Junctional escape beat
| Junctional escape beat | |
|---|---|
| Specjalność | Kardiologia |
Pobudzenie ucieczki z węzła to opóźnione bicie serca , które nie pochodzi z przedsionka , ale z ogniska ektopowego gdzieś w połączeniu przedsionkowo-komorowym . Występuje, gdy szybkość depolaryzacji węzła zatokowo-przedsionkowego spada poniżej szybkości węzła przedsionkowo-komorowego . Ta arytmia może również wystąpić, gdy impulsy elektryczne z węzła SA nie docierają do węzła AV z powodu bloku SA lub AV. Jest to mechanizm ochronny dla serca, aby zrekompensować, że węzeł SA nie zajmuje się już czynnością stymulacji i jest jednym z szeregu miejsc rezerwowych, które mogą przejąć funkcję stymulatora, gdy węzeł SA zawiedzie. Może również wystąpić po przedwczesnym skurczu komorowym lub zablokowaniu przedwczesnego skurczu przedsionków .
Symptomy i objawy
Rytmy łączeniowe (w przypadku bradykardii ) mogą powodować zmniejszenie pojemności minutowej serca . Dlatego osoba może wykazywać oznaki i objawy podobne do innych bradykardii, takie jak zawroty głowy , zawroty głowy , niskie ciśnienie krwi i omdlenia . Rytm ten można zwykle tolerować, jeśli częstość przekracza 50 uderzeń na minutę. [ potrzebne źródło ]
Przyczyna
Zespół ucieczki węzłowej jest normalną reakcją, która może wynikać z nadmiernego napięcia nerwu błędnego w węźle SA (np. zatrucia digoksyną), patologicznego spowolnienia wypływu SA lub całkowitego bloku AV. [ potrzebne źródło ]
Diagnoza
- Częstotliwość: 35–60 uderzeń na minutę
- Rytm: Nieregularny w pojedynczym węzłowym kompleksie ucieczkowym; regularny w rytmie ucieczki węzłowej.
- Fale P: Zależy od miejsca ogniska ektopowego . Będą odwrócone i mogą pojawić się przed lub po zespole QRS lub mogą być nieobecne, ukryte przez QRS.
- Odstęp PR: Jeśli załamek P pojawi się przed zespołem QRS, odstęp będzie krótszy niż 0,12 sekundy.
- Zespół QRS: zwykle normalny pod względem czasu trwania i morfologii, mniej niż 0,12 sekundy.