Złamanie patologiczne

Złamanie patologiczne
Inne nazwy	Złamanie niedoczynności
Patologiczne złamanie kości ramiennej u chorego z przerzutem raka nerki
Specjalność	Reumatologia

Złamanie patologiczne to złamanie kości spowodowane osłabieniem struktury kości, które prowadzi do zmniejszenia odporności mechanicznej na normalne obciążenia mechaniczne. Proces ten jest najczęściej spowodowany osteoporozą , ale może być również spowodowany innymi patologiami, takimi jak rak , infekcja (taka jak zapalenie kości i szpiku ), dziedziczne choroby kości lub torbiel kości . Tylko niewielka liczba stanów jest powszechnie odpowiedzialna za patologiczne złamania, w tym osteoporozę , osteomalację , choroba Pageta , zapalenie kości , wrodzona łamliwość kości, łagodne nowotwory i torbiele kości , wtórne nowotwory złośliwe kości i pierwotne nowotwory złośliwe kości.

Złamanie z powodu łamliwości to rodzaj złamania patologicznego, które występuje w wyniku urazu, który byłby niewystarczający do spowodowania złamania normalnej kości. Istnieją trzy miejsca złamań uważane za typowe dla złamań kruchości: złamania kręgów, złamania szyjki kości udowej i złamanie Collesa nadgarstka. Ta definicja powstaje, ponieważ normalny człowiek powinien być w stanie upaść z wysokości stojącej bez złamania jakichkolwiek kości, a zatem złamanie sugeruje słabość szkieletu.

Złamania patologiczne objawiają się jako złamania kredowe w kościach długich i pojawiają się jako złamania poprzeczne prawie 90 stopni w stosunku do długiej osi kości. W patologicznym złamaniu kompresyjnym kręgów kręgowych złamania zwykle powodują zapadnięcie się całego trzonu kręgów .

Przyczyna

Patologiczne złamania u dzieci i młodzieży mogą wynikać z różnorodnych zaburzeń, a mianowicie; dysplazje metaboliczne, endokrynologiczne, nowotworowe, zakaźne, immunologiczne i genetyczne szkieletu .

Młodzieńcza osteoporoza

• Pierwotna nadczynność przytarczyc
• Prosta torbiel kości
• Tętniakowa torbiel kości
• Osteoporoza
• Przewlekłe zapalenie kości i szpiku
• Wrodzonej łamliwości kości
• Osteomalacja
• Krzywica
• Osteodystrofia nerek
• Złośliwa osteopetroza dziecięca
• młodzieńcza osteoporoza
• młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Różne przyczyny

• Monostotyczna dysplazja włóknista
• Ziarniniak eozynofilowy
• Atrofia kości wtórna do chorób takich jak polio

Diagnoza

W okolicznościach, w których wykluczone są inne patologie (na przykład rak), patologiczne złamanie jest diagnostyczne dla osteoporozy niezależnie od gęstości mineralnej kości .

Kierownictwo

Na podstawie punktacji Mirela (jeśli wynik jest większy niż 8) zespolenie kości powinno być wykonane profilaktycznie. Fiksacja odbywa się raczej poprzez wewnętrzną fiksację niż zachowawczo, wraz z leczeniem przyczyny.