Koszty leków

Koszty leków , znane również jako koszty leków, są powszechnymi kosztami opieki zdrowotnej dla wielu osób i systemów opieki zdrowotnej. Koszty recepty to koszty ponoszone przez konsumenta końcowego. Na koszty leków ma wpływ wiele czynników, takich jak patenty, wpływ interesariuszy i wydatki marketingowe. Wiele krajów, w tym Kanada, niektóre części Europy i Brazylia, stosuje zewnętrzne ceny referencyjne jako środek do porównywania cen leków i określania ceny podstawowej dla konkretnego leku. [ potrzebne źródło ] Inne kraje używają farmakoekonomika , która analizuje stosunek kosztów do korzyści produktu pod kątem jakości życia , alternatywnych metod leczenia (lekowych i nielekowych) oraz redukcji kosztów lub unikania ich w innych częściach systemu opieki zdrowotnej (na przykład lek może zmniejszać konieczność interwencji chirurgicznej, a tym samym oszczędność pieniędzy). Struktury takie jak brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej oraz, w mniejszym stopniu, kanadyjski Common Drug Review (oddział Kanadyjskiej Agencji ds. Leków i Technologii w Zdrowiu ) oceniają produkty w ten sposób.

Koszty leków mogą być wymienione na wiele sposobów, w tym koszt na określoną dawkę dzienną , koszt na określony okres czasu, koszt na przepisaną dzienną dawkę i koszt proporcjonalny do produktu narodowego brutto .

Badanie z listopada 2020 r. wykazało, że oczekuje się, że ponad 1,1 miliona seniorów w amerykańskim programie Medicare umrze przedwcześnie w ciągu następnej dekady, ponieważ nie będzie ich stać na leki na receptę, co będzie wymagało wydawania dodatkowych 17,7 mld USD rocznie na możliwe do uniknięcia koszty medyczne z powodu komplikacji zdrowotnych.

Definicja

Koszty leków mogą być ceną sprzedaży od producenta, tą ceną wraz z wysyłką , ceną hurtową, ceną detaliczną i ceną wydaną.

Wydana cena lub koszt recepty jest zdefiniowany jako koszt, który pacjent musi zapłacić, aby otrzymać leki lub leczenie, które są zapisane jako wskazówki na recepcie przez osoby przepisujące lek. Na koszt na ogół wpływa relacja finansowa między producentami farmaceutyków, dystrybutorami hurtowymi i aptekami. Oprócz relacji finansowych, każdy naród ma różne systemy kontroli kosztów recept. W Stanach Zjednoczonych kierownik ds. świadczeń aptecznych, organizacja zewnętrzna, taka jak prywatne ubezpieczenia lub rządowe ubezpieczenia zdrowotne, wdroży programy ograniczania kosztów, takie jak ustanowienie receptariusza, aby ograniczyć koszty. W Wielkiej Brytanii rząd negocjuje z przemysłem farmaceutycznym ogólny pułap wzrostu rachunków za leki. Ponadto agencja rządowa, National Institute of Health and Care Excellence (NICE), ocenia opłacalność poszczególnych cen leków na receptę. Narodowa Służba Zdrowia może również negocjować bezpośrednio z poszczególnymi firmami farmaceutycznymi w sprawie niektórych leków specjalistycznych, a także przeprowadzać konkurencyjne zamówienia na leki generyczne i leki opatentowane, jeśli dostępnych jest więcej niż jeden lek na daną chorobę. Koszty recept są zwykłymi kosztami opieki zdrowotnej dla chorych i może oznaczać trudności ekonomiczne dla osób znajdujących się w niekorzystnej sytuacji. W przypadku ubezpieczenia zdrowotnego pacjent w USA płaci co-pay (kwota, którą pacjent musi zapłacić za każdy lek lub wizytę lekarską), udział własny (kwota, którą pacjent musi zapłacić, zanim ubezpieczenie zacznie dzielić koszty) oraz współ- ubezpieczenie (kwota, którą pacjent musi zapłacić po odliczeniu) kosztów recept. Po osiągnięciu maksymalnego limitu, firma ubezpieczeniowa pokryje 100% kosztów recepty. Kwota, jaką pacjent musi zapłacić, zależy od posiadanego przez pacjenta planu ubezpieczenia zdrowotnego.

Od 2017 r. Koszty recept wahają się od nieco ponad 15% w krajach o wysokich dochodach do 25% w krajach o niższych i średnich dochodach oraz krajach o niskich dochodach.

czynniki

Koszty leków w różnych krajach
Lek NAS Kanada Wielka Brytania Hiszpania Holandia
etanercept 2225 $ 1646 $ 1117 $ 1386 $ 1509 $
celekoksyb 225 $ 51 $ 112 $ 164 $ 112 $
Glatiramer 3903 $ 1400 $ 862 $ 1191 $ 1190 $
Duloksetyna 194 $ 110 $ 46 $ 71 $ 52 $
Adalimumab 2246 $ 1950 $ 1102 $ 1498 $ 1498 $
Ezomeprazol 215 $ 30 $ 42 $ 58 $ 23 dolary

Wycena jakiegokolwiek leku farmaceutycznego na sprzedaż dla ogółu społeczeństwa jest zniechęcająca. Według Forbesa ustalenie wysokiej ceny maksymalnej nowego leku może być problematyczne, ponieważ lekarze mogą unikać przepisywania leku, ponieważ koszt może być zbyt wysoki w stosunku do korzyści. Ustalenie zbyt niskiej ceny mogłoby oznaczać niższość, że lek jest zbyt „słaby” dla rynku. Istnieje wiele różnych strategii cenowych i czynników, które biorą udział w badaniach i ocenie przyszłej ceny leku przez całe działy amerykańskich firm farmaceutycznych, takich jak Pfizer poświęcony analizie kosztów. Jednak analiza kosztów i wahanie się przed produkcją leków uznanych za „zbyt słabe” dla rynku jest jedynie przykrywką dla firm, które poświęcają swoje obowiązki zawodowe na rzecz osiągania zysków. Jak ilustruje to 10 największych firm farmaceutycznych zarabiających rocznie 400 miliardów dolarów, ceny leków nie są wynikiem warunków rynkowych ani regulacji rządowych, ale chciwości korporacji kosztem milionów Amerykanów. Strona www.costplusdrugs.com Marka Cubana jest przykładem miliardera, który poświęca część zysków, aby zapewnić przystępną cenowo opiekę zdrowotną. Jego 15-procentowa marża (często wycenia lek na 10-15 dolarów) ogromnie porównuje się z Big Pharma pobierającą tysiące dolarów za niektóre leki.

Ten wykres pokazuje rozbieżności w cenach leków w różnych krajach.

Wydatki marketingowe

Badanie wykazało, że kwoty wydawane na marketing leków są od 2 do 19 razy większe niż na badania nad lekami.

Badania i rozwój

Wiele badań potrzebnych do stworzenia leków prowadzi sektor publiczny . Ponadto firmy farmaceutyczne również przeprowadzają wiele badań przed wyprodukowaniem leków. Tabela przedstawia statystyki badań i rozwoju firm farmaceutycznych od 2013 r. Według Astra Zeneca. [ potrzebna strona ]

Firma farmaceutyczna Liczba zatwierdzonych leków Średnie wydatki na badania i rozwój na lek (w milionach dolarów) Całkowite wydatki na badania i rozwój w latach 1997-2011 (w milionach dolarów)
AstraZeneca 5 11 790,93 USD 58 955 $
GlaxoSmithKline 10 8170,81 $ 81 708 $
Sanofi 8 7909,26 $ 63 274 $
Holding Rocha 11 7803,77 $ 85 841 $
Pfizer 14 7727,03 $ 108 178 $
Johnson & Johnson 15 5885,65 $ 88 285 $
Eli Lilly & Co. 11 4577,04 $ 50 347 $
Laboratoria Abbotta 8 4496,21 $ 35 970 $
Merck & Co Inc. 16 4209,99 USD 67 360 $
Bristol Meyers Squibb Co. 11 4152,26 $ 45 675 $
Novartis 21 3 983,13 USD 83 646 $
Amgen Inc. 9 3692,14 $ 33 229 $

Severin Schwan , dyrektor generalny szwajcarskiej firmy Roche, poinformował w 2012 roku, że koszty badań i rozwoju firmy Roche w 2014 roku wyniosły 8,4 miliarda dolarów, czyli jedną czwartą całego budżetu National Institutes of Health . Biorąc pod uwagę nastawiony na zysk charakter firm farmaceutycznych oraz ich wydatki na badania i rozwój, firmy wykorzystują swoje wydatki na badania i rozwój jako punkt wyjścia do ustalenia odpowiednich, ale opłacalnych cen.

Firmy farmaceutyczne wydają duże kwoty na badania i rozwój, zanim lek zostanie wprowadzony na rynek, a koszty można dalej podzielić na trzy główne obszary: odkrycie w określonej dziedzinie medycznej leku, badania kliniczne i nieudane leki.

Odkrycie

Proces odkrywania leków może obejmować naukowców określających zarazki, wirusy i bakterie, które powodują określoną chorobę lub chorobę. Ramy czasowe mogą wynosić od 3 do 20 lat, a koszty od kilku do kilkudziesięciu milionów dolarów. Zespoły badawcze próbują rozbić elementy chorobowe, aby znaleźć nieprawidłowe zdarzenia/procesy zachodzące w organizmie. Dopiero wtedy naukowcy pracują nad opracowaniem związków chemicznych do leczenia tych nieprawidłowości za pomocą modeli komputerowych.

Po „odkryciu” i stworzeniu związku chemicznego firmy farmaceutyczne posuwają się naprzód z aplikacją Investigational New Drug (IND) FDA . Po zbadaniu leku i uzyskaniu zgody firmy farmaceutyczne mogą przejść do badań przedklinicznych i klinicznych.

Próby

Opracowywanie leków i badania przedkliniczne koncentrują się na podmiotach innych niż ludzie i pracują na zwierzętach, takich jak szczury.

Food and Drug Administration wymaga co najmniej 3 faz badań klinicznych oceniających skutki uboczne i skuteczność leku. Analiza kosztów badań leków zatwierdzonych przez FDA w latach 2015-2016 wykazała, że ​​spośród 138 badań klinicznych 59 nowych środków terapeutycznych zostało zatwierdzonych przez FDA. Te próby mają średni szacowany koszt 19 milionów dolarów amerykańskich.

  • Faza 1 trwa kilka miesięcy i ma na celu ocenę bezpieczeństwa i dawkowania leku. Celem jest określenie, w jaki sposób lek wpływa na organizm.
  • Faza 2 trwa od kilku miesięcy do dwóch lat i ma na celu ocenę skuteczności i profilu działań niepożądanych leku.
  • Faza 3 trwa od 1 do 4 lat i ma na celu dalszą ocenę i monitorowanie skuteczności i skutków ubocznych leku. Faza 3 ma na celu określenie ryzyka i korzyści leku dla docelowej populacji pacjentów.
  • Badania fazy 4 mają miejsce po zatwierdzeniu leku przez FDA i mają na celu dalsze monitorowanie bezpieczeństwa i skuteczności leku.

Spośród tych faz faza 3 jest najbardziej kosztownym procesem opracowywania leku. Pojedyncza próba fazy 3 może kosztować ponad 100 milionów dolarów. Odpowiada za około 90 procent kosztów opracowywania leków przez firmy farmaceutyczne.

Nieudane leki

Proces „odkrycia” i badań klinicznych trwa około 12 lat od laboratorium badawczego do pacjenta, w którym około 10% wszystkich leków, które rozpoczynają badania przedkliniczne, trafia do rzeczywistych testów na ludziach. Żadna firma farmaceutyczna (która ma setki leków wchodzących i wychodzących z tych faz) nigdy nie odzyska kosztów „nieudanych leków”. Zatem zyski z jednego leku muszą pokryć koszty poprzednich „nieudanych leków”.

Relacja

Inwestycje w badania i rozwój a koszty leczenia skorygowane o log w momencie wprowadzenia na rynek na podstawie cen katalogowych i cen netto

Ogólnie rzecz biorąc, wydatki na badania i rozwój związane z lekiem farmaceutycznym wynoszą miliardy. Na przykład zgłoszono, że AstraZeneca wydała średnio 11 miliardów dolarów na lek w celach badawczych i rozwojowych. Średnia 11 miliardów dolarów obejmuje tylko koszty „odkrycia”, koszty badań przedklinicznych i klinicznych oraz inne wydatki. [ Potrzebne źródło ] Po dodaniu kosztów „nieudanego leku”, 11 miliardów dolarów z łatwością równa się wydatkom przekraczającym 20 miliardów dolarów. [ potrzebne źródło ] Dlatego odpowiednia liczba, taka jak 60 miliardów dolarów, byłaby przybliżoną wartością sprzedaży, którą firma farmaceutyczna, taka jak AstraZeneca , chciałaby wygenerować, aby pokryć te koszty i jednocześnie osiągnąć zysk. [ potrzebne źródło ]

Całkowite koszty badań i rozwoju zapewniają firmom farmaceutycznym oszacowanie całkowitych wydatków. Jest to ważne przy ustalaniu przewidywanych celów zysku dla konkretnego leku, a zatem jest jednym z najbardziej niezbędnych kroków podejmowanych przez firmy farmaceutyczne przy ustalaniu ceny konkretnego leku. [ potrzebne źródło ]

Badanie z 2022 r. obaliło powszechny argument dotyczący wysokich kosztów leków, w których znajdują odzwierciedlenie inwestycje w badania i rozwój, i które wymagają kosztów leczenia, nie znajdując korelacji między inwestycjami w leki (w przypadkach, w których przejrzystość była wystarczająca) a ich kosztami.

Interesariusze

Pacjenci i lekarze również mogą mieć pewien wpływ na ustalanie cen, choć pośrednio. Klienci w Stanach Zjednoczonych protestują przeciwko wysokim cenom najnowszych „cudownych” leków, takich jak Daraprim i Harvoni , które mają leczyć poważne choroby (HIV/AIDS i wirusowe zapalenie wątroby typu C ). Publiczne oburzenie w wielu przypadkach pomogło kontrolować, a nawet decydować o cenach niektórych leków. Na przykład doszło do ostrej reakcji na Daraprim, lek leczący toksoplazmozę. Turing Pharmaceuticals pod kierownictwem Martina Shkreli podniósł cenę leku o 5500% z 13,50 USD do 750 USD za tabletkę. Po wypowiedzeniu kandydatów na prezydenta z 2016 roku, Hillary Clinton i Berniego Sandersa , Martin Shkreli powiedział, że obniży cenę, ale później zdecydował, że tego nie zrobi.

Wraz z niedawną tendencją do podbijania cen, ustawodawcy wprowadzili reformy mające na celu ograniczenie tych podwyżek, skutecznie kontrolując ceny leków w Stanach Zjednoczonych. Hillary Clinton ogłosiła propozycję pomocy pacjentom z przewlekłymi i ciężkimi schorzeniami poprzez ustanowienie ogólnokrajowego miesięcznego limitu w wysokości 250 USD na leki na receptę z własnej kieszeni.

Badania nad lekiem, który leczy coś, czego nikt wcześniej nie wyleczył, będą kosztować znacznie więcej niż badania nad lekiem na bardzo powszechną chorobę, na którą znane są metody leczenia. [ potrzebne źródło ] Ponadto byłoby więcej pacjentów na bardziej powszechną dolegliwość, więc ceny byłyby niższe. [ potrzebne źródło ] Soliris leczy tylko dwie niezwykle rzadkie choroby, więc liczba konsumentów jest niska, co czyni go lekiem sierocym . Soliris nadal zarabia dzięki wysokiej cenie wynoszącej ponad 400 000 USD rocznie na pacjenta. Korzyść z tego leku jest ogromna, ponieważ leczy bardzo rzadkie choroby, których leczenie w inny sposób kosztowałoby znacznie więcej pieniędzy, co pozwala firmom ubezpieczeniowym i agencjom ochrony zdrowia zaoszczędzić miliony dolarów. Dlatego firmy ubezpieczeniowe i agencje ochrony zdrowia są skłonne płacić te ceny. [ potrzebne źródło ]

Polityka publiczna

Decydenci polityczni w niektórych krajach ustanowili kontrolę nad kwotą, o jaką firmy farmaceutyczne mogą podnieść ceny leków. W 2017 roku przywódcy Partii Demokratycznej zaproponowali utworzenie nowej agencji federalnej w celu zbadania i być może ukarania producentów leków, którzy dokonują nieuzasadnionych podwyżek cen. Firmy farmaceutyczne byłyby zobowiązane do przedstawienia uzasadnienia dla leku o „znaczącym wzroście ceny” w ciągu co najmniej 30 dni od wdrożenia. Zgodnie z warunkami wniosku, dobrze nagłośniona podwyżka cen produktu EpiPen firmy Mylan spadłaby poniżej kryteriów znacznego wzrostu cen, podczas gdy jednodniowa podwyżka o 5000% Turing Pharmaceuticals Daraprim (pirymetamina) podlegałaby działaniom regulacyjnym.

Patenty i prawa monopolistyczne

Jednym z najważniejszych czynników określających koszt leku jest dostępność konkurencyjnych leków i metod leczenia. Posiadanie dwóch lub więcej producentów produkujących leki na tę samą chorobę zwykle obniża koszty.

patentowe dają firmom farmaceutycznym wyłączne prawo do wprowadzania leku na rynek przez pewien czas, co pozwala im uzyskać wysoką cenę monopolistyczną . Na przykład amerykańskie prawo patentowe przyznaje monopol na 20 lat po zgłoszeniu. Po tym okresie ten sam produkt od różnych producentów – znany jako leki generyczne – może być sprzedawany, co zwykle skutkuje znaczną obniżką ceny i możliwą zmianą udziału w rynku. Dwa powszechnie stosowane patenty to patenty procesowe i patentów na produkty lecznicze. Patenty procesowe zapewniają twórcom jedynie roszczenie intelektualne do metod, w których produkt został wyprodukowany, więc konkurent może wytwarzać ten sam lek inną metodą bez naruszania patentu.

W niektórych przypadkach nowe leczenie jest skuteczniejsze niż starsze leczenie lub dany lek może działać lepiej niż konkurencyjne leki tylko dla niektórych pacjentów. Dostępność niedoskonałego substytutu obniża ceny w mniejszym stopniu niż substytut doskonały.

Niektóre kraje przyznają dodatkowe zabezpieczenia przed konkurencją na określony czas, takie jak wyłączność danych testowych lub dodatkowe certyfikaty ochronne . W niektórych jurysdykcjach dostępne są dodatkowe zachęty dla producentów leków sierocych na rzadkie choroby, w tym rozszerzona ochrona monopolu, ulgi podatkowe, zniesienie opłat i złagodzone procedury zatwierdzania ze względu na niewielką liczbę pacjentów dotkniętych chorobą.

Przezroczystość

W Stanach Zjednoczonych w 2019 roku podjęto działania mające na celu poprawę przejrzystości cen leków w reklamie telewizyjnej. Jednak przemysł farmaceutyczny skutecznie zakwestionował przepisy.

Wpływ na konsumentów

Gdy cena leku rośnie, spada jakość życia konsumentów potrzebujących leku. Konsumenci, którzy podnieśli koszty leków, są bardziej skłonni do zmiany stylu życia, aby wydawać mniej pieniędzy na artykuły spożywcze, rozrywkę i rutynowe potrzeby rodzinne. Częściej zadłużają się lub odkładają spłatę istniejących długów. Wysokie ceny leków mogą uniemożliwić ludziom oszczędzanie na emeryturę. Nierzadko zdarza się, że typowi ludzie mają problemy z płaceniem rachunków medycznych. Niektórzy ludzie nie otrzymują potrzebnej opieki medycznej z powodu braku pieniędzy na jej opłacenie. W krajach o niskich i średnich dochodach nawet 90% ludzi płaci za leki z własnej kieszeni. Badanie przeprowadzone w listopadzie 2020 r. przez West Health Policy Center stwierdziło, że oczekuje się, że ponad 1,1 miliona seniorów w amerykańskim programie Medicare umrze przedwcześnie w ciągu następnej dekady, ponieważ nie będzie ich stać na leki na receptę, co będzie wymagało wydawania dodatkowych 17,7 miliardów dolarów rocznie na możliwe do uniknięcia koszty medyczne z powodu komplikacji zdrowotnych.

Wspólne środki podjęte w celu obniżenia kosztów

Konsumenci często reagują na wysokie lub rosnące ceny leków, robiąc, co w ich mocy, aby obniżyć koszty leków. Najczęściej zalecanym sposobem postępowania dla konsumentów, którzy chcą obniżyć koszty leków, jest poinformowanie własnego lekarza i farmaceuty, że muszą zaoszczędzić pieniądze, a następnie zwrócenie się o poradę. Lekarze i farmaceuci to profesjonaliści, którzy znają się na swojej dziedzinie i są najbardziej prawdopodobnym źródłem informacji o możliwościach obniżenia kosztów.

W zależności od kraju i stosowanej polityki zdrowotnej, istnieją również opcje wyszukiwania najdogodniejszych i najtańszych planów ubezpieczenia zdrowotnego bez konieczności konsultacji ze świadczeniodawcą lub uzyskania ubezpieczenia za pośrednictwem pracodawcy. Jednak ci, którzy chcą wykupić ubezpieczenie indywidualnie na rynku indywidualnym, są najprawdopodobniej niedostatecznie ubezpieczeni, a zatem mogą potencjalnie ponieść wyższe koszty recepty.

Ceny leków w różnych aptekach mogą się znacznie różnić, nawet w obrębie jednego obszaru geograficznego. Z tego powodu niektórzy ludzie sprawdzają ceny w wielu aptekach, szukając niższych cen. Apteki internetowe mogą oferować niskie ceny, ale wielu konsumentów korzystających z usług internetowych doświadczyło oszustw internetowych i innych problemów, takich jak długi czas wysyłki z zagranicy oraz większa niepewność co do jakości , autentyczności i bezpieczeństwa zamawianych produktów.

Niektórzy konsumenci obniżają koszty, prosząc lekarza o leki generyczne , jeśli są dostępne. Ponieważ firmy farmaceutyczne często ustalają ceny według pigułek, a nie według dawki, konsumenci mogą czasem kupić pigułki dwudawkowe, podzielić je samodzielnie za zgodą lekarza i zaoszczędzić przy tym pieniądze.

Nie kupowanie leków / niedostępność

wydatki na potrzebne leki mogą być nieopłacalne . Około 25% Amerykanów ma trudności z zakupem leków na receptę. W przypadku drogich leków przeciw otyłości zauważono, że wielu ludzi, „którzy mogliby odnieść największe korzyści z odchudzania, może nie być stać na tak drogie leki”. Może to budzić większe obawy w przypadku schorzeń, które są bardziej ryzykowne lub szkodliwe dla zdrowia i/lub które, w przeciwieństwie do otyłości, nie mają dodatkowych opcji leczenia, które są zarówno powszechnie znane, jak i skuteczne – jak dalsza poprawa diety i aktywności fizycznej w przypadku otyłości. Badanie wykazało, że wśród amerykańskich beneficjentów Medicare bez dotacji 30 proc recepty wypisane na leki przeciwnowotworowe, 22% na wirusowe zapalenie wątroby typu C i ponad 50% na terapie modyfikujące przebieg choroby w przypadku zaburzeń układu odpornościowego lub hipercholesterolemii nie zostały zrealizowane przez pacjentów.

Prawo do nauki i kultury jest jednym z praw zawartych w Powszechnej Deklaracji Praw Człowieka, zgodnie z którym „Każdy ma prawo do swobodnego udziału w życiu kulturalnym społeczności, do korzystania ze sztuki oraz do udziału w postępie naukowym i płynących z niego korzyściach” ”.

Wpływ na systemy opieki zdrowotnej

Zobacz także: Badania i rozwój § Wydatki rządowe i Ekonomia zdrowia

Chociaż niektórzy doszli do wniosku, że „ opracowywanie leków prawdopodobnie pozostanie kosztownym i wymagającym dużych zasobów procesem”, badanie wykazało, że przemysł farmaceutyczny może wytwarzać z zyskiem i bardzo niskimi kosztami szeroką gamę leków z Modelowej Listy Leków Podstawowych WHO i że „Większość leków EML jest sprzedawana w Wielkiej Brytanii i Afryce Południowej po cenach znacznie wyższych niż te oszacowane na podstawie kosztów produkcji ”.

Globalne wydatki na leki na receptę w 2020 r. mogły wynieść ~ 1,3 bln USD, a „Wysokie koszty leków na receptę zagrażają budżetom opieki zdrowotnej i ograniczają finansowanie dostępne dla innych obszarów, w których potrzebne są inwestycje publiczne ”.

Przez region

Stany Zjednoczone

Główny artykuł: Ceny leków na receptę w Stanach Zjednoczonych

Ceny leków na receptę w Stanach Zjednoczonych należą do najwyższych na świecie. Wysokie koszty leków na receptę stały się głównym tematem dyskusji w nowym tysiącleciu, prowadząc do temat reformy systemu opieki zdrowotnej w USA w 2009 r., i ponownie zwrócono na nie uwagę w 2015 r. Wysokie ceny przypisywano monopolom przyznanym producentom przez rząd i brak zdolności organizacji do negocjowania cen.

Osoby fizyczne mogą zapisać się do planów ubezpieczenia zdrowotnego, które często obejmują pokrycie leków na receptę. Jednak firmy ubezpieczeniowe decydują, które leki będą objęte ubezpieczeniem, tworząc receptariusz . Jeśli lek nie znajduje się na tej liście, firma ubezpieczeniowa może zażądać od ludzi zapłacenia większej kwoty z własnej kieszeni w porównaniu z innymi lekami, które znajdują się w receptariuszu. Na tej zatwierdzonej liście leków często występują również poziomy, ponieważ firma ubezpieczeniowa może chcieć pokryć część jednego leku, ale woli i całkowicie pokrywa tańszą alternatywę.

Medicare Part D to oddział Medicare, który pomaga pokryć koszty leków na receptę dla pacjentów w wieku 65 lat i starszych. W latach 2010-2018 plan części D „prawie czterokrotnie” zwiększył wydatki na fazę pokrycia katastrof. Ten wzrost wydatków przypisuje się rosnącym cenom leków na receptę.

Zjednoczone Królestwo

Główny artykuł: Opłaty za receptę

Różni się w zależności od regionu w Wielkiej Brytanii . W Walii, Szkocji i Irlandii Północnej koszty recepty zostały całkowicie zniesione, jednak w Anglii obecny koszt recepty dla dorosłych od 1 kwietnia 2021 r. wynosi 9,35 GBP za wydaną sztukę. Istnieją subsydiowane koszty dla osób ubiegających się o Universal Credit .

Rozwijający się świat

W krajach rozwijających się leki stanowią od 25 do 70% kosztów opieki zdrowotnej. Wiele leków jest poza zasięgiem większości populacji. firm farmaceutycznych podejmowano próby dostarczania leków po niskich kosztach, albo dostarczanych przez producentów, którzy są właścicielami leków, albo wytwarzanych lokalnie jako generyczne wersje leków , które gdzie indziej są chronione patentem . Kraje bez możliwości produkcyjnych mogą importować takie leki generyczne.

Ramy prawne dotyczące generycznych wersji opatentowanych leków są sformalizowane w Deklaracji z Doha w sprawie handlowych aspektów praw własności intelektualnej i późniejszych umowach. [ potrzebne źródło ]

Zobacz też

Dalsza informacja

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Medication_costs&oldid=1140707695 ”