Eksperyment głodowy w Minnesocie

Minnesota Starvation Experiment , znany również jako Minnesota Semi-Starvation Experiment , Minnesota Starvation-Recovery Experiment i Starvation Study , był badaniem klinicznym przeprowadzonym na University of Minnesota między 19 listopada 1944 a 20 grudnia 1945 roku. zaprojektowany w celu określenia fizjologicznych skutków ciężkich i długotrwałych ograniczeń dietetycznych oraz skuteczności strategii rehabilitacji żywieniowej.

Cel badania był dwojaki: po pierwsze, stworzenie ostatecznej rozprawy na temat fizycznych i psychicznych skutków długotrwałego, przypominającego głód , pół- głodzenia zdrowych mężczyzn, a także późniejszej skuteczności rehabilitacji dietetycznej z tego stanu, a po drugie, aby wykorzystać uzyskane wyniki naukowe do kierowania aliancką pomocą humanitarną dla ofiar głodu w Europie i Azji pod koniec II wojny światowej . Na początku 1944 roku uznano, że miliony ludzi były w poważnym niebezpieczeństwie masowego głodu w wyniku konfliktu i potrzebne były informacje dotyczące skutków pół-głodu – oraz wpływu różnych strategii odbudowy – jeśli powojenna pomoc humanitarna miała bądź wydajny.

Badanie zostało opracowane we współpracy z Cywilną Służbą Publiczną (CPS, 1941–1947) osób odmawiających służby wojskowej ze względu na sumienie oraz Systemem Służby Selektywnej i obejmowało 36 mężczyzn wybranych z puli ponad 200 ochotników CPS.

Badanie podzielono na cztery fazy: dwunastotygodniowa wyjściowa faza kontrolna; 24-tygodniowa faza głodówki, podczas której każdy uczestnik traci średnio 25% masy ciała sprzed głodówki; oraz 2 fazy rekonwalescencji, w których wypróbowano różne diety rehabilitacyjne. Pierwszy etap rehabilitacji ograniczano do spożywania 2000–3000 kalorii dziennie. Druga faza rehabilitacji była nieograniczona, pozwalając badanym jeść tyle jedzenia, ile chcieli.

Wstępne broszury zawierające kluczowe wyniki eksperymentu głodowego w Minnesocie były używane przez pracowników organizacji humanitarnych w Europie i Azji w miesiącach po II wojnie światowej. W 1950 roku Ancel Keys i współpracownicy opublikowali wyniki w dwutomowym, liczącym 1385 stron tekście zatytułowanym The Biology of Human Starvation ( wydawnictwo University of Minnesota Press ).

Badanie to było niezależne od znacznie szerszego Badania Głodu w Getcie Warszawskim przeprowadzonego w 1942 roku w Getcie Warszawskim przez 28 lekarzy Szpitala Żydowskiego w Warszawie . Ich wyniki zostały opublikowane w 1946 roku.

Główni badacze

Fizjolog Ancel Keys był głównym badaczem Eksperymentu Głodowego w Minnesocie. Był bezpośrednio odpowiedzialny za analizę rentgenowską i pracę administracyjną oraz ogólny nadzór nad działalnością Laboratorium Higieny Fizjologicznej, które założył na Uniwersytecie Minnesoty w 1940 r. po odejściu ze stanowisk w Harvard's Fatigue Laboratory i Mayo Clinic. Począwszy od 1941 roku służył jako specjalny asystent Sekretarza Wojny Stanów Zjednoczonych i współpracował z armią przy opracowywaniu racji żywnościowych dla żołnierzy walczących, tzw . . Keys był dyrektorem Laboratorium Higieny Fizjologicznej przez 26 lat, przeszedł na emeryturę w 1972 roku i zmarł w 2004 roku w wieku 100 lat.

Olaf Mickelsen, biochemik z tytułem doktora. z University of Wisconsin w 1939 r., był odpowiedzialny za analizy chemiczne przeprowadzane w Laboratorium Higieny Fizjologicznej podczas Studium Głodowego oraz dzienny reżim żywieniowy badanych CPS – w tym nadzór nad kuchnią i jej personelem. Podczas studiów był profesorem nadzwyczajnym biochemii i higieny fizjologicznej na University of Minnesota.

Henry Longstreet Taylor, z tytułem doktora. z University of Minnesota w 1941 r., ponosił główną odpowiedzialność za rekrutację 36 ochotników CPS i utrzymywanie morale uczestników oraz ich zaangażowania w badanie. Podczas studiów współpracował z Austinem Henschelem przy przeprowadzaniu testów wydolności fizycznej, oddechu i posturalu. Wstąpił na wydział w Pracowni Higieny Fizjologicznej, gdzie pełnił wspólną funkcję z Zakładem Fizjologii. Jego badania koncentrowały się na problemach fizjologii układu sercowo-naczyniowego, regulacji temperatury, metabolizmie, żywieniu, starzeniu się i epidemiologii układu sercowo-naczyniowego.

Austin Henschel był wspólnie z Taylorem odpowiedzialny za badanie przesiewowe ochotników CPS w celu selekcji, był odpowiedzialny za morfologię krwi oraz planowanie wszystkich testów i pomiarów badanych w trakcie badania. Był członkiem wydziału w Laboratorium Higieny Fizjologicznej i na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu Minnesoty.

Josef Brožek (1914–2004) był odpowiedzialny za badania psychologiczne podczas badania głodowego, w tym testy psychomotoryczne, pomiary antropometryczne i analizę statystyczną wyników. Uzyskał tytuł doktora. Ukończył psychologię na Uniwersytecie Karola w Pradze w Czechosłowacji w 1937 r. i wyemigrował do Stanów Zjednoczonych w 1939 r. Dołączył do Laboratorium Higieny Fizjologicznej na Uniwersytecie w Minnesocie w 1941 r., gdzie służył na kolejnych stanowiskach przez 17 lat. Jego badania dotyczyły niedożywienia i zachowania, oświetlenia wizualnego i wydajności oraz starzenia się.

Metody

Rekrutacja wolontariuszy

Eksperyment został zaplanowany we współpracy z Cywilną Służbą Publiczną (CPS) i Systemem Służby Selektywnej , z udziałem ochotników wybranych z szeregów odmawiających służby wojskowej ze względu na przekonania , którzy zostali wcieleni do publicznej służby wojennej. Ancel Keys uzyskał zgodę Departamentu Wojny na wybór uczestników z CPS. Dostępność wystarczającej liczby zdrowych ochotników gotowych poddać się całorocznej inwazji na prywatność, deprywacji żywieniowej oraz trudnościom fizycznym i psychicznym była niezbędna do pomyślnego przeprowadzenia eksperymentu.

Na początku 1944 r. opracowano broszurę rekrutacyjną i rozprowadzono ją w sieci obozów pracy CPS w całych Stanach Zjednoczonych. Ponad 400 mężczyzn zgłosiło się na ochotnika do udziału w badaniu jako alternatywy dla służby wojskowej; spośród nich około 100 wybrano do zbadania. dr. Taylor, Brožek i Henschel z Laboratorium Higieny Fizjologicznej w Minnesocie udali się do różnych jednostek CPS, aby przeprowadzić rozmowy z potencjalnymi kandydatami i przeprowadzić testy fizyczne i psychologiczne ochotników. Ostatecznie wybrano trzydziestu sześciu mężczyzn, którzy wykazali się wymaganym zdrowiem psychicznym i fizycznym, zdolnością do dość dobrego radzenia sobie w grupie podczas znoszenia niedostatku i trudności oraz wystarczającym zaangażowaniem w pomoc i cele rehabilitacyjne dochodzenia, aby ukończyć badanie . Wszyscy badani byli białymi mężczyznami w wieku od 22 do 33 lat.

Spośród 36 ochotników 15 było członkami Historycznych Kościołów Pokoju ( mennonici , Kościół Braci i Kwakrów ). Inni tam byli metodyści , prezbiterianie , baptyści i po jednym z każdego Żyda , episkopalnego , ewangelickiego i reformowanego , uczniów Chrystusa , kongregacyjnego i ewangelickiego przymierza misyjnego, wraz z dwoma uczestnikami bez zadeklarowanej religii.

36 uczestników CPS w Minnesota Starvation Experiment to: William Anderson, Harold Blickenstaff, Wendell Burrous, Edward Cowles, George Ebeling, Carlyle Frederick, Jasper Garner, Lester Glick, James Graham, Earl Heckman, Roscoe Hinkle, Max Kampelman, Sam Legg , Phillip Liljengren, Howard Lutz, Robert McCullagh, William McReynolds, Dan Miller, L. Wesley Miller, Richard Mundy, Daniel Peacock, James Plaugher, Woodrow Rainwater, Donald Sanders, Cedric (Henry) Scholberg , Charles Smith, William Stanton, Raymond Summers, Marshall Sutton, Kenneth Tuttle, Robert Villwock, William Wallace, Franklin Watkins, W. Earl Weygandt, Robert Wiloughby i Gerald Wilsnack.

Okres studiów i fazy

12-miesięczne badanie kliniczne przeprowadzono na Uniwersytecie w Minnesocie między 19 listopada 1944 a 20 grudnia 1945. Przez cały czas trwania badania każdy mężczyzna miał przydzielone określone zadania robocze, miał przejść 22 mile (35 km) tygodniowo i był zobowiązany do prowadzenia osobistego dziennika. Okresowo podawano obszerną baterię testów, w tym gromadzenie pomiarów metabolicznych i fizycznych; badania rentgenowskie; wydajność na bieżni; oraz inteligencja i ocena psychologiczna . Badanie podzielono na cztery odrębne fazy:

1. Okres kontrolny (12 tygodni): Był to okres standaryzacji, w którym badani otrzymywali kontrolowaną dietę zawierającą około 3200 kalorii dziennie. Dietę osób zbliżonych do „idealnej” wagi dostosowano tak, aby zachować równowagę kaloryczną, natomiast diety osób z niedowagą i nadwagą dostosowano tak, aby były zbliżone do wagi idealnej. Średnio grupa kończyła nieco poniżej swojej „idealnej” wagi. Ponadto personel kliniczny Pracowni Higieny Fizjologicznej rutynowo przeprowadzał szereg badań antropometrycznych, fizjologicznych i psychologicznych mających na celu scharakteryzować zdrowie fizyczne i psychiczne każdego uczestnika w normalnych warunkach.
2. Okres półgłodzenia (24 tygodnie do 28 lipca 1945 r.): Podczas 6-miesięcznego okresu półgłodzenia, spożycie każdego badanego zostało natychmiast zmniejszone o połowę do około 1560 kalorii dziennie. Jego posiłki składały się z produktów, które miały charakteryzować diety ludzi w Europie podczas ostatnich etapów wojny: ziemniaki , brukiew , rzepa , chleb i makaron . 30 lipca 1945 r. zdjęcie opublikowane w Life Magazine przedstawiało kościstych uczestników bez koszuli.
3. Ograniczony okres rehabilitacji (12 tygodni): Uczestnicy zostali podzieleni na cztery grupy po ośmiu mężczyzn; każda grupa otrzymywała ściśle kontrolowaną dietę rehabilitacyjną, składającą się z jednego z czterech różnych poziomów energii kalorycznej. W każdej grupie na poziomie energetycznym mężczyzn podzielono dalej na podgrupy otrzymujące różne schematy suplementów białkowych i witaminowych. W ten sposób personel kliniczny zbadał różne strategie energetyczne, białkowe i witaminowe w celu ponownego odżywienia pacjentów z warunków głodu.
4. Nieograniczony okres rehabilitacji (8 tygodni): W ostatnim okresie rehabilitacji spożycie kalorii i zawartość pokarmu były nieograniczone, ale dokładnie rejestrowane i monitorowane.

W okresie głodówki badani otrzymywali dwa posiłki dziennie, mające na celu wywołanie takiego samego poziomu stresu żywieniowego u każdego uczestnika. Ponieważ każdy osobnik miał odmienne cechy metaboliczne, dieta każdego mężczyzny była dostosowywana przez cały okres głodówki, aby uzyskać w przybliżeniu 25% całkowitej utraty wagi w okresie 24 tygodni.

Naukowcy śledzili wagę każdej osoby w funkcji czasu, jaki upłynął od początku okresu głodówki. Oczekiwano, że wykres zależności masy ciała od czasu dla każdego pacjenta — jak również został wymuszony — utworzy określoną krzywą, przewidywaną krzywą utraty wagi , której charakterystykę ustalono przed rozpoczęciem eksperymentu. Postulowane krzywe okazały się dość przewidywalne dla większości badanych. Jeśli badany zboczył z krzywej w danym tygodniu, jego spożycie kalorii na następny tydzień zostałoby skorygowane poprzez zmianę ilości chleba i ziemniaków, aby przywrócić go do krzywej; jednak wymagane korekty były zwykle niewielkie. Kształty krzywych zostały wybrane „w oparciu o koncepcję, że tempo utraty wagi będzie stopniowo zmniejszać się i osiągać względny poziom plateau” przy końcowej wadze.

parabola otwierająca się w górę ) z minimum znajdującym się w 24 tygodniu, w którym to punkcie waga powinna być równa ostatecznemu ciału docelowemu ciężar (minimum występuje tam, gdzie krzywa ma zerowe nachylenie ; odpowiada to wspomnianemu powyżej „plateau”). Matematycznie oznacza to, że krzywa dla każdego przedmiotu została określona przez

$${\ Displaystyle W (t) = W_ {f} + K \, (24-t) ^ {2},}$$

gdzie $mierzony w tygodniach)$$, który$ upłynął od początku okresu głodowego, to podmiotu w czasie $}$${\ displaystyle W_ {f}}$ to ostateczna waga, jaką podmiot miał osiągnąć na koniec 24-tygodniowego okresu. Stała jest określona przez wymaganie $aby$${\ Displaystyle W (t = 0)}$ być początkową wagą ${\ Displaystyle W_ {i}}$ , tj. rozwiązując

$${\ Displaystyle W_ {i} = W_ {f} + K \, (24-0) ^ {2}}$$

dla ${\ displaystyle K}$ ; to daje

$${\ Displaystyle K = {\ Frac {W_ {i} -W_ {f}} {24 ^ {2}}}}$$

.

Autorzy wyrazili to w postaci procentowej całkowitej utraty wagi, P. $\ displaystyle P}$

$${\ Displaystyle P = 100 \ razy {\ Frac {W_ {i} -W_ {f}} {W_ {i}}}}$$

(co, jak podano powyżej, miało wynosić około 25% dla wszystkich przedmiotów), uzyskanie

$${\ Displaystyle K = {\ Frac {P} {100 \ razy 24 ^ {2}}} \, W_ {i}}$$

.

Wyniki

Wstępne broszury zawierające kluczowe wyniki eksperymentu głodowego w Minnesocie zostały opracowane i szeroko wykorzystane przez pracowników organizacji humanitarnych w Europie i Azji w miesiącach po drugiej wojnie światowej.

Pełny raport z wyników Minnesota Starvation Experiment został opublikowany 5 lat później, w 1950 roku, w dwutomowym, 1385-stronicowym tekście zatytułowanym The Biology of Human Starvation , University of Minnesota Press. 50-rozdziałowa praca zawiera obszerną analizę danych fizjologicznych i psychologicznych zebranych podczas badania oraz obszerny przegląd literatury.

Dwóch badanych zostało zwolnionych za nieprzestrzeganie ograniczeń dietetycznych nałożonych podczas fazy głodowej eksperymentu, a dane dotyczące dwóch innych nie zostały wykorzystane w analizie wyników.

Wśród wniosków z badania znalazło się potwierdzenie, że przedłużająca się pół-głodówka powoduje znaczny wzrost depresji, histerii i hipochondrii , jak zmierzono za pomocą Minnesota Multiphasic Personality Inventory . Rzeczywiście, większość badanych doświadczała okresów poważnego stresu emocjonalnego i depresji.

Faza odwykowa okazała się psychologicznie najtrudniejszą fazą dla większości mężczyzn z ekstremalnymi skutkami, w tym samookaleczeniem, gdzie jeden z badanych, Sam Legg, amputował sobie trzy palce toporem, chociaż badany nie był pewien, czy to zrobił celowo lub przypadkowo. Uczestnicy wykazywali zaabsorbowanie jedzeniem, zarówno w okresie głodzenia, jak iw fazie rehabilitacji. Zainteresowanie seksualne drastycznie spadło, a ochotnicy wykazywali oznaki wycofania społecznego i izolacji. Uczestnicy zgłaszali spadek zdolności koncentracji, rozumienia i osądu, chociaż przeprowadzone standardowe testy nie wykazały rzeczywistych oznak zmniejszonej zdolności. Wystąpiły wyraźne spadki w procesach fizjologicznych wskazujące na spadki u każdego osobnika podstawowa przemiana materii (energia potrzebna organizmowi w stanie spoczynku), znajdująca odzwierciedlenie w obniżonej temperaturze ciała, oddychaniu i częstości akcji serca. Niektórzy z badanych wykazywali obrzęk kończyn, prawdopodobnie z powodu obniżonego poziomu białek osocza, biorąc pod uwagę, że zdolność organizmu do konstruowania kluczowych białek, takich jak albumina, opiera się na dostępnych źródłach energii.

Powiązana praca

Jedną z kluczowych obserwacji Minnesockiego Eksperymentu Głodowego, omówioną przez wielu badaczy zajmujących się naukami o żywieniu – w tym Ancel Keys – jest to, że fizyczne skutki wywołanego pół-głodzenia podczas badania są bardzo zbliżone do warunków doświadczanych przez ludzi z różnymi zaburzenia odżywiania , takie jak jadłowstręt psychiczny i bulimia psychiczna . W wyniku przeprowadzonych badań postulowano, że wiele głębokich społecznych i psychologicznych skutków tych zaburzeń może wynikać z niedożywienia, a powrót do zdrowia zależy zarówno od odżywienia fizycznego, jak i od leczenia psychologicznego.

Zobacz też

• Dieta
• Zaburzenia odżywiania
• Badania na ludziach

Notatki

• Keys, A., Brozek, J., Henschel, A., Mickelsen, O. i Taylor, HL, The Biology of Human Starvation (2 tomy), University of Minnesota Press, 1950.
•   Todd Tucker, Wielki eksperyment głodowy: bohaterscy ludzie, którzy głodowali, aby miliony mogły żyć , bezpłatna prasa, oddział Simon & Schuster, Inc., Nowy Jork, Nowy Jork, ISBN 978-0-7432-7030-4 , 2006 .
• Leah M. Kalm i Richard D. Semba, „Głodzili, aby inni mogli być lepiej karmieni: Pamiętając Ancel Keys i Minnesota Experiment”, Journal of Nutrition , tom. 135, czerwiec 2005, 1347–1352.
• JA Palesty i SJ Dudrick, "The Goldilocks Paradigm of Starvation and Refeeding," Nutrition in Clinical Practice , 1 kwietnia 2006; 21(2): 147 – 154.
• Handbook for the Treatment of Eating Disorders , DM Gardner i PE Garfinkel (redaktorzy), Gilford Press, Nowy Jork, NY, 1997.

Dalsza lektura

• Dobra wojna i ci, którzy odmówili walki , prezentacja filmowa ITVS, wyprodukowana przez Paradigm Productions, organizację medialną non-profit z siedzibą w Berkeley w Kalifornii. Reżyseria: Rick Tejada-Flores i Judith Ehrlich. Prawa autorskie 2000.
• „COs”, magazyn Time , 30 lipca 1945 r.