Antidotum

Antidotum to substancja, która może przeciwdziałać jakiejś formie zatrucia . Termin ostatecznie wywodzi się od greckiego terminu φάρμακον ἀντίδοτον (pharmakon) antidoton , „(lekarstwo) podawane jako lekarstwo”. Odtrutki na antykoagulanty są czasami określane jako środki odwracające .

Odtrutki na niektóre określone toksyny są wytwarzane przez wstrzyknięcie toksyny zwierzęciu w małych dawkach i ekstrakcję powstałych przeciwciał z krwi zwierząt-gospodarzy. W rezultacie powstaje antytoksyna , której można użyć do przeciwdziałania jadowi wytwarzanemu przez niektóre gatunki węży , pająków i innych jadowitych zwierząt. Niektóre jady zwierzęce, zwłaszcza wytwarzane przez stawonogi (takie jak niektóre pająki , skorpiony i pszczoły ) są potencjalnie śmiertelne tylko wtedy, gdy wywołują reakcje alergiczne i wywołują wstrząs anafilaktyczny ; w związku z tym nie ma „odtrutki” na te jady; jednakże wstrząs anafilaktyczny można leczyć (np. adrenaliną ).

Niektóre inne toksyny nie mają znanego antidotum. Na przykład trująca batrachotoksyna – silnie trujący alkaloid steroidowy pochodzący z różnych trujących żab , niektórych chrząszczy i ptaków – nie ma antidotum, w wyniku czego często jest śmiertelna, jeśli dostanie się do organizmu ludzkiego w wystarczających ilościach.

Podejścia mechaniczne

Połknięte trucizny są często leczone przez doustne podanie węgla aktywowanego , który adsorbuje truciznę i wypłukuje ją z przewodu pokarmowego, usuwając w ten sposób dużą część toksyny. Trucizny, które są wstrzykiwane do organizmu (takie jak te z ukąszeń lub użądleń jadowitych zwierząt) są zwykle leczone za pomocą opaski uciskowej, która ogranicza przepływ limfy i / lub krwi do tego obszaru, spowalniając w ten sposób krążenie trucizny wokół ciała. Nie należy tego mylić ze stosowaniem opaski uciskowej , która całkowicie odcina dopływ krwi – często prowadząc do utraty kończyny.

Techniki identyfikacji antidotów

Na początku 2019 roku grupa naukowców z Australii opublikowała odkrycie nowego antidotum na jad meduzy pudełkowej przy użyciu CRISPR . Technologię wykorzystano do funkcjonalnej inaktywacji genów w ludzkich liniach komórkowych i zidentyfikowania białka błony obwodowej ATP2B1 , ATPazy transportującej wapń, jako jednego czynnika gospodarza wymaganego do cytotoksyczności jadu meduzy pudełkowej .

Lista antidotum

Agent Wskazanie
Węgiel aktywny z sorbitolem Używany do wielu toksyn jamy ustnej
teofilina lub kofeina Zatrucie agonistą receptora adenozyny
przeciwmuskarynowe (np. Atropina ) Insektycydy fosforoorganiczne i karbaminianowe , środki nerwowe , niektóre trujące grzyby
Beta-bloker Teofilina
Chlorek wapnia Toksyczność blokera kanału wapniowego , ukąszenia pająka czarnej wdowy
Glukonian wapnia Toksyczność blokerów kanału wapniowego , oparzenia kwasem fluorowodorowym
Chelatory, takie jak EDTA , dimerkaprol (BAL), penicylamina i kwas 2,3-dimerkaptobursztynowy (DMSA, succimer) Zatrucie metalami ciężkimi
cyjankowe ( hydroksykobalamina , azotyn amylu , azotyn sodu lub tiosiarczan ) Zatrucie cyjankiem
Cyproheptadyna Zespół serotoninowy
Mesylan deferoksaminy Zatrucie żelazem
Digoxin Immune Fab (Digibind i Digifab) Zatrucie digoksyną , spożycie oleandra
Chlorowodorek difenhydraminy i mesylan benztropiny pozapiramidowe związane z lekami przeciwpsychotycznymi
100% etanol lub fomepizol Zatrucie glikolem etylenowym i zatrucie metanolem
Flumazenil Przedawkowanie benzodiazepin
100% tlenoterapia lub tlenoterapia hiperbaryczna (HBOT) Zatrucie tlenkiem węgla i zatrucie cyjankiem
Idarucyzumab Odwrócenie eteksylanu dabigatranu , antykoagulantu
insulina + glukagon Zatrucie beta-blokerem i blokerem kanału wapniowego
Leukoworyna Przedawkowanie metotreksatu , trimetoprimu i pirymetaminy
Intralipid Miejscowa toksyczność środka znieczulającego
Błękit metylenowy Leczenie stanów powodujących methemoglobinemię
chlorowodorek naloksonu Przedawkowanie opioidów
N-acetylocysteina paracetamolem (acetaminofenem).
Oktreotyd Doustne środki hipoglikemizujące
Chlorek pralidoksymu (2-PAM) W przypadku podawania z atropiną: insektycydy fosforoorganiczne , środki paralityczno-drgawkowe , niektóre trujące grzyby
Siarczan protaminy Zatrucie heparyną
Błękit pruski Zatrucie talem
Siarczan fizostygminy Zatrucie antycholinergiczne
Pirydoksyna izoniazydem , glikol etylenowy, przypadkowa ekspozycja na hydrazynę (EG z grzybów Gyromitra )
Fitomenadion (witamina K) i świeżo mrożone osocze warfaryny i niektórych (ale nie wszystkich) rodentycydów
Wodorowęglan sodu Aspiryna , TCA z szerokim zespołem QRS [ potrzebne wyjaśnienie ]
IV Sylibinina Spożycie amatoksyny
Succimer , nazwa chemiczna Kwas dimerkaptobursztynowy (DMSA) Zatrucie ołowiem

Zobacz też