aeroalergeny
Aeroalergen ( wymawiane aer·o·al·ler·gen ) to każda substancja unosząca się w powietrzu , taka jak pyłki lub zarodniki , która wywołuje reakcję alergiczną .
pyłki
Aeroalergeny obejmują pyłki określonych roślin sezonowych, powszechnie znany jako „ katar sienny ”, ponieważ występuje najczęściej w okresie sianokosów , od końca maja do końca czerwca na półkuli północnej; ale katar sienny może wystąpić przez cały rok. [ potrzebne źródło ]
Pyłek, który powoduje katar sienny, różni się w zależności od osoby i regionu; ogólnie rzecz biorąc, główną przyczyną są drobne, ledwo widoczne pyłki roślin wiatropylnych . Pyłki roślin zapylanych przez owady są zbyt duże, aby mogły unosić się w powietrzu i nie stanowią zagrożenia.
Przykłady pyłków roślin powszechnie odpowiedzialnych za katar sienny obejmują:
- Drzewa: brzoza ( Betula ), olcha ( Alnus ), cedr ( Cedrus ), leszczyna ( Corylus ), grab ( Carpinus ), kasztanowiec ( Aesculus ), wierzba ( Salix ), topola ( Populus ), platan ( Platanus ), lipa/limonka ( Tilia ) i oliwka ( Olea ). Na północnych szerokościach geograficznych brzoza jest uważana za najważniejszy alergizujący pyłek drzew. Szacuje się, że 15–20% osób z katarem siennym jest wrażliwych na ziarna pyłku brzozy. Pyłek oliwek jest najbardziej rozpowszechniony w regionach śródziemnomorskich.
- Trawy (Rodzina Poaceae ): zwłaszcza życica ( Lolium sp.) i tymotka ( Phleum pratense ). Szacuje się, że 90% osób z katarem siennym ma alergię na pyłki traw.
- Chwasty: ambrozja ( Ambrozja ), babka ( Plantago ), pokrzywa parietaria ( Urticaceae ), bylica ( Artemisia ), tucznik ( Chenopodium ) i szczaw ( Rumex )
Pora roku, w której pojawiają się objawy kataru siennego, różni się znacznie w zależności od rodzaju pyłków, na które wywołuje się reakcję alergiczną. Ogólnie stężenie pyłków jest najwyższe od połowy wiosny do wczesnego lata. Ponieważ większość pyłków jest wytwarzana w określonych porach roku, osoba z długotrwałym katarem siennym może również być w stanie przewidzieć, kiedy objawy najprawdopodobniej się zaczną i zakończą, chociaż może to być skomplikowane z powodu alergii na cząsteczki kurzu. [ potrzebne źródło ]
Zarodniki
U grzybów zarówno bezpłciowe, jak i płciowe zarodniki lub sporangiospory wielu gatunków grzybów są aktywnie rozpraszane przez wymuszone wyrzucanie z ich struktur rozrodczych, które przemieszczają się w powietrzu na duże odległości. W ten sposób wiele grzybów posiada wyspecjalizowane mechanizmy mechaniczne i fizjologiczne, jak również struktury powierzchniowe zarodników, takie jak hydrofobiny , do wyrzucania zarodników. Mechanizmy te obejmują na przykład wymuszone uwalnianie askospor, które umożliwia struktura worka i gromadzenie się osmolitów w płynach worka, co prowadzi do wybuchowego uwalniania askospor do powietrza. Siłowe uwalnianie pojedynczych zarodników zwanych balistosporami polega na utworzeniu małej kropli wody ( kropli Bullera ), która w kontakcie z zarodnikiem prowadzi do jego wystrzelenia pocisku z początkowym przyspieszeniem ponad 10 000 g . Inne grzyby polegają na alternatywnych mechanizmach uwalniania zarodników, takich jak zewnętrzne siły mechaniczne, czego przykładem są purchawki .
Artykuły spożywcze
Powszechnie uważa się, że orzeszki ziemne i inne uczulające produkty spożywcze mogą unosić się w powietrzu, wywołując w ten sposób reakcje alergiczne u osób podatnych, zwłaszcza dzieci.
Jednak jeden raport zauważa:
Ostatnio pojawiły się obawy, że białko orzeszków ziemnych w powietrzu wywoła pełnoobjawową anafilaksję, ponieważ narażenie układu oddechowego może wystąpić w środowisku szkolnym, ponieważ białka żywności ulatniają się w postaci oparów podczas gotowania w wysokich temperaturach, nawet w dobrze wentylowanych stołówkach. Kiedy zbadano ekspozycję na białko orzeszków ziemnych w powietrzu i reakcje dzieci ze znaną alergią na orzeszki ziemne, nie zaobserwowano żadnych objawów alergii ani anafilaksji, gdy dzieci uczulone na orzeszki ziemne nie były świadome narażenia na orzeszki ziemne. Co ciekawe, gdy byli świadomi narażenia, pojawiły się objawy swędzenia oczu, kichania i kataru. W artykule badawczym Perry'ego i in. (2004) nie wykryto alergenu orzeszków ziemnych w powietrzu po spożyciu masła orzechowego, orzeszków ziemnych łuskanych i niełuskanych. Jak zauważa dr Michael Young w swojej książce The Peanut Allergy Answer Book z 2006 roku, przewidywanie, kto będzie miał zagrażającą życiu reakcję anafilaktyczną na alergię przenoszoną drogą powietrzną, jest bardzo nieprzewidywalne, a prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest bardzo, bardzo małe. ... Nie ma dowodów na to, że narażenie na unoszące się w powietrzu białko orzeszków ziemnych pogarsza alergię lub powoduje anafilaksję u większości osób uczulonych na orzeszki ziemne. Zawsze istnieje możliwość, że osoba wyjątkowo wrażliwa doświadczy ciężkiej reakcji, jednak ochrona takiej osoby przed wszelkimi możliwymi ekspozycjami na białko orzeszków ziemnych jest niezwykle trudna.
— Witryna Net Wellness
Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit
Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit (EG) to rzadka i niejednorodna choroba charakteryzująca się niejednolitym lub rozlanym naciekiem eozynofilowym tkanki przewodu pokarmowego , po raz pierwszy opisana przez Kaijsera w 1937 r. Aeroalergeny mogą powodować EG.
Żołądek jest narządem najczęściej dotkniętym chorobą, a następnie jelito cienkie i okrężnica .
Jako część mechanizmu obronnego gospodarza , eozynofile są normalnie obecne w błonie śluzowej przewodu pokarmowego , chociaż znalezienie ich w głębszych tkankach jest prawie zawsze patologiczne . Nie jest jasne, co powoduje tak gęstą infiltrację w EG. Możliwe, że różne patogenetyczne choroby są zaangażowane w kilka podgrup pacjentów. U niektórych pacjentów obserwowano alergię pokarmową i zmienną odpowiedź IgE na substancje pokarmowe, co sugeruje rolę odpowiedzi nadwrażliwości w patogenezie. Wielu pacjentów ma historię innych chorób atopowych , takich jak egzema , astma itp.
Rekrutacja eozynofili do tkanki zapalnej jest złożonym procesem, regulowanym przez szereg cytokin zapalnych . W EG cytokiny IL-3 , IL-5 i czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów ( GM-CSF ) mogą być odpowiedzialne za rekrutację i aktywację. Obserwowano je immunohistochemicznie w zmienionej chorobowo ścianie jelita. Ponadto eotaksyna odgrywa integralną rolę w regulowaniu zasiedlania eozynofili do blaszki właściwej żołądka i jelita cienkiego. Uważa się, że w podtypie choroby alergicznej alergeny pokarmowe przenikają przez błonę śluzową jelita i wywołują reakcję zapalną, która obejmuje degranulację komórek tucznych i rekrutację eozynofili.
EG jest „zarządzane” (leczone) kortykosteroidami , z 90% odsetkiem odpowiedzi w niektórych badaniach. Zaproponowano różne środki oszczędzające steroidy, np. kromoglikan sodu (stabilizator błon komórek tucznych ) , ketotifen (lek przeciwhistaminowy ) i montelukast (selektywny, kompetycyjny antagonista receptora leukotrienowego ), koncentrując się na hipotezie alergicznej, z mieszanymi wynikami. Dieta eliminacyjna może być skuteczna, jeśli zidentyfikowana zostanie ograniczona liczba alergii pokarmowych.