Terapia deprywacji estrogenowej

Terapia deprywacji estrogenowej
Terapia deprywacji estrogenowej
Inne nazwy	Terapia endokrynologiczna
Specjalność	onkologia
	[ edytuj na Wikidanych ]

Terapia deprywacji estrogenów , znana również jako terapia hormonalna , jest formą terapii hormonalnej , która jest stosowana w leczeniu raka piersi . Metody obejmują antyestrogeny lub blokery estrogenu, takie jak selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM), takie jak tamoksyfen , selektywne degradatory receptora estrogenowego, takie jak fulwestrant , oraz inhibitory aromatazy, takie jak anastrozol i wycięcie jajników . ^{[ potrzebne źródło ]}

Biopsja piersi jest testowana pod kątem tego, czy komórki nowotworowe zawierają receptory estrogenowe lub progesteronowe. Rak piersi, który jest dodatni pod względem receptorów estrogenowych, jest zwykle również dodatni pod względem receptora progesteronowego. Ten typ nowotworu nazywany jest ER/PR-dodatnim, co stanowi około 80% wszystkich raków piersi. Nowotwory ER-dodatnie wykorzystują estrogen do wzrostu, więc podawanie terapii hormonalnej pacjentowi, u którego zdiagnozowano raka ER/PR-dodatniego, spowoduje zahamowanie wzrostu guza.

Terapii hormonalnej nie należy mylić z hormonalną terapią menopauzalną lub hormonalną terapią zastępczą, która wykorzystuje suplementy estrogenu i / lub progesteronu w celu złagodzenia objawów menopauzy. Estrogen odżywia komórki raka piersi, więc kiedy u kobiety stosującej hormonalną terapię zastępczą (HTZ) zostanie zdiagnozowany ER/PR-dodatni rak piersi, jej lekarz poprosi ją o przerwanie HTZ.

Pacjenci, u których guzy są na tyle małe, że można je usunąć podczas operacji, otrzymają po operacji terapię hormonalną, która jest częścią terapii adjuwantowej. Duże guzy mogą otrzymać terapię neoadjuwantową poprzez chemioterapię lub radioterapię, aby zmniejszyć guz na tyle mały, aby można go było operować.

Rodzaje leków stosowanych w terapii hormonalnej

Selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM)

SERM działają naśladując estrogen i zastępując estrogen na receptorach estrogenowych, blokując wiązanie estrogenu i zapobiegając wykorzystywaniu estrogenu przez guzy do wzrostu. Nie zakłócają produkcji estrogenów. Tamoksyfen (Nolvadex®) jest lekiem powszechnie stosowanym u kobiet przed menopauzą, u których zdiagnozowano raka piersi ER/PR-dodatniego. Tamoksyfen selektywnie blokuje działanie estrogenu w tkance piersi, ale działa jako agonista estrogenu w macicy i kościach. Badania pokazują, że kobiety przyjmujące tamoksyfen przez co najmniej 5 lat po operacji są mniej narażone na nawracający rak piersi, w tym nowy rak piersi w drugiej piersi, oraz śmierć w wieku 15 lat.

Zobacz też