Acrodermatitis chronica atrophicans
| Acrodermatitis chronica atrophicans | |
|---|---|
| Inne nazwy | Choroba Herxheimera i pierwotna rozlana atrofia |
| Specjalność |
Dermatologia 
|
| Powoduje | nieleczona infekcja Borrelia afzelii |
Acrodermatitis chronica atrophicans ( ACA ) to wysypka skórna wskazująca na trzecie lub późne stadium europejskiej boreliozy z Lyme .
ACA to choroba dermatologiczna , która ma przewlekle postępujący przebieg i ostatecznie prowadzi do rozległej atrofii skóry. Często obserwuje się zajęcie obwodowego układu nerwowego , zwłaszcza polineuropatię .
Ten postępujący proces skórny jest skutkiem trwającej aktywnej infekcji krętkiem Borrelia afzelii , która jest dominującą patofizjologią. B. afzelii może nie być wyłącznym czynnikiem etiologicznym ACA; Wykryto również Borrelia garinii .
Prezentacja
Wysypka spowodowana przez ACA jest najbardziej widoczna na kończynach. Rozpoczyna się zapalnym z niebieskawo-czerwonymi przebarwieniami i obrzękiem skóry , a kończy się po kilku miesiącach lub latach fazą zanikową. Mogą również rozwinąć się sklerotyczne płytki skórne. [ Potrzebne źródło ] W miarę postępu ACA skóra zaczyna się marszczyć ( atrofia ).
Przyczyna
Diagnoza
Zasadniczo stosuje się podejście dwuetapowe. Najpierw badanie przesiewowe z udziałem IgM i IgG ELISA. Jeśli badanie przesiewowe ELISA daje pozytywny lub niejednoznaczny wynik, drugim krokiem jest wykonanie testu Western Blot jako testu potwierdzającego.
Inne metody obejmują mikroskopię i hodowlę (w zmodyfikowanej pożywce Kelly'ego) biopsji skóry lub próbek krwi.
Leczenie
W leczeniu ACA zalecana jest antybiotykoterapia . Często stosuje się doksycyklinę . Rozstrzygnięcie może potrwać kilka miesięcy. Po leczeniu mogą utrzymywać się uszkodzenia skóry i nerwów .
Historia
Pierwsza wzmianka o ACA została sporządzona w 1883 roku we Wrocławiu w Niemczech , gdzie jako pierwszy opisał ją lekarz Alfred Buchwald. [ potrzebne źródło ] Herxheimer i Hartmann opisali to w 1902 jako zanik skóry przypominający bibułkę .
Zobacz też
Bibliografia
- Stanek G & Strle F (2008) Borelioza — perspektywa europejska | Kliniki Chorób Zakaźnych Ameryki Północnej | Tom 22 | Wydanie 2 | Czerwiec 2008, Strony 327-339| Abstrakcyjny
