Zdrowie i opieka społeczna w komunistycznej Czechosłowacji

Charakterystyka

W latach 80. Czechosłowacja miała kompleksowy i powszechny system ubezpieczeń społecznych , w ramach którego każdy miał prawo do bezpłatnej opieki medycznej i leków , przynajmniej w teorii. Narodowe planowanie zdrowotne kładło nacisk na medycynę zapobiegawczą . Zakładowe i lokalne zakłady opieki zdrowotnej , punkty pierwszej pomocy i różnorodne przychodnie lekarskie uzupełniały szpitale i inne placówki stacjonarne. Stosunek lekarzy mieszkańców stale się poprawiał, wzrastając z 1 na 745 w 1954 r. do 1 na 278 w 1985 r., chociaż na obszarach wiejskich brakowało lekarzy. Zmiana w dystrybucji zasobów zdrowotnych w latach 60. i 70. była dramatyczna; ulepszono obiekty, a liczba personelu medycznego na Słowacji i na obszarach wiejskich ogólnie wzrosła. Pomimo ulepszeń około 40% całego sprzętu medycznego było przestarzałe, obiekty były przestarzałe i brakowało ich, biurokracja była nadmierna, a drobne przekupstwo było powszechne.

Uzdrowiska

Uzdrowiska w Czechosłowacji były częścią systemu opieki zdrowotnej. W 1985 roku w 35 uzdrowiskach na ziemiach czeskich i 23 na Słowacji przebywało ponad 460 000 osób (w tym 5% dzieci). Wiele uzdrowisk istniało od wieków, np. Bardejov (od XIII wieku) na Słowacji i Karlowe Wary w Czechach. Wielu z nich specjalizowało się w opiece i leczeniu poszczególnych rodzajów dolegliwości. Wszystkie miały źródła mineralne lub gorące , a niektóre oferowały również zabiegi błotne . W dawnych czasach uzdrowiska były odwiedzane przez europejską rodzinę królewską i zamożnych, ale w latach 80. były otwarte dla wszystkich, w tym dla turystów zagranicznych (którzy w 1985 r. stanowili 10% pacjentów). Wiele osób odwiedzało uzdrowiska na podstawie bonów przekazanych przez ich związki zawodowe .

Długość życia

W 1984 roku oczekiwana długość życia w Czechosłowacji wynosiła 67 lat dla mężczyzn i 75 lat dla kobiet. W 1950 roku oczekiwana długość życia kobiet była o około 4,6 roku dłuższa niż mężczyzn; do 1983 r. różnica ta wzrosła do prawie 7,5 roku. Śmiertelność niemowląt wyniosła 10,5 na 1000 żywych urodzeń w 1984 r., w porównaniu z 15,6 na 1000 w 1975 r. Podobnie jak w przypadku opieki medycznej, różnica w średniej długości życia między Czechami a Słowacją zmniejszyła się w tym okresie.

emerytury

W 1985 r. nieco ponad jedna czwarta ludności Czechosłowacji otrzymywała jakiś rodzaj emerytury ; osoby starsze , niepełnosprawne , wdowy i sieroty miały prawo do pomocy. Świadczenia z ubezpieczeń społecznych (przede wszystkim emerytury i renty) były równe dla wszystkich pracowników najemnych. Średnia emerytura wynosiła mniej niż 1000 Kcs miesięcznie (pracownicy otrzymywali średnią emeryturę w wysokości około 1130 Kcs, rolnicy spółdzielczy około 880 Kcs, a niezależni rolnicy około 720 Kcs); to umieścić emerytów wśród osób o najniższych dochodach. Zdecydowana mniejszość emerytów (23%) podjęła ponownie pracę w celu uzupełnienia emerytury.

Świadczenia z tytułu macierzyństwa i opieki nad dzieckiem

Pracownice miały pełny zestaw świadczeń z tytułu macierzyństwa i opieki nad dzieckiem. Urlop macierzyński (w wysokości 90% pełnego wynagrodzenia) wynosił w latach 80. dwadzieścia sześć tygodni; dodatkowe dziewięć tygodni było dostępnych dla samotnych matek lub matek rodzących mnogie . Pracodawcy nie mogli odmówić kobiecie dodatkowego roku bezpłatnego urlopu wychowawczego (bez utraty stażu pracy). System zasiłków na dzieci i zasiłków macierzyńskich pomagał również kobietom korzystającym z urlopów bezpłatnych. Kobietom przysługiwały trzy dni corocznego urlopu na wypadek choroby w rodzinie. Oprócz stypendiów bezpośrednich istniały znaczne zasiłki rodzinne dla osób samotnie wychowujących dzieci lub rodzin z dziećmi upośledzone dzieci. Niezamężna matka, wdowa lub rozwiedziona matka nie mogła zostać zwolniona, jeśli miała dziecko poniżej trzeciego roku życia; jeśli miała dzieci w wieku od trzech do piętnastu lat, jej pracodawca musiał znaleźć jej inną pracę przed zwolnieniem.

Udogodnienia dla młodszych dzieci

Bardzo brakowało żłobków dla młodszych dzieci ; w 1984 r. mogło w nich przebywać mniej niż 10% dzieci poniżej piątego roku życia. Poza zwykłym brakiem miejsca żłobki były słabo rozmieszczone i często koncentrowały się w starszych ośrodkach, a nie w nowych osiedlach mieszkaniowych , w których prawdopodobnie mieszkały młode rodziny. Przedszkola były lepiej zaopatrzone, a do szkół tych uczęszczał znacznie większy odsetek dzieci w wieku od trzech do sześciu lat.

Wskaźnik urodzeń i aborcji

Wysokie zatrudnienie kobiet i nieodpowiednie usługi przyczyniły się do spadku przyrostu naturalnego w Czechosłowacji w latach 60. XX wieku. Żywe urodzenia w ciągu dekady wynosiły średnio 16 na 1000 mieszkańców, co stanowi znaczny spadek w porównaniu z latami pięćdziesiątymi. Do 1968 roku współczynnik dzietności wynosił poniżej 2 dzieci na kobietę (w porównaniu z prawie 3 w latach pięćdziesiątych); w tym tempie populacja nie zastąpiłaby się sama. Na ziemiach czeskich wzrostu liczby ludności było najniższe z lat trzydziestych XX wieku; na katolickiej Słowacji był najniższy w historii. Rząd przyjął szereg jawnie pronatalistycznych polityki w latach 70. Wzrosły zasiłki rodzinne, zwłaszcza na drugie i trzecie dziecko. Do 1973 r. rodzina z trójką dzieci otrzymywała mniej więcej jedną trzecią przeciętnego wynagrodzenia pracownika w postaci dodatków. Zasiłki porodowe podwoiły się, tak że stanowiły równowartość dwóch do czterech tygodni dochodu rodziny. Nisko oprocentowane pożyczki dla nowożeńców zostały zaprojektowane w taki sposób, że część kwoty głównej była anulowana wraz z narodzinami każdego dziecka (1000 Kcs na pierwsze i 4000 Kcs na każde kolejne dziecko). Podsumowując, zachęty finansowe były znaczne. Ponadto pary z dziećmi miały pierwszeństwo na listach oczekujących na mieszkanie i byli uprawnieni do większych mieszkań, co było niemałą zachętą w obliczu chronicznego niedoboru mieszkań w Czechosłowacji. Wydaje się, że polityka pronatalistów miała silny wpływ na wzrost liczby ludności w latach siedemdziesiątych. Współczynnik urodzeń wzrósł z najniższego poziomu w 1968 r. (14,9 na 1000 mieszkańców) do szczytowego poziomu 19,9 na 1000 mieszkańców w 1974 r. - jednego z najwyższych wskaźników wśród krajów uprzemysłowionych. Być może jedna czwarta tego wzrostu odzwierciedlała wzrost liczby kobiet w wieku rozrodczym w latach siedemdziesiątych. Jednak po 1974 roku wskaźnik urodzeń stale spadał, spadając do 14,5 w 1985 r. Liczby wskazywały, że pojawia się tendencja do rodzin z jednym dzieckiem. Przekaz wydawał się taki, że po dekadzie rządowy program pomocowy okazał się nieskuteczny.

Głównym czynnikiem wpływającym na wskaźnik urodzeń był wskaźnik aborcji . Liczba aborcji wahała się między latami pięćdziesiątymi a osiemdziesiątymi, spadając na początku lat sześćdziesiątych i wczesnych siedemdziesiątych. W 1985 roku było podobno 144 712 aborcji, czyli 39 aborcji na 100 ciąż (33,5 na 100 w Słowackiej Republice Socjalistycznej i 42,1 na 100 w Czeskiej Republice Socjalistycznej ). Sugerowano, że aborcja pozostaje jednym z najbardziej preferowanych środków kontroli urodzeń , pomimo związanego z tym ryzyka. Zmiana prawa aborcyjnego z 1986 r (eliminacja panelu potrzebnego do zatwierdzenia wniosku o aborcję) sugerowały, że reżim rezygnuje z prób odwrócenia przynajmniej tego aspektu niekorzystnych trendów demograficznych.

Mieszkania

Ponieważ statystyki nie zawsze zapewniały porównanie liczby gospodarstw domowych z liczbą istniejących mieszkań , trudno było zmierzyć deficyt mieszkaniowy. Porównanie liczby zawieranych małżeństw i budowy 1 nowego mieszkania w latach 1960-1975 pokazuje, że budownictwo przewyższyło liczbę małżeństw dopiero w 1975 roku. Deficyt był najbardziej dotkliwy w latach 60., kiedy średnio na 10 małżeństw budowano mieszkania; w 1985 r. wskaźnik ten wzrósł do średnio 8,8 jednostek na 10 małżeństw.

To przybliżenie nie doceniło deficytu mieszkaniowego: zignorowało rozwody, liczbę wielopokoleniowych rodzin mieszkających razem, które wolałyby oddzielne mieszkania, oraz rozkład starych mieszkań. Nawet listy oczekujących nie doceniły, jak nieodpowiednie były mieszkania w latach 80. Oddzielne mieszkania dla samotnych dorosłych miały tak niski priorytet wśród planistów, że samotnym dorosłym trudno było nawet dostać się na listę mieszkaniową.

Jednym z czynników przyczyniających się do niedoboru mieszkań było niskie tempo budowy mieszkań na wynajem. Głównymi tego przyczynami były wysoka inflacja , wysokie koszty budowy i niskie (mocno dotowane) czynsze. W 1985 roku średni koszt budowy mieszkań wzrósł do 2523 Kcs za metr kwadratowy, a średni miesięczny czynsz – siódmy rok z rzędu – wynosił 358 Kcs. Budowa domów indywidualnych osiągnęła szczyt w 1977 r. Wynosząc 40 107 i spadła do 29 608 w 1985 r. Budowa domu prywatnie była możliwa, ale pozyskanie siły roboczej i materiałów było trudne, a czasem ryzykowne; często oznaczało to nielegalne pożyczanie maszyn lub płacenie łapówki za materiały.

Pomimo znacznych wzrostów w latach 70. Czechosłowacja weszła w lata 80. z niedoborem mieszkań, którego zaradzenie prawdopodobnie zajęło lata. W 1986 r. rząd ogłosił nieznaczne ograniczenie nowego budownictwa mieszkaniowego w ramach planu mieszkaniowego na lata 1986–90, co jeszcze bardziej pogorszyło sytuację.

Ten artykuł zawiera tekst z tego źródła, które jest w domenie publicznej . Studia krajowe . Federalny Wydział Badawczy .

Linki zewnętrzne

• RFE Jednostka Czechosłowacka , Blinken Open Society Archives , Budapeszt