Zaskórnik
| Zaskórnik | |
|---|---|
| Inne nazwy | Liczba mnoga: zaskórniki |
 | |
| Ilustracja porównująca normalne pory skóry z zaskórnikiem i zaskórnikiem | |
| Specjalność | Dermatologia |
Zaskórnik to zatkany mieszek włosowy ( por) w skórze. Keratyna (resztki skóry) łączy się z olejem, aby zablokować mieszek włosowy. Zaskórnik może być otwarty ( zaskórnik ) lub zamknięty przez skórę ( zaskórnik ) i może występować z trądzikiem lub bez . Słowo „comedo” pochodzi od łacińskiego comedere oznaczającego „pożreć” i było historycznie używane do opisania robaków pasożytniczych; we współczesnej terminologii medycznej służy do sugerowania robakowatego wyglądu wyciśniętego materiału.
Przewlekły stan zapalny, który zwykle obejmuje zaskórniki, zapalne grudki i krosty ( pryszcze ) nazywa się trądzikiem. Infekcja powoduje stan zapalny i rozwój ropy . To, czy stan skóry zostanie sklasyfikowany jako trądzik, zależy od liczby zaskórników i infekcji. Zaskórników nie należy mylić z włóknami łojowymi .
Rak przewodowy in situ typu zaskórnikowego (DCIS) nie jest związany z omawianymi tutaj chorobami skóry. DCIS jest nieinwazyjną postacią raka piersi, ale DCIS typu zaskórnikowego może być bardziej agresywny, więc istnieje większe prawdopodobieństwo, że stanie się inwazyjny.
Powoduje
Produkcja oleju w gruczołach łojowych wzrasta w okresie dojrzewania, powodując częste występowanie zaskórników i trądziku u nastolatków. Trądzik występuje również w okresie przedmiesiączkowym oraz u kobiet z zespołem policystycznych jajników . Palenie może pogorszyć trądzik.
Utlenianie , a nie zła higiena lub brud powoduje, że zaskórniki są czarne. Zbyt częste mycie lub szorowanie skóry może ją pogorszyć, podrażniając ją. Dotykanie i skubanie zaskórników może powodować podrażnienie i rozprzestrzenianie się infekcji. Nie jest jasne, jaki wpływ ma golenie na rozwój zaskórników lub trądziku.
Niektóre produkty do skóry mogą zwiększać zaskórniki poprzez blokowanie porów, a tłuste produkty do włosów (takie jak pomady ) mogą nasilać trądzik. Produkty do skóry, które twierdzą, że nie zatykają porów, mogą być oznaczone jako niekomedogenne lub nieaknegenne. Produkty do makijażu i skóry, które są bezolejowe i na bazie wody, mogą rzadziej powodować trądzik. Nie wiadomo, czy czynniki dietetyczne lub ekspozycja na słońce sprawiają, że zaskórniki są lepsze, gorsze, czy żadne.
Włosy, które nie pojawiają się normalnie, wrastające włosy , mogą również blokować pory i powodować wybrzuszenie lub prowadzić do infekcji (powodując stan zapalny i ropę ).
Geny mogą odgrywać rolę w prawdopodobieństwie wystąpienia trądziku. Zaskórniki mogą występować częściej w niektórych grupach etnicznych. Osoby pochodzenia latynoskiego i niedawnego pochodzenia afrykańskiego mogą doświadczać więcej stanów zapalnych w zaskórnikach, więcej trądziku zaskórnikowego i wcześniejszy początek stanu zapalnego.
Patofizjologia
Zaskórniki są związane z jednostką włosowo-łojową , która obejmuje mieszek włosowy i gruczoł łojowy . Jednostki te znajdują się głównie na twarzy, szyi, górnej części klatki piersiowej, ramionach i plecach. Nadmiar keratyny w połączeniu z sebum może zatykać ujście mieszków włosowych. Ta mała wtyczka nazywa się mikrozaskórnikiem. Androgeny zwiększają produkcję sebum (oleju). Jeśli sebum nadal gromadzi się za zatyczką, może się powiększać i tworzyć widoczne zaskórniki.
Zaskórnik może być otwarty na powietrze („zaskórnik”) lub zamknięty skórą („biały zaskórnik”). Otwarcie na powietrze powoduje utlenianie, które powoduje, że staje się czarny. Cutibacterium acnes jest podejrzewanym czynnikiem zakaźnym w trądziku. Może namnażać się w łoju i powodować zapalenie krost (pryszcze) charakterystyczne dla trądziku. Guzki to stan zapalny, bolesne, głębokie guzki pod skórą.
Zaskórniki, które mają 1 mm lub więcej, nazywane są makrozaskórnikami. Są to zaskórniki zamknięte i częściej występują na twarzy niż na szyi.
Zaskórniki słoneczne (czasami nazywane zaskórnikami starczymi) są związane z wieloletnią ekspozycją na słońce, zwykle na policzkach, a nie z patofizjologią związaną z trądzikiem.
Kierownictwo
Używanie nietłustych środków czyszczących i łagodnego mydła może nie powodować tak dużego podrażnienia skóry jak zwykłe mydło. Zaskórniki można usunąć na całym obszarze za pomocą dostępnych w handlu pasków oczyszczających pory (które nadal mogą uszkodzić skórę, pozostawiając pory szeroko otwarte i zdzierając nadmiar skóry) lub bardziej agresywną metodą cyjanoakrylanową stosowaną przez dermatologów.
Wyciskanie zaskórników i zaskórników może je usunąć, ale może też uszkodzić skórę. Zwiększa to ryzyko wywołania lub przeniesienia infekcji i blizn, a także potencjalnego wepchnięcia infekcji głębiej w skórę. Ekstraktory Comedo są używane przy starannej higienie w salonach kosmetycznych i przez dermatologów, zwykle po użyciu pary lub ciepłej wody.
W badaniach nie wykazano skuteczności opcji medycyny komplementarnej na trądzik. Należą do nich aloes, pirydoksyna (witamina B 6 ), kwasy pochodzenia owocowego, kampo (japońskie ziołolecznictwo), ajurwedyjskie zabiegi ziołowe i akupunktura.
Niektóre metody leczenia trądziku są ukierunkowane na infekcję, ale niektóre mają również na celu tworzenie zaskórników. Inne usuwają martwe warstwy skóry i mogą pomóc w oczyszczeniu zablokowanych porów.
Dermatolodzy często potrafią usunąć otwarte zaskórniki przy minimalnym urazie skóry, ale zaskórniki zamknięte są trudniejsze. Laserowe leczenie trądziku może zmniejszyć zaskórniki, ale wiadomo, że dermabrazja i terapia laserowa powodują blizny.
Makrozaskórniki (1 mm lub większe) mogą zostać usunięte przez dermatologa za pomocą narzędzi chirurgicznych lub przyżegane urządzeniem wykorzystującym światło. Izotretynoina, lek na trądzik , może powodować poważne zaostrzenia makrozaskórników, dlatego dermatolodzy zalecają jej usunięcie przed rozpoczęciem stosowania leku iw trakcie leczenia.
Niektóre badania sugerują, że powszechnie stosowane leki na trądzik, retinoidy i kwas azelainowy, są korzystne i nie powodują zwiększonej pigmentacji skóry. W przypadku stosowania retinoidów zalecany jest filtr przeciwsłoneczny.
Rzadkie warunki
Zespół Favre-Racouchot występuje w skórze uszkodzonej przez słońce i obejmuje otwarte i zamknięte zaskórniki.
Nevus comedonicus lub comedo nevus to łagodny hamartoma (znamię) jednostki włosowo-łojowej wokół gruczołu wytwarzającego olej w skórze. Ma rozszerzone otwarte mieszki włosowe z ciemnymi czopami keratynowymi, które przypominają zaskórniki, ale tak naprawdę nie są zaskórnikami.
Choroba Dowlinga-Degosa to genetyczne zaburzenie barwnikowe, które obejmuje zmiany i blizny przypominające zaskórniki .
Rodzinne zaskórniki dyskeratotyczne są rzadkim schorzeniem genetycznym dziedziczonym autosomalnie dominująco , z keratotycznymi (twardymi) grudkami i zmianami przypominającymi zaskórniki.
Linki zewnętrzne
- Rines, George Edwin, wyd. (1920). . Encyklopedia amerykańska .