Szpitalne kody ratunkowe
Szpitalne kody alarmowe to zakodowane komunikaty, często ogłaszane przez system nagłośnieniowy szpitala, aby ostrzec personel o różnych rodzajach nagłych sytuacji na miejscu. Stosowanie kodów ma na celu szybkie przekazywanie istotnych informacji personelowi przy minimalnym nieporozumieniu, przy jednoczesnym zapobieganiu stresowi i panice wśród osób odwiedzających szpital. Takie kody są czasami umieszczane na tabliczkach w całym szpitalu lub drukowane na plakietkach identyfikacyjnych pracowników w celu łatwego odniesienia.
Szpitalne kody ratunkowe różniły się znacznie w zależności od lokalizacji, nawet między szpitalami w tej samej społeczności. Zamieszanie wokół tych kodów doprowadziło do propozycji, a czasem przyjęcia znormalizowanych kodów. Na przykład w wielu amerykańskich, kanadyjskich, nowozelandzkich i australijskich szpitalach „kod niebieski” wskazuje, że u pacjenta wystąpiło zatrzymanie akcji serca , podczas gdy „kod czerwony” wskazuje, że gdzieś w placówce szpitalnej wybuchł pożar.
Aby wywołanie szyfrowe było przydatne w uruchamianiu reakcji określonego personelu szpitala na daną sytuację, zwykle towarzyszy mu konkretny opis lokalizacji (np. „Kod czerwony, drugie piętro, korytarz trzy, sala dwa-dwanaście”) . Jednak inne kodeksy jedynie ogólnie sygnalizują personelowi szpitala, aby przygotował się na konsekwencje jakiegoś zdarzenia zewnętrznego, takiego jak klęska żywiołowa .
Standaryzowane kody kolorów
Australia
Australijskie szpitale i inne budynki są objęte australijską normą 4083 (1997) i wiele z nich jest w trakcie dostosowywania się do tych norm.
- Code Black: Osobiste zagrożenie
- Code Black Alpha: zaginione lub uprowadzone niemowlę lub dziecko
- Code Black Beta: aktywna strzelanka
- Code Black J: samookaleczenie
- Kod niebieski: nagły wypadek medyczny
- Code Brown: zagrożenie zewnętrzne (katastrofa, ofiary masowe itp.)
- Kod CBR: skażenie chemiczne, biologiczne lub radiologiczne
- Kod Pomarańczowy: ewakuacja
- Code Purple: zagrożenie bombowe
- Kod czerwony: ogień
- Kod żółty: awaria wewnętrzna
- Code Grey: waleczna osoba bez broni
Kanada
Alberta
Kody w Albercie są przepisywane przez Alberta Health Services .
- Kod czarny: zagrożenie bombowe/podejrzana paczka
- Kod niebieski: zatrzymanie akcji serca / nagły wypadek medyczny
- Kod brązowy: wyciek chemikaliów/materiał niebezpieczny
- Kod zielony: ewakuacja
- Kod szary: schronienie na miejscu/wykluczenie powietrza
- Kod pomarańczowy: wypadek masowy
- Kod fioletowy: sytuacja z zakładnikami
- Kod czerwony: pożar
- Kod biały: przemoc/agresja
- Kod żółty: zaginiony pacjent
- Kod 66: szybka reakcja
Brytyjska Kolumbia
Kody stosowane w Kolumbii Brytyjskiej , określone przez Ministerstwo Zdrowia Kolumbii Brytyjskiej .
- Kod bursztynowy: zaginione lub uprowadzone niemowlę lub dziecko
- Kod czarny: zagrożenie bombowe
- Kod niebieski: zatrzymanie akcji serca i/lub oddychania
- Kod brązowy: niebezpieczny wyciek
- Kod zielony: ewakuacja
- Kod szary: awaria systemu
- Kod pomarańczowy: katastrofa lub ofiary masowe
- Kod różowy: nagły wypadek pediatryczny i/lub położniczy
- Kod czerwony: pożar
- Kod biały: agresja
- Kod żółty: zaginiony pacjent
- Code Silver: Aktywny strzelec
- Kod 77: udar
- Kod 99: nadchodzący uraz
Manitoba
Kody używane w Manitobie zgodnie z polityką WRHA „Kody: znormalizowany alarm”; polisa nr 50.00.010
- Kod czerwony: Ogień
- Kod niebieski: zatrzymanie krążenia
- Code Orange: Disaster (zewnętrzny napływ pacjentów)
- Kod Zielony: Ewakuacja
- Kod żółty: Zaginiony pacjent/rezydent
- Czarny: Zagrożenie bombowe/Przeszukanie
- Code White: Gwałtowny incydent
- Code Brown: wewnętrzny wyciek chemikaliów
- Code Grey: Zanieczyszczenie powietrza zewnętrznego (wyłączenie)
- Code Pink: Porwanie (niemowlę, dziecko, osoba dorosła pozostająca na utrzymaniu)
Nowa Szkocja
Poniższe kody są używane w Nowej Szkocji.
- Code Black: zagrożenie bombowe
- Code Blue: zatrzymanie akcji serca/oddechu, zakrztuszenie się lub inny nagły wypadek zagrażający życiu
- Code Brown: wyciek/uwolnienie substancji niebezpiecznej
- Code Census: przeludnienie oddziałów ratunkowych
- Kod Zielony środek ostrożności: ewakuacja (środek ostrożności)
- Kod Zielony stat: ewakuacja (kryzys)
- Code Grey: odcięcie powietrza zewnętrznego/schronienie na miejscu
- Code Orange: katastrofa zewnętrzna/przyjęcie ofiar masowych
- Kod różowy: nagły wypadek pediatryczny i / lub nagły wypadek położniczy
- Kod czerwony: ogień
- Code Silver: osoba z bronią
- Code White: brutalna osoba/sytuacja
- Kod żółty: brak pacjenta/klienta
Ontario
W Ontario stosowany jest standardowy kod postępowania w nagłych wypadkach ustalony przez Ontario Hospital Association , z niewielkimi różnicami w niektórych szpitalach.
- Kod bursztynowy : zaginione dziecko/uprowadzenie dziecka
- Kod wodny: powódź
- Kod czarny: zagrożenie bombowe/podejrzany obiekt
- Kod niebieski: zatrzymanie krążenia/nagły wypadek medyczny – osoba dorosła
- Kod brązowy: niebezpieczny wyciek w obiekcie
- Kod zielony: ewakuacja (środek ostrożności)
- Kod zielony stat: ewakuacja (kryzys)
- Kod szary: utrata lub awaria infrastruktury
- Zapinany na guziki w kolorze szarym: wykluczenie powietrza z zewnątrz
- Kod pomarańczowy: katastrofa
- Pomarańczowy kod CBRN: katastrofa CBRN (chemiczna, biologiczna, radiologiczna i nuklearna).
- Kod różowy: zatrzymanie akcji serca/nagły wypadek medyczny – niemowlę/dziecko
- Kod fioletowy: branie zakładników / działalność gangów
- Kod czerwony: pożar
- Kod srebrny: groźba użycia broni / strzelec
- Kod biały: przemoc/sytuacja behawioralna
- Kod żółty: osoba zaginiona
Quebec
Poniższe kody są używane w Quebecu.
- Kod czarny: zagrożenie bombowe/podejrzany obiekt
- Kod niebieski: zatrzymanie akcji serca lub oddychania u osoby dorosłej, utrata przytomności
- Kod brązowy: niebezpieczny wyciek w obiekcie
- Kod zielony: ewakuacja
- Kod pomarańczowy: katastrofa zewnętrzna
- Kod różowy: zatrzymanie akcji serca lub oddychania u dzieci, utrata przytomności
- Kod fioletowy: zatrzymanie akcji serca lub oddychania u niemowlęcia/noworodka
- Kod czerwony: pożar
- Kod biały: brutalny pacjent
- Kod żółty: zaginiony lub zagubiony pacjent
Saskatchewan
Kody używane w Saskatchewan , przepisane przez Urząd Zdrowia Saskatchewan .
- Kod Czerwony: Ogień/Dym
- Kod pomarańczowy: Przychodzące ofiary / Rozszerzone usługi
- Kod zielony: ewakuacja/przeniesienie
- Code Black: Zagrożenie bombowe / Podejrzana przesyłka
- Code Purple: Wzięcie zakładników
- Code White: osoba agresywna/wroga/wojownicza
- Kod żółty: zaginiona osoba
- Kod niebieski: zatrzymanie akcji serca/oddechu
- Kod Brązowy: Niebezpieczny materiał/wyciek chemikaliów
- Code Silver: Aktywny napastnik/Osoba z bronią
Jukon
W Jukonie używane są następujące kody.
- Code Black: zagrożenie bombowe
- Kod niebieski: zatrzymanie akcji serca lub oddychania
- Kod brązowy: materiał niebezpieczny
- Code Gold: trzęsienie ziemi (Jukon ma najwyższy wskaźnik aktywności sejsmicznej w Kanadzie)
- Kod Zielony etap 1: częściowa ewakuacja do bezpiecznego obszaru w budynku
- Code Green etap 2: całkowita ewakuacja budynku
- Code Grey: schronienie na miejscu/wykluczenie z powietrza
- Code Orange: masowa ofiara
- Kod czerwony: ogień
- Code White: agresywne zachowanie
- Blokada: brutalna sytuacja/wzięcie zakładników
- Kod żółty: zaginiony pacjent
Zjednoczone Królestwo
W Wielkiej Brytanii szpitale mają znormalizowane kody w poszczególnych trustach NHS (Anglia i Walia) oraz radach ds. Zdrowia (Szkocja), ale nie ma wielu znormalizowanych kodów w całym NHS. Pozwala to na różnice w wymaganiach szpitali w różnych obszarach, a także szpitalom o różnych rolach w przekazywaniu różnych ostrzeżeń zgodnie z ich potrzebami (np. duże centrum urazowe , takie jak St. George's Hospital w południowym Londynie, ma inne priorytetowe potrzeby ostrzegania niż wiejskie szpital społeczny, taki jak West Berkshire Community Hospital ). Niektóre bardziej znormalizowane kody są następujące:
- Kod czarny: szpital zapełniony – brak wolnych łóżek dla nowych przyjęć z A&E. Kod czarny jest deklarowany przez głównego kierownika łóżka w szpitalu, który następnie przekazuje go do lokalnego pogotowia ratunkowego i publikuje aktualizacje dla lokalnych służb opieki zdrowotnej, takich jak lekarze pierwszego kontaktu i okręgowe zespoły pielęgniarskie .
- Kod czerwony: To jest kod szybkiego reagowania Wielkiej Brytanii. To wezwanie kieruje lekarzy specjalistów i zespoły urazowe na miejsce w celu uzyskania pomocy w takich sprawach, jak poważne urazy i pogarszający się stan pacjentów w sytuacjach takich jak zadławienie lub uszkodzenie dróg oddechowych. Wezwania tego można również użyć do aktywacji protokołu dużego krwotoku w przypadku masywnego krwawienia. To wezwanie jest określane jako kod czerwony, pomoc personelu, protokół urazowy lub szybka reakcja. Jest to jedyny protokół awaryjny, który ma kod. Jedynym innym jest to, co ogłoszono jako protokół masowych wypadków, a nie jakiekolwiek kody. [ wymagane wyjaśnienie ] Ma to na celu pokazanie, że doszło do poważnego incydentu, takiego jak atak terrorystyczny, a protokół jest aktywowany w celu zaalarmowania specjalistów i rozpoczęcia specjalnych procedur awaryjnych, takich jak segregacja ofiar masowych i odkażanie.
- Protokół dużego krwotoku – aktywowany za pomocą systemu kodu czerwonego. Rozlega się wezwanie do aresztowania, ale laboratorium transfuzyjne jest również zaalarmowane. Określona liczba jednostek O-ujemnych krwinek czerwonych , a czasami świeżo mrożonego osocza i płytek krwi , jest natychmiast wysyłana na miejsce wezwania. Laboratorium transfuzyjne przeprowadzi analizę krzyżową wszystkich zapisanych próbek krwi pacjenta lub zaczeka na pilne przesłanie próbki krzyżowej. Po wykonaniu tej czynności jednostki pasujące do grupy krwi pacjenta będą wysyłane w sposób ciągły, dopóki protokół dużego krwotoku nie zostanie unieważniony.
Poza tym kody bez kolorów są najczęściej używane w NHS:
- 2222 (połączenie awaryjne lub połączenie okołoaresztowe) – wybranie numeru 2222 z dowolnego telefonu wewnętrznego w prawie wszystkich szpitalach NHS spowoduje natychmiastowe połączenie dzwoniącego z centralą. Dzwoniący może następnie określić rodzaj wezwania w przypadku nagłego zatrzymania krążenia lub wezwania w okresie okołozatrzymania (zwykle dotyczy to osoby dorosłej, pediatrycznej (lub noworodkowej) lub położniczej) oraz podać lokalizację (np. „Okresowe zatrzymanie położnicze, sale położnicze, skrzydło położnicze na 4. piętrze”), a centrala wyda sygnał dźwiękowy członkom odpowiedniego zespołu zajmującego się zatrzymaniem krążenia lub zespołem okołonapadowym. Niektóre szpitale w Wielkiej Brytanii nie mają zespołu okołozatrzymania krążenia, a zespół ds. zatrzymania krążenia może być używany w nagłych przypadkach medycznych, w których grozi zatrzymanie krążenia.
- 3333 (alert bezpieczeństwa) [ potrzebne źródło ]
- 4444 (alarm pożarowy) [ potrzebne źródło ]
- Kody „Szybki sygnał” – połączenie 2222 dla określonego członka personelu. Na przykład w stanie padaczkowym nie jest konieczne wzywanie zespołu ratunkowego (jak ma to miejsce w przypadku zatrzymania akcji serca), ale można szybko wysłać sygnał dźwiękowy do anestezjologa dyżurnego, aby pilnie przyjechał.
- Wezwanie urazowe – osoba dorosła ( tylko centra urazowe ): zwykle wywoływane przez system nagłośnieniowy w całym oddziale ratunkowym, wywołujące żądanie przywołania „wezwania urazowego” do wszystkich członków zespołu urazowego - w tym chirurga urazowego i starszych członków zespołu chirurgicznego, anestezjologa i ODP, konsultant medycyny ratunkowej lub rejestrator oraz członkowie ich zespołu (zwykle będzie to FY1 lub SHO ). Wezwania do urazu są podobne do „ kodów resuscytacyjnych ” używanych w USA.
- Wezwanie do urazu – pediatryczne ( ośrodki urazowe tylko): uruchamia żądanie przywołania „wezwania urazowego” do wszystkich członków zespołu urazowego u dzieci - w tym chirurga urazowego i starszych członków ich zespołu chirurgicznego, często dodatkowo chirurga dziecięcego, anestezjologa dziecięcego, ODP, (pediatrycznego) konsultanta medycyny ratunkowej lub rejestrator i członkowie ich zespołu (zwykle będzie to FY1 lub SHO ).
Stany Zjednoczone
W 2000 roku Stowarzyszenie Szpitali Południowej Kalifornii (HASC) ustaliło, że potrzebny jest jednolity system kodów po tym, jak trzy osoby zginęły w strzelaninie w szpitalu po wywołaniu niewłaściwego kodu ratunkowego. Podczas gdy kody dla pożaru (czerwony) i pogotowia ratunkowego (niebieski) były podobne w 90% zapytanych szpitali w Kalifornii, 47 różnych kodów zastosowano do uprowadzenia niemowlęcia i 61 dla osoby walczącej. W związku z tym HASC opublikował podręcznik zatytułowany Kody awaryjne placówek opieki zdrowotnej: przewodnik po standaryzacji kodów, w którym wymieniono różne kody, i zdecydowanie wezwał szpitale do dobrowolnego wdrożenia poprawionych kodów.
W 2003 roku stan Maryland nakazał, aby wszystkie szpitale zajmujące się ostrymi stanami miały jednolite kody.
W 2008 roku Oregon Association of Hospitals & Health Systems, Oregon Patient Safety Commission i Washington State Hospital Association utworzyły grupę zadaniową do standaryzacji wywołań numerów alarmowych. Po tym, jak oba stany przeprowadziły ankietę wśród wszystkich członków szpitali, grupa zadaniowa odkryła, że wiele szpitali używa tego samego kodu dla pożaru (kod czerwony); istniały jednak ogromne różnice w kodach reprezentujących zatrzymanie oddechu i serca, uprowadzenia niemowląt i dzieci oraz osoby walczące. Po naradach i decyzjach grupa zadaniowa zaproponowała jako Szpitalny Kodeks Ratunkowy:
- Amber alert / Code Adam : uprowadzenie niemowlęcia/dziecka
- Code Black: zagrożenie bombowe
- Code Blue: zatrzymuje się serce lub oddychanie (serce osoby dorosłej lub dziecka zatrzymało się lub nie oddycha)
- Kod brązowy: używany do wskazania trudnej pogody
- Code Clear: ogłaszane po zakończeniu sytuacji awaryjnej
- Code Grey: osoba walcząca (wojownicze lub agresywne zachowanie pacjentów, rodzin, gości, personelu lub lekarzy); jeśli w grę wchodzi broń, należy wywołać kod srebrny
- Kod zielony: aktywacja awaryjna.
- Kod pomarańczowy: niebezpieczne wycieki (wyciek lub uwolnienie niebezpiecznego materiału; niebezpieczne narażenie na wyciek)
- Kod różowy: uprowadzenie niemowlęcia, nagły wypadek pediatryczny i / lub nagły wypadek położniczy
- Code Red: pożar (również osoba paląca w obiekcie) (alternatywa: masywny krwotok poporodowy)
- Code Silver: sytuacja z bronią lub zakładnikiem
- Code White: nagły wypadek noworodka, osoba agresywna [ potrzebne źródło ] lub ewakuacja zależna od szpitala. W niektórych szpitalach agresywną osobę nazywa się Code Violet.
- Selekcja zewnętrzna: katastrofa zewnętrzna (zewnętrzne sytuacje kryzysowe mające wpływ na szpital, w tym: ofiary masowe; surowa pogoda; masowe przerwy w dostawie prądu oraz incydenty nuklearne, biologiczne i chemiczne)
- Selekcja wewnętrzna: awaria wewnętrzna (awaria wewnętrzna w wielu działach, w tym: bomba lub zagrożenie bombowe; awaria sieci komputerowej; poważne problemy hydrauliczne; awaria zasilania lub telefonu).
- Zespół szybkiego reagowania: zespół medyczny potrzebny przy łóżku (stan pacjenta pogarsza się i potrzebny jest zespół ratownictwa medycznego przy łóżku) przed zatrzymaniem serca lub oddychania
Alerty alarmowe w prostym języku
W 2015 roku Stowarzyszenie Szpitali Karoliny Południowej utworzyło grupę roboczą w celu opracowania zaleceń dotyczących kodów standaryzacji prostego języka. Sugerowano zniesienie wszystkich kodów kolorystycznych. W 2016 roku Stowarzyszenie Szpitali w Teksasie zachęcało do korzystania ze standardowych ostrzeżeń o nagłych wypadkach w prostym języku we wszystkich szpitalach w Teksasie. Jedynym kodem kolorystycznym, który nadal był zalecany, był „kod niebieski”, oznaczający zatrzymanie akcji serca.
Alerty prostym językiem są ogłaszane przy użyciu następującego formatu: „Typ alertu + opis + lokalizacja (od ogólnych do szczegółowych) + instrukcje (jeśli dotyczy)”. Na przykład, jeśli u pacjenta na łóżku OIOM 4 wystąpiło zatrzymanie akcji serca, alert wyglądałby następująco: „Alarm medyczny + kod niebieski + drugie piętro + oddział intensywnej terapii + łóżko 4”.
Kody
Uwaga: W różnych szpitalach stosowane są różne kody.
Kod niebieski
„Kod niebieski” służy do wskazania, że pacjent wymaga resuscytacji lub natychmiastowej pomocy medycznej, najczęściej w wyniku zatrzymania oddechu lub zatrzymania akcji serca . W przypadku wywołania nadrzędnego strona ma postać „Kod niebieski, [ piętro], [sala]”, aby powiadomić zespół resuscytacyjny, gdzie należy zareagować. Każdy szpital w ramach swoich planów kryzysowych ustala politykę określającą, które jednostki zapewniają personel do obsługi kodu. Teoretycznie każdy pracownik medyczny może odpowiedzieć na kod , ale w praktyce skład zespołu jest ograniczony do osób z zaawansowanymi systemami podtrzymywania życia kardiologicznego lub inne równoważne szkolenie w zakresie resuscytacji. Często zespoły te są obsadzone przez lekarzy anestezjologii , chorób wewnętrznych lub medycyny ratunkowej , terapeutów oddechowych , farmaceutów i pielęgniarki. Liderem zespołu ds. kodeksu będzie lekarz obecny w każdym zespole ds. kodeksu; ta osoba jest odpowiedzialna za kierowanie resuscytacją i mówi się, że „uruchamia kod”.
To zdanie zostało wymyślone w Bethany Medical Center w Kansas City w stanie Kansas . Sam termin „kod” jest powszechnie używany przez lekarzy jako slangowe określenie tego rodzaju sytuacji nagłych, na przykład w przypadku „wywoływania kodu” lub opisywania zatrzymanego pacjenta jako „kodowania” lub „kodowania”.
- Norma australijska
- Norma kalifornijska
W niektórych szpitalach lub innych placówkach medycznych zespół resuscytacyjny może celowo reagować powoli na pacjenta z zatrzymaniem krążenia, praktyka znana jako „ wolny kod ” lub może całkowicie sfałszować reakcję ze względu na rodzinę pacjenta, praktyka znana jako „ pokaż kod". Takie praktyki są etycznie kontrowersyjne i są zakazane w niektórych jurysdykcjach. [ potrzebne źródło ]
Wariacje
„Plan niebieski” został użyty w szpitalu św. Wincentego w Nowym Jorku, aby wskazać przybycie pacjenta urazowego tak poważnie rannego, że nawet krótkie opóźnienie w zatrzymaniu na ostrym dyżurze w celu oceny może być śmiertelne; wezwano „plan niebieski”, aby ostrzec dyżurnego chirurga, aby natychmiast udał się do wejścia na ostry dyżur i zabrał pacjenta na natychmiastową operację. [ potrzebne źródło ]
Kody „lekarza”.
Kody „lekarz” są często używane w szpitalach do ogłaszania komunikatów przez głośnik ogólny lub system przywoławczy, które mogą wywołać panikę lub zagrozić prywatności pacjenta. Najczęściej kody „lekarza” mają postać „Paging Dr. Sinclair”, gdzie „nazwisko” lekarza jest słowem kodowym oznaczającym niebezpieczną sytuację lub pacjenta w kryzysie, np.: „Paging Dr. Firestone, trzecie piętro” w celu wskazania możliwego pożaru na określonej kondygnacji. [ potrzebne źródło ]
kody „Resus”.
Specyficzne dla medycyny ratunkowej , przybywający pacjenci znajdujący się w bezpośrednim zagrożeniu życia lub kończyny, niezależnie od tego, czy zgłaszają się karetką pogotowia , czy podczas segregacji , są lokalnie przywoływani na oddziale ratunkowym jako kody „resus” [ri:səs]. Kody te wskazują rodzaj nagłego przypadku (ogólna medycyna, uraz, krążeniowo-oddechowy lub neurologiczny) i typ pacjenta (dorosły lub pediatryczny). Szacowany czas przybycia można uwzględnić, lub „teraz”, jeśli pacjent jest już na oddziale. Pacjent jest transportowany do najbliższej otwartej izby urazowej lub sali badań, gdzie od razu trafia pod opiekę wyznaczonego zespołu lekarzy i pielęgniarek w celu natychmiastowej stabilizacji i leczenia. [ potrzebne źródło ]
Zobacz też
- Inspector Sands , kod używany w systemie nagłośnienia w brytyjskim transporcie publicznym w celu wskazania poważnej sytuacji
- awaryjne statków używane na statkach wycieczkowych.