Epidemiologia otyłości u dzieci
| Część serii dotyczącej |
| masy ciała człowieka |
|---|
Częstość występowania otyłości u dzieci dramatycznie wzrosła na całym świecie. W 2010 roku rozpowszechnienie otyłości u dzieci w ciągu ostatnich dwóch do trzech dekad, podobnie jak w Stanach Zjednoczonych , wzrosło w większości innych krajów uprzemysłowionych, z wyjątkiem Rosji i Polski . Między wczesnymi latami siedemdziesiątymi a późnymi latami dziewięćdziesiątymi częstość występowania otyłości u dzieci podwoiła się lub potroiła w Australii , Brazylii , Kanadzie , Chile , Finlandii , Francji , Niemczech , Grecji , Japonii , Wielkiej Brytanii i USA.
Artykuł z 2010 roku z American Journal of Clinical Nutrition przeanalizował globalne rozpowszechnienie ze 144 krajów u dzieci w wieku przedszkolnym (poniżej 5 lat). Wykorzystano badania przekrojowe ze 144 krajów, a nadwagę i otyłość zdefiniowano jako dzieci w wieku przedszkolnym z wartościami >3 SD od średniej. Odkryli szacunkowo 42 miliony otyłych dzieci na świecie w wieku poniżej pięciu lat, z czego blisko 35 milionów mieszkało w krajach rozwijających się.11 Dodatkowe ustalenia obejmowały ogólnoświatowy wzrost występowania nadwagi i otyłości u dzieci z 4,2% (95% CI: 3,2%, 5,2%) w 1990 r. do 6,7% (95% CI: 5,6%, 7,7%) w 2010 r. i spodziewany wzrost do 9,1% (95% CI: 7,3%, 10,9%), szacunkowo 60 milionów dzieci z nadwagą i otyłością w 2020 r. .
Rodzina i opinia publiczna
Dzieci są często postrzegane jako wrażliwa populacja, wymagająca większej uwagi ze strony polityki rządu i rodziny. Media przedstawiają to również w programach i filmach, co może mieć negatywny wpływ na rodziców, których dzieci są otyłe, zrzucając winę i odpowiedzialność wyłącznie na rodziców.
Stany Zjednoczone
Otyłość dziecięca w Stanach Zjednoczonych jest poważnym problemem wśród dzieci i młodzieży i może powodować poważne problemy zdrowotne wśród naszej młodzieży. Według CDC w latach 2015-2016 w Stanach Zjednoczonych 18,5% dzieci i nastolatków cierpi na otyłość, która dotyka około 13,7 miliona dzieci i nastolatków. Dotyka dzieci w każdym wieku i niektórych grup etnicznych bardziej niż inne, 25,8% Latynosów, 22,0% czarnych nie-Latynosów, 14,1% nie-Latynosów białych dzieci jest dotkniętych otyłością. Rozpowszechnienie utrzymywało się na wysokim poziomie w ciągu ostatnich trzech dekad w większości grup wiekowych, płciowych, rasowych/etnicznych i społeczno-ekonomicznych i stanowi trzykrotny wzrost w porównaniu z jednym pokoleniem temu i oczekuje się, że będzie nadal rosnąć.
Częstość występowania otyłości u dzieci różni się również w zależności od stanu. Najwyższe wskaźniki otyłości u dzieci występują w południowo-wschodnich stanach, w których Mississippi ma najwyższy wskaźnik dzieci z nadwagą / otyłością, odpowiednio 44,5% / 21,9%. Najniższą częstość występowania stwierdzono w stanach zachodnich, takich jak Utah (23,1%) i Oregon (9,6%).
W latach 2003-2007 nastąpił dwukrotny wzrost liczby stanów zgłaszających częstość występowania otyłości u dzieci wynoszącej co najmniej 18%.7 Oregon był jedynym stanem, w którym odnotowano spadek w latach 2003-2007 (spadek o 32%), a wykorzystanie dzieci w Oregonie jako grupy referencyjnej , otyłość u dzieci w Illinois , Tennessee , Kentucky , Wirginii Zachodniej , Georgii i Kansas podwoiła się.
Stwierdzono, że prawdopodobieństwo otyłości u dzieci znacznie wzrasta wraz ze spadkiem dochodów gospodarstw domowych , mniejszym dostępem do parków lub chodników w sąsiedztwie, dłuższym czasem oglądania telewizji i dłuższym czasem spędzanym na komputerze . Dzieci rasy czarnej i latynoskiej są bardziej narażone na otyłość niż dzieci rasy białej (OR dla rasy czarnej = 1,71, a dla Latynosów = 1,76).
Rozpowszechnienie
Według CDC w latach 2015–2016 CDC stwierdziło, że częstość występowania otyłości u dzieci w wieku od 2 do 19 lat w Stanach Zjednoczonych wynosiła 18,5%. Obecne trendy pokazują, że dzieci w wieku 12-19 lat mają o 2,2% wyższy poziom otyłości niż dzieci w wieku 6-11 lat (20,6% vs. 18,4%), a dzieci w wieku 6-11 lat mają o 4,5% wyższy poziom otyłości niż dzieci w wieku 2–5 lat (18,4% vs. 13,9%). Chłopcy w wieku 6–19 lat mają o 6,1% częstsze występowanie otyłości niż chłopcy w wieku 2–5 lat (20,4% vs. 14,3%). Podczas gdy dziewczęta w wieku 12–19 lat mają o 7,4% większe rozpowszechnienie otyłości niż dziewczęta w wieku 2–5 lat (20,9% vs. 13,5%).
Raport NCHS Data Brief z 2010 r. opublikowany przez CDC wykazał interesujące trendy w rozpowszechnieniu otyłości u dzieci. Rozpowszechnienie otyłości wśród chłopców z gospodarstw domowych o dochodach na poziomie 350% lub wyższym od progu ubóstwa wyniosło 11,9%, podczas gdy chłopcy z dochodami gospodarstw domowych na poziomie 130% lub wyższym od poziomu ubóstwa wyniosło 21,1%. Ten sam trend wystąpił u dziewcząt. Dziewczęta, których dochód gospodarstwa domowego wynosi co najmniej 350% poziomu ubóstwa, mają częstość występowania otyłości na poziomie 12,0%, podczas gdy dziewczęta z dochodem gospodarstwa domowego 130% poniżej poziomu ubóstwa mają częstość występowania otyłości na poziomie 19,3%.
Tendencje te nie były spójne, gdy zostały podzielone według rasy. „Związek między dochodami a występowaniem otyłości jest znaczący wśród białych chłopców nie-Latynosów; 10,2% osób żyjących w gospodarstwach domowych o dochodach równych lub przekraczających 350% poziomu ubóstwa jest otyłych w porównaniu z 20,7% osób w gospodarstwach domowych poniżej 130% poziomu ubóstwa”. Ta sama tendencja występuje u białych dziewcząt pochodzenia nielatynoskiego (10,6% osób żyjących na poziomie 350% lub powyżej poziomu ubóstwa jest otyłych, a 18,3% osób żyjących poniżej 130% poziomu ubóstwa jest otyłych)
Nie ma znaczącej tendencji w rozpowszechnieniu według poziomu dochodów ani dla chłopców, ani dla dziewcząt wśród nie-latynoskich czarnych i meksykańsko-amerykańskich dzieci i nastolatków. „W rzeczywistości związek nie wydaje się być spójny; wśród meksykańsko-amerykańskich dziewcząt, chociaż różnica nie jest znacząca, 21,0% osób żyjących na lub powyżej 350% poziomu ubóstwa jest otyłych w porównaniu z 16,2% osób żyjących poniżej 130% poziomu ubóstwa”.
Dodatkowe ustalenia obejmują również fakt, że większość dzieci i młodzieży nie jest dziećmi o niskich dochodach. Większość białych dzieci i nastolatków pochodzenia nielatynoskiego również żyje w gospodarstwach domowych, w których dochód wynosi co najmniej 130% poziomu ubóstwa. Około 7,5 mln dzieci żyje w gospodarstwach domowych o dochodach przekraczających 130% progu ubóstwa w porównaniu z 4,5 mln dzieci w gospodarstwach domowych o dochodach równych lub przekraczających 130% poziomu ubóstwa.
Zakres
Znaczenie określenia częstości występowania otyłości związanej z wiekiem ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia, kiedy możliwości interwencji są najważniejsze. Podobnie, określenie częstości występowania otyłości u dzieci w ramach danej rasy, pochodzenia etnicznego i statusu społeczno-ekonomicznego może również pomóc w określeniu innych obszarów możliwości interwencji dla niektórych populacji. Systematyczny przegląd częstości występowania otyłości u dzieci wykazał, że otyłość u dzieci w USA zmniejsza się wraz z wiekiem. Stwierdzono, że częstość występowania otyłości związana z wiekiem i płcią wynosi „4,0% dla niemowląt w wieku 0–1,9 lat, 4,0% dla dzieci w wieku przedszkolnym 2,0–4,9 lat, 3,2% dla dzieci w wieku szkolnym 5,0–12,9 lat i 1,8% dla dzieci w wieku przedszkolnym w wieku 2,0–4,9 lat. % dla młodzieży w wieku 13,0–18,0 lat.” Kiedy częstość występowania otyłości u dzieci została wyodrębniona dla osób znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej lub dla mniejszości rasowych / etnicznych, stwierdzono, że częstość występowania otyłości wynosi „4,0% w wieku 0–1,9 lat, 4,1% w wieku 2,0–4,9 lat, 4,4% w wieku 5,0–12,9 lat i 2,2% w wieku 13,0–18,0 lat”.
Na podstawie badania National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES) z lat 2015-2016 naukowcy z Duke University stwierdzili, że częstość występowania otyłości u dzieci rośnie, przy czym zauważalny wzrost dotyczy chłopców w wieku przedszkolnym (2,0-4,9 lat) i dziewcząt w wieku 16,0-19,0 lat. Naukowcy z Duke University odkryli również, że chociaż uważano, że otyłość u dzieci zmniejszała się w ostatnich latach, w rzeczywistości otyłość u dzieci w każdym wieku wzrastała.