Zjawisko Ashmana
| Zjawisko Ashmana | |
|---|---|
| Inne nazwy | Ashman bije |
 | |
| Migotanie przedsionków z szybką reakcją komorową ; Zjawisko Ashmana z RBBB (13. uderzenie) | |
Zjawisko Ashmana , znane również jako uderzenia Ashmana , opisuje szczególny typ szerokich zespołów QRS, często izolowanych, typowych dla migotania przedsionków . Częściej jest błędnie interpretowany jako przedwczesny zespół komorowy .
Został nazwany na cześć Richarda Ashmana (z Nowego Orleanu) (1890 –1969), po tym, jak został po raz pierwszy opisany przez Gouaux i Ashmana w 1947 roku.
Prezentacja
Uderzenia Ashmana są opisywane jako szeroko złożone zespoły QRS, które następują po krótkim odstępie RR poprzedzonym długim odstępem RR. Ten krótki zespół QRS zazwyczaj ma bloku prawej odnogi pęczka Hisa i reprezentuje zespół nieprawidłowo przewiedziony, który zaczyna się powyżej węzła AV , a nie zespół, który pochodzi z prawej lub lewej komory. [ potrzebne źródło ]
Przyczyna
Dzieje się tak, ponieważ czas trwania okresu refrakcji mięśnia sercowego jest proporcjonalny do odstępu RR poprzedniego cyklu. Krótki odstęp RR wiąże się z krótszym czasem trwania potencjału czynnościowego i odwrotnie. Długi cykl RR wydłuży następujący po nim okres refrakcji, a jeśli nastąpi krótszy cykl, uderzenie kończące cykl prawdopodobnie zostanie przeprowadzone nieprawidłowo. Ponieważ okres refrakcji prawej odnogi pęczka Hisa jest dłuższy niż lewej, pęczek prawy nadal będzie znajdował się w okresie refrakcji, gdy impuls nadkomorowy dotrze do układu Hisa-Purkinjego, co skutkuje powstaniem kompleksu z morfologią bloku prawej odnogi pęczka Hisa. [ potrzebne źródło ]
Rokowanie
Klinicznie często sama w sobie nie daje żadnych objawów i jest uważana za łagodną. [ potrzebne źródło ]
Zobacz też
Dalsza lektura
- Kennedy, LB; Leefe, W; Leslie, BR (maj – czerwiec 2004). „Zjawisko Ashmana”. The Journal of Louisiana State Medical Society . 156 (3): 159–62. PMID 15233390 .
- Chenevert, M.; Lewis, RJ (marzec – kwiecień 1992). „Zjawisko Ashmana - źródło nieutrwalonego częstoskurczu z szerokimi zespołami: opis przypadku i dyskusja”. Dziennik medycyny ratunkowej . 10 (2): 179–83. doi : 10.1016/0736-4679(92)90213-d . PMID 1376740 .
- Tamburrini, LR; Fontanelli, A; Primossi, G (luty 2001). „[Preekscytacja komorowa: elektrofizjopatologia, kryteria interpretacji i diagnoza kliniczna. Odniesienia do geriatrii]”. Minerva Cardioangiologica (w języku włoskim). 49 (1): 47–73. PMID 11279385 .
- Oreto, G; Luzza, F; Satullo, G; Donato, A; Węgiel, V; Calabrò, poseł (wrzesień 2009). „[Tachykardia z szerokimi zespołami QRS: stary i nowy problem]”. Giornale Italiano di Cardiologia (2006) (w języku włoskim). 10 (9): 580–95. PMID 19891250 .
- Harrigan, RA; Garg, M (grudzień 2013). „Interesująca przyczyna tachykardii szeroko złożonej: zjawisko Ashmana w migotaniu przedsionków”. Dziennik medycyny ratunkowej . 45 (6): 835–41. doi : 10.1016/j.jemermed.2013.08.018 . PMID 24074525 .