Ebola w Nigerii

Wirus Ebola w
Wirus Ebola w
	nigeryjskich stanach Nigerii z przypadkami Eboli ( Lagos i Rivers )
Choroba	Ebolawirus
Pierwszy wybuch	Patryk Sawyer
Sprawa indeksu	6 sierpnia 2014 r
Potwierdzone przypadki	20
Zgony	8

Przypadki choroby wirusowej Ebola w Nigerii zostały zgłoszone w 2014 r. jako niewielka część epidemii choroby wirusowej Ebola (powszechnie znanej jako „Ebola”), która rozpoczęła się w Gwinei , co stanowiło pierwszy wybuch choroby w kraju Afryki Zachodniej . Poprzednie ogniska ograniczały się do krajów Afryki Środkowej .

Epidemiologia

Epidemia w Afryce Zachodniej

W dniu 25 marca 2014 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) poinformowała, że Ministerstwo Zdrowia Gwinei zgłosiło wybuch choroby wywołanej wirusem Ebola w czterech południowo-wschodnich okręgach, przy czym badane są podejrzane przypadki w sąsiednich krajach Liberii i Sierra Leone . W Gwinei na dzień 24 marca zgłoszono łącznie 86 podejrzanych przypadków, w tym 59 zgonów.

Badacze na ogół uważają , że roczny chłopiec, później zidentyfikowany jako Emile Ouamouno , który zmarł w grudniu 2013 r . Jego matka, siostra i babcia zachorowały z podobnymi objawami i również zmarły. Ludzie zarażeni tymi początkowymi przypadkami przenosili chorobę na inne wioski.

Chociaż Ebola stanowi poważny problem zdrowia publicznego w Afryce Subsaharyjskiej, w Afryce Zachodniej nigdy nie odnotowano żadnych przypadków, a wczesne przypadki zdiagnozowano jako inne choroby bardziej powszechne na tym obszarze. Tak więc choroba miała kilka miesięcy na rozprzestrzenienie się, zanim została rozpoznana jako Ebola.

Sprawa indeksu

Innym przypadkiem w Nigerii był Amerykanin pochodzenia liberyjskiego, Patrick Sawyer , który 20 lipca 2014 r. przyleciał z Liberii do najbardziej zaludnionego miasta Nigerii, Lagos . Sawyer gwałtownie zachorował po przybyciu na lotnisko i zmarł pięć dni później. W odpowiedzi rząd Nigerii obserwował wszystkie kontakty Sawyera pod kątem oznak infekcji i wzmożonego nadzoru we wszystkich punktach wjazdu do kraju.

Uważa się, że Sawyer podejrzewał, że jest zarażony wirusem Ebola, ponieważ opiekował się swoją siostrą, która zmarła na tę chorobę 8 lipca. Był hospitalizowany w Monrowii z powodu gorączki i objawów wirusa Ebola 17 lipca, zanim został zwolniony (wbrew profesjonalnym zaleceniom lekarskim) do latania do Lagos, gdzie okłamał personel First Consultants Medical Center , że nie miał kontaktu z nikim, kto zaraził się ebolą.

Kolejna transmisja

W dniu 6 sierpnia 2014 r. Minister zdrowia Nigerii powiedział dziennikarzom: „Wczoraj zarejestrowano pierwszego znanego Nigeryjczyka, który zmarł na ebolę. Była to jedna z pielęgniarek, które opiekowały się Liberyjczykiem. Pozostałe pięć nowo potwierdzonych przypadków jest leczonych na oddziale izolacyjnym ”. Pielęgniarką była Obi Justina Ejelonu.

Lekarz, który leczył Sawyera, Ameyo Adadevoh , również zmarł na ebolę.

Inni, którzy zmarli, to pani Ukoh (pokojówka oddziału w First Consultants Medical Center), Jato Asihu Abdulqudir (znajomy Sawyera, który był z nim w samolocie i niósł jego torbę, gdy był chory), prywatny lekarz szpitala w Port Harcourt który leczył Jato i starszego pacjenta w szpitalu, który leczył prywatnego lekarza szpitalnego z powodu eboli.

W dniu 22 września 2014 r. Ministerstwo zdrowia Nigerii ogłosiło: „Na dzień dzisiejszy nie ma przypadku eboli w Nigerii. Wszystkie wymienione kontakty, które były pod obserwacją, były obserwowane przez 21 dni”. Według WHO potwierdzono 20 przypadków i 8 zgonów, w tym przypadek importowany, który również zmarł. Czterech zmarłych to pracownicy służby zdrowia, którzy opiekowali się Sawyerem. W sumie śledzono 529 kontaktów i do tego dnia wszystkie zakończyły 21-dniowy obowiązkowy okres nadzoru.

Epidemia pomyślnie opanowana

Nigeryjscy pracownicy służby zdrowia na szkoleniu, sierpień 2014 r

W dniu 9 października 2014 r. Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) uznało pozytywną rolę Nigerii w kontrolowaniu działań mających na celu powstrzymanie epidemii eboli. „Chcemy podziękować Federalnemu Ministerstwu Zdrowia w Abudży w Nigerii oraz personelowi Centrum Alarmowego Ebola, który koordynował zarządzanie przypadkami, powstrzymywanie epidemii i protokoły leczenia w Nigerii”. Według ECDC szybkie reakcje Nigerii, w tym intensywne i szybkie śledzenie kontaktów, nadzór nad potencjalnymi kontaktami i izolacja wszystkich kontaktów, miały szczególne znaczenie w kontrolowaniu i ograniczaniu wybuchu epidemii. Komplementując udane wysiłki Nigerii w celu opanowania epidemii, „zwykle mierzona WHO ogłosiła ten wyczyn„ kawałkiem światowej klasy epidemiologicznej pracy detektywistycznej ”.

Przedstawiciel WHO w Nigerii oficjalnie ogłosił, że Nigeria jest wolna od eboli w dniu 20 października po tym, jak w kolejnych kontaktach nie zgłoszono żadnych nowych aktywnych przypadków, stwierdzając, że była to „spektakularna historia sukcesu”.

Pomoc humanitarna dla Afryki Zachodniej

14 sierpnia 2014 r. Rząd Nigerii poinformował, że Aliko Dangote przekazał 1 milion dolarów na powstrzymanie rozprzestrzeniania się epidemii wirusa Ebola. 5 listopada 2014 r. do Liberii i Sierra Leone przybyli z Nigerii wolontariusze medyczni . Pierwsi przybysze to 100 ochotników z Freetown w Sierra Leone i kolejnych 76 z Liberii. Nigeria ogłosiła, że wyśle 600 ochotników do pomocy w powstrzymaniu rozprzestrzeniania się choroby.

Tło: Opieka zdrowotna w Nigerii

Szpital w Abudży, stolicy Nigerii

Świadczenie opieki zdrowotnej w Nigerii jest jednocześnie obowiązkiem trzech szczebli władzy w kraju oraz sektora prywatnego. Nigeria reorganizuje swój system opieki zdrowotnej od czasu inicjatywy Bamako z 1987 r., która formalnie promowała oparte na społecznościach metody zwiększania dostępności leków i usług opieki zdrowotnej dla ludności, częściowo poprzez wprowadzenie opłat dla użytkowników. Nowa strategia radykalnie zwiększyła dostępność poprzez reformę opieki zdrowotnej opartą na społeczności, co zaowocowało bardziej wydajnym i sprawiedliwym świadczeniem usług. Strategia kompleksowego podejścia została rozszerzona na wszystkie obszary ochrony zdrowia, co zaowocowało poprawą wskaźników ochrony zdrowia oraz poprawą efektywności i kosztów opieki zdrowotnej.

Nigeryjski system opieki zdrowotnej stale boryka się z niedoborem lekarzy i pielęgniarek, znanym jako „ drenaż mózgów ”, z powodu emigracji wykwalifikowanych nigeryjskich lekarzy i pielęgniarek do Ameryki Północnej i Europy. W 1995 roku oszacowano, że w samych Stanach Zjednoczonych praktykowało 21 000 nigeryjskich lekarzy, co odpowiadało mniej więcej liczbie lekarzy pracujących w nigeryjskiej służbie publicznej. Zatrzymanie tych kosztownie wyszkolonych specjalistów zostało określone jako jeden z celów rządu.

Mimo to podczas wybuchu epidemii eboli w 2014 r. Nigeria była pierwszym krajem, który skutecznie powstrzymał i wyeliminował zagrożenie ebolą, które pustoszyło trzy inne kraje w regionie Afryki Zachodniej. Unikalna nigeryjska metoda śledzenia kontaktów stała się później skuteczną metodą stosowaną przez inne kraje, takie jak Stany Zjednoczone, kiedy odkryto zagrożenie wirusem Ebola.

W kulturze popularnej

Nigeryjski thriller dramatyczny z 2016 roku 93 dni opowiada historię leczenia Patricka Sawyera przez Adadevoha i inny personel medyczny oraz skuteczne powstrzymanie wybuchu epidemii.

Zobacz też

Dalsza lektura

Folarin, Onikepe A.; Ehichioya, Debora; Schaffner, Stephen F.; Winnicki, Sarah M.; Wohl, Shirlee; Eromon, Filomena; Zachód, Kendra L.; Gladden-Young, Adrianne; Oyejide, Nicholas E.; Matranga, Christian B.; Deme, Awa Bineta; James, Ayorinde; Tomkins-Tinch, Christopher; Onyewurunwa, Kenneth; Ladner, Jason T.; Palacios, Gustavo; Nosamiefan, Iguosadolo; Andersen, Kristian G.; Omilabu, niedziela; Park, Daniel J.; Yozwiak, Nathan L.; Nasidi, Abdusallam; Garry, Robert F.; Tomori, Oyewale; Sabeti, Pardis C.; Happi, Christian T. (4 lipca 2016). „Epidemiologia i ewolucja wirusa Ebola w Nigerii” . Dziennik chorób zakaźnych . 214 (dodatek 3): S102–S109. doi : 10.1093/infdis/jiw190 . ISSN 0022-1899 . PMC 5050462 . PMID 27377746 .
Olowookere, Samuel A.; Abioye-Kuteyi, Emmanuel A.; Adekanle, O. (październik 2016). „Chęć udziału w próbach szczepionek przeciwko wirusowi Ebola i szczepienia przez pracowników służby zdrowia w szpitalu trzeciego stopnia w Ile-Ife w południowo-zachodniej Nigerii”. Szczepionka . 34 (47): 5758–5761. doi : 10.1016/j.vaccine.2016.10.004 . ISSN 1873-2518 . PMID 27751640 .