Psychologiczny wpływ dyskryminacji na zdrowie

Psychologiczny wpływ dyskryminacji na zdrowie odnosi się do poznawczych ścieżek, poprzez które dyskryminacja wpływa na zdrowie psychiczne i fizyczne członków grup marginalizowanych , podporządkowanych i o niskim statusie (np. mniejszości rasowych i seksualnych). Badania nad związkiem między dyskryminacją a zdrowiem stały się przedmiotem zainteresowania w latach 90. XX wieku, kiedy badacze zaproponowali, że utrzymujące się różnice rasowe/etniczne w wynikach zdrowotnych można potencjalnie wyjaśnić różnicami rasowymi/etnicznymi w doświadczeniach związanych z dyskryminacją. Chociaż większość badań koncentruje się na interakcjach międzyludzkich dyskryminacji i zdrowia, naukowcy badający dyskryminację i zdrowie w Stanach Zjednoczonych zasugerowali, że dyskryminacja instytucjonalna i rasizm kulturowy również powodują warunki, które przyczyniają się do utrzymujących się rasowych i ekonomicznych różnic w zdrowiu.

Ramy stresu i radzenia sobie są często stosowane w celu zbadania, w jaki sposób dyskryminacja wpływa na wyniki zdrowotne mniejszości rasowych, płciowych i seksualnych, a także imigrantów i ludności tubylczej. Wyniki wskazują, że doświadczenia dyskryminacji zwykle przekładają się na pogorszenie stanu zdrowia fizycznego i psychicznego oraz prowadzą do zwiększonego udziału w niezdrowych zachowaniach. Dowody na odwrotny związek między dyskryminacją a zdrowiem są spójne w wielu grupach ludności oraz w różnych kontekstach kulturowych i narodowych.

Od dyskryminacji do zdrowia: dwie ścieżki

Reakcja na stres

Badania konceptualizują przypadki dyskryminacji jako sytuacje, które mogą powodować stres i mieć dalsze konsekwencje dla zdrowia psychicznego i fizycznego, a także zachowań zdrowotnych. W badaniach eksperymentalnych stres będący odpowiedzią na dyskryminację mierzono za pomocą szeregu środków zarówno psychologicznych (np. postrzeganie stresu), jak i fizjologicznych (np. reaktywność układu sercowo-naczyniowego), a dowody wskazują, że ta zwiększona reakcja na stres jest związana z gorszym zdrowiem psychicznym i fizycznym oraz upośledzeniem podejmowanie decyzji, jeśli chodzi o zachowania związane ze zdrowiem, takie jak używanie substancji lub wizyty na oddziale ratunkowym.

Niektórzy badacze twierdzą również, że codzienne doświadczenia z dyskryminacją mogą powodować przewlekły i skumulowany stres, który przyczynia się do „zużycia” organizmu. Przypadki dyskryminacji również bywają niejednoznaczne i nieprzewidywalne, co według badań łączących stres i zdrowie może być szczególnie szkodliwe. Dowody z tego kierunku badań pokazują, że przewidywanie dyskryminacji, doświadczanie stresu w wyniku nadmiernej czujności i niepokoju oraz rozpamiętywanie doświadczenia dyskryminacji może nasilać i przedłużać niekorzystne skutki dyskryminacji dla zdrowia.

Wpływ stresu związanego z dyskryminacją może być również długotrwały, jak pokazano w badaniu przeprowadzonym na czarnoskórych nastolatkach, które wykazało postrzeganą dyskryminację w wieku 16-18 lat, aby przewidzieć poziomy hormonu stresu, ciśnienie krwi, stany zapalne i BMI w wieku 20 lat.

Zachowania zdrowotne

Dyskryminacja wpływa również na zdrowie, wywołując negatywne emocje i obniżając samokontrolę, co z kolei zwiększa udział w niezdrowych zachowaniach, takich jak palenie, używanie alkoholu i substancji psychoaktywnych, zmniejszona aktywność fizyczna i przejadanie się. Badania wykazały również, że dyskryminacja obniża udział w zachowaniach zapobiegawczych, takich jak badania przesiewowe w kierunku raka, leczenie cukrzycy i używanie prezerwatyw, które mogą pomóc w utrzymaniu dobrego stanu zdrowia. Metaanaliza 138 badań pokazuje spójne dowody na związek między dyskryminacją a zachowaniami zdrowotnymi.

Dyskryminacja interpersonalna

Pomiar

Badania oceniające związek między dyskryminacją interpersonalną a zdrowiem miały charakter zarówno eksperymentalny , jak i obserwacyjny w naturze. Eksperymenty badające związek między dyskryminacją a zdrowiem manipulowały postrzeganiem dyskryminacji na wiele sposobów, w tym narażając uczestników na rasistowskie klipy filmowe, prosząc ich o napisanie o swoich wcześniejszych doświadczeniach z dyskryminacją i dostarczając im artykuły szczegółowo opisujące dyskryminację ich własnej grupy. Badania obserwacyjne wykorzystują duże zbiory danych, takie jak National Survey of Black Americans i New Zealand Health Survey, aby wyciągać wnioski na temat związku między dyskryminacją a zdrowiem.

W większości przypadków postrzegana dyskryminacja jest mierzona poprzez poproszenie uczestników o samoopisanie częstotliwości, z jaką codziennie doświadczają dyskryminacji (przewlekła); ile razy byli celem poważnej dyskryminacji (ostrej); ilość doświadczeń związanych z dyskryminacją w ciągu całego życia (całe życie); lub czy niedawno doświadczyli dyskryminacji (niedawno). Opracowano kilka skal, aby uchwycić różne rodzaje dyskryminacji, przy czym na przykład ponad 90% skal zaprojektowanych przez badaczy w USA Rasizm jest najczęściej mierzony za pomocą Skali Postrzeganego Rasizmu, Harmonogramu Zdarzeń Rasistowskich, Indeksu Rasowego Stres oraz Skala Rasizmu i Doświadczeń Życiowych.

We wszystkich badaniach znaleźliśmy najsilniejsze i najbardziej spójne dowody na negatywny wpływ dyskryminacji na zdrowie psychiczne i zachowania związane ze zdrowiem, ale metaanaliza 134 próbek pokazuje również dowody na odwrotny związek między dyskryminacją a zdrowiem fizycznym. Porównania między wpływem przewlekłej, trwającej całe życie i niedawnej dyskryminacji na zdrowie psychiczne pokazują, że niedawna dyskryminacja ma silniejszy negatywny wpływ niż dyskryminacja trwająca całe życie; różnice we wpływie w zależności od rodzaju mierzonej dyskryminacji nie występowały w przypadku zdrowia fizycznego.

Zdrowie psychiczne

Metaanaliza ponad 300 artykułów opublikowanych w latach 1983-2013 znalazła dowody na silny związek między dyskryminacją a złym stanem zdrowia psychicznego. W szczególności postrzegana dyskryminacja została powiązana z szeregiem skutków dla zdrowia psychicznego, w tym z depresją , lękiem , zespołem stresu pourazowego , cierpieniem psychicznym , pozytywnym i negatywnym afektem oraz ogólnym samopoczuciem . Oprócz przyczyniania się do cierpienia i dobrego samopoczucia, zgłaszana przez samych siebie dyskryminacja została również powiązana z DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) zaburzenia psychiczne, takie jak psychoza , paranoja i zaburzenia odżywiania . Niektóre badania sugerują, że związek między postrzeganą dyskryminacją a kliniczną chorobą psychiczną staje się silniejszy wraz ze wzrostem postrzegania dyskryminacji i przypadków doświadczanej dyskryminacji. W metaanalizie z 2009 roku stwierdzono, że wpływ dyskryminacji i zdrowia psychicznego jest zjawiskiem ogólnym, w wyniku którego osoby będące ofiarami dyskryminacji doświadczają gorszego zdrowia psychicznego niezależnie od pochodzenia etnicznego lub płci. Jednak nowsza metaanaliza, której próbki pochodziły głównie z USA, znajduje dowody na moderację wpływ pochodzenia etnicznego, tak że związek między dyskryminacją a zdrowiem psychicznym wydaje się być silniejszy u Amerykanów pochodzenia azjatyckiego i Latynosów w porównaniu z Afroamerykanami.

Zdrowie fizyczne

Liczne metaanalizy ujawniają, że postrzegana dyskryminacja jest związana z szeregiem negatywnych skutków dla zdrowia fizycznego, takich jak choroby serca, otyłość, nadciśnienie, ambulatoryjne ciśnienie krwi, rak piersi, cukrzyca i problemy z oddychaniem. Postrzegana dyskryminacja wykazuje również związek ze wskaźnikami nadchodzących problemów zdrowotnych, takimi jak zwiększone obciążenie allostatyczne, krótsza długość telomerów, stany zapalne, rozregulowanie kortyzolu i zwapnienie tętnic wieńcowych. Niektóre badania wskazują, że postrzegana dyskryminacja może przyczynić się do zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego w wyniku doświadczania wyższego skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi w ciągu dnia oraz wyższego ambulatoryjnego ciśnienia krwi w nocy w odpowiedzi na dyskryminację. Chociaż związek między dyskryminacją a ciśnieniem krwi został znaleziony w wielu badaniach, analiza 22 badań przeprowadzona w 2012 roku przez Couto i współpracowników wykazała istnienie tego związku tylko w 30% analizowanych badań.

Rasizm instytucjonalny w Stanach Zjednoczonych

Rasizm instytucjonalny (lub strukturalny) odnosi się do polityki i praktyk osadzonych w prawnych, ekonomicznych, społecznych i politycznych systemach społeczeństwa, które tworzą zróżnicowany dostęp do zasobów, możliwości i usług w oparciu o rasę. W Stanach Zjednoczonych powiązania między rasizmem instytucjonalnym a zdrowiem badano za pomocą badań epidemiologicznych, które badają związek między rasizmem instytucjonalnym - w postaci segregacji mieszkaniowej i rasizmu środowiskowego - a wynikami związanymi ze zdrowiem.

Segregacja mieszkaniowa

Segregacja w Stanach Zjednoczonych była możliwa dzięki polityce federalnej i wspieranej przez rząd polityce prywatnej, takiej jak zmiana linii, podział na strefy i restrykcyjne przymierza, które miały na celu zapobieżenie współżyciu czarno-białych w tych samych dzielnicach. Pomimo faktu, że segregacja mieszkaniowa została zdelegalizowana w 1968 r. Ustawą o uczciwym mieszkalnictwie, biali Amerykanie nadal mieszkają w dzielnicach oddzielnych od osób kolorowych, przy czym czarnoskórzy Amerykanie doświadczają najwyższego wskaźnika segregacji w porównaniu z Latynosami i Amerykanami pochodzenia azjatyckiego. Historyczna segregacja czarnych Amerykanów została zidentyfikowana jako fundamentalny czynnik przyczyniający się do utrzymujących się różnic między czarno-białymi w niekorzystnych skutkach porodu, zachowaniach zdrowotnych i chorobach przewlekłych, takich jak astma, cukrzyca i nadciśnienie. Dlatego większość badań łączących rasizm strukturalny ze zdrowiem koncentruje się na identyfikacji wielu mechanizmów, poprzez które segregacja wpływa na zdrowie Afroamerykanów.

Segregacja przyczynia się do różnic zdrowotnych, tworząc warunki fizyczne i społeczne, które zwiększają narażenie na zanieczyszczenia środowiska, przyczyniają się do występowania przewlekłych i ostrych psychospołecznych czynników stresogennych oraz utrudniają mieszkańcom praktykowanie zdrowych zachowań. Na przykład Landrine i Corral (2009) zidentyfikowali trzy potencjalne ścieżki segregacji rasowej przyczynia się do powstawania dysproporcji: Czarne dzielnice, w porównaniu z dzielnicami Białych, są wyposażone w gorsze placówki opieki zdrowotnej i mniej kompetentnych lekarzy; narażeni na wyższy poziom zanieczyszczeń i toksyn w środowisku; i zapewnił większy dostęp do fast foodów, ale mniejszy dostęp do obiektów rekreacyjnych i supermarketów. Inni badacze argumentują, że segregacja prowadzi do powstawania dzielnic o wysokim poziomie ubóstwa i edukacji o niższej jakości, które otrzymują mniejsze wsparcie rządowe. Jako taka, segregacja jest krytycznym wyznacznikiem statusu społeczno-ekonomicznego , który z kolei jest silnym predyktorem wyników zdrowotnych.

Wiele artykułów przeglądowych i metaanaliz ujawnia, że ​​segregacja jest związana z gorszym ogólnym stanem zdrowia. Mówiąc dokładniej, stwierdzono, że mieszkańcy oddzielonych dzielnic są bardziej narażeni na gruźlicę , umyślną krzywdę oraz późniejszą diagnozę raka piersi i płuc. Segregacja jest również związana z nikczemnymi konsekwencjami zdrowotnymi dla czarnych kobiet, takimi jak zwiększone ryzyko otyłości, niskiej masy urodzeniowej, porodu przedwczesnego i urodzenia martwego dziecka.

Rasizm środowiskowy

Istnieją istniejące badania pokazujące, że osoby kolorowe, społeczności o niskich dochodach, mniejszości etniczne i ludność tubylcza są bardziej narażone na zanieczyszczenia, toksyny i chemikalia w wyniku bliskości działalności przemysłowej i wojskowej oraz praktyk konsumenckich. Na przykład badania przeprowadzone w Warren Country w Karolinie Północnej pokazują, że 75% składowisk odpadów niebezpiecznych znajdują się w społecznościach czarnych, mimo że czarnoskórzy Amerykanie stanowią tylko 20% populacji hrabstwa. Ten wzorzec występuje w większości części Stanów Zjednoczonych, tak że 40% składowisk w kraju znajduje się w społecznościach Czarnych. Badanie składowisk odpadów w kraju z 1987 r. Wykazało, że 53% populacji Latynosów mieszkało również w społecznościach, w których znajduje się jedno lub więcej niekontrolowanych składowisk odpadów toksycznych. Kolorowe społeczności nie tylko mieszkają w pobliżu wysypisk śmieci, ale częściej niż ich biali mieszkają w pobliżu spalarni odpadów medycznych, zajezdni autobusów z silnikiem diesla i terenów Superfund . Badania pokazują, że życie w pobliżu źródeł zanieczyszczenia powietrza, wody i gleby jest związane z astmą , egzemą , rakiem , zatruciami chemicznymi, chorobami serca i zaburzeniami neurologicznymi u Afroamerykanów.

Czarne społeczności były również narażone na działanie ołowiu , DDT i kilku innych szkodliwych chemikaliów w wyniku nieprzestrzegania przepisów bezpieczeństwa przez amerykańską Agencję Ochrony Środowiska (przykłady można znaleźć w kryzysie wodnym Flint Michigan ; Altgeld Gardens Homes ; hrabstwo Dickinson) , studnie toksyczne TN; koksownie North Birmingham, AL). Wiadomo, że zanieczyszczenie ołowiem jest szczególnie szkodliwe dla dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ może prowadzić do anemii , niewydolności nerek , uszkodzenia mózgu , śmierć płodu i przedwczesne porody . Badanie przeprowadzone w 1984 roku przez Illinois Public Health Sector wykazało również, że ekspozycja na toksyny w Altgeld Gardens Home doprowadziła do wyższych wskaźników raka prostaty, pęcherza moczowego i płuc, a także wyższych wskaźników guzów mózgu u dzieci, astmy , grzybicy i wad wrodzonych .

Wpływ dyskryminacji na różne grupy społeczne

mniejszości rasowe w USA

Mniejszości rasowe w Stanach Zjednoczonych to czarnoskórzy Amerykanie , Amerykanie pochodzenia azjatyckiego , Amerykanie pochodzenia latynoskiego i rdzenni Amerykanie . Członkowie należący do tych mniejszości rasowych często spotykają się z dyskryminacją w codziennych interakcjach i sytuacjach, na przykład podczas ubiegania się o pracę lub zatrzymania przez policję. Wykazano, że te powtarzające się doświadczenia z dyskryminacją prowadzą do wzmożonych stresowych u mniejszości rasowych, co przekłada się na gorsze zdrowie psychiczne i fizyczne oraz zwiększone uczestnictwo w szkodliwych zachowaniach zdrowotnych.

Czarni Amerykanie

Czarni Amerykanie zgłaszają, że doświadczają największej dyskryminacji ze wszystkich grup rasowych/etnicznych w Stanach Zjednoczonych. W porównaniu z innymi grupami rasowymi/etnicznymi radzą sobie również gorzej, jeśli chodzi o choroby fizyczne, takie jak choroby serca i zachorowania na raka. Afroamerykanie zgłaszają, że doświadczają dyskryminacji w różnych sytuacjach (np. wizyty w służbie zdrowia , podania o pracę i rozmowy kwalifikacyjne , interakcje z policją ) oraz poprzez mikroagresje i rasistowskie obelgi. Postrzeganie dyskryminacji rasowej zostało powiązane z cierpieniem psychicznym, nadciśnieniem, depresją, szkodliwymi zachowaniami zdrowotnymi (np. nadużywaniem alkoholu) oraz szeregiem chorób przewlekłych u Afroamerykanów. Metaanaliza 19 badań opublikowanych w latach 2003-2013 na temat związku między postrzeganą dyskryminacją a zdrowiem czarnych kobiet wykazała, że ​​postrzeganie dyskryminacji jest związane z porodem przedwczesnym i niską masą urodzeniową.

Zobacz sekcję dotyczącą rasizmu instytucjonalnego w Stanach Zjednoczonych, aby zapoznać się z dodatkowymi konsekwencjami zdrowotnymi dyskryminacji Afroamerykanów.

Azjatyccy Amerykanie

W ankiecie przeprowadzonej w 2007 roku wśród ponad 2000 Amerykanów pochodzenia azjatyckiego 56% respondentów zgłosiło, że doświadcza dyskryminacji ze względu na rasę, kolor skóry lub narodowość. Metaanaliza 14 badań opublikowanych w latach 1980-2011 pokazuje, że postrzeganie dyskryminacji jest związane z objawami depresji, chorobami układu krążenia, problemami z oddychaniem, otyłością i cukrzycą u Amerykanów pochodzenia azjatyckiego. Przegląd 62 badań wykazał również, że Amerykanie pochodzenia azjatyckiego, którzy zgłaszają, że doświadczają dyskryminacji, zwykle cierpią z powodu złego stanu zdrowia psychicznego i fizycznego oraz uczestniczą w szkodliwych zachowaniach zdrowotnych.

latynoscy Amerykanie

Latynosi mieszkający w USA zgłaszają, że doświadczają dyskryminacji ze względu na język, akcent, kolor skóry, rysy twarzy i wygląd. Wydaje się, że nie ma metaanalizy badań dotyczących związku między dyskryminacją a zdrowiem, ale przegląd 33 badań na ten temat ujawnia, że ​​postrzegana dyskryminacja jest związana z gorszym zdrowiem psychicznym i decyzjami zdrowotnymi u Latynosów mieszkających w USA Jednak przegląd nie znalazł dowodów na solidny związek między postrzeganą dyskryminacją a zdrowiem fizycznym.

Badania pokazują, że latynoscy studenci są częściej oskarżani o kradzież, oszustwo lub łamanie prawa, co powoduje, że doświadczają większego stresu. Postrzegana dyskryminacja rasowa w tych przypadkach była związana z gorszym zdrowiem psychicznym, w tym doświadczaniem stresu psychicznego, myślami samobójczymi, lękiem i depresją.

Rdzenni Amerykanie

Kolonizacja Stanów Zjednoczonych stanowiła systemowe wysiłki mające na celu zniszczenie kultury i społeczeństw rdzennych Amerykanów, w tym prześladowania religijne, wdrażanie szkół z internatem, które miały na celu wykorzenienie ich języków i zwyczajów oraz masową adopcję rdzennych dzieci przez nie-rdzenne rodziny. Uważa się, że te doświadczenia dyskryminacji, unikalne dla rdzennych populacji, są przekazywane z pokolenia na pokolenie i wpływają na wyniki zdrowotne osób o rdzennych Amerykanach. Tak więc postrzeganie dyskryminacji przez rdzennych Amerykanów jest zwykle mierzone w kategoriach traumy historycznej, czyli stopnia, w jakim rdzenni mieszkańcy doświadczają dyskryminacji w wyniku zbiorowej historii przemocy wobec rdzennych Amerykanów podczas procesu kolonizacji. Traumę historyczną mierzy się za pomocą skali strat historycznych, która rejestruje częstotliwość, z jaką rdzenni mieszkańcy myślą o utracie, na przykład, swojej ziemi, języka i kultury; i zwykle następuje po niej Skala Objawów Związanych Z Stratami Historycznymi, która pokazuje, jak rdzenni mieszkańcy myślą o tych stratach. Badania badające związek między urazami historycznymi a stanem zdrowia rdzennych Amerykanów wykazały, że postrzeganie dyskryminacji wiąże się ze zwiększonym udziałem w niezdrowych zachowaniach (np. nadużywaniu alkoholu), szeregu chorób przewlekłych, zespole stresu pourazowego i dystresie psychicznej. Badania badające związek rdzennej młodzieży wykazały, że postrzeganie dyskryminacji jest związane z wczesnym używaniem substancji, myślami samobójczymi, złością i agresją.

Mniejszości seksualne (LGBTQ+)

LGBTQ+ są zazwyczaj ofiarami zastraszania , molestowanie i odrzucenie przez rodzinę. Znęcanie się i nękanie w szkole ze względu na orientację seksualną powiązano z negatywnym wpływem na zdrowie psychiczne (większa depresja i niższa samoocena) oraz skutkami związanymi z edukacją (większa liczba nieobecności w szkole i niższe wyniki). Odrzucenie przez rodzinę jest również powiązane z gorszymi wynikami w zakresie zdrowia psychicznego, w tym wzrostem depresji i prób samobójczych oraz negatywnymi zachowaniami zdrowotnymi, takimi jak używanie substancji psychoaktywnych i ryzykowne zachowania seksualne. Niektórzy badacze argumentują również, że częstsze występowanie klinicznych zaburzeń psychicznych w populacji LGBTQ można rozumieć jako konsekwencję dyskryminacji doświadczanej w ich codziennym środowisku i interakcjach.

Kolorowe osoby LGBTQ są ​​zwykle celem zarówno rasizmu, jak i heteroseksizmu , co niezależnie przewiduje depresję, ale powiązania między dyskryminacją a myślami samobójczymi stwierdzono tylko w odniesieniu do heteroseksizmu. Ta populacja zgłosiła dyskryminację podczas poszukiwania pracy i interakcji z policją.

Społeczne odrzucenie społeczności LGBTQ przejawia się również w postaci zinternalizowanej homofobii , która powstaje u osób LGBTQ w wyniku socjalizacji w przekonaniu, że homoseksualizm jest niemoralny i zły. Liczne metaanalizy wykazały, że zinternalizowana homofobia jest związana z demoralizacją, poczuciem winy, myślami i próbami samobójczymi, rozwojem tożsamości seksualnej, poczuciem własnej wartości, depresją, cierpieniem psychicznym, zdrowiem fizycznym, przestrzeganiem tradycyjnych ról płciowych, problemami z intymnością seksualną i trudnościami pojawiającymi się na zewnątrz. Chociaż piętno i dyskryminacja również wykazują związek z wyżej wymienionymi problemami psychologicznymi i psychospołecznymi, stwierdzono, że zinternalizowana homofobia jest najbardziej wiarygodnym predyktorem problemów ze zdrowiem psychicznym i fizycznym w społecznościach LGBTQ.

Badania nad wpływem napaści na tle seksualnym na zdrowie populacji kobiet wykazały, że ofiary molestowania seksualnego doświadczają szeregu skutków w zakresie zdrowia psychicznego – w tym depresji, lęku, strachu, poczucia winy, wstydu, złości i zespołu stresu pourazowego – oraz problemów ze zdrowiem fizycznym, takich jak bóle głowy, problemy z układem pokarmowym i zaburzenia snu. Badania dotyczące napaści na zdrowie w populacjach kobiet dają wgląd w potencjalny wpływ napaści na mniejszości seksualne, które są bardziej narażone na napaści fizyczne i seksualne w porównaniu z mniejszościami nieseksualnymi.

Starsza populacja

Dyskryminacja osób starszych została udokumentowana w placówkach opieki zdrowotnej i zatrudnieniu, gdzie osoby starsze mają tendencję do dewaluacji i stają się celem stereotypów związanych z wiekiem. Na przykład lekarze mają tendencję do przepisywania łagodniejszych metod leczenia osobom starszym, które mogą postrzegać jako słabe fizycznie i psychicznie. Starsze populacje w Wielkiej Brytanii również doświadczają dyskryminacji w postaci zaniedbania i wyzysku finansowego. Metaanaliza badań przeprowadzonych w USA i Wielkiej Brytanii na temat wpływu ageizmu znaleźli powiązania z gorszym zdrowiem psychicznym, samopoczuciem, funkcjonowaniem fizycznym i poznawczym oraz szansami na przeżycie. Badania wykazały również, że narażenie na stereotypy związane z wiekiem zmniejsza wydajność pamięci, poczucie własnej skuteczności i chęć do życia oraz zwiększa reaktywność układu sercowo-naczyniowego.

Mechanizmy radzenia sobie

Badania identyfikują kilka potencjalnych moderatorów wpływu dyskryminacji na zdrowie, takich jak siła tożsamości etnicznej , sieć społeczna i strategie radzenia sobie .

Sieć społeczna

Badania pokazują, że posiadanie sieci społecznościowej, na której można polegać w trudnych czasach, może przełożyć się na większą dostępność zasobów, takich jak opieka zdrowotna, lekarstwa i żywność o wysokiej wartości odżywczej. Korzyści płynące z posiadania sieci społecznościowej ilustrują badania pokazujące, że rozmowy o doświadczeniach związanych z dyskryminacją z osobami zamkniętymi wiążą się ze zmniejszonym prawdopodobieństwem ryzykownych zachowań seksualnych u homoseksualnych latynoskich mężczyzn. Poszukiwanie wsparcia społecznego po doświadczeniach związanych z dyskryminacją również wiązało się z niższym poziomem depresji. Jednak metaanaliza 15 badań dotyczących potencjału wsparcia społecznego w zmniejszaniu wpływu dyskryminacji na zdrowie psychiczne, zdrowie fizyczne i szkodliwe zachowania zdrowotne ujawnia, że ​​wsparcie społeczne niekoniecznie łagodzi związek między dyskryminacją a zdrowiem.

Tożsamość rasowa/etniczna

Teoria tożsamości społecznej sugeruje, że jednostki są istotami społecznymi, które czerpią korzyści z identyfikacji i przynależności do grupy, co może działać jako bufor przed dyskryminacją. Dowody na to, że identyfikacja rasowa/etniczna może złagodzić związek między dyskryminacją a zdrowiem, pochodzą z badań na dużych próbach latynoskich i filipińskich Amerykanów, w których stwierdzono, że związek między dyskryminacją a zdrowiem psychicznym był słabszy w przypadku osób o wyższej rasie /identyfikacja etniczna.

Z drugiej strony teoria autokategoryzacji wskazuje, że wyższy poziom identyfikacji może prowadzić do zwiększonej świadomości i antycypacji dyskryminacji, co w konsekwencji wywołuje negatywne emocje. Badania potwierdzające ten związek przeprowadzono na próbkach studentów pochodzenia azjatyckiego i amerykańskiego, którzy zgłaszali niższy poziom pozytywnych emocji po poproszeniu ich o wyobrażenie sobie incydentu dyskryminacji rasowej. Metaanaliza 51 badań i przegląd literatury dotyczącej potencjalnego moderującego wpływu tożsamości rasowej/etnicznej ujawnia, że ​​związek między dyskryminacją a zdrowiem fizycznym jest słabszy u osób, które przywiązują wagę do swojej tożsamości rasowej/etnicznej. Odkryli również, że u osób, które wciąż odkrywają swoją tożsamość rasową/etniczną, związek między dyskryminacją a gorszym zdrowiem psychicznym i ryzykownymi zachowaniami zdrowotnymi był silniejszy.

Strategie radzenia sobie

Reakcje na dyskryminację mogą się różnić, od tłumienia gniewu, unikania i konfrontacji po rzecznictwo, poszukiwanie wsparcia społecznego i wprowadzanie zmian w sobie. Badania dzielą strategie radzenia sobie na dwie kategorie: radzenie sobie skoncentrowane na problemie, czyli strategie, które przyjmują bezpośrednie podejście do radzenia sobie z doświadczeniem dyskryminacji (np . dystres doświadczany z powodu dyskryminacji (np. unikanie lub odwracanie uwagi ). Literatura na temat strategii radzenia sobie wskazuje, że jednostki zwykle stosują kombinację strategii skoncentrowanych na problemie i strategiach skoncentrowanych na emocjach, ale radzenie sobie skoncentrowane na problemie jest zwykle bardziej skuteczne i adaptacyjne.

Badania dotyczące moderującego wpływu strategii radzenia sobie skoncentrowanych na problemach i emocjach na związek między dyskryminacją a zdrowiem dają mieszane dowody. Badania na próbkach meksykańskiej młodzieży i azjatyckich studentów zagranicznych wskazują, że radzenie sobie skoncentrowane na problemie osłabia związek między dyskryminacją a poczuciem własnej wartości, podczas gdy radzenie sobie skoncentrowane na emocjach wzmacnia związek między dyskryminacją a depresją. Podobnie badania przeprowadzone na czarnoskórych Amerykanach wykazały, że radzenie sobie skoncentrowane na emocjach, w postaci tłumienia gniewu, wiąże się z podwyższonym poziomem ciśnienia krwi u czarnoskórych Amerykanów. Jednak badania na próbkach studentów Afroamerykanów, meksykańskiej młodzieży i mieszkańców Azji Południowo-Wschodniej wykazały odwrotny związek: stwierdzono, że radzenie sobie skoncentrowane na emocjach osłabia negatywny wpływ dyskryminacji na poczucie własnej wartości i zadowolenie z życia Afroamerykanów, na zdrowie psychiczne i zachowań zdrowotnych młodzieży meksykańskiej oraz depresji u mieszkańców Azji Południowo-Wschodniej.

Strategie radzenia sobie mogą być również adaptacyjne (np. pozytywne przeformułowanie , akceptacja , planowanie) lub nieprzystosowawcze (np. zaprzeczanie , obwinianie siebie, rozproszenie uwagi). W populacji studentów badania wykazały, że adaptacyjne radzenie sobie wiąże się ze zmniejszoną tendencją do przejadania się w odpowiedzi na doświadczenia związane z dyskryminacją, podczas gdy nieprzystosowawcze radzenie sobie wiąże się ze zwiększoną tendencją do przejadania się . W badaniach znaleziono również dowody na korzyści płynące z adaptacyjnych strategii radzenia sobie w próbie czarnoskórych studentek, u których stwierdzono, że aktywne radzenie sobie wiąże się z niższym skurczowym i rozkurczowym ciśnieniem ciśnienie krwi . Metaanaliza 9 badań badających związek między strategiami radzenia sobie a zdrowiem sugeruje, że strategie skoncentrowane na problemie i adaptacyjne strategie radzenia sobie z większym prawdopodobieństwem buforują wpływ dyskryminacji na zdrowie niż strategie skoncentrowane na emocjach i strategie nieprzystosowawcze.