Analiza zachowania klinicznego
Kliniczna analiza zachowania ( CBA ; zwana także kliniczną analizą zachowania lub terapią behawioralną trzeciej generacji ) to kliniczne zastosowanie analizy zachowania (ABA). CBA reprezentuje ruch w terapii behawioralnej oddalający się od metodologicznego behawioryzmu iz powrotem w kierunku radykalnego behawioryzmu i wykorzystania funkcjonalnych analitycznych modeli zachowań werbalnych - w szczególności relacyjnej teorii ram (RFT).
Aktualne modele
Terapie oparte na analizie zachowania klinicznego (CBA) obejmują terapię akceptacji i zaangażowania (ACT), medycynę behawioralną (taką jak gerontologia behawioralna i terapia żywienia dzieci), podejście wzmacniające społeczność i szkolenie rodzinne (CRAFT), terapie ekspozycji / odczulanie (takie jak systematyczne odczulanie ), funkcjonalna psychoterapia analityczna (FAP, taka jak aktywacja behawioralna (BA) i integracyjna behawioralna terapia par ) oraz zarządzanie awaryjne oparte na kuponach .
Terapia akceptacji i zaangażowania
Terapia akceptacji i zaangażowania jest prawdopodobnie najlepiej zbadanym ze wszystkich modeli terapii behawioralnej trzeciej generacji. [ Potrzebne źródło ] Jego rozwój współistniał z relacyjnymi teoriami ram , a kilku badaczy, takich jak Steven C Hayes, było zaangażowanych w oba. Argumentowano, że ACT opiera się na teorii ram relacyjnych. Chociaż jest to kwestia pewnej debaty w społeczności, pierwotnie podejście to było określane jako kompleksowe zdystansowanie. Każdy praktykujący miesza akceptację z przywiązaniem do swoich wartości. Składniki te zostają wplątane w leczenie na różne sposoby, co prowadzi do tego, że ACT jest albo bardziej po stronie uważności, albo bardziej po stronie zmiany zachowania. Od maja 2022 r. ACT był oceniany w ponad 900 randomizowanych badaniach klinicznych pod kątem różnych problemów klientów. Ogólnie rzecz biorąc, w porównaniu z innymi aktywnymi terapiami zaprojektowanymi lub znanymi jako pomocne, wielkość efektu dla ACT wynosi d Cohena około 0,6, co jest uważane za średnią wielkość efektu .
Aktywacja behawioralna
Aktywacja behawioralna wyłoniła się z analizy składowej terapii poznawczo-behawioralnej . Terapia poznawczo-behawioralna koncentruje się na próbie odwrócenia tych negatywnych myśli, które przyczyniają się do trudności emocjonalnych, takich jak depresja i lęk. Badanie to nie wykazało efektu addytywnego dla komponentu poznawczego. Aktywacja behawioralna opiera się na modelu wzmocnienia zgodnym z prawem . Niedawny przegląd badań potwierdza pogląd, że stosowanie aktywacji behawioralnej jest klinicznie ważne w leczeniu depresji.
Podejście wzmacniające społeczność i szkolenie rodzinne
Podejście wzmacniające społeczność i szkolenie rodzinne (CRAFT) to model opracowany przez Roberta Meyera i oparty na podejściu wzmacniania społeczności (CRA), opracowanym po raz pierwszy przez Nathana Azrina i Hunta. Model koncentruje się na wykorzystaniu funkcjonalnej oceny behawioralnej w celu ograniczenia zachowań związanych z piciem. CRAFT łączy CRA z terapią rodzinną.
Funkcjonalna psychoterapia analityczna
Funkcjonalna psychoterapia analityczna opiera się na funkcjonalnej analizie relacji terapeutycznej. Kładzie większy nacisk na kontekst terapeutyczny i powraca do stosowania wzmacniania podczas sesji. Podstawowa analiza FAP wykorzystuje tak zwane zachowanie istotne klinicznie (CRB1), które jest przedstawieniem problemu przez klienta podczas sesji. Działania klienta w trakcie sesji, które poprawiają jego CRB1, są określane jako CRB2. Oświadczenia klientów lub zachowania werbalne dotyczące CRB są określane jako CRB3. Ogólnie rzecz biorąc, 40 lat badań potwierdza ideę, że wzmacnianie zachowania podczas sesji może prowadzić do zmiany zachowania.
Integracyjna behawioralna terapia par
Integracyjna behawioralna terapia par rozwinęła się z niezadowolenia z tradycyjnej behawioralnej terapii par. Integracyjna behawioralna terapia par zwraca się do Skinnera (1966) o różnicę między zachowaniem kształtowanym przez przypadek a zachowaniem rządzonym przez reguły. Łączy tę analizę z dogłębną funkcjonalną oceną związku par. Niedawne wysiłki wykorzystały radykalne koncepcje behawioralne do interpretacji szeregu zjawisk klinicznych, w tym przebaczenia .
Formuła kliniczna
Podobnie jak w przypadku wszystkich terapii behawioralnych , kliniczna analiza zachowania opiera się na funkcjonalnej analizie zachowania problemowego. W zależności od modelu klinicznego analiza ta opiera się na modelu Zachowania Werbalnego BF Skinnera lub teorii ram relacyjnych .
Profesjonalna organizacja
Association for Behavior Analysis International ma specjalną grupę interesu w klinicznej analizie zachowania ABA:I. ABA:I służy jako główny intelektualny dom dla analityków behawioralnych.
Stowarzyszenie Terapii Behawioralnych i Poznawczych (ABCT) ma również grupę interesu zajmującą się analizą zachowania , która koncentruje się na klinicznej analizie zachowania.
Association for Contextual Behavioural Science zajmuje się terapiami trzeciej generacji i podstawowymi badaniami nad pochodnymi odpowiedziami relacyjnymi i relacyjną teorią ram.
Rada ds. certyfikacji analityków behawioralnych (we współpracy z ekspertami w danej dziedzinie) opracowała arkusz informacyjny „Kliniczna analiza zachowań”.