Niedożywienie w Indiach

niedożywionych dzieci na świecie żyje w Indiach. Wśród nich połowa dzieci poniżej trzeciego roku życia ma niedowagę.

Jedną z głównych przyczyn niedożywienia w Indiach są nierówności ekonomiczne . Ze względu na niski status ekonomiczny niektórych części populacji, ich diecie często brakuje zarówno pod względem jakości, jak i ilości. Kobiety niedożywione mają mniejsze szanse na urodzenie zdrowych dzieci. Niedobory żywieniowe wyrządzają długoterminowe szkody zarówno jednostkom, jak i społeczeństwu. W porównaniu z lepiej odżywionymi rówieśnikami osoby z niedoborem składników odżywczych są bardziej narażone na choroby zakaźne, takie jak zapalenie płuc i gruźlica , co prowadzi do wyższej śmiertelności . Poza tym osoby z niedoborem składników odżywczych są mniej wydajne w pracy. Niska produktywność nie tylko zapewnia im niskie płace, które wpędzają ich w błędne koło niedożywienia, ale także powoduje nieefektywność społeczeństwa, zwłaszcza w Indiach, gdzie praca jest głównym czynnikiem produkcji ekonomicznej. Z drugiej strony przekarmienie ma również poważne konsekwencje. W Indiach krajowe wskaźniki otyłości w 2010 roku wynosiły 14% dla kobiet i 18% dla mężczyzn, a niektóre obszary miejskie miały nawet 40%. Otyłość powoduje szereg chorób niezakaźnych, takich jak choroby układu krążenia, cukrzyca, nowotwory i przewlekłe choroby układu oddechowego.

Powoduje

Bank Światowy szacuje, że Indie są jednym z najwyżej ocenianych krajów na świecie pod względem liczby niedożywionych dzieci . Częstość występowania dzieci z niedowagą w Indiach należy do najwyższych na świecie i jest prawie dwukrotnie większa niż w Afryce Subsaharyjskiej, co ma tragiczne konsekwencje dla mobilności, śmiertelności, produktywności i wzrostu gospodarczego.

Global Hunger Index (GHI) z 2017 r. sporządzony przez Międzynarodowy Instytut Badań nad Polityką Żywnościową (IFPRI) umieścił Indie na 100. miejscu na 118 krajów o poważnej sytuacji głodu. Wśród Azji Południowej zajmuje trzecie miejsce za Afganistanem i Pakistanem z wynikiem 29,0 GHI („poważna sytuacja”). Raport Global Hunger Index (GHI) z 2019 r. umieścił Indie na 102. miejscu na 117 krajów, w których występuje poważny problem marnowania dzieci. Co najmniej jedno na pięcioro dzieci w wieku poniżej pięciu lat w Indiach jest marnowane.

Indie to jeden z najszybciej rozwijających się krajów pod względem liczby ludności i gospodarki, z populacją 1,365 miliarda i rosnącą w tempie 1,5–1,7% rocznie (od 2001 do 2007). Chociaż ponad jedna czwarta populacji nadal żyje poniżej krajowej granicy ubóstwa, jej wzrost gospodarczy wskazuje na nowe możliwości i ruch w kierunku wzrostu częstości występowania chorób przewlekłych, który obserwuje się w wysokim stopniu w krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone, Kanada i Australia. Połączenie ludzi żyjących w ubóstwie i niedawny wzrost gospodarczy Indii doprowadziły do ​​współpojawienia się dwóch rodzajów niedożywienia: niedożywienia i przekarmienie .

W Global Hunger Index Indie zajmują 67 miejsce wśród 80 krajów o najgorszej sytuacji głodowej, gorszej niż takie kraje jak Korea Północna czy Sudan . 25% wszystkich głodnych ludzi na świecie mieszka w Indiach. Od 1990 roku nastąpiła pewna poprawa sytuacji dzieci, ale odsetek głodujących w populacji wzrósł. W Indiach 44% dzieci poniżej 5 roku życia ma niedowagę. 72% niemowląt i 52% zamężnych kobiet ma anemię . Badania jednoznacznie wykazały, że niedożywienie w czasie ciąży powoduje, że dziecko ma zwiększone ryzyko przyszłych chorób, upośledzenia fizycznego i zmniejszonych zdolności poznawczych.

Szacuje się, że 23,6% populacji Indii żyje poniżej siły nabywczej 1,25 dolara dziennie. To ubóstwo nie prowadzi bezpośrednio do niedożywienia, ale pozostawia dużą część populacji bez odpowiedniej ilości żywności. Powoduje to brak dostępu do żywności, ponieważ ludzie są zbyt biedni, aby wyjść i ją kupić. Według sekretarza generalnego Indii śmiertelność dzieci poniżej piątego roku życia wynosiła około 59 na każde 1000 żywych urodzeń, co jest jednym z najwyższych wskaźników na świecie. Jak donosi Save the Children, jest to głównie spowodowane niedożywieniem dzieci. Złe odżywianie w ciągu pierwszego tysiąca dni życia dziecka może mieć dla niego wiele negatywnych przyczyn. Może prowadzić do zahamowania wzrostu, upośledzenia zdolności poznawczych, obniżonych wyników w szkole i chorób, takich jak biegunka. Według raportu 68% zgonów dzieci poniżej 5 roku życia w Indiach jest spowodowanych niedożywieniem.

IIT Delhi wykazało związek między niedokrwistością u dzieci w wieku poniżej 5 lat a poziomem PM 2,5 w powietrzu, przy czym każdy wzrost poziomu PM 2,5 o 10 μg na metr sześcienny jest powiązany ze spadkiem stężenia hemoglobiny poziom o 0,07 g/dL. Badanie opublikowane w Nature Sustainability mówi, że długotrwałe narażenie na wysokie poziomy PM 2,5 może być przyczyną anemii wśród kobiet, a ich model pokazuje wzrost anemii o 7,23% wśród kobiet w wieku rozrodczym na każde 10 μg na metr sześcienny wzrostu PM 2,5 ekspozycji. To samo badanie zakłada, że ​​osiągnięcie przez Indie celów w zakresie czystego powietrza zmniejszyłoby ogólnokrajową częstość występowania anemii wśród kobiet w wieku rozrodczym z 53% do 39,5%.

Trendy żywieniowe różnych grup demograficznych

Wiele czynników, w tym region, religia i kasta, wpływa na stan odżywienia Indian. Życie na obszarach wiejskich również ma wpływ na stan odżywienia.

Status społeczno ekonomiczny

Ogólnie rzecz biorąc, ci, którzy są biedni, są narażeni na niedożywienie w Indiach, podczas gdy ci, którzy mają wysoki status społeczno-ekonomiczny, są stosunkowo bardziej narażeni na przekarmienie. Anemia jest ujemnie skorelowana z bogactwem.

Jeśli chodzi o niedożywienie dzieci, dzieci z rodzin o niskich dochodach są bardziej niedożywione niż dzieci z rodzin o wysokich dochodach. System PDS w Indiach, który odpowiada za dystrybucję tylko pszenicy i ryżu, przez co białka w tych zbożach są niewystarczające, co również prowadzi do niedożywienia. Jednym z przekonań kulturowych, które mogą prowadzić do niedożywienia, jest religia. Wśród nich jest wpływ religii, zwłaszcza w Indiach zabrania się spożywania mięsa. Również inni Hindusi są ściśle weganami, co oznacza, że ​​nie spożywają żadnych produktów pochodzenia zwierzęcego, w tym nabiału i jaj. Jest to poważny problem, gdy spożywa się niewystarczającą ilość białka, ponieważ 56% ubogich indyjskich gospodarstw domowych spożywa płatki zbożowe w celu spożycia białka. Zaobserwowano, że rodzaj białka, które zawiera zboże, nie odpowiada białkom, które zawierają produkty pochodzenia zwierzęcego (Gulati, 2012). Zjawisko to jest najbardziej rozpowszechnione na obszarach wiejskich Indii, gdzie występuje więcej niedożywienia na poziomie bezwzględnym. To, czy dzieci mają odpowiednią wagę i wzrost, w dużym stopniu zależy od statusu społeczno-ekonomicznego populacji. Dzieci z rodzin o niższym statusie społeczno-ekonomicznym mają do czynienia z suboptymalnym rozwojem. Podczas gdy wykazano, że dzieci w podobnych społecznościach mają podobny poziom odżywiania, żywienie dzieci różni się również w zależności od rodziny, w zależności od cech matki, pochodzenia etnicznego gospodarstwa domowego i miejsca zamieszkania. Oczekuje się, że wraz z poprawą dobrobytu społeczno-ekonomicznego poprawi się również żywienie dzieci.

Region

Niedożywienie jest bardziej powszechne na obszarach wiejskich, ponownie głównie ze względu na niski status społeczno-ekonomiczny. Anemia zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet jest tylko nieznacznie wyższa na obszarach wiejskich niż w miastach. Na przykład w 2005 roku 40% kobiet na obszarach wiejskich i 36% kobiet na obszarach miejskich miało łagodną anemię. Na obszarach miejskich nadwaga i otyłość są ponad trzykrotnie wyższe niż na obszarach wiejskich.

Jeśli chodzi o regiony geograficzne, Madhya Pradesh , Jharkhand , Andhra Pradesh i Bihar mają bardzo wysokie wskaźniki niedożywienia. Stany o najniższym odsetku niedożywienia to Mizoram, Sikkim, Manipur, Kerala, Pendżab i Goa, chociaż wskaźnik ten jest nadal znacznie wyższy niż w krajach rozwiniętych. Ponadto anemię stwierdza się u ponad 70% osób w stanach Bihar, Chhattisgarh, Madhya Pradesh, Andhra Pradesh, Uttar Pradesh, Karnataka, Haryana i Jharkhand. Mniej niż 50% osób w Goa, Manipur, Mizoram i Kerala ma anemię.

Pendżab, Kerala i Delhi mają najwyższy odsetek osób z nadwagą i otyłością.

Religia

Badania pokazują, że osoby należące do środowisk hinduskich lub muzułmańskich w Indiach są zwykle bardziej niedożywione niż osoby ze środowisk chrześcijańskich, sikhijskich lub dżinistycznych.

Populacja kobiet

Podwójne obciążenie

Podwójne obciążenie charakteryzuje się niedożywieniem w postaci otyłości lub niedowagi, występującym w obrębie jednostki i/lub na poziomie społecznym. Na poziomie indywidualnym osoba może być otyła, ale nie mieć wystarczającej ilości składników odżywczych do prawidłowego odżywiania. Na poziomie społecznym podwójne obciążenie odnosi się do populacji, w których współistnieją osoby z nadwagą i niedowagą. Kobiety w Indiach ponoszą znaczną część podwójnego obciążenia niedożywieniem. Główne przyczyny tego, czy kobieta należy do kategorii osób otyłych lub niedożywionych, zależą od statusu społeczno-ekonomicznego danej osoby oraz od populacji wiejskiej lub miejskiej. Kobiety o wyższych zasobach ekonomicznych na obszarach miejskich należą do kategorii osób otyłych i niedożywionych, podczas gdy kobiety o niższych dochodach na obszarach wiejskich mają niedowagę i niedożywienie. Spójny czynnik wśród skutków podwójnego obciążenia dotyczy przede wszystkim kwestii bezpieczeństwa żywnościowego. Dostęp do zdrowej i pożywnej żywności w Indiach jest coraz częściej zastępowany dużą podażą wysokokalorycznej żywności o niskiej zawartości składników odżywczych. Istnienie problemów podwójnego niedożywienia sugeruje, że decydenci polityczni powinni wspierać opcje, które mierzą wartość odżywczą, w przeciwieństwie do kalorii, przy podejmowaniu decyzji dotyczących polityki zapewniającej dobrze odżywione społeczeństwo.

Badanie NFHS-5 przeprowadzone w latach 2019-20 wykazało, że w całym kraju odsetek kobiet z niedowagą (BMI poniżej 18,5) wynosi 18,7%, a kobiet z nadwagą (BMI między 25,0-29,9) i otyłych (BMI powyżej lub równo 30,0) 24 %.

Niedokrwistość

NFHS-5 stwierdził, że częstość występowania niedokrwistości wśród kobiet (w wieku 15–49 lat) wynosi 57%, co stanowi wzrost o 4% w porównaniu z poprzednim NFHS-4. Było to znacznie wyższe niż wskaźnik rozpowszechnienia wynoszący 25% obserwowany wśród mężczyzn w tej samej grupie wiekowej. Częstość występowania niedokrwistości różniła się w zależności od statusu macierzyńskiego kobiety, wykształcenia, zamożności gospodarstwa domowego i regionu. 61% kobiet karmiących piersią miało anemię, a 52% kobiet w ciąży miało anemię. Stwierdzono, że częstość występowania niedokrwistości zmniejszyła się wraz ze szkołą, przy czym 52% kobiet z co najmniej 12-letnim stażem szkolnym miało anemię w porównaniu z 59% kobiet bez nauki. Wskaźniki spadły najbardziej wraz z zamożnością, przy czym 51% kobiet w najwyższym kwintylu miało anemię w porównaniu z 64% w najniższym kwintylu. Kobiety miejskie były tylko nieznacznie mniej anemiczne niż kobiety wiejskie, podczas gdy w stanach Chhattisgarh , Bihar , Gujarat , Jharkhand , Odisha , Bengal Zachodni , Assam i Tripura ponad 60% kobiet miało anemię.

Przemoc domowa

Stwierdzono silny związek między niedożywieniem a przemocą domową, w szczególności wysokim poziomem anemii i niedożywienia. Przemoc domowa występuje w formie psychicznego i fizycznego znęcania się, jako mechanizm kontroli zachowań w rodzinie. Ta kontrola wpływa na autonomię kobiety w podejmowaniu decyzji co do dostarczania jej rodzaju i ilości, co prowadzi do niekorzystnych skutków żywieniowych dla niej samej i członków rodziny. Stres psychiczny wpływa również na anemię w procesie określanym jako stres oksydacyjny. W chwilach dużego stresu wytwarzane są wolne rodniki, które atakują zdrowe krwinki czerwone, obniżając w ten sposób poziom hemoglobiny we krwi i powodując niedożywienie anemiczne. Ponadto stres fizjologiczny lub przewlekły jest silnie skorelowany z niedowagą kobiet.

Dzieci

Indie mają jeden z najgorszych wskaźników niedożywienia dzieci na świecie, a jedna trzecia niedożywionych dzieci na całym świecie to Hindusi. Wyniki Indii w zakresie niedożywienia dzieci są gorsze niż w sąsiednich krajach o podobnych dochodach na mieszkańca i strukturze społecznej. Indie tracą do 4% swojego PKB i 8% produktywności z powodu niedożywienia dzieci, a szacunki sugerują, że samo ograniczenie niedożywienia dzieci może zwiększyć PKB Indii o 3%.

Kierownictwo

Rząd Indii uruchomił kilka programów mających na celu zbieżność rosnącego wskaźnika pożywienia dzieci. Należą do nich Zintegrowane Usługi Rozwoju Dziecka , Krajowy Fundusz na rzecz Dzieci (program zarządzany przez Narodowy Instytut Współpracy Publicznej i Rozwoju Dziecka ) oraz Narodowa Misja Zdrowia . Aby zarządzać wymaganiami żywieniowymi, zwłaszcza po pandemii COVID-19 , eksperci zalecili sposoby, w jakie Indie mogą pracować na rzecz bezpieczeństwa żywieniowego. Obejmują one zakładanie wspólnych kuchni, dodawanie roślin strączkowych i prosa Publiczny system dystrybucji i kontynuacja szkolnego programu posiłków w południe.

Schemat posiłków w południe w indyjskich szkołach

Główny artykuł: Program posiłków w południe

Rząd indyjski rozpoczął program posiłków w południe 15 sierpnia 1995 r. Służy on milionom dzieci świeżo ugotowanymi posiłkami w prawie wszystkich szkołach prowadzonych przez rząd lub szkołach wspieranych przez rządowy fundusz.

Oprócz tego Fundacja ISKCON Food Relief Foundation Międzynarodowego Towarzystwa Świadomości Kryszny (ISKCON) , Fundacja Nalabothu i Fundacja Akshaya Patra prowadzą największe na świecie programy posiłków w południe prowadzone przez organizacje pozarządowe, z których każdy serwuje świeżo ugotowane posiłki roślinne dla ponad 1,3 miliona dzieci w wieku szkolnym w szkołach rządowych i wspieranych przez rząd w Indiach. Programy te są prowadzone częściowo z dotacji rządowych, a częściowo z darowizn od osób fizycznych i korporacji. Posiłki serwowane przez Food for Life Annamrita i Akshaya Patra są zgodne z normami żywieniowymi podanymi przez rząd Indii i mają na celu eliminację niedożywienia wśród dzieci w Indiach. Food for Life Annamrita (FFLA) jest czołową filią Food for Life Global, największej na świecie sieci darmowej pomocy żywnościowej, realizującej projekty w ponad 60 krajach. [ wymagane zewnętrzne źródło ]

Zintegrowany program rozwoju dziecka

Rząd Indii rozpoczął program o nazwie Integrated Child Development Services (ICDS) w 1975 roku. ICDS odegrał kluczową rolę w poprawie zdrowia matek i dzieci poniżej 6 roku życia poprzez zapewnienie edukacji zdrowotnej i żywieniowej, usług zdrowotnych, dodatkowej żywności i przedszkoli Edukacja. ICDS jest prowadzony przez rząd centralny Indii za pośrednictwem Ministerstwa ds. Kobiet i Rozwoju Dziecka i jest skierowany do populacji wiejskich, miejskich i plemiennych i dotarł do ponad 70 milionów małych dzieci oraz 16 milionów matek w ciąży i karmiących.

Inne programy mające wpływ na niedożywienie obejmują Narodowy Program Posiłków Południowych, Krajową Misję Zdrowia Obszarów Wiejskich oraz Publiczny System Dystrybucji (PDS). Wyzwaniem dla tych programów i schematów jest zwiększenie wydajności, wpływu i zasięgu. [ potrzebne źródło ]

Bal Kuposhan Mukta Bihar (BKMB) to kampania rozpoczęta przez Departament Opieki Społecznej rządu Bihar w 2014 roku.

Kampania opiera się na pięciu „C”:

  • Komunikacja w celu zmiany zachowania
  • Budynek o pojemności C
  • Dostęp społeczności do dóbr materialnych i niematerialnych
  • społeczności i
  • kolektywne .

Wielokierunkowa strategia pokazuje, że problem zdrowotny, taki jak niedożywienie, można rozwiązać za pomocą komunikacji dotyczącej zmiany zachowań (BCC) i innych aspektów społecznych.

Krajowy Fundusz na rzecz Dzieci

Krajowy Fundusz na rzecz Dzieci został utworzony podczas Międzynarodowego Roku Dziecka w 1979 r. na mocy ustawy Charitable Endowment Fund Act z 1890 r. Fundusz ten zapewnia wsparcie organizacjom wolontariackim, które pomagają w dobru dzieci. [ potrzebne źródło ]

Krajowy Plan Działań na Rzecz Dzieci

Indie są sygnatariuszem 27 celów dotyczących przetrwania i rozwoju określonych przez Światowy Szczyt w sprawie dzieci w 1990 r. Aby zrealizować te cele, Departament ds. Rozwoju Kobiet i Dziecka sformułował Krajowy Plan Działań na rzecz Dzieci. Każdy dotyczył ministerstw/departamentów centralnych, rządów stanowych/UT. oraz organizacje wolontariackie zajmujące się kobietami i dziećmi zostały poproszone o podjęcie odpowiednich działań w celu wdrożenia planu działania. Cele te zostały włączone do Narodowych Planów Rozwoju. Komitet Monitorujący pod przewodnictwem Sekretarza ds. Rozwoju Kobiet i Dziecka dokonuje przeglądu realizacji celów określonych w Krajowym Planie Działania. Wszystkie zainteresowane ministerstwa/departamenty centralne są reprezentowane w komitecie. [ potrzebne źródło ]

15 rządów stanowych przygotowało stanowy plan działania na wzór krajowego planu działania, określając cele na rok 1995 i 2000 oraz określając strategie całościowego rozwoju dziecka. [ potrzebne źródło ]

Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci

Departament ds. Kobiet i Rozwoju Dziecka jest węzłowym departamentem UNICEF-u . Indie są stowarzyszone z UNICEF-em od 1949 roku i są obecnie w piątej dekadzie współpracy na rzecz pomocy najbardziej potrzebującym dzieciom i ich matkom. UNICEF tradycyjnie wspiera Indie w kilku sektorach, takich jak rozwój dzieci, rozwój kobiet, podstawowe usługi miejskie, wsparcie konwergentnych usług lokalnych, zdrowie, edukacja, odżywianie, woda i urządzenia sanitarne, dzieci niepełnosprawne, dzieci w szczególnie trudnych warunkach, informacje i wsparcie komunikacji, planowania i programu. [ potrzebne źródło ] Indie były członkiem Rady Wykonawczej UNICEF do 31 grudnia 1997 r. Rada ma 3 sesje regularne i jedną doroczną w ciągu roku. Podczas tych spotkań omawiane są strategie i inne ważne kwestie związane z UNICEF-em. Na spotkaniu przedstawicieli rządu Indii i UNICEF-u 12 listopada 1997 r. uzgodniono sfinalizowanie strategii i obszarów programu współpracy dla następnego głównego planu działań na lata 1999–2002, który ma być zsynchronizowany z dziewiątym planem rządu Indii.

Narodowa Misja Zdrowia

Krajowa Misja Zdrowia Wsi

National Rural Health Mission of India została utworzona na lata 2005-2012, a jej celem jest „poprawa dostępności i dostępu do wysokiej jakości opieki zdrowotnej przez ludzi, zwłaszcza mieszkających na obszarach wiejskich, ubogich, kobiet i dzieci."

Podzbiór celów w ramach tej misji to:

  1. Zmniejszyć śmiertelność niemowląt (IMR) i współczynnik śmiertelności matek (MMR), śmiertelność noworodków (NMR)
  2. Zapewnić powszechny dostęp do publicznej służby zdrowia
  3. Zapobieganie i kontrolowanie zarówno chorób zakaźnych, jak i niezakaźnych, w tym chorób endemicznych lokalnie
  4. Zapewnienie dostępu do zintegrowanej kompleksowej podstawowej opieki zdrowotnej
  5. Stwórz stabilizację populacji, a także równowagę płci i demograficzną
  6. Ożywić lokalne tradycje zdrowotne i włączyć AYUSH do głównego nurtu
  7. Wreszcie, aby promować zdrowy styl życia

Misja opracowała strategie i plan działania, aby osiągnąć wszystkie swoje cele.

Notatki

Zobacz też

Dalsza lektura

  •   Measham, Anthony R.; Meera Chatterjee (1999). Marnowanie: kryzys niedożywienia w Indiach . Publikacje Banku Światowego. P. 11 . ISBN 978-0-8213-4435-4 . Niedożywienie w Indiach.

Linki zewnętrzne

Pobrane z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Malnutrition_in_India&oldid=1136280476 ”