Technologia kodów kreskowych w służbie zdrowia

kodów kreskowych w opiece zdrowotnej to wykorzystanie optycznej reprezentacji danych do odczytu maszynowego w szpitalu lub placówce opieki zdrowotnej .

Począwszy od lat 70. XX wieku w placówkach służby zdrowia podejmowano nieustanne wysiłki w celu przyjęcia technologii kodów kreskowych. Na początku XXI wieku w opublikowanych raportach zaczęto ilustrować wysokie wskaźniki błędów medycznych ( zdarzeń niepożądanych ) i rosnące koszty opieki zdrowotnej. W rezultacie zapotrzebowanie na technologię kodów kreskowych w służbie zdrowia wzrosło jako realistyczne i możliwe do zastosowania rozwiązanie. Firma HIMSS, zajmująca pierwsze miejsce w 2007 r. i drugie w 2008 r. w badaniu Annual Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) Leadership Survey, nadała wysoki priorytet wykorzystaniu technologii kodów kreskowych w celu zmniejszenia liczby błędów medycznych i promowania bezpieczeństwa pacjentów .

Aplikacje

Kody kreskowe w opiece zdrowotnej mają wiele zastosowań, w tym:

Identyfikacja leków i zarządzanie lekami

W lutym 2004 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) orzekła, że na niektórych lekach dla ludzi należy stosować kody kreskowe. Kody kreskowe muszą mieć charakter liniowy i muszą być czytelne przez skanery kodów kreskowych. leków muszą zawierać określone informacje umożliwiające identyfikację leku. Informacje o kodzie kreskowym na tych pozycjach muszą zawierać National Drug Code (NDC) leku, 11-znakowy numer identyfikacyjny leku. NDC zawiera nazwę leku, dawkę i firmę farmaceutyczną, która produkuje lek. Dodatkowe informacje, które mogą być zawarte w kodach kreskowych leków, mogą obejmować datę ważności i numer serii leku. Ma to na celu zapewnienie, że pacjentom nie będą podawane podrobione lub przeterminowane leki.

Zarządzanie lekami to trudne zadanie, w którym koncentruje się na „pięciu prawach”: właściwym pacjencie, właściwym leku, właściwej dawce, właściwym czasie i właściwej drodze podania. Weryfikacja leków za pomocą kodów kreskowych przy łóżku pacjenta umożliwia pielęgniarkom automatyczne dokumentowanie podawania leków za pomocą skanowania kodów kreskowych. Badanie przeprowadzone w 2010 roku wykazało, że stosowanie kodów kreskowych zapobiegło około 90 000 poważnych błędów medycznych każdego roku i zmniejszyło śmiertelność o 20%. W jednym studium przypadku zauważono, że użycie kodów kreskowych zmniejszyło błąd podawania leków o 82% w pięciu jednostkach badanych od etapu przedwdrożeniowego do powdrożeniowego. Inne korzyści, które osiągnięto, obejmowały poprawę zadowolenia personelu pielęgniarskiego, poprawę satysfakcji pacjentów i poprawę relacji społecznych.

Pobieranie próbek i bezpieczeństwo infuzji krwi

Pracownicy służby zdrowia wykorzystują badania próbek (krwi, moczu lub innych) w celu zdiagnozowania choroby, oceny stanu zdrowia i monitorowania poziomu leków. Dokładne wyniki można uzyskać dzięki bezbłędnym procedurom zbierania danych. Niewłaściwie pobrane próbki mogą prowadzić do błędnych wyników badań, co może prowadzić do poważnych konsekwencji dla pacjentów. Może to obejmować opóźnione lub nieodpowiednie leczenie oraz nieprawidłowe dostosowanie leków. W Stanach Zjednoczonych podejrzewa się ponad 160 000 niepożądanych zdarzeń medycznych rocznie z powodu błędnej identyfikacji pacjenta lub próbki laboratoryjnej. Odnotowano, że kody kreskowe stanowią silną interwencję w celu zmniejszenia błędów etykietowania podczas pobierania próbek, zapewniając, że właściwy pacjent otrzymuje właściwą analizę. Stwierdzono, że technologie kodów kreskowych do pobierania próbek zwiększają komfort pacjentów, zmniejszają możliwe opóźnienia w diagnostyce lub leczeniu oraz zmniejszają liczbę przeróbek wykonywanych przez pielęgniarki i personel laboratoryjny. W laboratoriach medycznych zastosowanie systemów kodów kreskowych okazało się skuteczne w zmniejszaniu liczby błędów identyfikacji.

krwi i innych produktów kodami kreskowymi może pozwolić na ograniczenie błędów medycznych i zwiększyć bezpieczeństwo pacjentów. Ważne jest zapewnienie dokładnej identyfikacji z produktami krwiopochodnymi, ponieważ błędy w identyfikacji narażają pacjentów na ryzyko niezgodności krwi. Krew i składniki krwi wyprodukowane 26 kwietnia 2006 r. lub później muszą być opatrzone etykietami z kodami kreskowymi zgodnie z wymogami FDA. Ma to na celu zminimalizowanie ryzyka niewłaściwego leczenia pacjentów w placówkach służby zdrowia. Według FDA na etykiecie wymagane są co najmniej cztery elementy informacyjne, które obejmują:

Niepowtarzalny identyfikator placówki, z której pochodzi krew;
Numer serii identyfikujący dawcę krwi;
Kod produktu; I
Grupa krwi (ABO, O, A i Rh).

Identyfikacja i sterylizacja narzędzi chirurgicznych

Kody kreskowe mogą być używane do identyfikacji instrumentów i materiałów w zestawach do zabiegów chirurgicznych. Kody kreskowe na instrumentach i zestawach chirurgicznych mogą być używane w celu zapewnienia zgodności z preferencjami chirurgów dotyczącymi zawartości ich zestawów. Używanie kodów kreskowych do śledzenia, co jest, a czego nie jest używane regularnie, może umożliwić szpitalom optymalizację zawartości zestawu dla każdego chirurga. Daje to możliwości obniżenia kosztów, ponieważ preferencje chirurgów mogą zmieniać się w czasie. Brak aktualizacji zawartości zestawu i koszyka może skutkować zakupem materiałów eksploatacyjnych, które nigdy nie są używane. Kody kreskowe na instrumentach chirurgicznych mogą również służyć do jednoznacznej identyfikacji każdego instrumentu, który jest sterylizowany indywidualnie.

Identyfikacja pacjenta

Technologia kodów kreskowych może pomóc w zapobieganiu błędom medycznym, udostępniając dokładne i wiarygodne informacje w punkcie opieki. Informacje, takie jak identyfikacja leków, postępowanie z lekami, bezpieczeństwo infuzji, pobieranie próbek itp. oraz wszelkie inne działania związane z opieką nad pacjentem można łatwo śledzić podczas pobytu pacjenta. Elektroniczne kody kreskowe zapewniają prawidłową identyfikację pacjenta w całym procesie testowania, w tym w zamawianiu i raportowaniu badań, pobieraniu próbek i analizie. Udowodniono, że opaski na rękę z kodami kreskowymi zawierającymi informacje o dokumentacji medycznej pacjenta lub numerze wizyty oraz wszelkie inne identyfikatory zapewniają odpowiednią opiekę nad pacjentem. Oprócz opasek na rękę do potwierdzania identyfikacji pacjentów wykorzystywane są skanery kodów kreskowych i drukarki.

Obawy związane z kodami kreskowymi

Ekonomiści doceniają wdrożenie dojrzałej technologii, jaką są kody kreskowe. Istnieją jednak obawy związane z niewłaściwym stosowaniem technologii kodów kreskowych w opiece zdrowotnej.

Z technologicznego punktu widzenia liniowe kody kreskowe (symboliki 1-D) mają swoje ograniczenia związane z rozmiarem, pojemnością pamięci do przechowywania danych oraz przyjętymi standardami (np. 11-cyfrowy National Drug Code).
Istnieje ucieczka z symbolami 2-D zapewniającymi mniejsze kody kreskowe dla materiałów i narzędzi medycznych lub z większą ilością przechowywanych na nich danych. W rezultacie wiele uwagi poświęcono wykorzystaniu dwuwymiarowych etykiet z kodami kreskowymi.
Jednak starsze modele skanerów kodów kreskowych, które istnieją obecnie w placówkach służby zdrowia, nie są w stanie odczytać symboliki o ograniczonej przestrzeni, kompozytu RSS ani symboliki dwuwymiarowej.
Prostym faktem jest to, że najnowsze modele smartfonów są w stanie odczytać wszystkie znane kody kreskowe za pomocą odpowiednich aplikacji.

Spojrzenie na technologię kodów kreskowych w opiece zdrowotnej z klinicznego punktu widzenia

Technologia kodów kreskowych pozytywnie wpłynie na proces przepływu pracy.
Przerwy w przepływie pracy mogą być wynikiem zmęczenia i frustracji wśród pracowników klinicznych, którzy nie mają wystarczającego wsparcia informatycznego. * Obejścia są powszechne przy użyciu wielu urządzeń/systemów technologicznych. Niektóre przykłady, które prowadzą do obejść w warunkach klinicznych w wyniku technologii kodów kreskowych, mogą obejmować (między innymi) stosowanie przestarzałego sprzętu.

Podane obawy z 2003 r., jak np

Sformalizowanie klinicznej autonomii zawodowej w celu dokumentowania decyzji;
Wsparcie jest zbyt wolne, aby reagować w rutynowych sytuacjach klinicznych, zwłaszcza w nagłych przypadkach;
Oprogramowanie ogranicza elastyczność przy zamówieniach dozowania;
Sekwencjonowanie monitorowanego okna dostarczania leków i ustalanie priorytetów innych czynności związanych z opieką nad pacjentem;
Problemy ze sprzętem, takie jak brakujące opaski, nieczytelne kody kreskowe i inne, podsumowane jako niewystarczająca jakość danych

Wszystkie obawy można upatrywać w nieodpowiednich metodach lub niewystarczających narzędziach przy niezaspokojonym zapotrzebowaniu na wsparcie nowoczesnymi technologiami informatycznymi. Zaktualizowane podejmowanie decyzji w 2016 r. w zakresie wyposażenia pracy mobilnej służy pokonaniu ograniczeń wynikających z dotychczasowego sprzętu.

Przyszłość kodów kreskowych w służbie zdrowia

Biorąc pod uwagę historię kodowania kreskowego jako dojrzałej, niezawodnej technologii, kody kreskowe będą nadal stosowane w placówkach opieki zdrowotnej w celu poprawy jakości opieki nad pacjentem. Oczekuje się jednak, że rosnąca uwaga poświęcona identyfikacji radiowej (RFID) będzie w przyszłości konkurować z kodami kreskowymi. Niemniej jednak kody kreskowe będą nadal odgrywać znaczącą rolę w RFID i prawdopodobnie będą współpracować z RFID, tworząc system hybrydowy. Pod tym względem kodowanie kreskowe (1-D i 2-D) będzie nadal miało przewagę nad RFID (szczególnie pasywnym RFID) z dwóch następujących powodów:

Kody kreskowe są tańsze niż RFID (pasywny RFID musi obniżyć swoją cenę, aby stał się konkurencyjny);
Technologia kodów kreskowych idealnie nadaje się do zadań, w których człowiek jest nieruchomy, a przedmioty się poruszają (np. pobieranie i etykietowanie próbek krwi).

Technologia kodów kreskowych w opiece zdrowotnej w końcu zacznie przechodzić na stosowanie symboli 2-D, aby dostosować się do ograniczeń rozmiaru i rosnącego zapotrzebowania na duże ilości danych. Staje się to już rzeczywistością w przypadku korzystania z telefonów komórkowych iz pewnością odegra ważną rolę w rozwoju mZdrowia .

Zobacz też

Zgodność ze standardami kodów kreskowych stosowanych w opiece zdrowotnej

Numer branży medycznej (HIN®) i kod kreskowy branży medycznej
GS1-128

Zgodność z kodami kreskowymi branży medycznej

Zasadniczo HIN® lub HIBC są kodowane zgodnie z różnymi międzynarodowymi wspólnymi standardami formatowania ISO/IEC. W szczególności struktury kodu są zgodne ze standardami określonymi w normie ISO/IEC 15418:2016 oraz

kod kreskowy jest zgodny ze strukturami określonymi w normie ISO/IEC 15420:2009 ,
kod Codablock jest zgodny ze strukturami określonymi w normie ISO/IEC 15424,
kod DataMatrix jest zgodny ze strukturami określonymi w normie ISO/IEC 16022:2006 ,
(elektroniczny kod UHF RFID jest zgodny ze strukturami określonymi w normie ISO/IEC 18000-6:2013).

Pierwsza litera w kodach HIN® zgodnie z normą ISO/IEC 15418:2016 to zastrzeżony znak + . Kodowanie zgodnie z normą ISO/IEC 15418:2016 podlega opłatom licencyjnym.

Linki zewnętrzne

Standardy kodów kreskowych stosowane w opiece zdrowotnej

Standardy kodów kreskowych branży medycznej