Dieta i rak

Ta reklama sugeruje, że zdrowa dieta pomaga zapobiegać rakowi.

Uznaje się, że czynniki dietetyczne mają znaczący wpływ na ryzyko zachorowania na raka , przy czym różne elementy diety zarówno zwiększają, jak i zmniejszają ryzyko. Dieta i otyłość mogą być odpowiedzialne za 30-35% zgonów z powodu raka, podczas gdy brak aktywności fizycznej wydaje się być związany z 7% ryzykiem wystąpienia raka. Jeden przegląd z 2011 roku sugerował, że całkowite spożycie kalorii wpływa na częstość występowania raka i prawdopodobnie progresję.

Chociaż zaproponowano wiele zaleceń dietetycznych w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka, niewiele z nich ma znaczące dowody naukowe. Otyłość i picie alkoholu zostały skorelowane z występowaniem i progresją niektórych nowotworów. Zmniejszenie spożycia napojów słodzonych cukrem jest zalecane jako środek przeciwdziałający otyłości. Sugerowano , że dieta uboga w owoce i warzywa oraz bogata w czerwone mięso nie została potwierdzona, a efekt może być niewielki w przypadku dobrze odżywionych osób, które utrzymują zdrową wagę.

Niektóre określone pokarmy są powiązane z określonymi nowotworami. Badania powiązały spożywanie czerwonego lub przetworzonego mięsa ze zwiększonym ryzykiem raka piersi , raka okrężnicy , raka prostaty i raka trzustki , co można częściowo wytłumaczyć obecnością czynników rakotwórczych w żywności gotowanej w wysokich temperaturach. Aflatoksyna B 1 , często zanieczyszczająca żywność, zwiększa ryzyko zachorowania na raka wątroby , podczas gdy picie kawy wiąże się z mniejszym ryzykiem. Żucie orzechów betelu powoduje raka jamy ustnej . Rak żołądka występuje częściej w Japonii ze względu na dietę bogatą w sól. Społeczności imigrantów mają tendencję do zwiększania ryzyka związanego z nowym krajem, często w ciągu jednego pokolenia, co sugeruje istotny związek między dietą a rakiem.

Zalecenia dietetyczne dotyczące profilaktyki raka zazwyczaj obejmują kontrolę wagi i jedzenie „głównie warzyw, owoców, produktów pełnoziarnistych i ryb oraz zmniejszone spożycie czerwonego mięsa, tłuszczu zwierzęcego i rafinowanego cukru”.

Rodzaje diety

Restrykcyjne diety

Uważa się, że wiele diet i reżimów opartych na diecie jest użytecznych w walce z rakiem. Do popularnych rodzajów diet „antynowotworowych” należą dieta Breussa , terapia Gersona , protokół Budwig oraz dieta makrobiotyczna . Żadna z tych diet nie okazała się skuteczna, a niektóre z nich okazały się szkodliwe.

Wzorce żywieniowe

Epidemiolodzy zajmujący się odżywianiem wykorzystują wielowymiarowe statystyki , takie jak analiza głównych składników i analiza czynnikowa , aby zmierzyć, w jaki sposób wzorce zachowań żywieniowych wpływają na ryzyko zachorowania na raka. (Najlepiej zbadanym wzorcem żywieniowym jest dieta śródziemnomorska .) Na podstawie wyniku wzorca żywieniowego epidemiolodzy dzielą ludzi na kwantyle . Aby oszacować wpływ zachowań żywieniowych na ryzyko zachorowania na raka, mierzą związek między kwantylami a rozkładem częstości występowania raka (w badaniach kliniczno-kontrolnych ) i zachorowalności na raka (w badaniach podłużnych ). Zwykle uwzględniają inne zmienne w swoim modelu statystycznym , aby uwzględnić inne różnice między osobami z rakiem i bez niego ( czynniki zakłócające ). W przypadku raka piersi powtarza się tendencja , że ​​kobiety stosujące bardziej „rozsądną lub zdrową” dietę, tj. bogatszą w owoce i warzywa , mają mniejsze ryzyko zachorowania na raka. „Wzorzec diety osoby pijącej” jest również związany z wyższym ryzykiem raka piersi, podczas gdy związek między bardziej zachodnią dietą a podwyższonym ryzykiem raka piersi jest niespójny. Marynowana żywność jest powiązana z rakiem.

Składniki diety

Alkohol

Główne artykuły: Alkohol i rak i Alkohol i rak piersi

Alkohol wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wielu nowotworów. 3,6% wszystkich przypadków raka i 3,5% zgonów z powodu raka na całym świecie można przypisać piciu alkoholu. Rak piersi u kobiet jest związany ze spożywaniem alkoholu. Alkohol zwiększa również ryzyko zachorowania na nowotwory jamy ustnej, przełyku, gardła i krtani, raka jelita grubego , raka wątroby , żołądka i jajników . Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (Centre International de Recherche sur le Cancer) Światowej Organizacji Zdrowia sklasyfikowała alkohol jako czynnik rakotwórczy grupy 1 . Jego ocena stwierdza: „Istnieją wystarczające dowody na rakotwórczość napojów alkoholowych u ludzi.… Napoje alkoholowe są rakotwórcze dla ludzi (grupa 1)”.

Mięso przetworzone i czerwone

26 października 2015 r. Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem Światowej Organizacji Zdrowia poinformowała, że ​​spożywanie przetworzonego mięsa ( np . rakotwórcze dla ludzi) i odpowiednio rakotwórcze grupy 2a (prawdopodobnie rakotwórcze dla ludzi). Istnieją pewne dowody sugerujące, że hem i azotyny biorą udział w procesach łączących spożycie czerwonego i przetworzonego mięsa z rakiem jelita grubego. Hem występuje zwłaszcza w czerwonym mięsie, a azotyn jest używany jako sól peklująca w wielu przetworzonych mięsach.

Błonnik, owoce i warzywa

Dowody na wpływ błonnika pokarmowego na ryzyko raka okrężnicy są mieszane z niektórymi rodzajami dowodów wykazujących korzyści, a innymi nie. Chociaż jedzenie owoców i warzyw przynosi korzyści, ma mniejsze korzyści w zmniejszaniu raka, niż kiedyś sądzono. Soja jest bogata w fitoestrogeny. Fitoestrogeny mają słabe działanie estrogenne, ale są związkami występującymi naturalnie.

Dwie metaanalizy z 2020 r. wykazały, że wysokie spożycie błonnika wiązało się z niższym ryzykiem wystąpienia raka piersi zarówno przed, jak i po menopauzie oraz wyższym wskaźnikiem przeżycia u pacjentek z rakiem piersi.

Badanie z 2014 roku wykazało, że owoce, ale nie warzywa, chronią przed rakiem górnego odcinka przewodu pokarmowego. Podczas gdy owoce, warzywa i błonnik chroniły przed rakiem jelita grubego, a błonnik chronił przed rakiem wątroby.

Flawonoidy

Flawonoidy (szczególnie flawonoidy, takie jak katechiny) są „najczęstszą grupą związków polifenolowych w diecie człowieka i występują wszechobecnie w roślinach”. Podczas gdy niektóre badania sugerowały, że flawonoidy mogą odgrywać rolę w zapobieganiu rakowi, inne były niejednoznaczne lub sugerowały, że mogą być szkodliwe.

Grzyby

Według Cancer Research UK „obecnie nie ma dowodów na to, że jakikolwiek rodzaj grzyba lub ekstraktu z grzybów może zapobiegać lub leczyć raka”, chociaż badania nad niektórymi gatunkami trwają.

Inny

  • Według American Cancer Society nie ma jednoznacznych dowodów na przeciwnowotworowe działanie spożywania produktów sojowych .
  • zielonej herbaty nie ma wpływu na ryzyko zachorowania na raka.
  • Metaanaliza z 2016 roku wykazała, że ​​kobiety i mężczyźni, którzy pili kawę, byli mniej narażeni na raka wątroby . Zbiorczy przegląd metaanaliz wykazał, że kawa była związana z niższym ryzykiem raka wątroby i endometrium.
  • Przegląd systematyczny z 2014 roku wykazał, że „nie ma mocnych dowodów na to, że suplementacja witaminy D wpływa na występowanie raka u głównie starszych kobiet mieszkających w społeczności”.

Mechanizmy działania

Metabolizm metioniny

Szlak metabolizmu metioniny . DHF, dihydrofolian ; dSAM, dekarboksylowana S-adenozylometionina ; hCys, homocysteina ; ME, grupa metylowa ; MetTR-1-P, 5-metylotiorybozo-1-fosforan; MT, metylotransferaza ; MTA, metylotioadenozyna; MTHF, metylenotetrahydrofolian; SAH, S-adenozylo-L-homocysteina ; SAM, S-adenozylometionina ; SUB, podłoże.

Chociaż wiele mechanizmów komórkowych jest zaangażowanych w przyjmowanie pokarmu, wiele badań przeprowadzonych w ciągu ostatnich dziesięcioleci wskazało defekty szlaku metabolicznego metioniny jako przyczynę karcynogenezy. Na przykład niedobory głównych dietetycznych źródeł metylu , metioniny i choliny , prowadzą do powstawania raka wątroby u gryzoni. Metionina jest niezbędnym aminokwasem , który musi być dostarczany wraz z dietą zawierającą białka lub donory metylu (cholina i betaina występujące w wołowinie, jajach i niektórych warzywach). Zasymilowana metionina jest przekształcana w S-adenozylometioninę (SAM), która jest kluczowym metabolitem w syntezie poliamin , np. spermidyny , oraz w tworzeniu cysteiny (patrz rysunek po prawej). Produkty rozpadu metioniny są również zawracane do metioniny przez homocysteiny i konwersję metylotioadenozyny (MTA) (patrz rysunek po prawej). Niezbędnymi kofaktorami tych reakcji są witaminy B 6 , B 12 , kwas foliowy i cholina. SAM jest substratem do reakcji metylacji katalizowanych przez metylotransferazy DNA, RNA i białek .

Czynnik wzrostu (GF) i steroidowa/retinoidowa aktywacja PRMT4

Produktami tych reakcji są metylowane DNA , RNA lub białka oraz S-adenozylohomocysteina (SAH). SAH ma negatywną opinię na temat własnej produkcji jako inhibitor enzymów metylotransferazy . Dlatego stosunek SAM:SAH bezpośrednio reguluje metylację komórkową, podczas gdy poziom witamin B 6 , B 12 , kwasu foliowego i choliny pośrednio reguluje stan metylacji poprzez cykl metabolizmu metioniny. Niemal wszechobecną cechą raka jest nieprzystosowanie szlaku metabolicznego metioniny w odpowiedzi na warunki genetyczne lub środowiskowe, powodujące wyczerpanie SAM i / lub zależnej od SAM metylacji. Niezależnie od tego, czy jest to niedobór enzymów , takich jak fosforylaza metylotioadenozyny, zależność komórek nowotworowych od metioniny , wysoki poziom syntezy poliamin w raku, czy indukcja raka poprzez dietę pozbawioną zewnętrznych dawców metylu lub wzbogaconą w inhibitory metylacji, powstawanie guzów jest silnie skorelowane z spadek poziomów SAM u myszy, szczurów i ludzi.

Według przeglądu z 2012 r. Wpływ ograniczenia metioniny na raka nie został jeszcze zbadany bezpośrednio u ludzi i „nadal nie ma wystarczającej wiedzy, aby udzielić wiarygodnych porad żywieniowych”.

AMPK

AMPK jest głównym elementem lub mechanizmem wpływu diety na raka. Moduluje aktywność sygnalizacji przeżycia komórek, takich jak mTOR i Akt, prowadząc do zahamowania wzrostu komórek, co jest istotne dla wzrostu raka. Celowanie w AMPK stało się nową strategią zapobiegania i leczenia raka. Badane potencjalne opcje uzupełniające lub zapobiegawcze obejmują okresy ograniczenia kalorii i agonistów AMPK (zwykle inhibitory mTOR ). Jednak AMPK może również promować raka w niektórych [ potrzebnych wyjaśnieniach ] .

Zobacz też

Linki zewnętrzne

Pobrane z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Diet_and_cancer&oldid=1135159972 ”