Hypopion

Hypopyon
Hypopyon widziany jako żółtawy wysięk w dolnej części przedniej komory oka
Specjalność	Okulistyka

Hypopyon to stan chorobowy obejmujący komórki zapalne w przedniej komorze oka .

Jest to wysięk bogaty w krwinki białe , widoczny w komorze przedniej, któremu zwykle towarzyszy zaczerwienienie spojówki i leżącej pod nią nadtwardówki . Jest to objaw zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka i tęczówki , czyli zapalenia tęczówki , które jest formą zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka . Wysięk osiada w zależnej części oka z powodu grawitacji. Może być sterylny (w przypadku bakteryjnego owrzodzenia rogówki) lub niesterylny (w przypadku grzybiczego owrzodzenia rogówki).

Diagnostyka różnicowa

Widok z lampy szczelinowej na hypopyon

Hypopyon może być obecny w owrzodzeniu rogówki . Może wystąpić w wyniku choroby Behçeta , zapalenia wnętrza gałki ocznej , zapalenia błony naczyniowej oka / panophthalmitis lub niepożądanych reakcji na niektóre leki (takie jak ryfabutyna ).

Hypopyon jest również znany jako sterylna ropa , ponieważ występuje w wyniku uwalniania toksyn, a nie rzeczywistej inwazji patogenów. Toksyny wydzielane przez patogeny pośredniczą w wylewaniu się leukocytów, które osadzają się w przedniej komorze oka.

Odwrotny hipopyon różni się od standardowego hipopyonu. Hipopyon odwrócony widoczny jest po witrektomii pars plana z wprowadzeniem oleju silikonowego (jako zamiennik ciała szklistego usuniętego podczas operacji; olej silikonowy podtrzymuje tamponadę wewnętrzną ). Kiedy olej silikonowy emulguje, przedostaje się do komory przedniej i osiada na jej szczycie. Kontrastuje to z hipopyonem powstałym z toksyn, w którym leukocyty osadzają się na dnie komory przedniej. Wynika to z efektu grawitacji, stąd nazwa odwrotny hypopyon.

Leczenie

Hypopyon nie powinien być drenowany, ponieważ zapewnia ochronę przed inwazją patogenu ze względu na obecność białych krwinek, chociaż długo utrzymujący się hypopyon może powodować jaskrę z zamkniętym kątem i zrosty przednie .

W przypadku podejrzenia zapalenia wnętrza gałki ocznej można zastosować antybiotyki podawane doszklistkowo.

Zobacz też

• Hyphema – krwotok w przedniej komorze oka
• Zapalenie błony naczyniowej oka – Zapalenie błony naczyniowej oka