Podsumowanie historii opieki

Podsumowanie dokumentacji medycznej (SCR) to elektroniczna dokumentacja pacjenta , podsumowanie danych pacjentów National Health Service przechowywanych w centralnej bazie danych obejmującej Anglię , będącej częścią NHS National Program for IT . Celem bazy danych jest zapewnienie łatwego dostępu do danych pacjentów wszędzie tam, gdzie pacjent szuka leczenia, na przykład jeśli przebywa z dala od rodzinnego miasta lub jeśli nie jest w stanie udzielić informacji we własnym imieniu. Pomimo sprzeciwu niektórych kręgów, do września 2010 r. 424 lekarzy pierwszego kontaktu w co najmniej 36 krajach fundusze podstawowej opieki zdrowotnej przesłały 2,7 ​​miliona podsumowujących akt opieki. W dniu 10 października 2010 r. Sekretarz Zdrowia ogłosił, że rząd koalicyjny będzie kontynuował wprowadzanie, ale zapisy będą „zawierać tylko podstawowe informacje medyczne potrzebne w nagłych wypadkach - to znaczy reakcje na leki, alergeny i [lek]”. Do marca 2013 r. w całej Anglii utworzono ponad 24 miliony SCR.

W 2022 r. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej wyznaczył nowy cel dla każdego zintegrowanego systemu opieki, aby do 2024 r. utworzyć „rejestr opieki wspólnej”, dostępny dla świadczeniodawców opieki zdrowotnej i opieki społecznej dla dorosłych. Zastępuje to program podsumowujący dokumentację opieki.

Treść

Dostęp do danych jest dostępny dla personelu NHS w dowolnym miejscu w Anglii, ale tylko wtedy, gdy mają odpowiednie prawa dostępu na karcie inteligentnej zatwierdzone przez kierownictwo wyższego szczebla [ potrzebne źródło ] . W październiku 2014 r. farmaceuci w pięciu regionach uzyskali dostęp tylko do odczytu w programie pilotażowym NHS England, aby mogli weryfikować i porównywać leki pacjenta podczas przeglądu stosowania leków . Pacjenci mogli przeglądać własne dane za pośrednictwem HealthSpace , która została zamknięta w grudniu 2012 r.

Treść początkowa

Początkowa zawartość bazy miała obejmować:

W swoim oświadczeniu z dnia 10 października 2010 r. minister zdrowia zasugerował, że jego zakres będzie w przyszłości ograniczony do tych trzech pozycji, stwierdzając jednak, że „będzie zawierał tylko podstawowe informacje medyczne potrzebne w nagłych wypadkach – to jest leki, alergeny i [lek ] reakcje”. Stwierdzono jednak również, że na specjalne życzenie pacjenta można dodać dodatkowe informacje.

Planowana przyszła zawartość

Pierwotnie planowano, że system bazy danych zostanie w przyszłości zaktualizowany w celu dodania:

Jednak po ogłoszeniu przez rząd w październiku 2010 r. nie jest to już przewidziane.

Realizacja

Początkowe plany zakładały, że dane pacjentów będą przesyłane automatycznie, bez konieczności uzyskania zgody pacjenta. W grudniu 2006 roku Sir Liam Donaldson , dyrektor ds . działacze na rzecz prywatności.

Wprowadzono opcję rezygnacji

W wyniku nacisków ze strony obrońców prywatności, Brytyjskiego Stowarzyszenia Lekarzy (BMA), Komisji Etyki Królewskiego Kolegium Lekarzy Ogólnych oraz raportu „cara pacjentów” Departamentu Zdrowia, Harry'ego Caytona (raport ministerialnej grupy zadaniowej ds. streszczenia dokumentacji medycznej), rząd zgodził się, że pacjenci będą mogli zrezygnować z streszczenia dokumentacji medycznej.

Po dalszych naciskach zdecydowano, że przed załadowaniem dokumentacji skontaktujemy się z pacjentami, aby dać im możliwość rezygnacji. O ile pacjent wyraźnie nie zrezygnuje w określonym czasie po otrzymaniu powiadomienia (12 tygodni od kwietnia 2010 r.), jego dane zostaną przesłane. Po wprowadzeniu i przejrzeniu rekordów nie można ich całkowicie usunąć.

Następnie przeprowadzono szereg programów pilotażowych w obszarach powierniczych podstawowej opieki zdrowotnej w Bolton, Bury, South Birmingham, Dorset, South West Essex oraz Bradford & Airedale. W odpowiedzi na wniosek o udostępnienie informacji Ministerstwo Zdrowia ujawniło, że na dzień 24 kwietnia 2009 r. zaktualizowano dokumentację kliniczną 258 488 pacjentów w celu utworzenia skróconej dokumentacji opieki. Departament nie był w stanie podać informacji, ile z nich dotyczyło dzieci.

Problemy z programem rezygnacji zostały zgłoszone w niezależnej ocenie opublikowanej w 2010 r. We wrześniu 2010 r. Zgłoszono, że wskaźnik rezygnacji wzrósł z 0,6% do prawie 1%

Rozpoczyna się wdrażanie

Do końca 2009 roku pięć strategicznych urzędów ds. zdrowia — NHS North West , NHS North East , NHS Yorkshire and the Humber , NHS London i NHS East of England — ogłosiło, że rozpocznie powiadamianie pacjentów i przesyłanie danych w 2010 roku. Departament Zdrowia zgodziła się udostępnić im środki finansowe na publiczne kampanie informacyjne w roku budżetowym 2009-2010. Do 18 marca 2010 r. przynajmniej do niektórych pacjentów wysłano listy z powiadomieniem, że ich dane mają zostać wprowadzone, chyba że zrezygnują w ciągu 12 tygodni.

W dniu 16 kwietnia 2010 r. Departament Zdrowia zawiesił wdrażanie skróconej dokumentacji opieki w obszarach prowadzących do wprowadzenia, po wezwaniach Brytyjskiego Stowarzyszenia Medycznego. BMA uważało, że wdrażanie postępuje zbyt szybko, że pacjenci nie mają wystarczających informacji i że rezygnacja z programu jest dla nich zbyt trudna. Tydzień później poinformowano, że kilka trustów podstawowej opieki zdrowotnej i NHS East of England Strategic Health Authority starały się o zwolnienie, aby kontynuować ich wdrażanie.

W sierpniu 2015 roku ogłoszono, że apteki detaliczne otrzymają dostęp do podsumowującej dokumentacji opieki pacjentów NHS po tym, jak pilotaż 140 aptek w Somerset, Northampton, North Derbyshire, Sheffield i West Yorkshire wykazał „znaczące korzyści”. Farmaceuci muszą poprosić pacjenta o pozwolenie na wgląd do jego dokumentacji i są zobowiązani do wypełnienia odpowiedniego pakietu e-learningowego Centrum Farmacji Kształcenia Podyplomowego .

W 2018 roku dostępne były informacje na temat przewlekłych schorzeń, historii medycznej i szczepień, co według NHS Digital zmniejszyło obciążenie służby zdrowia w okresie zimowym.

Świadomość pacjenta

Podnoszono obawy, że ankiety wykazały, że większość pacjentów nie wie nic o programie SCR, nawet jeśli otrzymali ulotki, więc gdy ludzie otrzymują paczkę na SCR, trafia ona prosto do kosza jako poczta- śmieci .

Krytyka

W marcu 2010 r. Brytyjskie Stowarzyszenie Medyczne zwróciło się do rządu brytyjskiego o zawieszenie wdrażania bazy danych, ponieważ był to „niedoskonały system”, który został przedwcześnie oddany do użytku, w związku z oskarżeniami, że system jest niepewny i że dane zostały przesłane bez podania pacjentom możliwość rezygnacji.

System był również krytykowany za brak możliwości usunięcia rekordu pacjenta, jeśli pacjent zdecyduje się wycofać z systemu po utworzeniu ORAZ przejrzeniu jego rekordu. Stwierdzono, że jest to spowodowane kosztem całkowitego usunięcia wszystkich informacji: „całkowite usunięcie wymagałoby całkowitego oczyszczenia zapisów sprzętu. Jest to proces, który niszczy wszystkie przechowywane dane, na przykład na serwerze lub dysku twardym, oraz nie tylko konkretny zapis” i że w każdym przypadku zapis musi być przechowywany ze względów prawnych, ponieważ „Kwestia audytu i medyczno-prawnego znaczenia dowodowego SCR będzie niezwykle ważna i niewłaściwe byłoby zapewnienie narzędzi, które mogłyby całkowicie usunąć zapis, nawet gdyby było to wykonalne”.

SystmOne i inne systemy GP dostarczają znacznie bardziej szczegółowych informacji niż Podsumowanie dokumentacji medycznej. Wdrożenie SystmOne Prison na całym osiedlu więziennym „należy traktować jako znak, że łatwiej jest osiągnąć bardziej rozpowszechniony system”.

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Summary_Care_Record&oldid=1084539719 ”