Bezdomni weterani w Stanach Zjednoczonych

Bezdomni weterani to osoby, które służyły w siłach zbrojnych , które są bezdomne lub żyją bez dostępu do bezpiecznego i odpowiedniego zakwaterowania.

Tło

Wielu z tych weteranów cierpi na zespół stresu pourazowego , zaburzenie lękowe, które często pojawia się po ekstremalnej traumie emocjonalnej związanej z zagrożeniem lub urazem. Przyczyny bezdomności to m.in.

Demografia

Bezdomność weteranów w Ameryce nie jest zjawiskiem tylko XXI wieku; już w epoce odbudowy bezdomni weterani należeli do ogólnej populacji bezdomnych. W 1932 bezdomni weterani wchodzili w skład Armii Bonusowej . W 1934 roku na ulicach żyło aż ćwierć miliona weteranów. Podczas administracji Trumana w Chicago było sto tysięcy bezdomnych weteranów , a jedna czwarta tej liczby w Waszyngtonie. W 1987 roku liczba bezdomnych weteranów sięgała aż trzystu tysięcy.

Szacunki dotyczące populacji bezdomnych są różne, ponieważ uzyskanie tych statystyk jest bardzo trudne. W 2007 roku w schroniskach dla bezdomnych zaczęto dokumentować pierwszych weteranów Operacji Trwała Wolność – Afganistan oraz Operacji Iracka Wolność . Do 2009 roku było 154 000 bezdomnych, z czego nieco mniej niż połowa służyła w Wietnamie Południowym . Według VA w 2011 r. Weterani stanowili 14% bezdomnych dorosłych mężczyzn i 2% bezdomnych dorosłych kobiet, a obie grupy były nadreprezentowane w populacji bezdomnych w porównaniu z populacją ogólną. Ogólna liczba w 2012 roku wykazała 62 619 bezdomnych weteranów w Stanach Zjednoczonych. Szacuje się, że w styczniu 2013 r. W Stanach Zjednoczonych było 57 849 bezdomnych weteranów, czyli 12% bezdomnej populacji. Niecałe 8% stanowiły kobiety. W lipcu 2014 r. Największa populacja bezdomnych weteranów mieszkała w hrabstwie Los Angeles , gdzie było ponad 6 000 bezdomnych weteranów z całkowitej szacunkowej liczby 54 000 bezdomnych na tym obszarze. W 2015 roku raport wydany przez HUD liczył ponad 47 000 bezdomnych weteranów w całym kraju, z których większość stanowili biali mężczyźni. W 2016 roku w całym kraju było ponad 39 000 bezdomnych weteranów. Korpus pod względem wielkości wojskowej . W styczniu 2017 roku stan Kalifornia miał największą liczbę weteranów doświadczających bezdomności. Szacuje się, że było 11 472 bezdomnych weteranów. Największa populacja bezdomnych weteranów, po Kalifornii, w 2017 roku mieszkała na Florydzie – szacunkowo 2817, oraz w Teksasie – 2200. W kwietniu 2019 roku populacja bezdomnych w Stanach Zjednoczonych liczyła ponad 630 000, z czego 67 000 to weterani sił zbrojnych.

Pomoc

W całych Stanach Zjednoczonych wdrożono wiele programów i zasobów, aby pomóc bezdomnym weteranom.

HUD-VASH , program bonów mieszkaniowych prowadzony przez Departament Mieszkalnictwa i Rozwoju Miast oraz Administrację ds. Weteranów, rozdaje pewną liczbę bonów mieszkaniowych z subsydiowaniem zgodnie z sekcją 8 kwalifikującym się bezdomnym i znajdującym się w innej sytuacji weteranom Sił Zbrojnych Stanów Zjednoczonych.

Historyczny

W 1887 r. Zbudowano Dom Weteranów Sawtelle , aby opiekować się niepełnosprawnymi weteranami, w którym przebywało ponad tysiąc bezdomnych weteranów. Inne takie domy starych żołnierzy zostały zbudowane w całych Stanach Zjednoczonych, na przykład w Nowym Jorku . Domy te stały się poprzednikami placówek medycznych Veteran Affairs .

Czynniki ryzyka

Według badania przeprowadzonego w 2014 roku weterani są nieco bardziej narażeni na bezdomność niż osoby niebędące weteranami; 9,7% ogólnej populacji to weterani, ale 12,3% bezdomnych to weterani. Te czynniki ryzyka zostały znalezione przy użyciu preferowanych pozycji sprawozdawczych dla przeglądów systematycznych i metaanaliz (PRISMA). Jest to pierwszy systemowy przegląd podsumowujący badania nad czynnikami ryzyka dla amerykańskich weteranów doświadczających bezdomności. Ocenili trzydzieści jeden badań z lat 1987-2014. Czynniki ryzyka, które są najpowszechniejsze w tej populacji, to nadużywanie substancji psychoaktywnych i zły stan zdrowia psychicznego, a następnie niskie dochody i inne problemy związane z dochodami, brak wsparcia ze strony rodziny i przyjaciół lub słabe sieci społecznościowe.

Mieszkania wspierające dla weteranów w porównaniu z nie-weteranami

Potrzeby weteranów i osób niebędących weteranami doświadczających bezdomności mogą się różnić. Badanie zostało zrealizowane przez Collaborative Initiative to Help End Chronic Homelessness (CICH) w 2004 r. przez Międzyagencyjną Radę ds. Bezdomności. Wykorzystali jedenaście witryn w Stanach Zjednoczonych, które śledziły dane przez jeden rok, porównując 162 chronicznie bezdomnych weteranów z 388 chronicznie bezdomnymi nie-weteranami.

Obie grupy były objęte ogólnokrajową inicjatywą mieszkalnictwa wspieranego przez okres jednego roku i odnotowano kilka różnic. Po pierwsze, weterani na ogół pochodzili ze starszej grupy wiekowej, identyfikowanej jako mężczyźni i częściej kończyli szkołę średnią. Podczas pobytu w mieszkaniach wspieranych zdrowie psychiczne obu grup poprawiło się dzięki oferowanym usługom w zakresie zdrowia psychicznego. Zgłoszono jednak, że weterani częściej korzystają z ambulatoryjnych usług w zakresie zdrowia psychicznego w porównaniu z osobami niebędącymi weteranami. Obie grupy również stopniowo ograniczały korzystanie z usług zdrowotnych po uzyskaniu mieszkania, co sugeruje, że program jest skuteczny w zmniejszaniu potrzeb klinicznych wśród osób dorosłych przewlekle bezdomnych.

Departament Spraw Weteranów

3 listopada 2009 r. Sekretarz Stanów Zjednoczonych Eric K. Shinseki przemawiał na Narodowym Szczycie poświęconym bezdomnym weteranom i ogłosił swój plan. [ nadwaga? – dyskutować ]

Wraz z prezydentem Barackiem Obamą Shinseki nakreślił kompleksowy pięcioletni plan wzmocnienia Departamentu Spraw Weteranów i jego wysiłków na rzecz położenia kresu bezdomności weteranów. Celem było wyeliminowanie bezdomności weteranów do 2015 roku, ale ze względu na ograniczenia budżetowe przesunięto to na 2017 rok. Plan koncentrował się na zapobieganiu bezdomności wraz z pomocą dla osób żyjących na ulicy. Plan rozszerzyłby opiekę psychiatryczną i opcje mieszkaniowe dla weteranów i współpracowałby z:

Wybitna rola Departamentu Spraw Weteranów i jego połączone podejście do opieki nad weteranami pomagają odróżnić reakcję USA na bezdomność weteranów na arenie międzynarodowej. W 2009 roku uruchomiono telefon zaufania dla bezdomnych weteranów. Według stanu na grudzień 2014 r. Spośród 79 500 weteranów, którzy skontaktowali się z call center, 27% nie było w stanie porozmawiać z doradcą, a 47% skierowań doprowadziło do braku wsparcia dla bezdomnego weterana.

Badanie opublikowane w American Journal of Addiction wykazało związek między traumą zaburzeń psychicznych weteranów a nadużywaniem substancji.

Interwencje mieszkaniowe z weteranami

Badanie przeprowadzone przez O'Connell, Kasprow i Rosenheck jest wtórną analizą danych z oceny inicjatywy HUD-VASH, która rozpoczęła się w 1992 roku w celu zapewnienia mieszkań dla weteranów z zaburzeniami psychicznymi. Porównali wyniki trzech rodzajów interwencji z 460 weteranami w dziewiętnastu miejscach w kraju. Przydzielono ich do trzech grup; jedna grupa otrzymała kupon i intensywne zarządzanie przypadkami, jedna grupa otrzymała tylko intensywne zarządzanie przypadkami, a jedna grupa otrzymała tylko standardową opiekę. Intensywne zarządzanie przypadkami obejmowało pomoc w znalezieniu mieszkania, natomiast standardową opiekę polegającą na krótkoterminowym pośrednictwie w prowadzeniu spraw świadczoną przez pracowników terenowych Opieki Zdrowotnej dla Bezdomnych Kombatantów. Asystent oceny przeprowadzał wywiady uzupełniające co trzy miesiące przez okres do pięciu lat. W ten sposób odkryli, że osoby w grupie intensywnego zarządzania przypadkami miały niższe wyniki w zakresie jakości życia, która została zmierzona za pomocą wywiadu jakości życia Lehmana. Jest to ustrukturyzowany kwestionariusz do oceny sytuacji życiowej osób z ciężką i uporczywą chorobą psychiczną.

Niewydolność mieszkaniowa definiowana jest jako doświadczanie bezdomności przez co najmniej jeden dzień. Przed przyjęciem 43% (n=170) było bezdomnych od jednego do sześciu miesięcy, a 27% (n=105) doświadczało bezdomności przez dwa lata lub dłużej. Czynniki ryzyka są największe w pierwszych kilku miesiącach przebywania w kwaterze ze względu na bardziej zorganizowane i nadzorowane otoczenie. Zachęcano do cotygodniowego kontaktu twarzą w twarz, opieki środowiskowej i usług oferowanych przez VA, co znacznie różni się od życia, do którego byli przyzwyczajeni przed tym programem. Weteranów śledzono przez pięć lat, a statystyki znacznie się zmieniły w tym czasie. 72% uczestników pozostało w mieszkaniu po roku (N=282), 60% po dwóch (N=235), 52% po trzech (N=204), 47% po czterech latach (N=184) i 36% po pięciu lat (N=141) (5). Osoby z grupy HUD-VASH mają mniejsze ryzyko powrotu do bezdomności w ciągu pięciu lat, miały o 87% mniejsze ryzyko w porównaniu z osobami z grupy wyłącznie intensywnej terapii i o 76% w porównaniu z osobami objętymi standardową opieką. Największym czynnikiem ryzyka powrotu do bezdomności były narkotyki lub zespół stresu pourazowego. Ogółem, po pięciu latach obserwacji, 44% wszystkich uczestników (N=172) powróciło do bezdomności na co najmniej jeden dzień po pomyślnym umieszczeniu w mieszkaniu.

Studia dotyczące najpierw mieszkań dla weteranów

Aby zakończyć bezdomność wśród weteranów, wprowadzono nowe zasoby i rozszerzenia programu. Jednym z celów wyznaczonych przez Departament Mieszkalnictwa i Rozwoju Miast Stanów Zjednoczonych ds. Weteranów Mieszkalnictwa Wspierającego (HUD-VASH) jest umieszczenie weteranów doświadczających bezdomności w stałych mieszkaniach. Aby wesprzeć tę inicjatywę, wprowadzono podejście „najpierw mieszkanie”. Jednym z celów Housing First jest szybkie umieszczanie weteranów bezpośrednio z ulicy w stałym miejscu zamieszkania.

Podejście Housing First współpracuje z HUD, dostarczając pomoc mieszkaniową za pośrednictwem programu kuponów, podczas gdy VA zapewnia zarządzanie przypadkami i usługi wspierające za pośrednictwem swojego systemu opieki zdrowotnej. Posiadanie stałych mieszkań zmniejsza korzystanie ze schronisk, szpitali i zakładów poprawczych. Ten program jest dostępny we wszystkich 50 stanach, Dystrykcie Kolumbii i Guam.

Badanie przeprowadzone przez Montgomery'ego, Hilla, Kane'a i Culhane'a było demonstracją, która została zainicjowana w 2010 roku i dotyczyła metod zakwaterowania bezdomnych weteranów w Stanach Zjednoczonych. Ocenili skuteczność podejścia „Najpierw mieszkanie” (HF) w porównaniu z podejściem „Traktowanie jak zwykle” (TAU). HF skupiła się na osobach doświadczających bezdomności ulicznej, podczas gdy TAU służyło większej liczbie kobiet i rodzin. Weteranom umieszczonym w HF oferowano usługi takie jak pracownicy socjalni, trenerzy zawodowi, specjalista mieszkaniowy oraz dostęp do psychiatry. Co najważniejsze, HF wystawiała bon mieszkaniowy w momencie podpisania umowy najmu na wstępnie skontrolowane mieszkania które były utrzymywane przez wykonawcę. Weterani stosujący podejście TAU otrzymali standardowe usługi zarządzania sprawami VA dla HUD-VASH. W TAU pozostali w swoim obecnym miejscu pobytu, które czasami mogło obejmować schronienie w nagłych wypadkach, lub zostali umieszczeni w mieszkaniach przejściowych lub programach leczenia stacjonarnego.

Badanie wykazało, że HF ma najskuteczniejszy model dostępu do stałych mieszkań i wykazała skuteczność w zmniejszaniu wskaźników bezdomności wśród weteranów. W porównaniu z TAU, HF odniosła większy sukces w szybkim przenoszeniu weteranów do stałych mieszkań, ich proces przeprowadzki trwał około jednego miesiąca, podczas gdy podejście TAU trwało około sześciu miesięcy. Wskaźnik zatrzymania mieszkań dla HF wyniósł 98%, a dla TAU 86%, co oznacza, że ​​osoby korzystające z modelu HF były bardziej skłonne do utrzymania stabilności mieszkaniowej.

Organizacja pożytku publicznego

Kadet JROTC z Wilson High School asystuje podczas imprezy „Stand Down”.

Oprócz pomocy udzielanej przez rząd, prywatne organizacje charytatywne udzielają również pomocy bezdomnym weteranom. Obejmują one zapewnienie niektórym bezdomnym weteranom pojazdów do zamieszkania oraz budowę stałych mieszkań dla innych. Opowiadanie się za prawami bezdomnych weteranów poprzez wdrażanie polityki i rekomendacje. W całym kraju wiele organizacji i agencji organizuje imprezy „Stand Down”, podczas których bezdomni weterani otrzymują przedmioty i usługi; pierwsza z nich odbyła się w San Diego , zorganizowana przez weteranów z Wietnamu , w 1988 roku.

Zakończenie bezdomności weteranów

W listopadzie 2009 r. Sekretarz ds. Weteranów (VA) Eric K. Shinseki wyznaczył cel, jakim jest wyeliminowanie bezdomności weteranów do 2017 r. Chociaż nie wszyscy weterani mają zapewnione zakwaterowanie, obecne inicjatywy mieszkaniowe, takie jak model pierwszego mieszkania, zapewniają uzyskanie mieszkania dla większej części weteranów doświadczających bezdomności. W 2019 roku program HUD-VASH był w stanie pomieścić ponad 11 000 weteranów. Ogółem od 2008 roku ponad 114 000 weteranów doświadczających bezdomności zostało obsłużonych w ramach programu HUD-VASH. Ponadto wdrażanych jest więcej środków na pomoc w zakresie zdrowia psychicznego i uzależnień. Od 2019 roku ponad 78 społeczności i całe stany Connecticut, Delaware i Wirginia skutecznie zakończyły bezdomność wśród weteranów.

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Homeless_veterans_in_the_United_States&oldid=1136837542 ”