Historia leczenia stomatologicznego

Historia leczenia stomatologicznego sięga tysięcy lat. Zakres tego artykułu ogranicza się do historii sprzed 1981 roku .

Najwcześniejszy znany przykład manipulacji próchnicą zębów znaleziono u człowieka paleolitycznego , datowanego na okres między 14 160 a 13 820 lat temu . Najwcześniejsze znane użycie wypełnienia po usunięciu zepsutej lub zakażonej miazgi znaleziono w paleolicie, który żył w pobliżu współczesnej Toskanii we Włoszech, od 13 000 do 12 740 lat temu. Choć niejednoznaczne, naukowcy zasugerowali, że podstawowe zabiegi dentystyczne były wykonywane już 130 000 lat temu przez neandertalczyków . Jeśli chodzi o implanty , jednym z milowym postępu jest osteointegracja , którą w 1981 roku nazwał Tomas Albrektsson .

Implanty stomatologiczne

Zobacz też: Chirurgia ortopedyczna

Główny artykuł: implant dentystyczny

Kosz Greenfielda: jednym z najwcześniejszych przykładów udanego implantu śródkostnego był system implantów Greenfielda z 1913 roku

Badając komórki kostne w kości piszczelowej królika za pomocą tytanowej komory, Branemark nie był w stanie usunąć ich z kości. Uświadomienie sobie, że kość będzie przylegać do tytanu, doprowadziło do koncepcji osteointegracji i rozwoju nowoczesnych implantów dentystycznych. Pokazano oryginalny film rentgenowski komory osadzonej w kości piszczelowej królika (udostępniony przez firmę Branemark).

Panoramiczne zdjęcie rentgenowskie historycznych implantów dentystycznych, wykonane w 1978 r

Istnieją archeologiczne dowody na to, że ludzie od tysięcy lat próbowali zastąpić brakujące zęby implantami w kształcie korzenia. Szczątki ze starożytnych Chin (datowane na 4000 lat temu) mają wyrzeźbione bambusowe kołki wbijane w kość w celu zastąpienia utraconych zębów, a 2000-letnie szczątki ze starożytnego Egiptu mają podobnie ukształtowane kołki wykonane z metali szlachetnych. Stwierdzono, że niektóre mumie egipskie przeszczepiały ludzkie zęby, aw innych przypadkach zęby wykonane z kości słoniowej. Wilson Popenoe i jego żona w 1931 roku na stanowisku w Hondurasie datowanym na 600 rne znaleźli dolną żuchwę młodego Maja kobieta, z trzema brakującymi siekaczami zastąpionymi kawałkami muszli w kształcie przypominającym zęby. Wzrost kości wokół dwóch implantów i tworzenie się kamienia wskazuje, że były one zarówno funkcjonalne, jak i estetyczne. Fragment jest obecnie częścią Osteological Collection of the Peabody Museum of Archeology and Ethnology na Uniwersytecie Harvarda.

W czasach nowożytnych już w 1969 roku zgłoszono replikę implantu zęba, ale analog zęba z polimetakrylanu był raczej otoczony tkanką miękką niż osteointegracją.

Na początku XX wieku pojawiło się wiele implantów wykonanych z różnych materiałów. Jednym z najwcześniejszych udanych implantów był system implantów Greenfield z 1913 r. (znany również jako łóżeczko lub kosz Greenfield). Implant Greenfielda, implant irydioplatynowy przymocowany do złotej korony, wykazywał oznaki osteointegracji i trwał przez wiele lat. Po raz pierwszy tytan jako materiał do implantacji został użyty przez Bothe'a, Beatona i Davenporta w 1940 roku, którzy zaobserwowali, jak bardzo kość urosła do tytanowych śrub i trudności, jakie mieli z ich wydobyciem. Bothe i in. byli pierwszymi badaczami, którzy opisali to, co później nazwano osseointegracją (nazwa, która została później wprowadzona na rynek przez Per-Ingvar Brånemark ). W 1951 roku Gottlieb Leventhal wszczepił królikom tytanowe pręty. Pozytywne wyniki Leventhala skłoniły go do przekonania, że ​​tytan jest idealnym metalem do operacji.

Uniwersytecie Cambridge w Anglii prowadzono badania nad przepływem krwi w organizmach żywych. Pracownicy ci opracowali metodę konstruowania komory z tytanu , którą następnie osadzano w miękkiej tkance uszu królików . W 1952 roku szwedzki chirurg ortopeda , Per-Ingvar Brånemark , zainteresował się badaniem gojenia i regeneracji kości. Podczas swojego czasu badawczego na Uniwersytecie w Lund przyjął zaprojektowaną przez Cambridge „komorę ucha królika” do użytku w kości udowej królika. Po badaniu próbował odzyskać te drogie komory od królików i stwierdził, że nie jest w stanie ich usunąć. Brånemark zauważył, że kość urosła tak blisko tytanu, że skutecznie przylegała do metalu. Brånemark przeprowadził dalsze badania tego zjawiska, zarówno na zwierzętach, jak i na ludziach, które potwierdziły tę wyjątkową właściwość tytanu. Leonard Linkow , w latach pięćdziesiątych XX wieku, jako jeden z pierwszych wprowadził tytanowe i inne metalowe implanty do kości szczęki. Następnie do tych kawałków metalu przymocowano sztuczne zęby. W 1965 roku Brånemark umieścił swój pierwszy tytanowy implant dentystyczny u ochotnika. populacji ogólnej występował wysoki odsetek braków zębowych, co oferowało więcej przedmiotów do szeroko zakrojonych badań. Klinicznie obserwowane przyleganie kości do tytanu nazwał „osseointegracją”. Od tego czasu implanty ewoluowały w trzy podstawowe typy:

1. Implanty korzeniowe; najbardziej powszechny typ implantu wskazany do wszystkich zastosowań. W ramach typu korzenia implantu istnieje około 18 wariantów, wszystkie wykonane z tytanu , ale o różnych kształtach i teksturach powierzchni. Istnieją ograniczone dowody wskazujące na to, że implanty o stosunkowo gładkich powierzchniach są mniej podatne na peri-implantitis niż implanty o bardziej szorstkich powierzchniach i nie ma dowodów na to, że jakikolwiek konkretny rodzaj implantu dentystycznego ma lepszy długoterminowy sukces.
2. implant jarzmowy ; długi implant, który można zakotwiczyć w kości policzkowej , przechodząc przez zatokę szczękową, aby zachować całkowitą protezę górną, gdy brakuje kości. Podczas gdy implanty jarzmowe oferują nowe podejście do ciężkiej utraty kości w górnej szczęce , nie wykazano, aby oferowały one jakąkolwiek funkcjonalną przewagę nad przeszczepami kostnymi , chociaż mogą oferować mniej inwazyjną opcję, w zależności od rozmiaru wymaganej rekonstrukcji.
3. Implanty o małej średnicy to implanty o małej średnicy z jednoczęściową konstrukcją (implant i łącznik), które są czasami używane do retencji protezy lub zakotwiczenia ortodontycznego.

Implanty ceramiczne wykonane z tlenku glinu zostały wprowadzone w latach 60. i 70. XX wieku, ale ostatecznie zostały wycofane z rynku na początku lat 90., ponieważ stwarzały pewne problemy biomechaniczne (takie jak niska odporność na pękanie) i zostały zastąpione implantami cyrkonowymi .

Chirurgia dentystyczna wspomagana robotem , w tym implanty dentystyczne , została również opracowana w 2000 roku.

protezy

Główny artykuł: Protezy

Rzeźbione protezy z kości słoniowej z XVIII wieku. Lewa jest dolna / żuchwowa; górna / szczęka jest po prawej stronie.

Pierre Fauchard opisał budowę protez przy użyciu metalowej ramy, zębów z kości zwierzęcej i sprężyn płytkowych w 1728 roku.

Już w VII wieku pne Etruskowie w północnych Włoszech wykonywali protezy częściowe z zębów ludzkich lub innych zwierząt, połączonych ze sobą złotymi paskami. Rzymianie prawdopodobnie pożyczyli tę technikę do V wieku pne .

Drewniane protezy całkowite zostały wynalezione w Japonii na początku XVI wieku. Do jamy ustnej pacjenta wprowadzano zmiękczony wosk pszczeli , aby uzyskać wycisk, który następnie wypełniano twardszym woskiem pszczelim. Na podstawie tego modelu następnie skrupulatnie rzeźbiono drewniane protezy. Najwcześniejsze z tych protez były całkowicie drewniane, ale późniejsze wersje wykorzystywały naturalne ludzkie zęby lub rzeźbiony pagodyt , kość słoniową lub rogi zwierzęce . Protezy te zostały zbudowane z szeroką podstawą, wykorzystując zasady adhezji pozostać w miejscu. To była zaawansowana technika jak na tamte czasy; nie zostałby powtórzony na Zachodzie aż do końca XVIII wieku. Drewniane protezy były nadal używane w Japonii aż do otwarcia Japonii na Zachód w XIX wieku.

W 1728 roku Pierre Fauchard opisał budowę protez z wykorzystaniem metalowej ramy i zębów wyrzeźbionych z kości zwierzęcej. Pierwsze porcelanowe wykonał około 1770 roku Alexis Duchâteau. W 1791 roku Nicholas Dubois De Chemant, poprzedni asystent Duchateau, otrzymał pierwszy brytyjski patent na „Specyfikację De Chemanta”:

kompozycję do wytwarzania sztucznych zębów pojedynczych podwójnych lub w rzędach lub w kompletnych zestawach, a także sprężyny do ich mocowania lub mocowania w sposób łatwiejszy i skuteczniejszy niż jakikolwiek dotychczas odkryty, które to zęby mogą być wykonane w dowolnym odcieniu lub kolorze, który zachowają przez dowolny czas i dzięki temu będą bardziej przypominać naturalne zęby.

Zaczął sprzedawać swoje towary w 1792 roku, a większość jego pasty porcelanowej dostarczał Wedgwood .

, że XVII-wieczny londyński Peter de la Roche był jednym z pierwszych „operatorów zębów”, mężczyzn, którzy reklamowali się jako specjaliści od prac dentystycznych. Byli to często zawodowi złotnicy , tokarze kości słoniowej lub uczniowie cyrulików .

W 1820 roku Samuel Stockton, z zawodu złotnik, rozpoczął produkcję wysokiej jakości protez porcelanowych osadzonych na płytkach z 18-karatowego złota. Późniejsze protezy od lat pięćdziesiątych XIX wieku były wykonywane z wulkanitu , formy utwardzonej gumy, w której osadzano porcelanowe zęby. W XX wieku używano żywicy akrylowej i innych tworzyw sztucznych . W Wielkiej Brytanii sekwencyjne ankiety dotyczące zdrowia zębów dorosłych wykazały, że w 1968 r. 79% osób w wieku 65–74 lat nie miało naturalnych zębów; do 1998 r. odsetek ten spadł do 36%.

George Washington (1732–1799) przez całe życie miał problemy z zębami, a historycy bardzo szczegółowo śledzili jego doświadczenia. Stracił swój pierwszy dorosły ząb, gdy miał dwadzieścia dwa lata i został mu tylko jeden, zanim został prezydentem. John Adams mówi, że stracił je, ponieważ używał ich do rozłupywania orzechów brazylijskich , ale współcześni historycy sugerują tlenek rtęci , który otrzymał w celu leczenia takich chorób, jak ospa i malaria, prawdopodobnie przyczyniły się do utraty. Miał kilka zestawów sztucznych zębów, cztery z nich wykonał dentysta John Greenwood. Żaden z zestawów, wbrew powszechnemu przekonaniu, nie był wykonany z drewna ani nie zawierał drewna. Zestaw wykonany, gdy został prezydentem, został wyrzeźbiony z hipopotama i kości słoniowej, połączonych złotymi sprężynami. Wcześniej miał zestaw wykonany z prawdziwych ludzkich zębów, prawdopodobnie tych, które kupił od „kilku bezimiennych Murzynów, prawdopodobnie niewolników z Mount Vernon” w 1784 roku. Problemy dentystyczne Waszyngtonu pozostawiały go w ciągłym bólu, z powodu którego przyjmował laudanum . Ten niepokój może być widoczny na wielu portretach namalowanych, gdy był jeszcze na stanowisku, w tym na tym, który nadal jest używany na banknocie jednodolarowym.