Terapia modulująca gospodarza
Terapia modulująca gospodarza to nowa koncepcja leczenia w leczeniu zapalenia przyzębia , której celem jest ograniczenie niszczenia tkanek i stabilizacja lub nawet regeneracja przyzębia poprzez modyfikację reakcji gospodarza . W przeszłości leczenie zapalenia przyzębia koncentrowało się na zmniejszaniu zagrożenia bakteryjnego. Jednak wyniki konwencjonalnych procedur leczenia, takich jak skaling i planowanie korzeni (SRP) nie zawsze są stabilne lub przewidywalne. Choroba przyzębia jest postrzegana jako równowaga między (1) utrzymującym się wyzwaniem bakteryjnym a prozapalnymi zdarzeniami destrukcyjnymi w tkance oraz (2) ustąpieniem stanu zapalnego i ograniczeniem procesów destrukcyjnych. Celem jest maksymalizacja odpowiedzi na leczenie poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i zahamowanie procesów destrukcyjnych w tkankach, co skutkuje zwiększoną stabilnością przyzębia po konwencjonalnych zabiegach periodontologicznych, takich jak SRP.
Terapia modulująca gospodarza jest sposobem leczenia interakcji gospodarz-bakteria po stronie gospodarza .
Agenci
Hamują tworzenie prostaglandyn E2 (PGE2), które są wytwarzane przez neutrofile , fibroblasty i komórki nabłonka dziąseł w odpowiedzi na bakterie. PGE2 reguluje w górę resorpcję kości przez osteoklasty , a ich poziom jest wyższy u pacjentów z chorobami przyzębia niż u osób zdrowych.
- Bisfosfonian
- Subprzeciwdrobnoustrojowa doksycyklina
Subprzeciwdrobnoustrojowa doksycyklina to 20 mg doksycykliny (Periostat) zatwierdzona i wskazana jako dodatek do SRP w leczeniu przewlekłego zapalenia przyzębia. Podaje się go dwa razy dziennie przez trzy miesiące, maksymalnie przez dziewięć miesięcy. Ta dawka doksycykliny ma cytokiny i osteoklasty, a nie działanie przeciwdrobnoustrojowe.
Środki te nie tylko poprawiają gojenie się ran, ale także stymulują regenerację utraconej kości, więzadeł przyzębia i cementu, odbudowując cały aparat przyczepu przyzębia. Obecnie Emdogain jest jedynym zatwierdzonym środkiem modulującym gospodarza tego typu.