Hiperwolemia

Nie mylić z przeciążeniem objętościowym lub nadmiarem wody .

Hiperwolemia
Inne nazwy	Przeciążenie płynami, hiperwolemia, hiperwolemia
Diagram przedstawiający powstawanie płynu śródmiąższowego z krwioobiegu .
Specjalność	Endokrynologia

Hiperwolemia , znana również jako przeciążenie płynami , to stan chorobowy, w którym we krwi jest zbyt dużo płynu. Stan przeciwny to hipowolemia , czyli zbyt mała objętość płynu we krwi. Nadmierna objętość płynu w przedziale wewnątrznaczyniowym występuje w wyniku wzrostu całkowitej zawartości sodu w organizmie iw konsekwencji wzrostu zewnątrzkomórkowej wody w organizmie. Mechanizm zwykle wynika z upośledzonych mechanizmów regulujących postępowanie z sodem, co widać w zastoinowej niewydolności serca (CHF), niewydolności nerek i niewydolności wątroby . Może to być również spowodowane nadmiernym spożyciem sodu z pożywienia, dożylnych (IV) i transfuzji krwi , leków lub diagnostycznych barwników kontrastowych. Leczenie zazwyczaj obejmuje podawanie leków moczopędnych i ograniczenie spożycia wody, płynów, sodu i soli.

Symptomy i objawy

Nadmiar płynu, głównie soli i wody, gromadzi się w różnych miejscach ciała i prowadzi do zwiększenia masy ciała, obrzęku nóg i ramion (obrzęk obwodowy) i /lub płynu w jamie brzusznej ( wodobrzusze ). Ostatecznie płyn dostaje się do przestrzeni powietrznych w płucach (obrzęk płuc) zmniejsza ilość tlenu, który może dostać się do krwi, co prowadzi do niedokrwistości i powoduje duszność ( duszność ) lub dostaje się do jamy opłucnej przez przesięk (wysięk opłucnowy, który również powoduje duszność), co jest najlepszym wskaźnikiem oceny wzrostu ośrodkowego ciśnienia żylnego. Może również powodować obrzęk twarzy. Płyn może również gromadzić się w płucach podczas leżenia w nocy, co może utrudniać nocne oddychanie i spanie ( napadowa duszność nocna ).

Komplikacje

Zastoinowa niewydolność serca jest najczęstszym skutkiem przeciążenia płynami. Może to być również związane z hiponatremią (hiponatremią hiperwolemiczną).

Powoduje

Nadmierne spożycie sodu i/lub płynów :

• Terapia IV zawierająca sód
• Jako reakcja transfuzyjna na szybką transfuzję krwi .
• Wysokie spożycie sodu

Retencja sodu i wody :

• Niewydolność serca
• Marskość wątroby
• Zespół nerczycowy
• Terapia kortykosteroidami
• Hiperaldosteronizm
• Niskie spożycie białka

Przesunięcie płynu do przestrzeni wewnątrznaczyniowej :

• Remobilizacja płynów po leczeniu oparzeń
• Podawanie płynów hipertonicznych, np. mannitolu lub hipertonicznego roztworu soli
• Podawanie białek osocza , takich jak albumina

Leczenie

Leczenie obejmuje leki moczopędne, zwłaszcza diuretyki pętlowe .

Zobacz też

• Stan głośności
• Przeciążenie objętościowe
• Równowaga płynów
• Obrzęk
• Anasarca (obrzęk skóry )
• Wysięk opłucnowy (nadmiar płynu w jamie opłucnej )
• Diuretyki
• Akwafereza
• Strefy receptora niskiego ciśnienia