Miejsce Rotha
Miejsce Rotha | |
---|---|
Inne nazwy | Znak Littena |
Specjalność | Okulistyka |
Powoduje | Stany predysponujące do uszkodzenia śródbłonka naczyń włosowatych siatkówki |
Metoda diagnostyczna | Fundoskopia |
Plamy Rotha , znane również jako plamki Littena lub objaw Littena , to niespecyficzne czerwone plamki z białymi lub jasnymi środkami, widoczne na siatkówce i chociaż tradycyjnie związane z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia , mogą wystąpić w wielu innych stanach, w tym w nadciśnieniu tętniczym , cukrzycy , choroba naczyń kolagenowych , skrajne niedotlenienie , białaczka i HIV .
Czerwone i białe plamki na siatkówce zostały po raz pierwszy zaobserwowane w 1872 roku przez szwajcarskiego lekarza Moritza Rotha , a sześć lat później nazwane „plamami Rotha” przez Moritza Littena . Zwykle obserwuje się je za pomocą dna oka (przy użyciu oftalmoskopu do oglądania wnętrza oka ) lub badania w lampie szczelinowej.
Pierwotne plamy na siatkówce zidentyfikowane w 1872 roku przypisywano pęknięciu włókien nerwowych. Współczesne analizy wskazują, że mogą one składać się ze skoagulowanej fibryny , w tym płytek krwi, ogniskowego niedokrwienia, nacieku zapalnego, organizmów zakaźnych lub komórek nowotworowych.
Przyczyna
Plamy Rotha występują w stanach predysponujących do uszkodzenia śródbłonka naczyń włosowatych siatkówki, czyli w przypadku dysfunkcji i przerwania śródbłonka naczyń włosowatych siatkówki. Patrząc przez mikroskop, widoczne są zmiany z białymi środkami zbudowanymi głównie z fibryny , przedstawiające czop fibrynowo-płytkowy w miejscu uszkodzenia naczynia.
Powiązane warunki
Warunki związane z plamami Rotha obejmują:
- Infekcyjne zapalenie wsierdzia
- Niedokrwistość / małopłytkowość
- Choroba naczyń kolagenowych
- Białaczka
- Retinopatia nadciśnieniowa
- Retinopatia cukrzycowa
- Stan przedrzucawkowy
- Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)
- Ekstremalne niedotlenienie
- Syndrom dziecka potrząsanego
i również:
- Infekcja Candida albicans
- choroby naczyniowe
- kala azar
Rozpowszechnienie
Plamy Rotha występują tylko u 5% osób z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia. Litten jednak zgłosił liczbę 80%.
Zobacz też
Linki zewnętrzne
- Zdjęcie z New England Journal of Medicine: Zapalenie wsierdzia
- Zdjęcie z New England Journal of Medicine: CML