudkowo-pęcherzykowa na plecach i nogach; D - mikrofotografia preparatu biopsyjnego naukowa
Klasyfikacja
Domena:	Bakteria
Gromada:	Pseudomonadota
Klasa:	Alfaproteobakterie
Zamówienie:	Riketsjales
Rodzina:	Rickettsiaceae
Rodzaj:	Riketsja
Grupa gatunków :	Grupa gorączki plamistej
Gatunek:	R. parkeri
Nazwa dwumianowa
Rickettsia Parkeri Lackmana i in. , 1965

Rickettsia parkeri (w skrócie R. parkeri ) jest Gram-ujemną bakterią wewnątrzkomórkową. Organizm występuje na półkuli zachodniej i jest przenoszony poprzez ukąszenie twardych kleszczy z rodzaju Amblyomma . R. parkeri powoduje u ludzi łagodną gorączkę plamistą , której najczęstszymi objawami przedmiotowymi i podmiotowymi są gorączka, strup w miejscu przyczepu kleszcza, wysypka, ból głowy i bóle mięśni. Doksycyklina jest najczęstszym lekiem stosowanym w celu złagodzenia objawów związanych z chorobą.

Biologia

R. parkeri zaliczana jest do grupy gorączki plamistej z rodzaju Rickettsia . Genetycznie do jego bliskich krewnych należą R. africae , R. sibirica , R. conorii , R. rickettsii , R. peacockii i R. honei .

Organizm wyizolowano z wielu gatunków kleszczy z rodzaju Amblyomma : A. americanum w Stanach Zjednoczonych; A. aureolatum w Brazylii; A. maculatum w Meksyku, Peru i Stanach Zjednoczonych; A. nodosum w Brazylii; A. ovale w Brazylii i Meksyku; A. parvitarsum w Argentynie i Chile; A. tigrinum w Argentynie, Boliwii, Brazylii i Urugwaju; i A. triste w Argentynie, Brazylii, Stanach Zjednoczonych i Urugwaju. Różne kleszcze mogą przenosić różne szczepy organizmu. R. parkeri sensu stricto („w ścisłym znaczeniu”) występuje u A. maculatum i A. triste ; szczep NOD R. parkeri w A. nodosum ; szczep R. parkeri Parvitarsum, w A. parvitarsum ; i R. parkeri szczep atlantyckich lasów deszczowych, w A. aureolatum i A. ovale .

Infekcje człowieka

Pierwszy raport o potwierdzonym przypadku zakażenia R. parkeri u człowieka opublikowano w 2004 roku. Osoba została zarażona w stanie Wirginia w USA. Zgłoszono inne potwierdzone lub prawdopodobne przypadki zakażenia u ludzi w innych częściach Stanów Zjednoczonych (np. w Arizonie, Gruzji i Mississippi), a także w Argentynie, Brazylii, Kolumbii, Meksyku i Urugwaju. Terminy używane do opisania zakażenia człowieka R. parkeri obejmują „amerykańską gorączkę boutonneuse” ze względu na jej podobieństwo do gorączki boutonneuse wywoływanej przez Rickettsia conorii ; " Amerykańska gorączka kleszczowa ” ze względu na jej podobieństwo do afrykańskiej gorączki ukąszeń kleszczy wywoływanej przez Rickettsia africae , „gorączka plamista Tidewater” od regionu Tidewater we wschodnich Stanach Zjednoczonych oraz „ riketsjoza Rickettsia parkeri ” lub „ riketsjoza R. parkeri ”.

Epidemiologia

Spośród wszystkich przypadków u ludzi udokumentowanych w literaturze medycznej 87% dotyczyło osób w wieku 18–64 lat, a większość przypadków dotyczyła mężczyzn. Większość przypadków opisanych w literaturze medycznej opisano w Brazylii, Argentynie i Stanach Zjednoczonych. W Stanach Zjednoczonych większość z 40 przypadków zgłoszonych do Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w 2016 r. została zakażona w okresie od lipca do września.

Diagnoza

CDC zaleca reakcję łańcuchową polimerazy (PCR) biopsji lub wymazu ze strupa lub PCR biopsji wysypki w celu rozpoznania zakażenia R. parkeri . Ponadto można zastosować pośrednie testy immunofluorescencyjne (IFA) z użyciem sparowanych surowic w stanie ostrym i rekonwalescencji .

Objawy kliniczne

W badaniu z 2008 roku porównano 12 przypadków gorączki plamistej R. parkeri z 208 przypadkami gorączki plamistej Gór Skalistych wywołanej przez R. rickettsii . Chociaż zarówno R. parkeri, jak i R. rickettsii powodowały gorączkę, wysypkę, bóle mięśni i ból głowy, R. parkeri powodowała strupy, a R. rickettsii nie. Co więcej, odsetek hospitalizowanych pacjentów był niższy w przypadku R. parkeri niż w przypadku R. rickettsii (33% w porównaniu z 78%), a R. parkeri nie spowodowała żadnych zgonów, podczas gdy R. rickettsii w 7% przypadków kończyło się śmiercią.

W systematycznym przeglądzie przeprowadzonym w 2021 r. dotyczącym 32 potwierdzonych i 45 prawdopodobnych przypadków zakażenia człowieka R. parkeri ustalono, że 94% potwierdzonych przypadków miało gorączkę, 91% strup, 72% wysypkę, 56% ból głowy i 56% ból mięśni z podobnymi objawami. procentowe wśród prawdopodobnych przypadków. Wysypkę najczęściej opisywano jako grudkową lub plamkową. Wśród potwierdzonych i prawdopodobnych przypadków najczęstszym leczeniem była doksycyklina, a następnie tetracyklina . Chociaż 9% wszystkich przypadków było hospitalizowanych, zaobserwowano „100% wskaźnik wyzdrowienia klinicznego”.

Historia

W 1939 roku Ralph R. Parker, dyrektor Rocky Mountain Laboratory i inni opublikowali artykuł na temat „czynnika zakaźnego podobnego do riketsii”. Czynnik występujący w Amblyomma maculatum zebranych od krów w Teksasie wywoływał łagodną chorobę u świnek morskich. W 1965 roku Lackman i inni nazwali organizm riketsjami R. parkeri imieniem Parkera.

Linki zewnętrzne

• „ Rikettsia parkeri, riketsjoza” . Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. 10 stycznia 2019 r.