Eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych
| Eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych | |
|---|---|
| Inne nazwy | Eozynofilowe krostkowe zapalenie mieszków włosowych, sterylna eozynofilowa krostkowa |
| Specjalność | Dermatologia |
Eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych to swędząca wysypka o nieznanej przyczynie, która występuje najczęściej u osób zakażonych wirusem HIV , chociaż może wystąpić u osób zakażonych wirusem HIV, gdzie jest znana pod nazwą choroby Ofuji . EF składa się ze swędzących czerwonych guzków ( grudek ) skupionych wokół mieszków włosowych i zwykle występujących na górnej części ciała, z wyjątkiem brzucha i nóg. Nazwa eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych odnosi się do dominujących komórek odpornościowych związanych z chorobą ( eozynofile ) i zajęcia mieszków włosowych.
Patofizjologia
Przyczyna EF jest nieznana. Zaangażowano wiele mikroorganizmów , w tym roztocza Demodex , drożdże Pityrosporum i bakterie . Zbadano również proces autoimmunologiczny .
Diagnoza
Eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych można podejrzewać klinicznie, gdy osoba zakażona wirusem HIV wykazuje klasyczne objawy. Rozpoznanie może być poparte stwierdzeniem eozynofilii , ale do jej ustalenia konieczna jest biopsja skóry . Biopsje skóry ujawniają zapalenie limfocytarne i eozynofilowe wokół mieszków włosowych.
Leczenie
Leczenie eozynofilowego zapalenia mieszków włosowych u osób zakażonych wirusem HIV zazwyczaj rozpoczyna się od rozpoczęcia wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej w celu przywrócenia układu odpornościowego. Bezpośrednie leczenie samego EF skupia się na zmniejszeniu stanu zapalnego i swędzenia. Miejscowe kortykosteroidy i doustne leki przeciwhistaminowe mogą złagodzić swędzenie oraz zmniejszyć rozmiar i liczbę zmian. Leczenie lekiem przeciwgrzybiczym itrakonazolem , antybiotykiem metronidazolem i lekiem przeciw roztoczom permetryną może prowadzić do pewnej poprawy objawów. Inne terapie obejmują PUVA , miejscowy takrolimus i izotretynoinę .
Epidemiologia
Eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych związane z zakażeniem wirusem HIV zazwyczaj dotyka osoby z zaawansowanym wirusem HIV i niską liczbą limfocytów T pomocniczych . Dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, a także dzieci z HIV i występuje na całym świecie.
EF może również dotyczyć osób z chorobami hematologicznymi, takimi jak białaczka i chłoniak . Może również wpływać na normalne niemowlęta w samoograniczającej się formie. Osoby zakażone wirusem HIV mogą również rozwinąć EF — jest to bardziej powszechne w Japonii.