Jaskra fakomorficzna
 | |
| Jaskra fakomorficzna | |
|---|---|
| Anatomia oka | |
| Specjalność | Okulistyka |
| Komplikacje | Ślepota |
| Metoda diagnostyczna | Badanie wzroku |
| Diagnostyka różnicowa | Jaskra fakolityczna |
Jaskra fakomorficzna to choroba oczu , która może wystąpić z powodu zaniedbanej zaawansowanej zaćmy . W tym przypadku dojrzała zaćma soczewki powoduje jaskrę wtórną z zamkniętym kątem przesączania . Obecność asymetrycznej dojrzałej soczewki zaćmowej, płytkiego lub zamkniętego kąta komory przedniej oka , podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) oraz innych typowych objawów jaskry z zamkniętym kątem w oku może prowadzić do rozpoznania jaskry fakomorficznej. Jedynym sposobem leczenia jest operacja usunięcia zaćmy po wstępnej kontroli IOP za pomocą leków.
Jaskra fakomorficzna jest jedną z najczęstszych przyczyn jaskry wtórnej z zamkniętym kątem przesączania w krajach rozwijających się, takich jak Indie.
Patofizjologia
Dojrzała i wybrzuszona soczewka powoduje blokadę źrenic i wypchnięcie tęczówki do przodu. Przesunięta do przodu tęczówka zamyka kąt i utrudnia cieczy wodnistej . Prowadzi to do podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego i nerwu wzrokowego . Rzadko bezpośrednia kompresja kąta przez pęczniejącą soczewkę może również powodować zamknięcie kąta.
Symptomy i objawy
Pacjent może zgłaszać się z dolegliwościami znacznego bólu oka. Badanie okulistyczne wykaże podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. IOP nie reagowało na miejscowe leki przeciwjaskrowe. Asymetryczna dojrzała zaćma soczewki, płytki lub zamknięty kąt komory przedniej, podwyższone IOP oraz inne typowe objawy jaskry z zamkniętym kątem w oku doprowadziły do rozpoznania jaskry fakomorficznej.
dochodzenia
Tonometria służy do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Gonioskopia jest złotym standardem pomiaru kąta komory przedniej i potwierdzania zamknięcia kąta.
Leczenie
Leczenie jaskry fakomorficznej może wymagać terapii medycznej, laserowej irydotomii obwodowej lub operacji nacięcia, aby szybko obniżyć ciśnienie jako pierwszy krok. Operację zaćmy należy wykonać po wstępnej kontroli IOP za pomocą leków lub lasera.
Epidemiologia
Jaskra fakomorficzna jest jedną z najczęstszych (częstość 3,91%) przyczyn jaskry wtórnej zamkniętego kąta w krajach rozwijających się, takich jak Indie.