Bezpieczeństwo zdrowotne
Bezpieczeństwo zdrowotne to koncepcja, która obejmuje działania i środki ponad granicami suwerennymi , które łagodzą incydenty związane ze zdrowiem publicznym w celu zapewnienia zdrowia populacji. Jest to ewoluujący paradygmat w dziedzinie stosunków międzynarodowych i studiów nad bezpieczeństwem . Zwolennicy bezpieczeństwa zdrowotnego uważają, że wszystkie państwa mają obowiązek chronić zdrowie i dobrostan swoich populacji. Przeciwnicy sugerują, że bezpieczeństwo zdrowotne wpływa na swobody obywatelskie i równą dystrybucję zasobów.
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) bezpieczeństwo zdrowotne obejmuje „działania niezbędne do zminimalizowania niebezpieczeństwa i wpływu ostrych zdarzeń dotyczących zdrowia publicznego, które zagrażają zbiorowemu zdrowiu populacji żyjących w regionach geograficznych i granicach międzynarodowych”. Obowiązkiem rządów na całym świecie jest ochrona zdrowia ich populacji.
Pojawienie się nowych wyzwań w zakresie bezpieczeństwa, wynikających z rosnącej globalnej podatności na choroby zakaźne , stworzyło zapotrzebowanie na większe globalne zaangażowanie i współpracę na rzecz zdrowia publicznego . Globalizacja i pojawienie się ponadnarodowych obaw dotyczących rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych stały się integralną częścią krajowych i międzynarodowych programów bezpieczeństwa . Choroby , pandemie i epidemie stają się przedmiotem coraz większej troski decydentów i decydentów na całym świecie rządów , wymagające mobilizacji niezbędnych środków do wdrożenia szybkich i skutecznych procedur zdrowotnych. WHO i inicjatywy, takie jak Globalny program bezpieczeństwa zdrowotnego, mają kluczowe znaczenie dla propagowania bezpieczeństwa zdrowotnego — mające na celu poprawę wykrywania, zapobiegania i reagowania na choroby zakaźne poprzez nadzór zdrowia publicznego i partnerstwa między państwami .
Bezpieczeństwo zdrowotne to koncepcja lub ramy dla kwestii zdrowia publicznego , które obejmują ochronę populacji krajowych przed zewnętrznymi zagrożeniami zdrowotnymi, takimi jak pandemie .
W tym kontekście można rozważyć cztery rodzaje bezpieczeństwa: bioasekuracja ; globalne bezpieczeństwo zdrowotne; bezpieczeństwo ludzi ; i bezpieczeństwa narodowego .
Pochodzenie
Konstytucja WHO stwierdza, że „zdrowie wszystkich ludzi ma fundamentalne znaczenie dla osiągnięcia pokoju i bezpieczeństwa i zależy od najpełniejszej współpracy jednostek i państw”. Rozpowszechnienie bezpieczeństwa biologicznego , zarówno naturalnie występujących, jak i zamierzonych aktów bioterroryzmu , zaowocowało pojawieniem się programów bezpieczeństwa zdrowotnego na całym świecie. Występowanie i zagrożenie chorobami zakaźnymi wzrosło częściowo z powodu pojawienia się globalnego lotnictwa i zmieniającego się charakteru społeczeństwa ludzkiego. Transnarodowe rozprzestrzenianie się chorób mogły spowodować wiele globalnych zagrożeń zdrowotnych.
Rozpowszechnienie ognisk chorób i zwiększone transnarodowe rozprzestrzenianie się chorób w XX wieku wymagało od decydentów rozważenia nowych ram bezpieczeństwa. Globalne rozprzestrzenianie się HIV/AIDS w latach 80. wywołało reakcje polityczne, co skłoniło Radę Bezpieczeństwa Organizacji Narodów Zjednoczonych do uznania choroby za zagrożenie dla bezpieczeństwa międzynarodowego . W 2001 r. Światowego Zgromadzenia Zdrowia określiła bezpieczeństwo zdrowotne jako strategię zapobiegania rozprzestrzenianiu się chorób ponad granicami państw.
Współczesne programy bezpieczeństwa rozszerzyły się od tradycyjnych problemów bezpieczeństwa, takich jak terroryzm , wojna i broń masowego rażenia , do zagrożeń biologicznych. Podczas gdy tradycyjne podejścia do bezpieczeństwa traktują państwo jako przedmiot analizy, rozwój bezpieczeństwa ludzkiego podkreśla potrzebę uwzględnienia niepewności ekonomicznej , osobistej, społecznej, politycznej, żywnościowej i zdrowotnej. Bezpieczeństwo zdrowotne jest niezbędne do osiągnięcia bezpieczeństwa ludzi .
Nie wszystkie problemy zdrowotne są uważane za zagrożenie dla bezpieczeństwa narodowego . Bezpieczeństwo zdrowotne koncentruje się na pandemiach , epidemiach i rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych . Choroby zakaźne stanowią największe zagrożenie dla zdrowia publicznego . Choroby mogą powodować wysoki poziom zachorowalności i śmiertelności, wzbudzać strach społeczny i zakłócenia oraz wywoływać wstrząsy gospodarcze. Pojawienie się nowych i nawracających chorób zakaźnych , w tym SARS z lat 2002-2003 nowy koronawirus i wirus grypy A (H1N1) z 2009 roku stanowią poważne zagrożenie dla światowej populacji. Szybkie rozprzestrzenianie się drobnoustrojów chorobotwórczych na całym świecie zwiększyło zapotrzebowanie na strategiczne polityki bezpieczeństwa zdrowotnego. Ekspansja globalnych sieci lotniczych zwiększyła prędkość, szybkość i liczbę połączeń między narodami, zwiększając ryzyko rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych . Konwencjonalne środki zwalczania chorób nie są już skuteczne w ograniczaniu zagrożeń dla zdrowia publicznego .
Rola organizacji
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO)
Utworzenie WHO w 1948 r. uznało dotkliwość zdarzeń epidemiologicznych w następstwie grypy hiszpanki w 1918 r . Podczas II wojny światowej implikacje dla bezpieczeństwa związane z poważnymi epidemiami, w tym malarią , cholerą , żółtą febrą , durem brzusznym i tyfusem , wykazały potrzebę powołania instytucji, która łagodziłaby zagrożenia dla życia ludzkiego i późniejsze skutki gospodarcze takich wydarzeń. WHO została przepojona konstytucyjnym upoważnieniem do walki pandemie i epidemie .
WHO pełni oficjalną rolę w zakresie wytycznych i polityki zapobiegania chorobom na świecie . Działa jako pośrednik między państwami w celu zapewnienia bezpieczeństwa ludności poprzez zbiorowe działania w zakresie zdrowia. WHO nadzoruje zapobieganie, kontrolę i rozwiązywanie chorób zakaźnych , pomagając rządom na całym świecie. Pełni rolę koordynatora i ma uprawnienia do kierowania międzynarodowymi działaniami zdrowotnymi w celu zarządzania chorób zakaźnych i bezpieczeństwem zdrowotnym.
Międzynarodowe przepisy zdrowotne WHO z 2005 r. ustanowiły standardy wykrywania i reagowania na międzynarodowe wybuchy chorób. 194 kraje będące WHO są związane Międzynarodowymi Przepisami Zdrowotnymi (IHR), wprowadzonymi w celu pomocy w zapobieganiu i reagowaniu na zagrożenia zdrowia publicznego . Sygnatariusze są zobowiązani do zgłaszania dotyczących zdrowia publicznego , które mogą stanowić zagrożenie dla populacji międzynarodowej, w ciągu 24 godzin od ich wykrycia. Wzmocniony nadzór nad chorobami technologie umożliwiły skuteczne i szybkie wykrywanie i reagowanie na zdarzenia związane ze zdrowiem publicznym .
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC)
CDC jest narodowym instytutem zdrowia publicznego Stanów Zjednoczonych , wiodącym w dziedzinie bezpieczeństwa zdrowotnego. Odpowiada za ochronę ludności przed zagrożeniami dla zdrowia, bezpieczeństwa i bezpieczeństwa. Bezpieczeństwo zdrowotne stało się przedmiotem coraz większej troski decydentów, a zatem stało się bardziej centralne w programie zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych .
Po atakach terrorystycznych z 11 września CDC zaczęło gromadzić zapasy w ramach Inicjatywy Bioterroryzmu, mającej na celu wzmocnienie gotowości zdrowia publicznego na kryzysy zdrowia publicznego i ataki biologiczne . Zapasy obejmują szczepionki, sprzęt medyczny i środki lecznicze, które mają zostać rozmieszczone w ciągu 12 godzin od wystąpienia kryzysu zdrowia publicznego. Podobne zapasy zostały opracowane na arenie międzynarodowej; CDC stało się ramą dla międzynarodowego bezpieczeństwa zdrowotnego .
Globalny program bezpieczeństwa zdrowotnego (GHSA)
GHSA została wdrożona w 2014 r. w odpowiedzi na rosnące zagrożenie ebolą , aby zwiększyć możliwości wykrywania, zapobiegania i reagowania na naturalnie, przypadkowo lub celowo występujące choroby zakaźne. Program jest wspólnym wysiłkiem 67 krajów, WHO , Światowej Organizacji Zdrowia Zwierząt (OIE) oraz Organizacji Narodów Zjednoczonych ds. Wyżywienia i Rolnictwa (FAO). Połączenie narodów, organizacji pozarządowych , organizacji międzynarodowych , a firmy z sektora prywatnego zostały opracowane w celu zwiększenia globalnego bezpieczeństwa w zakresie chorób zakaźnych. Narody są zobowiązane do podniesienia globalnego bezpieczeństwa zdrowotnego jako priorytetu bezpieczeństwa narodowego.
GHSA zobowiązała się do zapewnienia odpowiedniego przygotowania na pandemie i epidemie . Agenda pomaga narodom zidentyfikować mocne i słabe strony krajowych i międzynarodowych systemów opieki zdrowotnej, zapewniając, że pomoc jest kierowana tam, gdzie jest to konieczne. COVID-19 z 2020 r. pokazała potrzebę skoordynowanej reakcji międzynarodowej w celu zapewnienia gotowości rządów do ochrony zdrowia publicznego .
Globalna Inicjatywa Bezpieczeństwa Zdrowotnego (GHSI)
GHSI została powołana do walki ze zwiększonym zagrożeniem bioterroryzmem . Inicjatywa została rozszerzona o związane z pandemią i zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych. W 2001 roku GHSI stało się nieformalnym, międzynarodowym partnerstwem między narodami zaangażowanymi we wzmacnianie zdrowia publicznego gotowość i reagowanie na globalne zagrożenia zdrowotne. Zagrożenia pandemiczne, biologiczne, chemiczne i radionuklearne uznano za ważne dla globalnego bezpieczeństwa zdrowotnego. Powstał na bazie wymiany informacji między narodami i koordynacji praktyk w odpowiedzi na potencjalne bioterrorystyczne .
Zasady i odpowiedzi
Zabezpieczanie globalnego zdrowia obejmuje rozwiązywanie form niepewności, które umożliwiają rozprzestrzenianie się chorób . Kryzysy zdrowia publicznego i nieodpowiednie systemy opieki zdrowotnej mogą potencjalnie osłabić globalną gospodarkę i globalne bezpieczeństwo . Odporność na niepewność zdrowotną spowodowaną zmieniającymi się wzorcami chorób zakaźnych jest integralną częścią programów bezpieczeństwa narodowego . Zrozumienie słabych punktów umożliwia decydentom identyfikowanie i zwalczanie zagrożeń zdrowotnych w celu zapobiegania lub leczenia rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych .
Bezpieczeństwo zdrowotne obejmuje działania i reakcje narodów na zagrożenia zdrowia publicznego . Dostęp do opieki zdrowotnej , dostęp do medycyny prewencyjnej , programy szczepień i kontrola epidemii są częścią przemyślanych strategii bezpieczeństwa zdrowotnego. Gotowość do reagowania na kryzysy zdrowia publicznego zależy od ocen i ulepszeń planów, szkoleń, analizy luk i strategii komunikacyjnych. zdrowia publicznego obejmują gromadzenie, analizę i interpretację danych dotyczących zdrowia w celu poprawy zdrowia publicznego systemy. Nadzór nad zdarzeniami związanymi ze zdrowiem publicznym umożliwia lepsze wykrywanie chorób zakaźnych i zapobieganie im . Bezpieczeństwo zdrowotne stało się narzędziem wykorzystywanym przez WHO , decydentów, naukowców i pracowników służby zdrowia do promowania wydatków na opiekę zdrowotną, wzmacniania systemu opieki zdrowotnej, nadzoru zdrowotnego i współpracy między zainteresowanymi stronami.
Rozwój bezpieczeństwa zdrowotnego uwydatnił potrzebę doskonalenia krajowych systemów opieki zdrowotnej w celu kontroli i ograniczania zagrożeń. Kraje rozwijające się wdrożyły strategie mające na celu wzmocnienie systemów opieki zdrowotnej, aby zapewnić sprawiedliwy postęp w zakresie opieki zdrowotnej i wyników. Ochrona zdrowia umożliwia decydentom skierowanie dodatkowych środków na rozwój usług zdrowotnych. Poprawa bezpieczeństwa zdrowotnego ludności będzie miała późniejszy wpływ na stabilność gospodarczą i krajową.
Narody nieustannie dostosowują się do stale zmieniających się zagrożeń zdrowotnych, z którymi borykają się ich populacje. Ryzyko oporności na leki przeciwdrobnoustrojowe wpłynie na to, jak rządy zdecydują się leczyć i zarządzać ogromną liczbą chorób i infekcji. Dominacja przemysłu farmaceutycznego w rozwoju leków znacznie utrudniła rządom starania o uzyskanie farmaceutycznej obrony bezpieczeństwa zdrowotnego.
Globalne bezpieczeństwo zdrowotne zachęca ponadnarodowe partnerstwa do syntezy wsparcia i mobilizacji między rządami i odpowiednimi zainteresowanymi stronami w dziedzinie zdrowia publicznego . Globalne partnerstwa ułatwiają skuteczne wdrażanie i praktykowanie globalnych przepisów zdrowotnych. Zwolennicy powszechnej opieki zdrowotnej sugerowali, że lepszy dostęp do rozszerzonej opieki zdrowotnej ułatwiłby większe globalne bezpieczeństwo zdrowotne przed zagrożeniami dla zdrowia publicznego .
Krytyka
Sekurytyzacja zdrowia publicznego została zakwestionowana przez niektórych decydentów i naukowców . Zwolennicy bezpieczeństwa zdrowotnego twierdzą, że sekurytyzacja poprawia reakcje na kryzysy zdrowotne. Sekurytyzacja zdrowia publicznego umożliwia rządom zaangażowanie niezbędnych zasobów i praktyk potrzebnych do złagodzenia chorób zakaźnych i zagrożeń zdrowotnych zagrażających populacjom.
Krytycy bezpieczeństwa zdrowotnego są zaniepokojeni wpływem na wolności obywatelskie i sprawiedliwą dystrybucję na świecie. Sekurytyzacja zdrowia zwiększyła obawy o prawa człowieka , ponieważ zdrowie publiczne jest upolitycznione i zmilitaryzowane. Sprzeciw wobec powiązania zdrowia i bezpieczeństwa ze strony rządów i zdrowia publicznego wpłynął na politykę. Środki bezpieczeństwa zdrowotnego były krytykowane za ich potencjał do podżegania do antydemokratycznych reakcji na kryzysy zdrowotne. Społeczne implikacje sekurytyzacji zdrowie zostało rozważone przez wielu naukowców i decydentów. Na przykład sekurytyzacja z HIV/AIDS jako zagrożenia dla bezpieczeństwa narodowego , a nie jako wirusa, pociąga za sobą implikacje społeczne. Powiązanie zdrowia i bezpieczeństwa może zagrażać prawom człowieka lub prowadzić do nadania niektórym chorobom priorytetu nad innymi potrzebami zdrowotnymi.
Przeciwnicy koncepcji bezpieczeństwa zdrowotnego krytykowali język WHO . Opozycja w Indo-Pacyfiku odrzuciła terminologię „bezpieczeństwo zdrowotne”. Rządy w Indiach , Indonezji i Tajlandii skrytykowały powiązania dyskursów dotyczących zdrowia i bezpieczeństwa. Ograniczony konsensus co do definicji i zakresu bezpieczeństwa zdrowotnego oraz założenie, że koncentruje się ono głównie na ochronie populacji w krajach o wysokich dochodach, motywuje ten sprzeciw. Bezpieczeństwo zdrowotne było postrzegane jako szansa dla narodów o wysokich dochodach, aby się upewnić soft power w całym regionie poprzez zapewnienie pomocy technicznej i medycznej.
Struktury społeczne i rozpowszechnianie programów neoliberalnej polityki rozwojowej w krajach rozwijających się mogą zapobiegać sekurytyzacji zagrożeń dla zdrowia publicznego . Niepewność osobista, brak bezpieczeństwa żywnościowego, deprywacja i powszechne ubóstwo utrudniają bezpieczeństwo ludzkie i zdrowotne w krajach rozwijających się . Czynniki te często nie są jednak sekurytyzowane. Rozpowszechnienie struktur społecznych i instytucji finansowych określa, jakie kwestie zdrowotne są objęte sekurytyzacją. Dominujący realistyczny paradygmat stosunków międzynarodowych podkreśla binarne struktury i instytucje płci, władzy oraz dystrybucji zasobów i bogactwa. W związku z tym bezpieczeństwo zdrowotne zwykle koncentruje się na zagrożeniach dla zdrowia publicznego , a nie na indywidualnych doświadczeniach.