Inscenizacja Ann Arbor

Stopień zaawansowania Ann Arbor to system oceny stopnia zaawansowania chłoniaków , zarówno w przypadku chłoniaka Hodgkina (wcześniej określanego jako choroba Hodgkina), jak i chłoniaka nieziarniczego (w skrócie NHL). Został początkowo opracowany dla Hodgkina, ale ma pewne zastosowanie w NHL. Ma mniej więcej taką samą funkcję jak TNM w guzach litych.

Stopień zaawansowania zależy zarówno od miejsca, w którym zlokalizowana jest tkanka nowotworowa (co można zlokalizować za pomocą biopsji , tomografii komputerowej , galu i coraz częściej pozytonowej tomografii emisyjnej ), jak i od objawów ogólnoustrojowych związanych z chłoniakiem („ objawy B ”: nocne poty , utrata masy ciała ) . >10% lub gorączka ).

Główne etapy

Główny etap zależy od lokalizacji guza: ^{[ potrzebne źródło ]}

Stopień I wskazuje, że rak jest zlokalizowany w jednym regionie, zwykle w jednym węźle chłonnym i okolicy. Etap I często nie będzie miał zewnętrznych objawów.
Stopień II wskazuje, że rak jest zlokalizowany w dwóch oddzielnych regionach, dotkniętym węźle chłonnym lub narządzie limfatycznym i drugim dotkniętym obszarze oraz że oba dotknięte obszary są ograniczone do jednej strony przepony — to znaczy oba znajdują się powyżej przepony lub oba są poniżej przepony.
Stopień III wskazuje, że rak rozprzestrzenił się na obie strony przepony, w tym na jeden narząd lub obszar w pobliżu węzłów chłonnych lub śledziony.
Stopień IV wskazuje na rozproszone lub rozsiane zajęcie jednego lub więcej narządów pozalimfatycznych, w tym zajęcie wątroby, szpiku kostnego lub guzkowe zajęcie płuc.

modyfikatory

Te litery można dołączyć do niektórych etapów: ^{[ potrzebne źródło ]}

A lub B: brak objawów ogólnoustrojowych ( typu B ) oznacza się przez dodanie litery „A” do etapu; obecność jest oznaczona przez dodanie litery „B” na scenie.
S: stosuje się, jeśli choroba rozprzestrzeniła się na śledzionę .
E: stosuje się, jeśli choroba jest „pozawęzłowa” (nie w węzłach chłonnych ) lub rozprzestrzeniła się z węzłów chłonnych do sąsiednich tkanek.
X: stosuje się, jeśli największy depozyt ma rozmiar> 10 cm („choroba masywna”) lub gdy śródpiersie jest szersze niż ⅓ klatki piersiowej na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej .

Rodzaj inscenizacji

Charakter inscenizacji jest (czasami) wyrażany za pomocą: ^{[ potrzebne źródło ]}

CS : stan kliniczny uzyskany na podstawie badań i testów lekarskich.
PS : stadium patologiczne uzyskane przez zwiadowczą laparotomię (zabieg wykonywany przez nacięcie jamy brzusznej) ze splenektomią (chirurgiczne usunięcie śledziony). Uwaga: zwiadowcza laparotomia wypadła z łask w ocenie stopnia zaawansowania chłoniaka.

Ograniczenia

Stopień zaawansowania nie uwzględnia stopnia (zachowania biologicznego) tkanki guza. Prognostyczne znaczenie choroby masywnej i niektórych innych modyfikatorów zostało wprowadzone wraz z „modyfikacją Cotswoldsa”.

Historia

Klasyfikacja Ann Arbor nosi nazwę Ann Arbor w stanie Michigan , gdzie w 1971 r. zebrał się Komitet ds. Klasyfikacji Zaawansowania Choroby Hodgkina; składała się z ekspertów ze Stanów Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii , Niemiec i Francji i zastąpiła starszą klasyfikację Rye ze spotkania w 1965 roku. Modyfikacja Cotswolds nastąpiła po spotkaniu w 1988 roku w brytyjskim Cotswolds .

Dalsza lektura

„Current Content / Clinical Practice 1983;50:22) - prof. Paul P. Carbone komentujący wpływ klasyfikacji Ann Arbor” (PDF) . Klasyka cytatów . Instytut Informacji Naukowej (ISI). grudzień 1983.