Dyschronometria
| Móżdżek | |
|---|---|
 Ludzki mózg z móżdżkiem w kolorze fioletowym
| |
 Rysunek ludzkiego mózgu przedstawiający móżdżek i most
| |
| Szczegóły | |
| Część | Metencefalon |
| Tętnica | SCA , AICA , PICA |
| Żyła | wyższy , niższy |
| Identyfikatory | |
| Identyfikator NeuroLexa | birnlex_1489 |
| Anatomiczne warunki neuroanatomii | |
Dyschronometria to stan dysfunkcji móżdżku , w którym dana osoba nie może dokładnie oszacować ilości czasu, który upłynął (tj. zniekształcona percepcja czasu ). Jest to związane z ataksją móżdżkową , gdy móżdżek został uszkodzony i nie funkcjonuje w pełni. Uszkodzenia móżdżku mogą powodować dyssynergię , dysmetrię , dysdiadochokinezę , dyzartrię oraz ataksję postawy i chodu. Dyschronometria może wynikać z autosomalnej dominującej ataksji móżdżkowej (ADCA).
Symptomy i objawy
Typowe objawy dyschronometrii są często typowe dla ataksji móżdżkowej, w tym brak świadomości przestrzennej, słaba pamięć krótkotrwała i niezdolność do śledzenia czasu. [ Potrzebne źródło ] Objawy definiujące, choć nie do końca zrozumiałe, obejmują postrzeganie czasu. Na przykład, gdy poproszono o odczekanie trzydziestu sekund lub dotknięcie każdej minionej sekundy, osoby, których to dotyczy, będą mogły wykonać zadanie przez krótki czas, a następnie zostaną wykolejone. Może to wynikać z utraty koncentracji, jednak najczęściej osoba dotknięta chorobą nie może już powiedzieć, co robi i staje się zdezorientowana. Często przybiera to formę zapominania o podstawowym przestrzeganiu czasu, chyba że ustawiony jest minutnik, na przykład podczas gotowania. Dyschronometria nie wpływa na dobowy rytm dobowy , który jest podtrzymywany przez inny proces biologiczny. [ potrzebne źródło ]
Powoduje
Najczęstszą przyczyną ataksji móżdżkowej, a co za tym idzie dyschronometrii, jest uszkodzenie móżdżku. Może to być spowodowane urazem lub chorobą i genetyką. Przykłady urazów obejmują wypadek samochodowy, udar mózgu, epilepsję i uraz głowy. Urazy te są szczególnie szkodliwe dla dzieci i osób starszych z powodu zmniejszonej masy mózgowej, co zwiększa ryzyko uszkodzenia móżdżku przez uraz. Wyjaśnia to również, dlaczego dyschronometria jest częściej obserwowana u osób starszych z powodu pogarszania się fizycznej materii mózgowej wraz z wiekiem. Inne prawdopodobne przyczyny pogorszenia się materii mózgowej u osób starszych to zwiększona aktywacja ponadnarodowa, zmniejszona aktywacja móżdżku (co jest zgodne z dysocjacją czołowo-móżdżkową ).
Dysleksja
Ciekawy przypadek dyschronometrii dotyczy dysleksji . Kiedy badano dysleksję u dzieci, stwierdzono, że dzieci z dysleksją często były zestresowane , a także wyczerpane psychicznie. Te dzieci nie przywiązywałyby wagi do swojego obecnego stanu, zachowanie, które utrzymałoby się w wieku dorosłym. Nie jest jasne, czy dysleksja jest objawem dyschronometrii, przyczyną, czy jednym i drugim. [ potrzebne źródło ]
Demencja
Demencja ma ogromny wpływ na dyschronometrię i była jednym z głównych źródeł odkrycia dyschronometrii. Dzięki badaniom demencja jest zarówno przyczyną, jak i skutkiem dyschronometrii. Ma to całkowicie związek z faktem, że w przypadku demencji mózg nieustannie się przebudowuje, w wyniku czego informacje są tracone, co powoduje, że osoba z demencją jest zdezorientowana i zdezorientowana, aw większości przypadków jest całkowicie nieświadoma upływu czasu. [ potrzebne źródło ] Jako przyczyna, dyschronometria powoduje, że osoba staje się zdezorientowana i całkowicie nieświadoma czasu, przez co części jej mózgu związane z pamięcią zostają utracone, co ostatecznie prowadzi do demencji na dłuższą metę.
Błędy i nieścisłości
Diagnozowanie
Pomimo łatwo rozpoznawalnych objawów dyschronometrii fakt, że mogą one występować również w innych ataksjach móżdżku, może utrudniać postawienie diagnozy. Inne ataksje mogą również mieć objawy, które wpływają na chód, mowę, proces myślowy, świadomość przestrzenną i orientację w czasie wykorzystywane w ich diagnozach, ukrywając fakt, że większość tych pacjentów ma również dyschronometrię. Najczęstszymi ataksjami dyschronometrycznymi, które można zaobserwować, są dyssynergia , dysmetria , dysdiadochokinezja , dyzartria , a także ataksje wpływające na postawę i chód. Dysleksja może być kolejnym problemem u osób dotkniętych dyschronometrią, jednak nie jest pewne, czy dysleksja rozwija się lub pogarsza, czy też jest odwrotnie, ponieważ dysleksja zwiększa szansę na rozwój dyschronometrii. Innym problemem, przed którym stoi dyschronometria podczas wykrywania, jest to, że jest to stosunkowo nowe określenie tego działania niepożądanego i prekursora demencji w porównaniu z innymi ataksjami móżdżku, takimi jak te wymienione powyżej. Nawet jeśli wykryta zostanie dyschronometria, zwykle postępuje ona do punktu, w którym nie można jej odwrócić, a przyjmowanie leku testowego nie przynosi korzyści ani w celu spowolnienia dyschronometrii, ani procesu zapadania się demencji, co jest tym, czym dyschronometria jest sygnałem Do.
Jednak największym błędem w diagnozowaniu dyschronometrii jest to, że ta ataksja móżdżkowa ukrywa się w swoich objawach i objawach. Objawy obserwowane u osób, u których zdiagnozowano dyschronometrię, nie są oczywiste i często są mylone przez lekarzy z innymi ataksjami móżdżkowymi lub demencją. Ponadto lekarze zwykle spodziewają się zaburzeń rytmu okołodobowego poprzez odnotowywanie cykli i wzorców snu, które nie mają dla nich logicznego sensu, co nie ma nic wspólnego z dyschronometrią. Inne błędy w diagnozowaniu dyschronometrii obejmują pogląd, że osoby z dyschronometrią mają wadę wymowy, doświadczają urojeń graniczących z psychozą, upośledzeniem pamięci długotrwałej lub całkowitą utratą świadomego rozumienia czasu. Te błędne przekonania wynikają głównie z faktu, że ta ataksja móżdżkowa jest rzadko diagnozowana bez występowania demencji lub innej ataksji.
Testy kliniczne
Wykazano również, że testowanie i diagnozowanie dyschronometrii jest nieskuteczne. Demencję wykrywa się tak późno, mimo pozornie oczywistych sygnałów, ponieważ testy psychologiczne, które próbują wykryć objawy demencji, takie jak dyschronometria, nie są zbyt pomocne. Dzięki tym testom krzywe dzwonowe utworzone po analizie statystycznej i szeroki zakres wśród normalnych osób badanych zapewniają, że tylko pacjenci z wyjątkowo nieprawidłowymi testami otrzymują pozytywną diagnozę, a przypadki te są często już oczywiste do zdiagnozowania. Rozpoznanie dyschronometrii jest również utrudnione ze względu na brak badań i profesjonalnego skoncentrowania się na tej ataksji móżdżkowej. Neuronaukowcy dopiero zaczynają prowadzić więcej badań nad tym brakiem świadomości i czasu. Kiedy nauka i testy staną się bardziej wyspecjalizowane, a dyschronometria zostanie zbadana głębiej, czułość przyszłych testów prawdopodobnie da lepszy wgląd w to zjawisko. [ potrzebne źródło ]
Zabiegi
Nie ustalono, jaką rolę mogą odgrywać leki w leczeniu ataksji móżdżkowej. W badaniach przeprowadzonych przez Trouillasa w Lyonie we Francji zbadano farmakologię ataksji móżdżkowej poprzez manipulowanie kluczowymi składnikami znajdującymi się na poziomie nerwów w móżdżku lub dolnej części oliwki. Dokonano tego głównie poprzez modyfikację GABA , dopaminy i serotoniny , które wydawały się wykazywać pozytywne wyniki w początkowych etapach eksperymentów. Korzyści kliniczne przedstawione w tym badaniu uzasadniające przepisywanie dl-5-HTP lub lepszego z l-5-HTP z benserazydem pacjentom z niektórymi ataksjami móżdżku, w tym z dyschronometrią. Obecnie, jak stwierdzono, jest to najlepsze wskazanie do leczenia zaników kory móżdżku. Mimo to należy podkreślić, że odpowiedź na to leczenie może być powolna i nieregularna.
Rehabilitacja neuroplastyczna
Wcześniej neuroplastyczność stosowana jako metoda rehabilitacyjna była uważana za potencjalną metodę leczenia dyschronometrii. Jednak badania te nie były dalej rozwijane od lat 80. Przy obecnych technikach i badaniach społeczności neuronaukowej jest to nadal realna opcja nie do wyeliminowania ataksji móżdżkowej, ale do spowolnienia jej rozwoju.
Linki zewnętrzne
- Demencja: oznaki, objawy i diagnoza
- Journal of Neuroscience
- Kobieta z dyschronometrią dzieli się swoim doświadczeniem utraty poczucia czasu
