zamknięty w ( dom )

domu Odcinek
„ Zamknięty w ” .
Odcinek nr.
Sezon 5 Odcinek 19
W reżyserii Dan Attias
Scenariusz

Russel Przyjaciel Garrett Lerner David Foster
Oryginalna data emisji 30 marca 2009 ( 2009-03-30 )
Gościnne występy
Chronologia odcinków

← Poprzedni „ Tutaj Kitty ”
Dalej → " Proste wyjaśnienie "
Dom (sezon 5)
Lista odcinków

Locked In to dziewiętnasty odcinek piątego sezonu House'a . Został wyemitowany 30 marca 2009 roku. Duże fragmenty odcinka są pokazane z perspektywy pacjenta, który zachowuje przytomność, ale nie może się poruszać. Po odkryciu pacjenta na izbie przyjęć podczas leczenia urazów związanych z wypadkiem motocyklowym, zespół House'a przenosi pacjenta do Princeton Plainsboro i próbuje go zdiagnozować. W trakcie leczenia zespół odkrywa kilka medycznie istotnych tajemnic dotyczących pacjenta. Inne punkty fabularne koncentrują się na próbach Wilsona, aby odkryć, dlaczego House był w Middletown w stanie Nowy Jork, kiedy się rozbił, nowym związku Wilsona i rozwiązaniu rezygnacji Tauba z poprzedniego odcinka.

Działka

House zostaje ranny w wypadku motocyklowym w Middletown w stanie Nowy Jork i znajduje się w łóżku obok pacjenta ( Mos Def ) cierpiącego na zespół zamknięcia po wypadku na rowerze. Jego lekarz prowadzący diagnozuje śmierć mózgu i sugeruje przeszczep serca innemu pacjentowi. House zauważa, że ​​pacjent wodzi wzrokiem za lekarzami i od razu jest zainteresowany podjęciem jego sprawy. Trzynaście sugeruje dobrze umiejscowiony guz, więc zespół wykonuje rezonans magnetyczny. House widzi zmianę na skanie. Jednak opiekujący się pacjentem uważa, że ​​pacjent ma infekcję i podaje mu antybiotyki. House mówi pacjentowi, że jeśli ma raka, antybiotyki mogą go zabić. Mogli go jednak prawie zabić, co w takim przypadku potwierdziłoby, że pacjent nie ma infekcji. Właśnie wtedy pacjent dostaje ataku. Komunikując się poprzez mruganie, pacjent prosi o przeniesienie do Princeton Plainsboro.

Zespół planuje wykonać biopsję mózgu nowego pacjenta, ale podczas operacji traci on ruch powiek, a przez to jedyny sposób komunikowania się z lekarzami. Dr Taub sugeruje, że powinni używać interfejsu mózg-komputer do komunikacji z pacjentem. Zajmuje to pacjentowi trochę czasu, ale w końcu udaje mu się przesunąć strzałkę w górę, pokazując, że nadal jest mentalnie obecny. Komunikując się za pośrednictwem komputera za pomocą tak lub nie (góra oznacza tak, a dół oznacza nie), zespół zbiera historię pacjenta. Twierdzi, że nie odwiedził St. Louis, zaprzeczając swojej żonie. Ponieważ nie jest w stanie się wytłumaczyć, jego żona dochodzi do wniosku, że miał romans. Dalsze dochodzenie ujawnia, że ​​pacjent przebywał w domu przyjaciela, aby zachować fasadę odnoszącego sukcesy biznesu. Bez wiedzy żony dorabiał jako woźny, gdzie był narażony na kadm , prowadząc zespół do przekonania, że ​​ma zatrucie metalami ciężkimi.

Trzynaście zauważa, że ​​ma łzę w komórkach nabłonka oka, a barwienie fluoresceiną ujawnia wrzodziejące zapalenie rogówki . Cameron sugeruje, aby zespół wykonał nakłucie lędźwiowe, zauważając, że polimorfizm (leukocyty polimorfojądrowe) oznaczałby ospę wietrzną , a limfy Behçeta . Jednak podczas nakłucia lędźwiowego pacjent upada. Przywożą go z powrotem, ale jego stopa zaczyna swędzieć, co udaje mu się przekazać zespołowi po kilku pytaniach. Wskazuje to na niewydolność wątroby. Trzynaście sugeruje, że umierająca wątroba uwalnia toksyny, co prowadzi do zespołu zamknięcia. Foreman sugeruje, że wątroba, nerki i oko są skierowane w stronę stwardniające zapalenie dróg żółciowych . House zleca biopsję w celu potwierdzenia.

Gdy zespół przygotowuje się do wykonania biopsji, Kutner zauważa wysypkę na nadgarstku Trzynastki, gdzie rozlała się część moczu pacjenta. Wywnioskował, że jest to wysypka spowodowana leptospirozą , która została przeniesiona ze szczurów mieszkających w piwnicy, w której przebywał pacjent. Rzeczywiście, pacjent ma rozcięcie papieru na palcu wskazującym. Leczenie zostaje rozpoczęte, a Kutnerowi udaje się skłonić pacjenta do kiwnięcia palcem. Pacjent stopniowo odzyskuje kontrolę nad swoim ciałem i dziękuje House'owi, który udał się do pokoju pacjenta po dyktafon, którego używał do podsłuchiwania swojego zespołu spod poduszki pacjenta.

Tymczasem Wilson zaczyna się zastanawiać, dlaczego House był w Middletown. Pod koniec odcinka Wilson dowiaduje się, że House był tam, aby zobaczyć się z psychiatrą i konfrontuje go w tej sprawie. House niechętnie przyznaje się do oskarżenia Wilsona, ale mówi, że nie zamierza kontynuować żadnych dalszych sesji. Odcinek kończy się, gdy Wilson przewiduje, że House skończy sam i pokazuje, że obraz House'a rozmywa się w podobny sposób, jak u „zamkniętego” pacjenta, gdy patrzy w stronę Wilsona.

Foreman mówi również pacjentowi, że kupił swojej pierwszej dziewczynie srebrny naszyjnik, a ona nigdy go nie nosiła, więc nigdy więcej nie kupował biżuterii swojej dziewczyny, dopóki nie spotkał Trzynastki. Kupił jej bransoletkę, ale znowu wydaje się, że jej nie nosi. Później, podczas biopsji wątroby, Kutner pyta Trzynastkę, dlaczego nie nosi bransoletki. Foreman mówi, że nie zdawał sobie sprawy, że w ogóle go nosiła, a Trzynaście pyta, dlaczego Kutner to zauważył, a Foreman nie. Kutner następnie zauważa wysypkę Trzynastki, którą przypisuje moczu pacjenta, który mógł dostać się przez zadrapanie z bransoletki.

Aspekty medyczne

Kolejność diagnoz:

Sekwencja objawów i możliwe przyczyny:

Kolejność badań i zabiegów:

Ostateczną diagnozą była leptospiroza, złapana z powodu bliskości zarażonych szczurów w środowisku pracy pacjenta. Leptospiroza spowodowała wyłączenie układu odpornościowego podczas okresu inkubacji trwającego od 2 do 4 tygodni, przez co jego organizm był czasowo bezbronny.

Leczeniem do ostatecznej diagnozy były antybiotyki i inhibitory malarii.

Przyjęcie

Zach Handlen z AV Club przyznaje temu odcinkowi ocenę B+. Duże fragmenty odcinka są pokazane z zamkniętej perspektywy pacjenta, a Handlen stwierdza: „Zasadniczo mamy tutaj typowy odcinek odc., przedstawiony w nietypowy sposób”.

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Locked_In_(House)&oldid=1112451585 ”