Ergogenne zastosowanie sterydów anabolicznych
Od czasu ich odkrycia sterydy anaboliczne (SAA) były szeroko stosowane jako leki poprawiające wydajność w sporcie , poprawiające wygląd fizyczny, jako samoleczenie w celu wyzdrowienia po kontuzjach oraz jako pomoc przeciwstarzeniowa. Używanie sterydów anabolicznych do celów innych niż leczenie schorzeń jest kontrowersyjne, aw niektórych przypadkach nielegalne. Główne organizacje sportowe wprowadziły zakaz stosowania sterydów anabolicznych. Istnieje wiele problemów zdrowotnych dla użytkowników. Ustawodawstwo w wielu krajach ogranicza i kryminalizuje posiadanie i handel AAS.
Historia
Substancje poprawiające wydajność są od tysięcy lat stosowane w medycynie tradycyjnej przez społeczeństwa na całym świecie w celu promowania witalności i siły. Stosowanie hormonów gonadowych poprzedza ich identyfikację i izolację. Medyczne zastosowanie z jąder rozpoczęło się pod koniec XIX wieku, kiedy wciąż badano jego wpływ na siłę. W 1889 roku 72-letni neurolog Charles-Édouard Brown-Séquard z Mauritiusa wstrzyknął sobie ekstrakt z jąder psa i świnki morskiej i poinformował na spotkaniu naukowym, że zastrzyki te przyniosły szereg korzystnych efektów. Jednak prawie wszyscy eksperci, w tym niektórzy współcześni Brown-Sequardowi, zgodzili się, że te pozytywne efekty zostały wywołane przez samego Browna-Séquarda. W 2002 roku badanie replikujące metodę Browna-Séquarda wykazało, że ilość testosteronu była zbyt niska, aby mieć jakikolwiek efekt kliniczny.
Testosteron, najbardziej aktywny steryd anaboliczno-androgenny wytwarzany przez komórki Leydiga w jądrach, został po raz pierwszy wyizolowany w 1935 roku i zsyntetyzowany chemicznie później w tym samym roku. Szybko pojawiły się syntetyczne pochodne testosteronu. Pod koniec następnej dekady zarówno testosteron, jak i jego pochodne były stosowane z różnym powodzeniem w wielu schorzeniach. Jednak dopiero w latach pięćdziesiątych sportowcy zaczęli odkrywać, że sterydy anaboliczne mogą zwiększać masę mięśniową . Według lekarza sportowego Johna Zieglera , pierwsze potwierdzone użycie sterydu anabolicznego w międzynarodowych zawodach lekkoatletycznych miało miejsce podczas mistrzostw w podnoszeniu ciężarów w Wiedniu w 1954 roku, kiedy rosyjscy ciężarowcy stosowali testosteron.
W latach sześćdziesiątych i siedemdziesiątych stosowanie sterydów anabolicznych ograniczało się głównie do profesjonalnych zawodów sportowych. W bloku wschodnim programy treningowe posuwały się nawet do zmuszania niektórych sportowców do przyjmowania sterydów anabolicznych. W Stanach Zjednoczonych lekarze sportowi, w tym Ziegler, i teksty medyczne nadal szeroko głosili, że sterydy anaboliczne są nieskuteczne w pomaganiu sportowcom w budowaniu mięśni. Lekarze ci uznali przydatność sterydów anabolicznych dla osłabionych pacjentów. W ulotce dołączonej do opakowania Dianabolu , powszechnie używanego wówczas sterydu anabolicznego, stwierdzono: „Sterydy anaboliczne nie poprawiają zdolności sportowych”. Pomimo tych ostrzeżeń, stosowanie sterydów anabolicznych rozpoczęło się w kulturystyce wyczynowej, w konkurencjach lekkoatletycznych , takich jak pchnięcie kulą , oraz w innych sportach, w których wydajność zależała od siły mięśni lub szybkości regeneracji podczas treningu.
Pod koniec lat 60. Science opublikowało badanie dotyczące wpływu Dianabolu na sportowców. To otwarte badanie, przeprowadzone przez JP O'Shea i współpracowników z Oregon State University , potwierdziło wpływ sterydów anabolicznych na budowanie mięśni u sportowców, którzy stosowali dietę wysokobiałkową. Dwa lata później O'Shea powtórzył wyniki w podwójnie ślepym projekcie.
Na początku lat 70. organizacje sportowe, w tym MKOl i NCAA , uznały stosowanie sterydów anabolicznych za nieetyczne, ale nie mając skutecznych środków do testowania sportowców, problem pozostał akademicki.
Rozpowszechnienie i profile użytkowników
Ogólna populacja
Trudno określić, jaki procent populacji stosował sterydy anaboliczne, ponieważ większość badań opiera się na samoopisie. Badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych wykazały, że użytkownikami sterydów anabolicznych są przeważnie heteroseksualni mężczyźni z klasy średniej [ potrzebne źródło ] , których mediana wieku wynosi około 25 lat, którzy nie biorą udziału w zawodach kulturystów i nie uprawiają sportu. Powołują się na używanie leków do celów kosmetycznych. Inne badanie wykazało, że pozamedyczne stosowanie sterydów anabolicznych wśród studentów wynosiło mniej niż 1%. Według badania przeprowadzonego w 2006 roku, 78,4% użytkowników sterydów to niezawodowi kulturyści i osoby niebędące sportowcami. Około 13% zgłosiło niebezpieczne praktyki wstrzykiwania, takie jak ponowne używanie igieł, dzielenie się igłami i dzielenie się wielodawkowymi fiolkami, chociaż badanie z 2007 roku wykazało, że dzielenie się igłami było niezwykle rzadkie (mniej niż 1%) wśród osób stosujących sterydy anaboliczne do celów niemedycznych. Inne badanie z 2007 roku wykazało, że 74% niemedycznych użytkowników sterydów anabolicznych miało wykształcenie średnie, więcej ukończyło studia, a mniej nie ukończyło szkoły średniej, niż oczekuje się od ogólnej populacji. To samo badanie wykazało, że osoby stosujące sterydy anaboliczne do celów niemedycznych miały wyższy wskaźnik zatrudnienia i wyższy dochód gospodarstwa domowego niż populacja ogólna. Użytkownicy sterydów anabolicznych badają leki, które przyjmują częściej niż inni użytkownicy substancji kontrolowanych [ potrzebne źródło ] ; jednak głównymi źródłami, z których korzystają użytkownicy sterydów, są przyjaciele, podręczniki niemedyczne i magazyny fitness, które mogą dostarczać wątpliwych lub niedokładnych informacji. Według badania z 1998 r. 2,7% szkół średnich (w wieku 9-13 lat) w Stanach Zjednoczonych zgłosiło stosowanie sterydów, z czego 2,8% to kobiety, a 2,6% to mężczyźni. Badanie z 1988 roku wykazało, że 6,6% 12 klasy (17 lub 18 lat) używa lub używało sterydów.
Użytkownicy sterydów anabolicznych są zwykle rozczarowani przedstawianiem sterydów anabolicznych jako śmiercionośnych w mediach i polityce. Według jednego z badań, użytkownicy sterydów anabolicznych również nie ufają swoim lekarzom, aw próbie 56% nie ujawniło swoim lekarzom stosowania sterydów anabolicznych. Inne badanie z 2007 roku wykazało, że podczas gdy 66% osób stosujących sterydy anaboliczne w celach niemedycznych było skłonnych szukać nadzoru lekarskiego w związku ze stosowaniem sterydów, 58% nie miało zaufania do swoich lekarzy, a 92% uważało, że wiedza społeczności medycznej na temat niemedycznych sterydów anabolicznych brakowało sterydów, a 99% uważało, że opinia publiczna ma przesadny pogląd na skutki uboczne stosowania sterydów anabolicznych. Badanie z 2006 roku wykazało, że osoby długotrwale stosujące sterydy anaboliczne były bardziej narażone na objawy dysmorfii mięśniowej , a także wykazały silniejsze poparcie dla bardziej tradycyjnych męskich ról.
Sporty
Sterydy anaboliczne były używane przez sportowców w wielu sportach zawodowych, w tym lekkoatletyce , podnoszeniu ciężarów , kulturystyce , pchnięciu kulą , kolarstwie , baseballu , zapasach , mieszanych sztukach walki , boksie i piłce nożnej . Takie użycie jest zabronione przez wiele stowarzyszeń zawodowych i amatorskich, które organizują te sporty.
Stosowanie sterydów anabolicznych występuje wśród nastolatków, zwłaszcza przez osoby uprawiające sporty wyczynowe. Sugerowano, że rozpowszechnienie używania wśród uczniów szkół średnich w USA może sięgać nawet 2,7%. Studenci płci męskiej stosowali sterydy anaboliczne częściej niż studentki i przeciętnie ci, którzy uprawiali sport, stosowali sterydy częściej niż ci, którzy tego nie robili.
Kontrowersje wśród celebrytów
W 1992 roku piłkarz NFL Lyle Alzado zmarł na raka mózgu, który, jak powiedział, był spowodowany używaniem sterydów . Chociaż wiadomo, że sterydy powodują raka wątroby, nie ma opublikowanych dowodów na to, że sterydy anaboliczne powodują raka mózgu lub określony typ chłoniaka z komórek T, który spowodował śmierć Alzado. Jednak Alzado stwierdził również, że czuł się uzależniony od sterydów i stawał się coraz bardziej brutalny.
Arnold Schwarzenegger przyznał się do używania sterydów anabolicznych przez wiele lat podczas swojej kariery kulturystycznej, chociaż sterydy były legalne w Stanach Zjednoczonych w czasie, gdy ich używał. W 1997 roku przeszedł operację usunięcia wady serca. Niektórzy zakładali, że było to spowodowane jego stosowaniem sterydów anabolicznych. Chociaż stosowanie sterydów anabolicznych może czasami powodować powiększenie i pogrubienie lewej komory, Schwarzenegger urodził się z wrodzoną wadą genetyczną, w której jego serce miało dwupłatkową zastawkę aortalną , stan, który spowodował, że jego zastawka aortalna miała dwa guzki zamiast trzech, co może czasami powodować problemy w późniejszym życiu.
Doping
Stosowanie sterydów anabolicznych jest zabronione przez wszystkie główne stowarzyszenia sportowe, w tym Międzynarodowy Komitet Olimpijski , Major League Baseball , National Football League , National Basketball Association , National Hockey League , WWE , ICC , ITF , FIFA , World Rugby , FINA , UEFA , Europejski Związek Lekkiej Atletyki i Brazylijska Konfederacja Piłki Nożnej . Sterydy anaboliczne są substancjami kontrolowanymi w wielu krajach, w tym w Argentynie, Australii, Brazylii, Kanadzie, Holandii (NL), Wielkiej Brytanii (UK) i Stanach Zjednoczonych (USA).
Igrzyska Olimpijskie , National Basketball Association , National Hockey League i National Football League również zakazują stosowania sterydów anabolicznych. Światowa Agencja Antydopingowa (WADA) prowadzi listę substancji zwiększających wydajność, stosowanych przez wiele dużych związków sportowych i obejmuje wszystkie środki anaboliczne, w tym wszystkie sterydy anaboliczne i ich prekursory, a także wszystkie hormony i substancje pokrewne. Hiszpania uchwaliła ustawę antydopingową, która utworzyła krajową agencję antydopingową. Włochy uchwaliły ustawę w 2000 roku, zgodnie z którą kary sięgają do trzech lat więzienia, jeśli sportowiec uzyskał pozytywny wynik testu na obecność zakazanych substancji. W 2006 roku prezydent Rosji Władimir Putin podpisał ustawę ratyfikującą Międzynarodową konwencję o zwalczaniu dopingu w sporcie , która zachęcałaby do współpracy z WADA. Wiele innych krajów ma podobne przepisy zabraniające stosowania sterydów anabolicznych w sporcie, w tym Dania, Francja, Holandia i Szwecja.
Stan prawny i polityka
Status prawny sterydów anabolicznych różni się w zależności od kraju. W Stanach Zjednoczonych sterydy anaboliczne są wymienione jako substancje kontrolowane z wykazu III zgodnie z ustawą o substancjach kontrolowanych , zgodnie z którą posiadanie takich substancji bez recepty jest przestępstwem federalnym, za które grozi do siedmiu lat więzienia. W Kanadzie sterydy anaboliczne i ich pochodne są częścią ustawy o kontrolowanych lekach i substancjach i są z Wykazu IV , co oznacza, że ich uzyskiwanie lub sprzedaż bez recepty jest nielegalne. Jednak posiadanie nie podlega karze, co jest konsekwencją zarezerwowaną dla substancji z listy I, II lub III. Winni kupna lub sprzedaży sterydów anabolicznych w Kanadzie mogą zostać skazani na karę pozbawienia wolności do 18 miesięcy. Importowanie lub eksportowanie sterydów anabolicznych również wiąże się z podobnymi karami. Sterydy anaboliczne są również nielegalne bez recepty w Australii, Argentynie, Brazylii i Portugalii, aw Wielkiej Brytanii są wymienione jako leki kontrolowane z Wykazu 4.
Stany Zjednoczone
Stany Zjednoczone po raz pierwszy rozważały zaklasyfikowanie sterydów anabolicznych jako substancji kontrolowanej pod koniec lat 80. po kontrowersjach wokół zwycięstwa Bena Johnsona na Letnich Igrzyskach Olimpijskich 1988 w Seulu . Podczas obrad American Medical Association (AMA), Drug Enforcement Administration (DEA), Food and Drug Administration (FDA) oraz National Institute on Drug Abuse (NIDA) sprzeciwiły się umieszczeniu sterydów anabolicznych jako substancji kontrolowanych. Organizacje te argumentowały, że używanie tych narkotyków nie prowadzi do uzależnienia fizycznego lub psychicznego wymaganego do takiego planowania na mocy ustawy o substancjach kontrolowanych. Jednak sterydy anaboliczne zostały dodane do Wykazu III Ustawy o substancjach kontrolowanych w Ustawie o kontroli sterydów anabolicznych z 1990 r. Ta sama ustawa wprowadziła również bardziej rygorystyczne kontrole z wyższymi karami karnymi za przestępstwa związane z nielegalną dystrybucją sterydów anabolicznych i ludzkiego hormonu wzrostu. Na początku lat 90., po tym, jak niemedyczne stosowanie sterydów anabolicznych zostało uznane za przestępstwo w Stanach Zjednoczonych, kilka firm farmaceutycznych zaprzestało produkcji lub sprzedaży tych produktów. Niektóre marki to Ciba, Searle i Syntex. W ustawie o substancjach kontrolowanych sterydy anaboliczne definiuje się jako wszelkie leki lub substancje hormonalne chemicznie i farmakologicznie związane z testosteronem (inne niż estrogeny , progestageny i kortykosteroidy ), które promują wzrost mięśni. Ustawa została zmieniona Ustawą o kontroli sterydów anabolicznych z 2004 roku, która dodała prohormony do listy substancji kontrolowanych ze skutkiem od 20 stycznia 2005 roku.
Zjednoczone Królestwo
W Wielkiej Brytanii sterydy anaboliczne są całkowicie legalne do użytku osobistego, chociaż ich sprzedaż jest nielegalna. W 2008 roku badanie opublikowane w Lancet sugerowało , że sterydy anaboliczne są mniej niebezpieczne niż większość innych nielegalnych substancji, a niektóre legalne.
Ekonomia i egzekwowanie prawa
Nielegalny handel
W krajach, w których sterydy anaboliczne są nielegalne lub kontrolowane, większość sterydów jest pozyskiwana nielegalnie poprzez handel na czarnym rynku . Te sterydy są zwykle produkowane w innych krajach i dlatego muszą być przemycane przez granice międzynarodowe.
We wrześniu 2007 r. DEA zakończyła trwające 18 miesięcy międzynarodowe dochodzenie w sprawie nielegalnego stosowania sterydów anabolicznych, w ramach którego dokonano 124 aresztowań. Dochodzenie dotyczyło ponad 25 chińskich firm produkujących surowce do produkcji sterydów i ludzkiego hormonu wzrostu . Firmy eksportowały surowe produkty do Meksyku, gdzie pakowane były produkty konsumpcyjne. Dochodzenie, nazwane „Operacją Gear Grinder”, było największą operacją sterydów anabolicznych w Stanach Zjednoczonych i obejmowało między innymi Chiny, Meksyk, Kanadę, Australię, Niemcy i Tajlandię. Dochodzenie koncentrowało się również na internetowych forach dyskusyjnych, na których udzielano porad dotyczących stosowania sterydów anabolicznych. W trakcie dochodzenia DEA przechwyciła również tysiące e-maili. DEA stwierdziła, że przechwycone e-maile zostały zebrane w ogromną bazę danych nazwisk, które mogą prowadzić do miesięcy lub lat przyszłych aresztowań użytkowników sterydów .
Produkcja
Sterydy anaboliczne są produkowane w laboratoriach farmaceutycznych, ale w krajach, w których obowiązują surowsze przepisy, są one również produkowane w małych domowych laboratoriach. Powszechne problemy związane z nielegalnym handlem narkotykami, takie jak substytucje chemiczne, cięcie i rozcieńczanie, wpływają na nielegalne sterydy anaboliczne, więc gdy osiągną poziom dystrybucji, jakość może być zagrożona, a narkotyki mogą być niebezpieczne. W latach 90. większość amerykańskich producentów, takich jak Ciba , Searle i Syntex , zaprzestała produkcji i sprzedaży sterydów anabolicznych w Stanach Zjednoczonych. Jednak w wielu innych regionach, zwłaszcza w Europie Wschodniej, nadal są one produkowane masowo.
Sterydy anaboliczne są nadal szeroko stosowane w celach weterynaryjnych i często zawierają te same składniki, co te przygotowane dla ludzi, ale bez takiej samej kontroli jakości. Mogą być również niebezpieczne, ponieważ mogły być produkowane i przetwarzane w bardziej surowych i mniej sterylnych środowiskach. Często te weterynaryjne sterydy anaboliczne są używane przez sportowców w celu obejścia ograniczeń w ich lokalnych krajach. Podawanie takich niesie ze sobą ogromne ryzyko, a użytkownicy często trafiają do szpitali z powikłaniami. Chociaż różne przepisy obejmują stosowanie sterydów anabolicznych w różnych jurysdykcjach, takie nielegalne nielegalne użycie jest również odradzane przez internetowe społeczności sportowców / sterydów.
Dystrybucja
W Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Europie nielegalne sterydy są kupowane tak samo, jak każdy inny nielegalny narkotyk. Dealerzy są w stanie uzyskać sterydy z wielu źródeł. Nielegalne sterydy anaboliczne są czasami sprzedawane na siłowniach, na zawodach i pocztą, ale można je również uzyskać od farmaceutów, lekarzy weterynarii i lekarzy. Ponadto znaczna liczba podrobionych produktów jest sprzedawana jako sterydy anaboliczne, w szczególności za pośrednictwem sprzedaży wysyłkowej ze stron internetowych udających zagraniczne apteki. W Stanach Zjednoczonych import z czarnego rynku trwa nadal z Meksyku, Tajlandii i innych krajów, w których sterydy nie są nielegalne.