Duchowość i bezdomność

Duchowość wpływa zarówno na wyniki w zakresie zdrowia psychicznego, jak i fizycznego w ogólnej populacji Stanów Zjednoczonych w różnych grupach etnicznych. Ze względu na zniuansowane definicje duchowości i religijności literatura dotycząca duchowości nie jest spójna w definicjach lub miernikach, co skutkuje brakiem spójności. Jednak ogólnie rzecz biorąc, badania pokazują, że wpływ duchowości jest pozytywny i wiąże się z lepszymi wynikami zdrowotnymi. Dla tych, którzy angażują się w duchowość, może służyć jako bufor przed negatywnymi wydarzeniami życiowymi, często moderując związek między negatywnymi doświadczeniami życiowymi a poziomem lęku lub depresji. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy praktykowane jest negatywne duchowe radzenie sobie. Ten rodzaj radzenia sobie ma negatywne implikacje zdrowotne.

Bezdomni są wrażliwą populacją , która doświadcza łagodzącego wpływu duchowości; duchowość odgrywa rolę w ich zdolnościach emocjonalnych i umysłowych do radzenia sobie z wyzwaniami, przed którymi stają, i praktykowania zachowań prozdrowotnych. Dla bezdomnych, którzy praktykują duchowość jako pozytywny mechanizm radzenia sobie, często poprawia ona ich życie i jest cytowana jako źródło siły i komfortu w badaniach jakościowych.

Duchowość

Definicja

Duchowość nie ma jednoznacznej definicji, choć powszechnie uważa się ją za poszukiwanie i doświadczanie sacrum, czyli Boga, siły wyższej lub czegoś o boskiej naturze. Duchowość jest scharakteryzowana jako coś, czego doświadcza się osobiście, zindywidualizowany proces, który obejmuje osobiste lub prywatne przekonania. Może jednak obejmować wartości społeczności i relacji lub nacisk na więzi międzyludzkie. Duchowość często kładzie nacisk na integrację umysłu, ciała i ducha i może zapewnić poczucie celu lub znaczenia życia.

Definicje religii i duchowości w znacznym stopniu pokrywają się iz tego powodu w literaturze często używa się ich zamiennie. Religia , podobnie jak duchowość, może zapewnić ludziom poczucie celu lub znaczenia poprzez osobiste przekonania. Głównym czynnikiem odróżniającym religię od duchowości jest to, że religia jest ogólnie praktykowana zbiorowo z pewnym rodzajem wzmocnienia strukturalnego lub instytucjonalnego. Oba terminy są wieloaspektowe i zazwyczaj są mierzone w podobnych wymiarach. Wspólne wymiary duchowości/religii określone przez National Institute of Healthcare Research i NIA/Fetzer Institute są następujące:

Preferencja lub przynależność: przynależność do określonej grupy religijnej lub duchowej
Praktyki publiczne: zaangażowanie w czynności formalne, takie jak uczestnictwo w nabożeństwach
Prywatne praktyki: prywatne zachowania, takie jak modlitwa, medytacja lub czytanie świętych tekstów
Doświadczenia duchowe: interakcja lub doświadczenie z boskością przejawiające się w uczuciach i doznaniach
Duchowe radzenie sobie: w jaki sposób dana osoba wykorzystuje przekonania do radzenia sobie ze stresującymi wydarzeniami; może być dodatnia lub ujemna
Przekonania i wartości: określone przekonania i wartości
Przebaczenie: doświadczenie pojednania z innymi i boskością może być formą duchowego radzenia sobie
Wsparcie społeczne: wsparcie niematerialne i materialne oferowane przez innych członków wspólnoty duchowej/religijnej
Intensywność/zaangażowanie: znaczenie duchowości w stosunku do innych dziedzin życia i jej wpływ na zachowanie
Sens duchowy: poczucie celu i sensu życia w wyniku duchowości

Wymiary te to po prostu dwa przykłady miar stosowanych w literaturze dotyczącej duchowości. Ze względu na mglistą definicję duchowości w literaturze, miary nie są spójne w różnych badaniach, co skutkuje brakiem spójności w literaturze. Jednak w badaniach nad duchowością panuje zgoda co do tego, że wpływa ona na zdrowie. Efekt ten jest generalnie pozytywny, z wyjątkiem negatywnego duchowego radzenia sobie.

Wpływ na zdrowie fizyczne

Dobre samopoczucie duchowe wiąże się z pozytywnym zdrowiem fizycznym wyniki w badaniach. Duchowość zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania i jest silnie związana ze zwiększoną długowiecznością. Na przykład zmniejsza częstość występowania chorób serca, marskości wątroby, rozedmy płuc, udaru mózgu, niewydolności nerek, śmiertelności z powodu raka, ogólnej śmiertelności. Duchowość obniża również ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Jeśli ktoś zachoruje lub musi przejść operację, prawdopodobnie będzie miał lepszy powrót do zdrowia. Efekty te mogą się różnić w zależności od surowości kodeksów behawioralnych związanych z religią, intensywności praktyki duchowej danej osoby oraz tego, czy jej doświadczenie duchowe jest pozytywne. Jeśli ktoś stosuje negatywne duchowe radzenie sobie, pozytywne korzyści zdrowotne nie wystąpią, a zdrowie danej osoby może ulec negatywnemu wpływowi (patrz rozdział poświęcony religijnemu/duchowemu radzeniu sobie).

Wpływ na zdrowie psychiczne

Duchowość ma tendencję do poprawy zdrowia psychicznego . Duchowość wiąże się z niższymi wskaźnikami samobójstw, zaburzeń lękowych i depresji . Jeśli chodzi o depresję, osoby bardziej zaangażowane duchowo mają większe szanse na wyzdrowienie. W przeglądzie czterdziestu trzech badań Rew i Wong (2006) stwierdzili, że religijność i duchowość są ważnymi korelatami zdrowia nastolatków, przy czym 84% literatury wskazuje na dodatnią korelację. Duchowość zmniejsza również prawdopodobieństwo uzależnienia lub nadużywania narkotyków/alkoholu i wiąże się z skuteczniejszym wychodzeniem z nadużyć/uzależnień . Podczas gdy duchowość ogólnie poprawia zdrowie psychiczne, w przypadku osób, które stosują szkodliwe formy religijnego radzenia sobie, duchowość jest „skorelowana z upośledzeniem zdrowia psychicznego i gorszym rozwiązywaniem negatywnych wydarzeń życiowych”.

Religijne/duchowe radzenie sobie

Istnieją dwa rodzaje duchowego radzenia sobie, pozytywne i negatywne. Pozytywne duchowe radzenie sobie przejawia się w silnej relacji z Bogiem, szukaniu wsparcia ze strony wspólnoty i siły wyższej, szukaniu sensu życia i pomaganiu innym. Większość osób praktykujących duchowość angażuje się w pozytywne duchowe radzenie sobie, co wiąże się z poprawą zdrowia psychicznego i fizycznego.

Negatywne duchowe radzenie sobie, wzorzec różniący się od pozytywnego duchowego radzenia sobie, ma negatywne implikacje zdrowotne. Negatywne duchowe radzenie sobie obejmuje zrzucanie całej odpowiedzialności na Boga, poczucie opuszczenia przez Boga lub obwinianie Boga za trudności. Często objawia się mniej bezpieczną relacją z Bogiem, złowieszczym światopoglądem i ogólnym duchowym niezadowoleniem. Dla tych, którzy angażują się w negatywne duchowe radzenie sobie, wiąże się to ze znacznie gorszymi wynikami w zakresie zdrowia fizycznego i psychicznego oraz wyższą śmiertelnością. W badaniu przeprowadzonym przez Pargament (1998) negatywne duchowe radzenie sobie miało różne negatywne implikacje zdrowotne w różnych populacjach. Dla mieszkańców Oklahoma City, którzy doświadczyli bombardowania budynku federalnego, wiązało się to z większą liczbą objawów zespołu stresu pourazowego i wyższym poziomem bezduszności. W przypadku studentów college'u negatywne duchowe radzenie sobie wiązało się z wyższym poziomem stresu emocjonalnego i gorszym zdrowiem fizycznym. W przypadku pacjentów szpitalnych z dolegliwościami fizycznymi negatywne duchowe radzenie sobie wiązało się z wyższym poziomem depresji i niższą jakością życia.

Rola duchowości w życiu osób bezdomnych

Osoba bezdomna to osoba nieposiadająca stałego, stałego miejsca noclegowego lub osoba, której miejscem noclegowym jest schronisko dozorowane zapewniające tymczasowe zakwaterowanie. Bezdomność jest przewlekłym stresorem powodującym pogorszenie samopoczucia. Populacje bezdomnych są narażoną populacją, która doświadcza częstszych problemów ze zdrowiem psychicznym i fizycznym, a także wiktymizacji i zwiększonej śmiertelności. Duchowość jest jedną z metod stosowanych przez niektórych bezdomnych, aby poradzić sobie z ich pozycją dużej podatności na zagrożenia. Runquist i Reed (2007) stwierdzili, że perspektywa duchowa pozytywnie korelowała z miarami dobrostanu wśród badanych osób bezdomnych, a miary dobrostanu pozytywnie korelowały z samooceną stanu zdrowia. Kapitał społeczny wynikający z duchowości lub religii, według Irwina (2008), jest krytycznym czynnikiem dobrostanu wśród populacji bezdomnych. Zwiększa bazę zasobów jednostki, umożliwiając jej radzenie sobie ze swoją sytuacją w zdrowszy sposób.

Młodzież

Młodzież , zazwyczaj definiowana jako osoby w wieku od dwunastu do dwudziestu czterech lat, stanowi dużą część populacji bezdomnych. Ponieważ są to populacje przejściowe, trudno jest dokładnie policzyć bezdomną młodzież; powszechnie uważa się, że liczba ta wynosi od 1,3 do 2 milionów. Ta młodzież ma wyższy wskaźnik zaburzeń zdrowia psychicznego, samobójstw i uzależnienia od narkotyków / alkoholu ze względu na dużą liczbę stresorów w ich życiu.

Duchowość jest jednym z wielu mechanizmów radzenia sobie, które bezdomna młodzież stosuje w celu radzenia sobie z życiem na ulicy, a także technik takich jak unikowe radzenie sobie, używanie alkoholu, umiejętności interpersonalne, radzenie sobie skoncentrowane na problemie i samodzielność. Duchowość jako mechanizm radzenia sobie często służy jako pozytywna siła w życiu bezdomnej młodzieży. Kidd (2003) przeprowadził ankietę wśród 80 młodych ludzi ulicy na temat radzenia sobie i stwierdził, że duchowość nadaje sens cierpieniu, umożliwiając młodzieży przetwarzanie negatywnych emocji i zachowanie nadziei. W wywiadach przeprowadzonych przez Lindsey i in. (2000), duchowość służyła młodzieży jako źródło informacji i umożliwiała osobom zaangażowanym w duchowość przekierowanie swojego życia w zdrowy sposób. Tematem wielu badań nad mechanizmami radzenia sobie bezdomnej młodzieży jest to, że ich przekonania działają jako źródło siły i komfortu; wielu przypisuje swoją zdolność do przetrwania bezpośredniej interwencji siły wyższej lub swojej wierze. Jedna osoba w dyskusji grupowej przeprowadzonej przez Bendera (2007) skomentowała swoje zaangażowanie w boskość jako źródło pocieszenia i przetrwania, mówiąc: „Pomaga mi człowiek na górze. Sama świadomość, że on tam jest. Mogą być chwile, kiedy czuję się jakby go tam nie było, ale powoli mi pomaga”.

Te pozytywne efekty duchowości ujawniają się w dużej mierze w pracy jakościowej, co oznacza, że sama młodzież kojarzy duchowość z poprawą radzenia sobie i lepszym zdrowiem psychicznym. Młodzież, która nie angażuje się w duchowość, nie wykorzystuje jej zatem jako mechanizmu radzenia sobie i nie komentuje jej. W cytowanych badaniach brak jest przykładów negatywnego radzenia sobie religijnego wśród młodzieży. Jednak badanie ilościowe przeprowadzone przez Kidda i Carrolla wykazało, że duchowość nie wiązała się z niższym samobójstwa wśród bezdomnej młodzieży.

Bezdomny

Mężczyźni

Dla bezdomnych mężczyzn, zwłaszcza tych, którzy mają problem z nadużywaniem substancji psychoaktywnych lub przeżywają kryzys, duchowość często służy jako pozytywny mechanizm radzenia sobie, nadający sens życiu i związany z poczuciem spokoju. Jednak pozytywne duchowe radzenie sobie ma mniejszą skuteczność, im dłużej ktoś jest bezdomny i nie jest tak skuteczne w przypadku bezdomnych mężczyzn z problemami zdrowia psychicznego, jak w przypadku osób uzależnionych od alkoholu/narkotyków lub w kryzysie. Wielu bezdomnych mężczyzn przypisuje swoją zdolność do wytrzeźwienia swojej duchowości, chociaż może to wynikać z duchowej natury programów takich jak Anonimowi Alkoholicy . W badaniu przeprowadzonym przez Brusha i McGee (2000) wśród bezdomnych mężczyzn przebywających w schroniskach dla rekonwalescencji, 78% respondentów skomentowało, w jaki sposób ich poglądy duchowe wpływają na ich decyzje, a dwie trzecie zgodziło się lub zdecydowanie zgodziło się „poszukiwać duchowego przewodnictwa w codziennym życiu doświadczenie."

Kobiety

Kobiety są najszybciej rosnącym segmentem populacji bezdomnych, stanowiąc około 32% populacji. Wiele z tych kobiet to samotne matki. Afroamerykanki są nieproporcjonalnie reprezentowane wśród populacji bezdomnych ze względu na ich zwiększoną podatność na struktury społeczno-ekonomiczne. Bezdomne kobiety, niezależnie od pochodzenia etnicznego, mają zwykle więcej problemów zdrowotnych niż ogół społeczeństwa, w tym wyższe wskaźniki nadużywania substancji i problemów ze zdrowiem psychicznym, a także wcześniejszą wiktymizację.

Wiele kobiet z różnych grup etnicznych wykorzystuje duchowość jako mechanizm radzenia sobie ze stresem związanym z bezdomnością i/lub wychodzeniem z uzależnienia. Stanowi dla kobiet źródło wsparcia emocjonalnego, a także motywację do zdrowego dbania o siebie i swoje rodziny. Wielu akredytuje Boga swoim przetrwaniem i zdolnością do bycia czystymi, patrząc na swoją duchowość, aby prowadziła ich w rodzicielstwie. W badaniu przeprowadzonym przez Shuler (1994) 42% ankietowanych bezdomnych kobiet stwierdziło, że ich przekonania dały im siłę i pomogły im przetrwać. Kobiety, które uznały modlitwę za skuteczny mechanizm radzenia sobie ze stresem, doświadczały znacznie mniej zmartwień i objawów depresyjnych. Zwiększona duchowość wiąże się z mniejszym nadużywaniem substancji; w przypadku kobiet, które nie używają narkotyków ani alkoholu, często podstawą ich decyzji są przekonania religijne/moralne. Wyższy poziom duchowości wiąże się również z obniżonym ryzykiem depresji i samobójstw wśród bezdomnych kobiet oraz nasileniem zachowań prozdrowotnych.

kobiety afroamerykańskie

Badania pokazują, że Afroamerykanie jako populacja, zwłaszcza kobiety, mają zwykle wyższy poziom zaangażowania religijnego i głębokich więzi z wiarą i duchowością. Dotyczy to również bezdomnych Afroamerykanek; duchowość odgrywa większą rolę jako mechanizm radzenia sobie bezdomnych Afroamerykanek niż inne kobiety. Douglasa i in. (2008) stwierdzili, że bezdomne Afroamerykanki przykładały większą wagę do duchowości, a niższe wskaźniki duchowego dobrostanu wśród bezdomnych matek Afroamerykanów skutkowały większym lękiem, zwiększoną traumą, karzą rodzicielską i problemami behawioralnymi dzieci. Badanie przeprowadzone przez Washingtona i in. (2009), w których przeprowadzono wywiady ze starszymi bezdomnymi Afroamerykankami, stwierdzili, że duchowość była ważnym atutem tych kobiet. Dzięki swojej wierze poczuli się upoważnieni do przejęcia kontroli nad swoim życiem. Doświadczenia duchowe tych kobiet miały również pośredni wpływ na ich zmartwienia i troski.