Zaburzenia uczenia się niewerbalnego
| Zaburzenia uczenia się niewerbalnego | |
|---|---|
| Inne nazwy | Niewerbalne trudności w uczeniu się |
| Specjalność | Neurologia/psychiatria |
| Częstotliwość | Obecnie nieznany, szacowany na około 3% |
Niewerbalne trudności w uczeniu się ( NVLD ) to zaburzenie neurorozwojowe charakteryzujące się podstawowymi deficytami przetwarzania wzrokowo-przestrzennego przy nienaruszonych zdolnościach werbalnych. Dodatkowe kryteria diagnostyczne obejmują średnią lub wyższą inteligencję werbalną oraz deficyty zdolności wzrokowo-konstrukcyjnych, koordynacji ruchowej małej , rozumowania matematycznego, pamięci wzrokowo-przestrzennej i umiejętności społecznych . W warunkach klinicznych niektóre diagnozy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi byłyby bardziej odpowiednio sklasyfikowane jako NVLD.
Objawy NVLD są bardzo podobne zarówno do zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD), w szczególności autyzmu wysokofunkcjonującego , jak i ADHD , z którymi ma wyjątkowo wysoki wskaźnik współwystępowania. Z tego powodu często zdarza się, że NVLD jest pomijany u pacjentów na korzyść wyłącznie ADHD lub ASD.
Symptomy i objawy
Uważane za neurologiczne zaburzenie uczenia się niewerbalnego charakteryzuje się:
- zaburzenia przetwarzania wzrokowo-przestrzennego
- rozbieżność między średnimi i wyższymi zdolnościami werbalnymi a upośledzonymi zdolnościami niewerbalnymi, takimi jak:
- wizualna konstrukcja
- dobra koordynacja ruchowa
- rozumowanie matematyczne
- pamięć wzrokowo-przestrzenna
- umiejętności społeczno-emocjonalne
Osoby z NVLD mogą mieć problemy ze zrozumieniem wykresów, czytaniem map , układaniem puzzli i używaniem zegara analogowego do określania czasu. „Niezdarność” nie jest niczym niezwykłym u osób z NVLD, zwłaszcza u dzieci, a dziecku z NVLD może zająć więcej czasu niż zwykle nauczenie się wiązania sznurowadeł lub jazdy na rowerze.
Na początku swojej kariery szkolnej dzieci z objawami NVLD zmagają się z zadaniami wymagającymi koordynacji wzrokowo-ruchowej , takimi jak kolorowanie i posługiwanie się nożyczkami, ale często przodują w zapamiętywaniu treści werbalnych, pisowni i czytaniu po nauczeniu się kształtów liter . Dziecko ze średnimi lub lepszymi umiejętnościami werbalnymi NVLD może zostać błędnie przypisane do zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi , buntownicze zachowanie, nieuwaga lub brak wysiłku. Pierwsi badacze syndromu NVLD Johnson i Myklebust opisują sposób, w jaki dzieci pojawiają się w klasie: „Przykładem jest dziecko, które nie potrafi zrozumieć znaczenia działań innych… percepcji, co oznacza, że ma niezdolność, która uniemożliwia uzyskanie znaczenia podstawowych niewerbalnych aspektów życia codziennego, chociaż jego poziom inteligencji werbalnej mieści się w granicach średniej lub powyżej niej”.
W latach młodzieńczych, kiedy praca szkolna staje się bardziej abstrakcyjna, a wymagania wykonawcze dotyczące zarządzania czasem , organizacji i interakcji społecznych rosną, uczniowie z NVLD zaczynają walczyć. Koncentrują się na oddzielnych szczegółach i mają trudności z podsumowaniem informacji lub zintegrowaniem pomysłów w spójną całość, a także z zastosowaniem wiedzy w innych sytuacjach, wyciąganiem wniosków z informacji ukrytych, przewidywaniem i logicznym organizowaniem informacji.
Jako dorośli, zadania takie jak prowadzenie samochodu lub nawigacja do nieznanego miejsca mogą być trudne. Trudności ze śledzeniem obowiązków lub zarządzaniem interakcjami społecznymi mogą wpływać na wydajność pracy .
Osoby z NVLD mogą również spełniać kryteria diagnostyczne dyskalkulii , dysgrafii lub dyspraksji .
Przyczyna
Badania sugerują, że istnieje związek z brakiem równowagi aktywności nerwowej w prawej półkuli mózgu połączonej z istotą białą .
Diagnoza
Niewerbalne trudności w uczeniu się (NVLD) charakteryzują się podstawowymi deficytami w przetwarzaniu wzrokowo-przestrzennym przy nienaruszonych zdolnościach werbalnych. Dodatkowe kryteria diagnostyczne obejmują średnią lub wyższą inteligencję werbalną oraz deficyty zdolności wzrokowo-konstrukcyjnych, koordynacji ruchowej małej , rozumowania matematycznego, pamięci wzrokowo-przestrzennej i umiejętności społecznych .
„Chociaż NVLD nie jest przyporządkowany do żadnej odrębnej diagnozy w DSM-5 (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 2013) ani ICD-10 ( Światowa Organizacja Zdrowia , 1992), ma solidną bazę badawczą ” . „Większość badaczy i klinicystów zgadza się że profil NLD wyraźnie istnieje… ale nie zgadzają się co do potrzeby określonej kategorii klinicznej i kryteriów jej identyfikacji”. (Jeden z badaczy zauważa: „tylko dlatego, że nie możemy rozsądnie umieścić takich dzieci w naszym obecnym schemacie klasyfikacji, nie oznacza, że nie istnieją”).
Różne diagnozy zostały omówione jako wspólne objawy z NVLD. W niektórych przypadkach, zwłaszcza w przypadku formy autyzmu zwanej wcześniej zespołem Aspergera , nakładanie się może być tak znaczące, że NVLD stanie się bezsensowną kopią w umysłach jego krytyków, z tą różnicą, że kryteria NVLD nie wspominają o obecności lub braku albo powtarzalne zachowania, albo wąskie zainteresowania tematyczne. (Nie są one wymagane do diagnozy autyzmu). Te nakładające się warunki obejmują między innymi:
- zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
- zaburzenia ze spektrum autyzmu , w szczególności autyzm wysokofunkcjonujący
- dyspraksja
- zaburzenie komunikacji społecznej
- uszkodzenie mózgu prawej półkuli i rozwojowy zespół prawej półkuli
- zaburzenie przetwarzania społeczno-emocjonalnego
- zespół Gerstmanna
Istnieje nakładanie się diagnostycznych zaburzeń uczenia się niewerbalnego i zaburzeń ze spektrum autyzmu , a niektórzy klinicyści i badacze uważają je za ten sam stan. W warunkach klinicznych niektóre diagnozy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi byłyby bardziej odpowiednio sklasyfikowane jako NVLD.
Historia
Chociaż od wczesnych badań neurologii dziecięcej rozpoznano różne trudności w uczeniu się niewerbalnym, toczy się debata na temat tego, czy/lub w jakim stopniu istniejące koncepcje NVLD zapewniają ważne ramy diagnostyczne.
Jak przedstawiono w 1967 r., „niepełnosprawność niewerbalna” (s. 44) lub „zaburzenia uczenia się niewerbalnego” była kategorią obejmującą pozajęzykowe problemy z uczeniem się. „Niewerbalne trudności w uczeniu się” zostały dalej omówione przez Myklebusta w 1975 r. Jako reprezentujące podtyp „niepełnosprawności” w uczeniu się z szeregiem prezentacji obejmujących „głównie wizualne przetwarzanie poznawcze”, percepcję społeczną, lukę między wyższymi zdolnościami werbalnymi a niższym przetwarzaniem niewerbalnym, a także jako trudności z pisaniem odręcznym. Późniejszy neuropsycholog Byron Rourke starał się opracować spójne kryteria z teorią i modelem funkcjonowania mózgu, który ustanowiłby NVLD jako odrębny zespół (1989).
Pozostają pytania o to, jak najlepiej sformułować problemy percepcyjne, poznawcze i motoryczne związane z NVLD.
Zobacz też
- Aleksytymia – trudność w rozumieniu emocji
- Skala trudności w uczeniu się niewerbalnym dzieci
- Deficyty uwagi, kontroli motorycznej i percepcji
Dalsza lektura
Książki
- Thompson, Sue (1997). Źródło niewerbalnych zaburzeń uczenia się . East Moline, IL: Systemy językowe. ISBN 978-0760601631 .
- Palombo, Józef (2006). Niewerbalne trudności w uczeniu się: perspektywa kliniczna . Nowy Jork: WW Norton. ISBN 9780393704785 .
- Broitman, Jessica; Davis, John M. (2013). Leczenie NVLD u dzieci Współpraca zawodowa w celu uzyskania pozytywnych wyników . Nowy Jork: Springer. ISBN 978-1461461791 .
Autorzy z NVLD
- Murphy, Michael Brian (2016). NLD od środka: rozmowa z rodzicami, nauczycielami i nastolatkami o dorastaniu z niewerbalnymi trudnościami w uczeniu się (wydanie trzecie). Wydawcy Jessiki Kingsley.
- Szybko, Yvona (2004). Zatrudnienie osób z zespołem Aspergera lub niewerbalnymi trudnościami w uczeniu się: historie i strategie . z innymi pisarzami. Londyn i Filadelfia: Jessica Kingsley Publishers. ISBN 9781846420153 . OCLC 61493670 .
- Flom, Piotr (2016). Spieprzone jakoś, ale nie głupie, Życie z trudnościami w uczeniu się . Firma doradcza Peter Flom. ISBN 9780692611692 .