Klinika Lafargue
 | |
| Klinika Zdrowia Psychicznego Lafargue | |
|---|---|
 Fasada kościoła episkopalnego św. Filipa, na terenie którego działała Klinika Lafargue
| |
| Geografia | |
| Lokalizacja |
Kościół episkopalny św. Filipa 215 West 133rd Street, Manhattan , Nowy Jork, Stany Zjednoczone |
| Współrzędne | Współrzędne : |
| Organizacja | |
| System opieki | Zdrowie psychiczne |
| Historia | |
| Otwierany | 8 marca 1946 r |
| Zamknięte | 1 listopada 1958 |
| Spinki do mankietów | |
| Listy | Szpitale w Nowym Jorku |
| Inne linki | Szpitale na Manhattanie |
Klinika Zdrowia Psychicznego Lafargue , bardziej znana jako Klinika Lafargue , była kliniką zdrowia psychicznego, która działała w Harlemie na Manhattanie w Nowym Jorku od 1946 do 1958 roku . psychiatra Fredric Wertham , który dostrzegł tragiczny stan usług w zakresie zdrowia psychicznego dla czarnych w Nowym Jorku. Z poparciem czarnych intelektualistów Richarda Wrighta i Ralpha Ellisona , a także członków kościoła i społeczności, klinika działała w podziemiach domu parafialnego kościoła episkopalnego św . nie było ich stać na leczenie w nowojorskich szpitalach lub padły ofiarą rasizmu ze strony lekarzy i innych pracowników szpitala. Personel składał się wyłącznie z ochotników, a Wertham i Hilde Mosse byli głównymi lekarzami kliniki.
Chociaż klinika działała tylko przez 12 lat, doświadczenia Werthama i Mosse'a z Lafargue zostały przytoczone w decyzji sądu o integracji szkół w Wilmington, Delaware , a później w sprawie Brown v. Board of Education , która orzekła, że oddzielne czarno-białe szkoły są niezgodne z konstytucją. Wertham wykorzystał studia przypadków z jego pobytu w klinice, aby poprzeć swoje późniejsze argumenty, że komiksy powodowały przestępczość nieletnich, o czym świadczy jego praca Seduction of the Innocent z 1954 roku .
Tło
Freudyści mówią o Id I zakopują je poniżej. Ale Richard Wright zdjął pokrywę I pozwól nam zobaczyć biada.
Fredric Wertham , 1942, „Podziemie”
Plany Kliniki Lafargue zaczęły się, gdy Fredric Wertham , wówczas naczelny psychiatra w Queens General Hospital , zgodził się w 1942 roku na spotkanie z autorem Ralphem Ellisonem , który „odmówił służby w armii Jima Crowa”, na wizytę psychiatryczną mającą na celu znalezienie podstaw do unieważnienia Ellisona. projekt zawiadomienia. Spotkanie między dwoma mężczyznami zostało zorganizowane przez Richarda Wrighta , wówczas uznanego intelektualistę z Harlemu. We wrześniu 1946 roku, po założeniu kliniki, Wright napisał artykuł w Free World zatytułowany Psychiatry Comes to Harlem, gdzie opisał nędzny stan usług w zakresie zdrowia psychicznego dla czarnych w Nowym Jorku: „[T]hat 400 000 czarnych ludzi w Harlemie wyprodukowało 53% wszystkich nieletnich przestępców na Manhattanie, który ma białą populację 1 600 000; podczas gdy w teorii Murzyni mieć dostęp do pomocy psychiatrycznej (tak jak Murzyni z Mississippi, teoretycznie, mają dostęp do głosowania!), taka pomoc naprawdę nie istnieje [,] z powodu subtelnej, ale skutecznej dyskryminacji rasowej, która występuje przeciwko Murzynom w prawie całym Nowym Jorku miejskich szpitali i klinik; że jest prawie niemożliwe, aby murzyńscy stażyści zostali przyjęci do szpitali w celu odbycia szkolenia psychiatrycznego”.
Wright zauważył, że Wertham od dawna zdawał sobie sprawę z kiepskiego stanu usług psychiatrycznych czarnych i że „postawa Werthama jest taka, że psychiatria jest dla wszystkich lub dla nikogo”. Wertham bezskutecznie zwrócił się również do burmistrza Fiorello H. La Guardii o utworzenie profilaktycznych placówek psychiatrycznych w Harlemie na co najmniej dziesięć lat, co pogłębiło jego frustrację z powodu leczenia czarnych pacjentów psychiatrycznych w mieście.
Założenie
Ellison przedstawił pomysł kliniki Sheldonowi Hale'owi Bishopowi, wielebnemu kościoła episkopalnego św. Filipa , który zgodził się umieścić klinikę w dwóch pokojach w piwnicy domu parafialnego. Klinika, którą mężczyźni nazwali na cześć francuskiego marksistowskiego lekarza Paula Lafargue'a , otwarty 8 marca 1946 r., służył pacjentom od godziny 6 do 8 we wtorki i czwartki. Według Dennisa Doyle'a, historyka medycyny i eksperta od Lafargue, popyt na usługi był tak duży, że „lista oczekujących była wciąż pełna w ostatnich latach kliniki”. Personel kliniki był międzyrasowy i większość z nich posiadała akredytację zawodową. W ich szeregach znaleźli się psychiatrzy i pielęgniarki psychiatryczne, pracownicy socjalni i psycholodzy, a także nauczyciele i studenci psychologii.
Klinika obejmowała około 70% dorosłych i 30% dzieci (inni postępowi psychiatrzy otworzyli w 1946 roku kolejną placówkę w Harlemie, zwaną Northside Center, która służyła głównie dzieciom) i działała zgodnie z tym, co Doyle nazwał kombinacją „ślepego na rasę uniwersalizmu ” ( co oznaczało, że lekarze nie dokonywali, jak to było w owym czasie powszechną praktyką, w swoich diagnozach dostosowań do biologicznych koncepcji rasy) i psychiatrii społecznej , będącej wówczas nowym podejściem klinicznym. Powiedział Wertham: „[Nie jesteśmy tutaj, aby badać Murzyna… Jesteśmy tutaj po prostu, aby traktować ich jak innych ludzi”.
Operacja
Aby się do niego dostać, trzeba zejść do piwnicy i przejść przez zagmatwany korytarz przypominający labirynt. Dwukrotnie wydaje się, że przejście prowadzi do pustej ściany; potem w końcu wchodzi się do jasno oświetlonej sali. A oto wreszcie pracownicy socjalni w recepcjach; a tam, na ławkach ustawionych pod rurami doprowadzającymi ciepło i wodę na wyższe piętra, czekają pacjenci. Widzi się, jak psychiatrzy w białych marynarkach niosący wykresy pojawiają się i znikają za ekranami, które tworzą zaimprowizowane kabiny przesłuchań. Wszystko jest atmosferą pośpiesznej wydajności; a zatroskane twarze pacjentów rozjaśniają przyjazne uśmiechy i niskie głosy ekspertów. Jeden trafił do Kliniki Psychiatrycznej Lafargue.
Ralph Ellison , Nigdzie nie ma Harlemu
Klinika miała charakter wyłącznie psychoterapeutyczny, to znaczy nie mogła leczyć psychoz ani innych chorób mózgu. Leczył jednak drobne nerwice i zaburzenia emocjonalne, a także często kierował swoich pacjentów do innych placówek szpitalnych. U 21% dorosłych pacjentów w trakcie funkcjonowania poradni zdiagnozowano psychozę, a poradnia była w stanie wykryć defekty i zaburzenia psychiczne wcześniej niezdiagnozowane.
Kiedy lekarze w Lafargue postawili diagnozę poważnej choroby mózgu, kierowali swoich pacjentów do zewnętrznych szpitali, zapewniając czarnym drogę do właściwej opieki medycznej. 12% pacjentów Lafargue otrzymało opiekę szpitalną w innym miejscu w mieście. W niektórych przypadkach pacjenci, którzy otrzymali skierowania, kontynuowali leczenie, ale inni tego nie robili. Kobieta znana tylko jako Rachel, wymieniona w aktach jako pierwsza skierowana do kliniki, została skierowana przez głównego lekarza Hilde Mosse do szanowanej kliniki ginekologicznej poza Harlemem z powodu krwotoku miesiączkowego (nadmierne krwawienie z pochwy). Zleciła wykonanie badania i wróciła, aby opowiedzieć Mosse'owi o wizycie. Nastoletni chłopiec imieniem Chris, syn migrantów z Południa, był leczony z powodu „złej krwi”, co jest południowym eufemizmem oznaczającym kiłę , i został skierowany do lokalnej kliniki medycznej w celu wykonania nakłucia lędźwiowego ; jednak chłopiec i jego matka pominęli wizytę skierowania i zakończyli sesje doradcze w Lafargue z powodu bólu związanego z zabiegiem.
Ponadto klinika służyła de facto jako biuro pomocy społecznej, zapewniając połączenia z mieszkaniami komunalnymi i urzędami pomocy społecznej oraz przyjmując zdezegregowany oddział Anonimowych Alkoholików . Rzeczywiście, Wertham i Mosse argumentowali, że poprawa warunków społecznych w Harlemie „złagodzi główne źródło niepokoju u około jednej trzeciej ich pacjentów”.
Odrzuć i zamknij
W 1954 roku stan Nowy Jork uchwalił ustawę Community Mental Health Services Act, ustanawiającą komisje ds. zdrowia psychicznego w miastach liczących ponad 50 000 mieszkańców. Celem zarządów było wydawanie funduszy państwowych licencjonowanym świadczeniodawcom opieki psychiatrycznej. Podczas gdy Northside Centre, które pracowało z czarnoskórymi dziećmi, otrzymało fundusze w wysokości 72 000 USD (równowartość 337 722 USD w 2017 r.), Klinika Lafargue została odrzucona przez miasto i stan. Według Gabriela Mendesa, autora Under The Strain of Color: Harlem's Lafargue Clinic and the Promise of an Antiracist Psychiatry , Lafargue dobrze pasował do zamierzonego rozwoju ustawy Community Mental Health Services Act, ale reputacja Werthama jako „zadufanego w sobie utrapienia” oraz kwestionowanie przez niego ortodoksji psychiatrycznej odwróciły łaskę establishmentu psychiatrycznego od Lafargue i doprowadziły klinikę do nie otrzymać środków.
Ponadto ksiądz biskup, który początkowo przyznał klinice przestrzeń i był jednym z jej najgorętszych zwolenników, wycofał się z duszpasterstwa w 1957 roku. Jego następca, absolwent Columbia University , M. Moran Weston , przekształcił dom parafialny w ośrodek dla usług społecznych i programów zdrowotnych kierowanych przez członków kongregacji św. Filipa. Powiedział Mendes: „Inicjatywa zdrowotna Westona nie była lekceważeniem Werthama i kliniki Lafargue. Raczej odzwierciedlała zmianę warty i być może chęć oddania potrzeb zdrowotnych społeczności centralnego Harlemu w ręce czarnych profesjonalistów”. Bez ich najsilniejszego orędownika iz utratą podstawowego finansowania (poza darowiznami, w pozyskiwaniu których wielebny Bishop odegrał znaczącą rolę), zamknięcie kliniki stało się nieuniknione.
Ze względu na zmianę kierownictwa St. Philip's oraz śmierć i choroby kilku pracowników kliniki, ostatnia sesja kliniki odbyła się 1 listopada 1958 r. W ciągu trzynastoletniej historii kliniki obsłużono 1389 pacjentów.
Dziedzictwo
Werthama i komiksów
Chociaż Wertham odegrał kluczową rolę w rzecznictwie, fundacji i działaniu Kliniki Lafargue, pozostaje znany ze swoich alarmistycznych potępień komiksów. Najlepszym przykładem jego książki Seduction of the Innocent z 1954 r., W której stwierdzono, że komiksy były patologiczne i miały negatywny wpływ na dzieci, wiele studiów przypadku Werthama i anegdotycznych odniesień pochodziło z jego czasów w Lafargue i Queens General Hospital. W artykule z 1949 roku w Saturday Review of Literature zatytułowany „The Comics… Very Funny!” Wertham odniósł się do pięciu przypadków nieletnich przestępców, z którymi pracował w Lafargue, jako sposób na udowodnienie złowrogiego wpływu komiksów.
Likwidacja segregacji szkolnej
We wczesnych latach pięćdziesiątych Fundusz Obrony Prawnej i Edukacji NAACP (LDEF) zaczął szukać bardziej miarodajnych dowodów naukowych na to, że szkoły Jim Crow były szkodliwe dla czarnych dzieci. Absolwent prawa Columbia, Jack Greenberg, który dołączył do LDEF w 1949 r., Przedstawił pomysł złożenia zeznań socjologów innym prawnikom i przełożonym w LDEF, wierząc, że ich praca znacznie zwiększy ich szanse na zakwestionowanie segregacji szkolnej. LDEF skutecznie zakwestionowała segregację w szkolnictwie wyższym w sprawach Sweatt przeciwko Painter i McLaurin przeciwko Oklahoma State Regents , ale teraz dążył do obalenia doktryny oddzielnych, ale równych , która nadal obowiązywała w sprawie Plessy przeciwko Fergusonowi . Sprawa, w której LDEF zwróciła się o pomoc do personelu Lafargue, to Belton przeciwko Gebhart , która wraz ze skonsolidowaną sprawą Bulah przeciwko Gebhart stała się jedną z pięciu spraw połączonych w przegląd Brown przeciwko Board of Education .
Martwiąc się, że konserwatywne sądy odrzucą testy lalek czarnych psychologów Kennetha i Mamie Clark , Greenberg szukał bardziej ostatecznego dowodu na wyniszczający wpływ segregacji Jima Crowa na czarne dzieci i zaprosił Werthama do złożenia zeznań w imieniu NAACP. W późniejszej książce Greenberg przypisał zeznania Werthama w sprawie Belton v. Gebhart jako „[uczynienie] segregacji kwestią zdrowia publicznego”. Po zbadaniu grupy dzieci z Delaware, zarówno czarnych, jak i białych, Wertham zeznał:
„Segregacja w szkołach prawnie zadekretowana ustawowo, jak w stanie Delaware, zakłóca zdrowy rozwój dzieci. Niekoniecznie powoduje zaburzenia emocjonalne u każdego dziecka. Porównuję to z chorobą gruźlicy. W Nowym Jorku tysiące ludzi ma prątki gruźlicy w płucach – setki tysięcy – i nie chorują na gruźlicę, ale od czasu do czasu mają w sobie zarodek choroby i fakt, że setki z nich nie rozwijają gruźlicy nie każe mi mówić: „nieważne prątki gruźlicy; to nie szkodzi ludziom, więc odpuść sobie””.
—Fryderyk Wertham
Sędzia Collins J. Seitz był głęboko poruszony zeznaniami Werthama i chociaż nie uznał segregacji za niekonstytucyjną, skutecznie zniósł przepisy dotyczące segregacji w Delaware i nakazał integrację szkół stanowych. Po zakończeniu sprawy Brown v. Board , Thurgood Marshall napisał do Werthama, aby podziękować mu za zeznania w sprawach Delaware i wywrzeć wrażenie na Werthamie powagi jego zeznań: „... Stany Zjednoczone… Nie tylko twoje zeznania w sprawie Delaware były przed Trybunałem w wydrukowanym protokole zeznań, ale kanclerz w Delaware doszedł do swoich wniosków dotyczących skutków segregacji w dużej mierze na podstawie twoich zeznań i pracy wykonanej w swoją klinikę”.
Z biegiem czasu Wertham był zmęczony tym, jak naród przypomniał sobie zeznania, które doprowadziły do rozwiązania Jima Crowa, czując, że zbyt wiele uwagi poświęcono testom lalek Clarka, a nie badaniom klinicznym Lafargue Clinic, mówiąc: „[The Brown v . Decyzja zarządu ] nie była oparta na prymitywnych, nieistotnych zabawach lalkami, ale na dokładnych, realistycznych badaniach klinicznych przeprowadzonych przez grupę czarnych i białych psychiatrów, psychologów, nauczycieli i pracowników socjalnych Kliniki Lafargue”.
Odpowiedź historyków
Historyk medycyny Dennis Doyle napisał przychylnie o klinice, że była ona wynikiem „złożonej interakcji” osób ze społeczności, przywódców Harlemu i postępowych psychiatrów. Doyle pochwalił również zdolność kliniki do reagowania zarówno na społeczne, jak i medyczne potrzeby pacjentów z niespokojnych dzielnic Harlemu.
Gabriel Mendes, autor najobszerniejszego, obszernego opracowania dotyczącego kliniki, zauważył, że system, który Wertham i jego współpracownicy opracowali w Lafargue, stworzył ramy dla rozwiązywania problemów społecznych i że jego działanie, a także powiązanie rasy i klasy z umysłowymi problemów zdrowotnych, posunął się dalej niż jakakolwiek inna instytucja psychiatryczna w swoim czasie w rozwiązywaniu tych problemów. „Klinika Lafargue”, napisał Mendes, „stała się kluczowym miejscem w walce o desegregację społeczeństwa amerykańskiego”.