Sir William Arbuthnot Lane, 1. baronet

„William Arbuthnot Lane” przekierowuje tutaj. Dla policjanta, patrz Sir William Arbuthnot Lane, 2nd Baronet .

Sir William Arbuthnot Lane, 1. baronet
Sir william arbuthnot-lane, 1st bt.jpg
Urodzić się 4 lipca 1856
Fort Jerzego
Zmarł 16 stycznia 1943 r
Paddingtona
zawód (-y) Chirurg, naturopata

Sir William Arbuthnot Lane, 1. baronet , CB , FRC (4 lipca 1856-16 stycznia 1943) był brytyjskim chirurgiem i lekarzem. Opanował chirurgię ortopedyczną , chirurgię jamy brzusznej , uszu, nosa i gardła , jednocześnie projektując nowe instrumenty chirurgiczne w kierunku maksymalnej aseptyki . W ten sposób wprowadził „technikę bezdotykową”, a niektóre z zaprojektowanych przez niego instrumentów pozostają w użyciu.

Lane był pionierem wewnętrznego mocowania przemieszczonych złamań, zabiegów rozszczepu podniebienia oraz resekcji okrężnicy i kolektomii w leczeniu „choroby Lane'a” - obecnie nazywanej bezwładnością okrężnicy , którą zidentyfikował w 1908 r. - które to operacje były kontrowersyjne, ale zaawansowane w chirurgii jamy brzusznej. Podczas I wojny światowej , jako oficer Korpusu Medycznego Królewskiej Armii , zorganizował i otworzył Szpital Królowej Marii w Sidcup , który był pionierem chirurgia rekonstrukcyjna . Wybitny chirurg późnej wiktoriańskiej i edwardiańskiej , Lane, operował osoby towarzyskie , polityków i członków rodziny królewskiej. W ten sposób Lane uzyskał tytuł baroneta w 1913 roku.

Na początku lat dwudziestych, jako wczesny orędownik dietetycznej profilaktyki raka, Lane spotkał się ze sprzeciwem lekarzy, zrezygnował z British Medical Association i założył New Health Society, pierwszą organizację zajmującą się medycyną społeczną . Poprzez gazety i wykłady, czasami przyciągające tłumy, Lane promował pełnowartościową żywność , owoce i warzywa, słońce i ćwiczenia fizyczne: jego plan wspierania zdrowia i długowieczności poprzez trzy wypróżnienia dziennie. Śledząc różne choroby współczesnej cywilizacji, namawiał ludzi do powrotu na pola uprawne.

Ze względu na swoje nowe zdrowie Lane został ostatecznie uznany za dziwaka. Wyjaśnienie Lane'a dotyczące związku między zaparciami a chorobą jako powodu samozatrucia jest ogólnie uważane przez gastroenterologów za całkowicie fikcyjne. A wcześniejsze operacje Lane'a na przewlekłe zaparcia zostały przedstawione jako bezpodstawne. Jednak zaparcia pozostaje głównym problemem zdrowotnym związanym z różnymi oznakami i objawami, w tym psychologicznymi - czasami nadal wyjaśnianymi jako choroba Lane'a - a całkowita kolektomia została przywrócona od lat 80. XX wieku jako leczenie głównego nurtu, chociaż interwencja dietetyczna jest obecnie pierwszą linią działania.

życie i kariera

Dzieciństwo

William Arbuthnot Lane urodził się w 1856 roku w Fort George niedaleko Inverness w Szkocji jako najstarszy z ośmiorga dzieci Benjamina Lane'a, chirurga wojskowego zaciągniętego do Imperium Brytyjskiego . William uczęszczał do szkół w ośmiu krajach na czterech kontynentach — w Irlandii , Indiach , Korfu , Malcie , Kanadzie , RPA i inni — podczas gdy jego rodzina podążała za pułkiem wojskowym. Pośród matki, która urodziła siedmioro dzieci w krótkich odstępach czasu, William często pozostawał pod opieką personelu wojskowego. W wieku 12 lat został wysłany do szkoły z internatem w Stanley House School, Bridge of Allan w Szkocji.

Edukacja

W 1872 roku jego ojciec załatwił mu, w wieku 16 lat, studiowanie medycyny w Guy's Hospital . Pozornie nieśmiały i wyglądający na młodego nawet jak na swój wiek, William początkowo miał pewne problemy z innymi uczniami, ale szybko rozpoznali jego wyjątkowe zdolności. Wkrótce dał się przekonać do przejścia na chirurgię, jednak karierę pewniejszą niż medycyna. Później uzyskał stopnie licencjata medycyny i magistra chirurgii na Uniwersytecie Londyńskim .

Kariera

W 1877 roku, w wieku 21 lat, zakwalifikował się jako członek Royal College of Surgeons i rozpoczął praktykę w Chelsea w Londynie , w Victoria Hospital for Children. W 1883 roku Lane został członkiem Royal College of Surgeons i dołączył do Great Ormond Street Hospital , gdzie był konsultantem do 1916 roku. W 1888 roku, w wieku 32 lat, Lane wrócił do Guy's Hospital jako demonstrator anatomii i asystent chirurga i pozostał z Guy's przez większość swojej kariery.

Lane stał się szczególnie znany z wewnętrznego mocowania przemieszczonych złamań, naprawy rozszczepu podniebienia u noworodków i rozwijania kolektomii , która, choć bardzo kontrowersyjna i sprzeciwiana przez większość rówieśników chirurgów, w szczególności zaawansowana chirurgia jamy brzusznej . Lane współpracował z Down Brothers przy projektowaniu wielu narzędzi chirurgicznych, w tym śrubokręta, podnośnika okostnowego, kleszczyków tkankowych, zacisku do zespoleń jelitowych , kleszczyków do trzymania kości i osteotomu . Za swoją operację na brytyjskiej rodzinie królewskiej otrzymał tytuł baroneta w 1913 roku.

Lane został oficerem Royal Army Medical Corps , szefem chirurgii wojskowej, podczas I wojny światowej (1914–18). Za tę pracę jako chirurg-konsultant w Aldershot w Szpitalu Wojskowym w Cambridge oraz za otwarcie Szpitala Królowej Marii w Sidcup — gdzie, pokonując opór rządu w jego finansowaniu, dał Haroldowi Gilliesowi oddział, na którym Gillies był pionierem chirurgii rekonstrukcyjnej — Lane został mianowany towarzyszem najbardziej Honorowy Order Łaźni . W 1920 roku, wkrótce po powrocie ze służby wojennej, Lane przeszedł na emeryturę ze szpitala Guy's, ale kontynuował prywatną praktykę w swoim domowym biurze.

Sir William Arbuthnot Lane, 1. baronet

Pismo

Po raz pierwszy opublikował w 1883 roku, siedem lat po rozpoczęciu kariery chirurga. Opublikował około 189 artykułów, w tym 72 na temat złamań, 16 na temat wargi i rozszczepu podniebienia , wiele innych na inne tematy, a po roku 1903 89 artykułów bezpośrednio na temat przewlekłego zastoju jelitowego, którego Lane , podobnie jak wielu mieszkańców epoki wiktoriańskiej , doświadczył. Napisał kilka książek, w tym jedną o rozszczepie podniebienia, jedną o chirurgii przewlekłego zastoju jelitowego i jedną o New Health . Nie do druku, jego autobiografia - rękopis datowany na marzec 1936 r., Krótko przed jego 80. urodzinami - została napisana dla rodziny za namową dzieci.

Rodzina

Pierwsza żona Williama, Charlotte Jane Briscoe - córka Johna Briscoe, syna majora Briscoe - urodziła Irene Briscoe w 1890 r. I Eileen Caroline w 1893 r., Obie w parafii św. Olave. W wieku 78 lat Charlotte Jane zmarła w 1935 roku. Córka Sir Lane'a, Eileen, była żoną Nathana Mutcha, którego siostrą była Jane Mutch. W 1935 roku Sir Lane poślubił Jane Mutch (która zmarła w 1966 roku w wieku 82 lat).

Obraz

Lane był wysoki, raczej szczupły, najwyraźniej starzejący się powoli, jego reakcje były często trudne do rozpoznania, a mimo to często wykazywał zdecydowane opinie. Często mówiono, że Lane był George'a Bernarda Shawa dla okropnego chirurga, Cutlera Walpole'a - mającego obsesję na punkcie wycięcia „worka jądrowatego”, o którym mówi się, że jest to przydomek okrężnicy - w sztuce Shawa The Doctor's Dilemma . Jednak sztuka była prawie na pewno o Sir Almroth Wright , którego Lane dobrze znał. Po śmierci Lane'a Shaw stwierdził, że sztuka została opublikowana na długo przed tym, zanim kiedykolwiek słyszał o Lane, ale nadal uważał operacje jelit Lane'a za „potworne”. A sztuka dobrze sugeruje pogląd Lane'a, jaki wyznaje wielu współczesnych Lane'owi.

Po 1924 roku, porzucając prywatną praktykę lekarską i chirurgię, Lane poświęcił się publicznej medycynie społecznej i publicznej edukacji w zakresie dietetyki i stylu życia, aby przeciwdziałać zaparciom oraz promować ogólne samopoczucie, jego New Health . Mając różnorodne zainteresowania, Lane często podróżował, często odwiedzając Amerykę, zdobywając przyjaciół i współpracowników na całym świecie. Wśród jego współpracowników i znajomych byli Alexis Carrel , John Benjamin Murphy , Elie Metchnikoff , Sir James Mackenzie , William Worrall Mayo oraz synowie William James Mayo i Charles Horace Mayo ze sławy Mayo Clinic .

Cytaty Lane'a autorstwa chirurga i biografa jego Guy's Hospital, Williama E. Tannera:

  • Człowiek, którego pierwszym pytaniem po tym, co uważa za słuszne, jest: Co ludzie powiedzą? nie jest człowiekiem do robienia czegokolwiek.
  • Jeśli otrzymasz niegrzeczny list, zawsze odeślij grzeczny. Jest dużo lepiej.
  • Jeśli wszyscy w coś wierzą, prawdopodobnie jest to nieprawda!

Śmierć

Zmarł w swoim domu, 46 Westbourne Terrace, Paddington, Londyn, W2.

Reflektor medyczny

Mistrz chirurgii

Przez 1886, Lane autorem podręcznika chirurgii. W 1889 roku w Ameryce w szkole medycznej Johns Hopkins University , William Halsted , pionier chirurgii jamy brzusznej, wprowadził rękawiczki chirurgiczne , a następnie zlecił firmie Goodyear Rubber Company wyprodukowanie cienkich rękawic, aby zachować wrażliwość dotykową rąk . W latach 90. XIX wieku, kiedy rękawice były nadal rzadko używane, Lane wprowadził długie narzędzia chirurgiczne, aby nawet rękawiczki nie dotykały tkanek. W swoich otwartych redukcjach i platerowaniu złamanych kości Lane wprowadził „technikę bezdotykową”. W ten sposób pionierski a septyczna , postęp poza chirurgią antyseptyczną , Lane umożliwił nowe operacje, które wcześniej były zbyt niebezpieczne.

Powszechnie znane umiejętności chirurgiczne Lane'a wykazywały niezachwiany spokój w obliczu trudności napotykanych podczas operacji. Jeden z współczesnych zwrócił uwagę na „oryginalność jego procedur oraz płynność, łatwość i doskonałość techniki, które świadczyły o prawdziwym mistrzu, mistrzu, który odważył się tam, gdzie inni się poddali i który odniósł sukces tam, gdzie inni ponieśli porażkę bez jego umiejętności, precyzji i pewności siebie”. z którym planował i wykonywał swoje operacje”. Chociaż większość kariery chirurgicznej Lane'a była związana z kontrowersjami, nie można zaprzeczyć, że - z możliwym wyjątkiem Sir Fredericka Trevesa - Lane był Londynem najlepszy chirurg pod względem techniki.

Mocowanie wewnętrzne

Tylko anegdotyczne doniesienia o stosowaniu wewnętrznego mocowania do ustawiania złamań z przemieszczeniem pochodzą sprzed wprowadzenia przez Josepha Listera w 1865 r. Chirurgii antyseptycznej . , po czym Lister opisał srebrny drut na przemieszczonym złamaniu płatków Jednak jeszcze przed radiografią Lane odkrył, że konwencjonalne ustawienie przez manipulację i szyny dawało słabe wyniki - rozłączenie kości i zmiany w stawach lub zużycie u osób o dużej aktywności fizycznej - i Lane zaczął używać drutów i śrub w 1892 roku. Wśród gwałtownego sprzeciwu konserwatywnej społeczności medycznej Podejście Lane'a było tak rewolucyjne, że organizacje certyfikujące chirurgów czasami automatycznie odrzucały studentów zdolnych do opracowania takich procedur, ponieważ prawie 50% pacjentów, u których otwarto zamknięte złamania, zmarło w wyniku infekcji. Jeszcze nie antyseptyczne, ale aseptyczne , chirurgiczne techniki, wcześniej niespotykane, Lane posuwał się naprzód.

W międzyczasie słabe wyniki innych chirurgów, takie jak posocznica powodująca nieudany zrost, były czasami błędnie kojarzone z Lane. Brytyjskie Stowarzyszenie Medyczne powołało komisję do zbadania praktyki Lane'a - i wydało orzeczenie na korzyść Lane'a. Podczas gdy inni chirurdzy próbowali zachować aseptykę , ale ponieśli porażkę, być może dotykając niewysterylizowanej powierzchni, niezwykle skrupulatny protokół Lane'a był nieubłagany. Jego książka The Operative Treatment of Fractures z 1905 roku przyniosła dobre wyniki. A w 1907 roku Lane wprowadził talerze wykonane ze stali . ( Stal nierdzewna , odkryta w następnym dziesięcioleciu, nie była szeroko stosowana w medycynie i chirurgii znacznie później.) A później twierdzenie Lane'a o częstym rozrywaniu poprzez interwencję niechirurgiczną zostało potwierdzone przez radiografię. W sumie wpływ Lane'a na wprowadzenie wewnętrznej fiksacji rywalizuje i może przewyższać wpływ innych wczesnych pionierów, takich jak Albin Lambotte, a później William O'Neill Sherman.

Zastój jelit

Zasłona

W 1886 roku rosyjski emigrant Elie Miecznikow — odkrywca fagocytów pośredniczących we wrodzonej odporności — został powitany w Paryżu przez Ludwika Pasteura z całym piętrem w Instytucie Pasteura . Podobnie jak Paul Ehrlich — teoretyk zajmujący się przeciwciałami pośredniczącymi w nabytej odporności — i podobnie jak Pasteur, Miecznikow wierzył, że odżywianie wpływa na odporność. Podzielanie wizji nauki Pasteura jako środka aby zwalczyć nieszczęścia ludzkości, Metchnikoff sprowadził do Francji swoje pierwsze kultury jogurtowe, mając na celu stłumienie mikroorganizmów probiotycznych w okrężnicy , rzekomo powodujących toksyczne przesiąkanie, samozatrucie . Później dyrektor Instytutu Pasteura i noblista z 1908 roku , Miecznikow postrzegał okrężnicę jako prymitywny organ, który przez długi czas przechowywał odchody naszych dzikich przodków, przewagę przetrwania wśród obfitych drapieżników, ale obciążenie, ponieważ cywilizacja uwolniła ludzi do wydalania bez niebezpieczeństwa. Miecznikow przewidział ewolucyjne kurczenie się okrężnicy, aż, rzekomo podobnie jak wyrostek robaczkowy , stał się szczątkowy . Książka Miecznikowa La Vie Humaine przewidywała odważnego chirurga usuwającego okrężnicę. Lane i Metchnikoff spotkali się w domu Lane'a.

Pionier brytyjski psychiatra Henry Maudsley dostarczył wielu „dowodów na to, że chorobliwe trucizny organiczne wyhodowane w organizmie lub w samej krwi mogą oddziaływać w najbardziej zgubny sposób na najwyższe ośrodki nerwowe. samo w sobie nie polega na wytwarzaniu pozytywnego urojenia lub niespójności myśli, ale na zmianie tonu psychicznego”, to być może „jakiegoś rodzaju chronicznego urojenia”, chociaż „jej ostrzejszym działaniem jest wytwarzanie mniej lub bardziej aktywnego delirium i ogólnego niespójność myśli”. Słynny brytyjski chirurg William Hunter oskarżony sepsę jamy ustnej w 1900 roku i wykładał na kanadyjskim wydziale medycznym w Montrealu w 1910 roku. Dwa lata później lekarz z Chicago, Frank Billings, nazwał to infekcją ogniskową . W świecie anglojęzycznym wykłady Huntera i Billingsa „rozpaliły ogniska ogniskowej infekcji ”, których teoria zbiegła się z zasadą samozatrucia.

Od 1875 roku amerykański lekarz medycyny John Harvey Kellogg w Battle Creek w stanie Michigan w swoim ogromnym sanatorium — reklamowanym jako „Uniwersytet Zdrowia”, zatrudniającym od 800 do 1000 osób i przyjmującym rocznie kilka tysięcy pacjentów, w tym prezydentów USA i celebrytów — walczył degeneracji i chorób poprzez zwalczanie sepsy jelitowej . Na początku XX wieku ganienie rzekomych „fanów zdrowia”, takich jak Kellogg i Sylvester Graham , amerykańscy lekarze, którzy przyjęli teorię ogniskowej infekcji, wpisywali się w niemiecką tradycję „medycyny naukowej”. Kellogg argumentował, że niemieccy badacze rzekomo odrzucili zasadę samozatrucia, ale używając innej terminologii, poparli ją okrężnie. Ponieważ francuski patolog Charles Jacques Bouchard w swojej książce z 1887 roku ukuł termin autointoksykacja , francuscy naukowcy zbadali i otwarcie opowiadali się za tą zasadą, zapowiedzianą już przez wielu badaczy w Europie i Ameryce. W międzyczasie, brytyjscy chirurdzy wciąż zadowoleni z noża, Hunter ostrzegł przed „zastojem jelit” osłabiającym stabilność psychiczną i wezwał do „chirurgicznej bakteriologii”.

Uliczka

W 1908 roku Lane opisał zespół ciężkich przewlekłych zaparć, często z dysfunkcją mięśni miednicy i utrudnionym wypróżnianiem - niezmiennie z dysfunkcjami psychicznymi, pogarszającymi jakość życia, ale dotykającymi głównie kobiety - zespół wkrótce nazwany chorobą Lane'a , ale obecnie określany inaczej jako powolny tranzyt zaparcia , jak również bezwładność okrężnicy . W tym samym roku Lane wyleczył go chirurgicznie. W następnym roku książka Lane'a The Operative Treatment of Chronic Constipation ukazał się w Londynie. Lane rozpoczął od pomostowania okrężnicy, a następnie, przy niewystarczającej poprawie, wykonał całkowitą kolektomię. Znany z wyrostka robaczkowego , który uratował monarchę Anglii, Lane ostrzegał przed „przewlekłym zastojem jelit” - „zalaniem krążenia brudnym materiałem”, a tym samym samozatruciem - ostrzeżenia traktowane poważnie przez opinię publiczną.

Takie poglądy na temat okrężnicy, zaparć i samozatrucia były standardem w zawodzie lekarza, jednak szalał spór co do właściwego wyjaśnienia i właściwej interwencji, a więc kontrowersje towarzyszyły operacjom Lane'a. Najwyraźniej Lane miał problemy z publikowaniem w British Medical Journal i The Lancet jego pierwsze artykuły na temat przewlekłego zastoju jelitowego. Niektórzy, którzy popierali zasadę samozatrucia, interpretowali zaparcia jako odgrywające w tym rolę, ale rolę „niejasną”, ponieważ niektórzy uważali, że wysychanie kału zmniejsza gnicie, ale zastój jelita cienkiego jest raczej szczególnym źródłem. samozatrucie. W każdym razie większość chirurgów sprzeciwiała się operowaniu przez Lane'a zaparć.

Królewskie Towarzystwo Medyczne zwołało spotkanie w 1913 r., ale pomimo około 60 synonimów autointoksykacji z różnych perspektyw, zasugerowało neutralność, nie wybierając żadnego i wprowadzając nowy termin, zatrucie pokarmowe . Kilku autorów, w tym Lane, przedstawiło artykuły, na które około dwudziestu odpowiedziało od kwietnia do maja. Tam „przewlekły zastój jelit otrzymał śmiertelny cios ”, kiedy ostro antagonistyczne przemówienie Fellowa, najwyraźniej wpływające na przebieg kariery Lane'a, uprzedziło Lane'a otwarcie szkoły chirurgicznej. Pierwsza Wojna Swiatowa wybuchł w 1914 roku, odwracając uwagę Lane'a, świeżo upieczonego szefa chirurgii wojskowej. Po powrocie ze służby wojennej Lane przeszedł na emeryturę ze szpitala Guy's Hospital w 1920 roku i kontynuował prywatną praktykę. Od tego czasu Lane pisał prawie wyłącznie o przewlekłym zastoju jelitowym. Tymczasem teoria infekcji ogniskowej — podstawowy sposób interpretacji zasady samozatrucia — była „dojrzewaniem”.

W 1916 roku Henry Cotton w Ameryce przyjął teorię infekcji ogniskowych z niezrównanym zapałem, jako pierwszy zastosował ją w psychiatrii i szybko zyskał międzynarodową sławę za zalecenie usuwania uzębienia , gruczołów płciowych i narządów wewnętrznych – najbardziej kontrowersyjnej okrężnicy – ​​w celu leczyć schizofrenię i depresję maniakalną , jednocześnie twierdząc, że wskaźnik wyleczeń wynosi do około 80%, co wydaje się warte 30% śmiertelności. (Wkrótce niezależni śledczy udali się do placówki Cottona i przeprowadzili, jak się wydaje, pierwsze dwa badania psychiatryczne kontrolowane badania kliniczne , uznając twierdzenia Cottona za fałszywe). W 1923 roku, podczas swojej europejskiej trasy wykładowej, Cotton przybył do Wielkiej Brytanii, gdzie nauczył się od Lane'a ulepszonej techniki chirurgicznej - a także nowej, znacznie mniej radykalnej procedury chirurgicznej. Jesienią 1923 roku Lane wykonał pierwsze 19 „membranotomii okołookrężniczych”, przypuszczalnie uwalniając zrosty jelitowe. Tam, gdzie było to możliwe, Lane zastąpił pomostowanie okrężnicy i kolektomię membranotomią okołookrężniczą.

Nowe zdrowie

Na początku lat dwudziestych Lane zaczął opowiadać się za profilaktyką raka poprzez dietę, ale w wyniku konfliktu z Brytyjskim Towarzystwem Lekarskim zrezygnował z niego w 1924 r., rezygnując z lukratywnej prywatnej praktyki medycznej i chirurgicznej, przynoszącej około 10 000 funtów rocznie. W 1925 roku Lane założył New Health Society, pierwszą zorganizowaną organizację zajmującą się medycyną społeczną , której pionierem był niemiecki patolog i mąż stanu Rudolf Virchow pod koniec XIX wieku, aby cofnąć społeczno-polityczne przyczyny chorób . Termin Nowe Zdrowie w dużej mierze odnosiło się do niechirurgicznej opieki zdrowotnej przeciwko zaparciom. Ponieważ reklamowanie się przez lekarzy było zabronione, Lane uniknął dyscyplinowania przez Naczelną Radę Lekarską , usuwając jego nazwisko z rejestru medycznego. Lane następnie promował swoje poglądy na temat zdrowego stylu życia i odżywiania, w tym powrotu na pola uprawne, dużej ekspozycji na światło słoneczne, dużej ilości ćwiczeń, większego spożycia pełnowartościowej żywności, zwłaszcza zbóż, warzyw i owoców oraz drożdży odżywczych dla witamin z grupy B - plan Lane'a trzykrotnego wspomagania wypróżniania codziennie, zapobieganie rakowi, ogólny stan zdrowia i długowieczność. Tymczasem kolektomia na zaparcia został porzucony z powodu niskiego wskaźnika powodzenia, ale wysokiego wskaźnika powikłań.

New Health Society dążyło do przekształcenia „szybko degenerującej się społeczności” w „naród złożony ze zdrowych, energicznych członków”. Łącząc utopijną wizję, postępową ideologię płci, retorykę darwinizmu społecznego i racjonalne uzasadnienie eugeniczne - które w sumie odzwierciedlały dominujące ramy tego okresu - pogląd New Health Society, a nie dziedziczny, przedstawiał regenerację ludzkości jako oś opartą na edukacji zdrowotnej. Pomijając kwestie ubóstwa i nierówności, uznała zdrowie za osobistą odpowiedzialność i obywatelski obowiązek, zgodnie z którym zdrowie i szczęście były osiągalne dla wszystkich, którzy stosowali dietę bogatą w błonnik, ćwiczyli i mieli dużo słońca, podczas korzystania z kontroli urodzeń i reformowania męskiego stroju . Chociaż obejmuje nowoczesną naukę, technologię i środki masowego przekazu , New Health Society zasugerowało waloryzację „rodzimej” kultury i uznało jelita za kluczowe dla zdrowia, podczas gdy zaparcia zakotwiczyły wiele chorób cywilizacyjnych. Lane powiedział, że jego wykład w Oldham, Lancashire , był „spakowany przez trzy tysiące lub więcej ludzi” i „że wielu ludzi trzeba było wynieść omdlenia, podczas gdy na zewnątrz konni policjanci byli zajęci powstrzymywaniem i kontrolowaniem tłumu, który chciał wedrzeć się do sali”.

Dziedzictwo

Siedem lat przed śmiercią w 1943 r. Autobiografia Lane'a przedstawiała go jako człowieka „działającego na wielokrotne prośby swoich dzieci, abym napisał dla nich zgrubny szkic mojego życia”, chociaż „może to nie interesować innych”. Zamiast tego dwóch jego byłych chirurgów domowych w Guy's Hospital - najpierw WE Tanner, a później TB Layton - pożyczyłoby od niego, aby napisać biografie o Lane. Jednak do tego czasu osiągnięto konsensus, że operacje Lane'a mające na celu leczenie zaparć były błędne i być może nawet sam Lane doszedł do takiego wniosku. W 1982 roku kolektomia z powodu zaparć została uznana za „klinicznie daremną”. A jednak za życia Lane'a zamiast tego to jego Nowe Zdrowie, w tym jego twierdzenia, że ​​​​nowoczesne społeczeństwo rujnuje zdrowie, przez co Lane został w końcu postrzegany jako dziwak.

Samozatrucie

Zasada samozatrucia stała się rzekomym mitem naukowo zdyskredytowanym, podczas gdy interwencje mające na celu jej obalenie uznano za szarlatanerię . Uzasadnienie Lane'a i samo pojęcie samozatrucia jego epoki zostało przedstawione jako całkowicie bezpodstawne i irracjonalne lub „nielogiczne” z powodu wszechobecnego psychologicznego efektu treningu toaletowego lub wymysłu kultury epoki wiktoriańskiej . Jednak pod koniec lat 90. koncepcja samozatrucia, a tym samym oczyszczania okrężnicy, została odnowiona w alternatywnej opiece zdrowotnej , rzekomo na fikcyjnych podstawach. Zwalczając rzekome mity, niektórzy gastroenterolodzy twierdzili, że „brak dowodów” potwierdza koncepcję samozatrucia, zgodnie z którą toksyny są wchłaniane z odpadów w jelicie grubym.

W badaniach podstawowych , jeśli uwolniono ją od uproszczonej redukcji do zaparć, zasada samozatrucia została obecnie zasadniczo poparta jako niezależny mechanizm, dzięki któremu mikroorganizmy żołądkowo-jelitowe zawierają lub wytwarzają toksyny wykazujące skutki ogólnoustrojowe - na przykład poprzez migrację do krążenia i napędzanie ogólnoustrojowego stanu zapalnego - skutki, które obejmują psychologiczny. Pozorne przypadki samozatrucia wiążą się jednak nie tylko z zaparciami, ale przede wszystkim z naprzemiennymi zaparciami i biegunkami, jak zauważył Lane w swoim artykule z 1908 r., w którym opisał zaparcia jako wcześniejsze, podstawowe etiologiczny , przez który samozatrucie może również wywołać biegunkę.

Zaparcie

Istnieje wiele rozbieżności co do znaczenia zaparcia , znacznie przereklamowanego przez ogół społeczeństwa w porównaniu z konwencjonalnymi kryteriami medycznymi - poniżej dwóch wypróżnień tygodniowo. Pomimo powszechnego przekonania ogółu społeczeństwa, że ​​utrzymanie dobrego stanu zdrowia wymaga wypróżniania się co najmniej codziennie, wiele osób z zaparciami najwyraźniej jest całkiem zdrowych - niektóre nawet wypróżniają się mniej niż raz w tygodniu - podczas gdy inni, którzy wypróżniają się codziennie, są niezdrowi.

Mimo to zaparcia pozostają „poważnym problemem zdrowotnym”. Gastroenterolodzy przypisują objawy przedmiotowe i podmiotowe towarzyszące przewlekłym zaparciom powolnemu pasażowi okrężnicy , zespołowi jelita drażliwego , dysfunkcji dna miednicy — najwyraźniej również przyczyną opornych na leczenie zaparć u nastolatków — lub utrudnionemu wypróżnianiu , które wraz z powolnym pasażem okrężnicy pozostały nie do końca poznane. Osoby mają różne dolegliwości i próbują wielu środków na oznaki i objawy.

W leczeniu zaparć pierwszą linią interwencji gastroenterologów jest teraz dieta – pełnowartościowa żywność , głównie warzywa, owoce i zboża – lub suplementy błonnika . W międzyczasie rozpoznano role związane ze stylem życia - ćwiczenia, sposób myślenia, status społeczno-ekonomiczny - chociaż niektórzy gastroenterolodzy jeszcze w 2012 roku twierdzili, że „nie ma dowodów” potwierdzających rolę ćwiczeń. Około 15% do 30% pacjentów z zaparciami wykazuje powolny pasaż jelita grubego, którego nie poprawiają środki przeczyszczające i leki. W ten sposób ogniotrwały zaparcia leczy się czasem chirurgicznie podobno skutecznie, ale czasem skutecznie, a nawet nasilenie bólu brzucha.

Choroba Lane'a

Zespół, który Lane opisał w 1908 roku, „choroba Lane'a” lub „choroba Arbuthnota Lane'a”, jest obecnie zwykle określany przez gastroenterologów jako zaparcie z powolnym pasażem lub powolny pasaż okrężnicy lub bezwładność okrężnicy , występująca u około 15% do 30% pacjentów z zaparciami. W 1985 roku wczesny artykuł Lane'a na temat chirurgicznego leczenia przewlekłych zaparć stał się klasykiem, podczas gdy testy fizjologiczne i dokładniejszy dobór pacjentów ponownie wzbudziły zainteresowanie całkowitą kolektomią z zespoleniem krętniczo-odbytniczym, czyli usunięciem całego jelita grubego i połączeniem ujście jelita cienkiego do odbytnicy — w leczeniu bezwładu okrężnicy, choroba Lane'a. Do tej pory akceptowany pogląd gastroenterologii jest taki, że chociaż niewielu pacjentów spełnia kryteria selekcji, operacja powinna być oferowana jako opcja leczenia ciężkich przewlekłych zaparć. Kryteria wyboru powinny być niezwykle rygorystyczne, w tym wielokrotne potwierdzenie powolnego pasażu okrężnicy za pomocą badań fizjologicznych oraz dalsze oceny medyczne, psychologiczne i psychospołeczne, przy czym pacjenci rozumieją, że kolektomia może nie poprawić stanu, a nawet pogorszyć ból brzucha.

Znaczenie

Willie Lane był jednym z ostatnich chirurgów epoki, w której można było opanować trzy specjalizacje — ortopedyczną , brzuszną oraz uszu, nosa i gardła — a niektóre z zaprojektowanych przez niego narzędzi chirurgicznych są nadal używane. Wprowadzenie przez Lane'a „techniki bezdotykowej”, która umożliwiła aseptyczną operację, jest prawdopodobnie jego największym wkładem w chirurgię. Nawet w XXI wieku poszczególne opisy Lane'a „powinny być obowiązkową lekturą ortopedów ”. Życie Lane'a powinno zainteresować historyków medycyny a także wyznawcy medycyny holistycznej . W jego czasach niektórzy uważali Lane'a za geniusza, podczas gdy inni się z tym nie zgadzali, w tym Sir Arthur Keith , który twierdził, że nie jest mądry, ale niesie go wiara. W każdym razie Lane można scharakteryzować jako „krzyżowca, perfekcjonistę i niezwykle utalentowanego chirurga”.

przypisy

Linki zewnętrzne

Baronetage Wielkiej Brytanii
Nowa kreacja
Baronet
(z Cavendish Square) 1913–43 		zastąpiony przez
Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Sir_William_Arbuthnot_Lane,_1st_Baronet&oldid=1136148627 ”