Terapia koherencyjna

Część serii o
psychologii
Podstawowe typy
Psychologia stosowana
Listy

Terapia koherencyjna to system psychoterapii oparty na teorii, że objawy nastroju , myśli i zachowania są wytwarzane spójnie zgodnie z aktualnymi mentalnymi modelami rzeczywistości danej osoby, z których większość jest ukryta i nieświadoma. Została założona przez Bruce'a Eckera i Laurel Hulley w latach 90. Została uznana za jedną z najbardziej szanowanych terapii postmodernistycznych/ konstruktywistycznych .

Ogólny opis

Podstawą terapii koherencyjnej jest zasada koherencji objawów. Jest to pogląd, że każda reakcja systemu mózg-umysł-ciało jest wyrazem spójnych osobistych konstruktów (lub schematów ), które są niewerbalnymi, emocjonalnymi, percepcyjnymi i somatycznymi wiedzą, a nie werbalno-poznawczymi twierdzeniami. Objawy zgłaszane przez klienta terapii są rozumiane jako aktywacja i odgrywanie określonych konstruktów. Zasadę koherencji symptomów można znaleźć w różnym stopniu, wprost lub pośrednio, w pismach wielu teoretyków psychoterapii historycznej, w tym Sigmunda Freuda (1923), Harry'ego Stacka Sullivana (1948), Carla Junga (1964), RD Lainga (1964 ). 1967), Gregory Bateson (1972), Virginia Satir (1972), Paul Watzlawick (1974), Eugene Gendlin (1982), Vittorio Guidano i Giovanni Liotti (1983), Les Greenberg (1993), Bessel van der Kolk (1994), Robert Kegan i Lisa Lahey (2001), Sue Johnson (2004) i inni.

Zasada spójności objawów utrzymuje, że pozornie irracjonalne, wymykające się spod kontroli objawy jednostki są w rzeczywistości rozsądnymi, przekonującymi, uporządkowanymi wyrazami istniejących konstrukcji osoby i świata, a nie zaburzeniem lub patologią. Nawet psychologiczny opór osoby wobec zmian jest postrzegany jako wynik spójności jej konstrukcji mentalnych. Tak więc terapia koherencyjna, podobnie jak niektóre inne terapie postmodernistyczne, traktuje opór osoby przed zmianą jako sprzymierzeńca w psychoterapii, a nie wroga.

Terapia koherencyjna jest uważana za rodzaj psychologicznego konstruktywizmu . Różni się od niektórych innych form konstruktywizmu tym, że zasada spójności symptomów jest w pełni wyraźna i rygorystycznie zoperacjonalizowana, prowadząc i informując całą metodologię. Proces terapii koherencyjnej jest raczej eksperymentalny niż analityczny i pod tym względem przypomina terapię Gestalt , Focusing czy Hakomi . Celem jest, aby klient doszedł do bezpośredniego, emocjonalnego doświadczenia nieświadomych konstruktów osobistych (podobnych do kompleksów lub stanów ego ), które wytwarzają niechciany symptom i przeszedł naturalny proces rewizji lub rozpuszczania tych konstruktów, eliminując w ten sposób symptom. Praktycy twierdzą, że cały proces często wymaga kilkunastu sesji lub mniej, chociaż może potrwać dłużej, gdy znaczenia i emocje leżące u podstaw symptomu są szczególnie złożone lub intensywne.

Spójność objawów

Zobacz też: Dysonans poznawczy

Spójność objawów została zdefiniowana przez Eckera i Hulleya w następujący sposób:

  1. Osoba wytwarza określony symptom, ponieważ pomimo cierpienia, które on pociąga za sobą, symptom ten jest nieodparcie konieczny do posiadania, zgodnie z co najmniej jednym nieświadomym, niewerbalnym, emocjonalnie silnym schematem lub konstrukcją rzeczywistości.
  2. Każda konstrukcja wymagająca symptomu jest przekonywująca – jest sensownym, sensownym, zwartym, dobrze zdefiniowanym schematem, który powstał adaptacyjnie w odpowiedzi na wcześniejsze doświadczenia i jest nadal noszony i stosowany w teraźniejszości.
  3. Osoba przestaje wytwarzać symptom, gdy tylko nie istnieje już żadna konstrukcja rzeczywistości, w której symptom jest konieczny.

Istnieje kilka form spójności objawów. Niektóre objawy są konieczne, ponieważ pełnią kluczową funkcję (takie jak depresja, która chroni przed odczuwaniem i wyrażaniem złości), podczas gdy inne nie pełnią żadnej funkcji, ale są konieczne w tym sensie, że są nieuniknionym skutkiem lub produktem ubocznym, spowodowanym przez inne przystosowawcze , spójną, ale nieświadomą reakcją (jak np. depresja wynikająca z izolacji, która sama w sobie jest strategią poczucia bezpieczeństwa). Zarówno objawy czynnościowe, jak i niefunkcjonalne są spójne, według materiału własnego klienta.

Innymi słowy, teoria głosi, że objawy są wytwarzane przez sposób, w jaki jednostka dąży, bez świadomości, do realizacji celów samoobrony lub samopotwierdzenia, które ukształtowały się w trakcie życia. Ten model produkcji symptomów pasuje do szerszej kategorii psychologicznego konstruktywizmu, który postrzega osobę jako posiadającą głęboką, choć nierozpoznaną, sprawczość w kształtowaniu doświadczenia i zachowania.

Spójność objawów nie dotyczy tych objawów, które nie są bezpośrednio lub pośrednio spowodowane ukrytymi schematami lub uczeniem się emocjonalnym — na przykład depresja wywołana niedoczynnością tarczycy, autyzm i uzależnienie biochemiczne.

Hierarchiczna organizacja konstrukcji

Zobacz też: Uczenie się w podwójnej pętli , Terapia oparta na logice § Przesłanki wyższego rzędu , Cybernetyka drugiego rzędu i Pamięć semantyczna § Modele

Jako narzędzie do identyfikacji wszystkich odpowiednich schematów lub konstrukcji rzeczywistości danej osoby, Ecker i Hulley zdefiniowali kilka logicznie hierarchicznych domen lub porządków konstrukcji (zainspirowanych przez Gregory'ego Batesona ):

  • Pierwszy porządek składa się z jawnych reakcji danej osoby: myśli, uczuć i zachowań.
  • znaczenia danej osoby w konkretnej sytuacji, na którą reaguje.
  • Trzeci porządek składa się z ogólnych celów danej osoby i strategii konstruowania tego konkretnego znaczenia ( teleologia ).
  • Czwarty porządek składa się z ogólnego rozumienia przez osobę natury siebie, innych i świata ( ontologia ).
  • Piąty porządek składa się z ogólnych celów danej osoby i strategii interpretacji tego ogólnego znaczenia.
  • Wyższe rzędy (poza piątym rzędem) rzadko są zaangażowane w psychoterapię.

Objawy pierwszego rzędu dotyczące myśli, nastroju lub zachowania danej osoby wynikają z interpretacji sytuacji drugiego rzędu, a na tę konstrukcję drugiego rzędu duży wpływ mają konstrukcje trzeciego i czwartego rzędu danej osoby. Stąd trzeci i wyższy poziom stanowi to, co Ecker i Hulley nazywają „emocjonalną prawdą symptomu”, czyli znaczeniami i celami, które mają zostać odkryte, zintegrowane i przekształcone w terapii.

Historia

Terapia koherencyjna została opracowana pod koniec lat 80. i na początku lat 90., kiedy Ecker i Hulley badali, dlaczego niektóre sesje psychoterapeutyczne wydają się powodować głębokie przemiany znaczenia emocjonalnego i natychmiastowe ustanie objawów, podczas gdy większość sesji nie. Studiując wiele takich transformujących sesji przez kilka lat, doszli do wniosku, że podczas tych sesji terapeuta zaprzestał robienia czegokolwiek, aby przeciwstawić się lub przeciwdziałać objawowi, a klient miał silne, odczuwalne doświadczenie jakiejś wcześniej nierozpoznanej „emocjonalnej prawdy”, która sprawiała, że objaw, który trzeba mieć.

Ecker i Hulley zaczęli opracowywać metody empiryczne, aby celowo ułatwić ten proces. Odkryli, że większość ich klientów może zacząć odczuwać spójność leżącą u podstaw ich objawów od pierwszej sesji. Oprócz stworzenia metodologii szybkiego odzyskiwania schematów emocjonalnych napędzających wytwarzanie symptomów, zidentyfikowali również proces, w wyniku którego odzyskane schematy przechodzą następnie głęboką zmianę lub rozpad: odzyskany schemat emocjonalny musi zostać aktywowany, podczas gdy jednostka w tym samym czasie żywo doświadcza czegoś, co ostro zaprzecza To. Następnie neuronaukowcy ustalili, że te same kroki są dokładnie tym, co odblokowuje i usuwa obwód neuronowy w pamięci utajonej, który przechowuje emocjonalne uczenie się – proces rekonsolidacji .

Ze względu na szybkość zmian, których Ecker i Hulley zaczęli doświadczać u wielu swoich klientów, początkowo nazwali ten nowy system krótką terapią zorientowaną na głębokość (DOBT).

W 2005 roku Ecker i Hulley zaczęli nazywać terapią koherencji systemowej, aby nazwa lepiej odzwierciedlała centralną zasadę podejścia, a także dlatego, że wielu terapeutów zaczęło kojarzyć wyrażenie „krótka terapia” z metodami unikania głębi, które stosowali uważać za powierzchowne.

Dowody z neuronauki

W serii trzech artykułów opublikowanych w czasopiśmie Journal of Constructivist Psychology w latach 2007-2009 Bruce Ecker i Brian Toomey przedstawili dowody na to, że terapia koherencyjna może być jednym z systemów psychoterapii, który według aktualnej neuronauki najpełniej wykorzystuje wbudowane mózgi -w zdolnościach do zmiany.

Ecker i Toomey argumentowali, że mechanizm zmiany w terapii koherencji koreluje z niedawno odkrytym neuronalnym procesem „ rekonsolidacji pamięci ”, procesem, który może „rozłączyć” i usunąć długotrwałe uwarunkowania emocjonalne przechowywane w pamięci utajonej . Twierdzenia, że ​​terapia koherencyjna powoduje usunięcie pamięci niejawnej, nie zostały udowodnione, ale są zgodne z rosnącą liczbą dowodów potwierdzających rekonsolidację pamięci. Ecker i współpracownicy twierdzą, że: (a) ich kroki proceduralne odpowiadają tym, które zidentyfikowali neuronaukowcy do rekonsolidacji, (b) ich kroki proceduralne prowadzą do bezwysiłkowego ustania objawów oraz (c) emocjonalne doświadczenie odzyskanych schematów emocjonalnych generujących symptomy może nie być już wywoływana przez sygnały, które wcześniej silnie ją wywoływały.

Proces usuwania neuronalnej podstawy symptomu w terapii koherencyjnej (i podobnych terapiach postmodernistycznych) różni się od strategii przeciwdziałania niektórych terapii behawioralnych . W takich terapiach behawioralnych zwykle praktykuje się nowe preferowane wzorce zachowań, aby konkurować z niechcianymi i, miejmy nadzieję, je zastąpić; wiadomo, że ten przeciwdziałający proces, podobnie jak „wygaśnięcie” uwarunkowanych reakcji u zwierząt, jest z natury niestabilny i podatny na nawroty, ponieważ obwód nerwowy niechcianego wzorca nadal istnieje, nawet gdy niepożądany wzorzec jest w zawieszeniu. Poprzez rekonsolidację niechciane obwody neuronowe są „nieokablowane” i nie mogą się nawrócić.

Zobacz też

Notatki

Literatura psychoterapeutyczna

Literatura neurologiczna

Linki zewnętrzne

Pobrane z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Coherence_therapy&oldid=1137121688 ”