Przewlekła kandydoza błon śluzowych

Przewlekła kandydoza błon śluzowych
Inne nazwy	CMC
Ten stan jest spowodowany zaburzeniem limfocytów T (immunologicznym).
Specjalność	Choroby zakaźne , dermatologia
Objawy	Owrzodzenie skóry
typy	CANDF1,2,3,4,5,6,7,8 i 9j
Metoda diagnostyczna	Badanie czynności tarczycy, badanie czynności wątroby
Leczenie	Ogólnoustrojowa terapia przeciwgrzybicza

Przewlekła kandydoza śluzówkowo-skórna jest zaburzeniem immunologicznym limfocytów T. Charakteryzuje się przewlekłymi infekcjami Candida , które są ograniczone do powierzchni błon śluzowych, skóry i paznokci. Może być również związany z innymi rodzajami infekcji, takimi jak wirus brodawczaka ludzkiego . Zidentyfikowano związek z chromosomem 2 .

Symptomy i objawy

Oznaki i objawy tego stanu to zgrubienie skóry , owrzodzenie skóry, dyspareunia , nieprawidłowości wsierdzia , problemy ze wzrokiem, zapalenie wątroby , drgawki, krwawy mocz i zapalenie opon mózgowych .

Powiązane choroby lub stany

Istnieje wiele zaburzeń związanych z przewlekłą kandydozą błon śluzowych i skóry, w tym dysfunkcje endokrynologiczne, bielactwo, zespoły złego wchłaniania, nowotwory i inne. U większości pacjentów przewlekła kandydoza śluzówkowo-skórna jest skorelowana z nieprawidłowościami w odporności komórkowej (odpowiedź za pośrednictwem limfocytów T) . Limfocyty T nie wytwarzają niezbędnych cytokin, które są wymagane do odporności na Candida. Obecne skuteczne metody leczenia obejmują leki przeciwgrzybicze oraz, w przypadku długotrwałych remisji, przywrócenie odporności komórkowej.

Pacjenci z autosomalnie dominującą kandydozą śluzówkowo-skórną mogą być narażeni na ryzyko naskórkowego raka przełyku ze względu na związki nitrozoaminowe wytwarzane przez przewlekłe zakażenia kandydozą.

Przyczyna

Przewlekła kandydoza błon śluzowych i skóry może być dziedziczona autosomalnie dominująco lub autosomalnie recesywnie . Istnieje 9 rodzajów tego stanu, przy czym pierwszy CANDF1 znajduje się w 2p22.3-p21 (cytogenetycznie).

Mechanizm

Mechanizm działania ludzkiego układu odpornościowego polega zwykle na zwalczaniu infekcji (takich jak Candida ). Początkowo Th17 są wytwarzane przez układ odpornościowy, który z kolei wytwarza interleukinę-17 (IL-17). Powoduje to stan zapalny , a białe krwinki stają w obliczu infekcji.

Przewlekłe mutacje kandydozy śluzówkowo-skórnej wpływają na IL-17 poprzez hamowanie jej szlaku. To z kolei wpływa na zdolność ludzkiego układu odpornościowego do zwalczania infekcji, w sumie istnieje 9 możliwych typów tego stanu.

Diagnoza

Przewlekłą kandydozę błon śluzowych i skóry można zdiagnozować u chorego za pomocą następujących metod/testów:

• Badanie funkcji tarczycy
• Badanie funkcji wątroby
• Test odporności komórkowej
• Biopsja skóry
• Badania genetyczne

Stat1 ( mutacja CANDF7 na chromosomie 2q32)

typy

CHR 2

Typ	OMIM	Gen	Umiejscowienie
CANDF1	114580	-	2p
CANDF2	212050	KARTA9	9q34.3
CANDF3	607644	-	11
CANDF4	613108	CLEC7A	12p13.2-p12.3
CANDF5	613953	IL17RA	22q11
CANDF6	613956	IL17F	6p12
CANDF7	614162	STAN 1	2q32
CANDF8	615527	TRAF3IP2	6q21
CANDF9	616445	IL17RC	3q25

Leczenie

Flukonazol

Postępowanie z osobą z przewlekłą kandydozą błon śluzowych i skóry obejmuje następujące czynności (w wielu przypadkach nawrót następuje po zaprzestaniu leczenia):

• Ogólnoustrojowa terapia przeciwgrzybicza (np. flukonazol )
• Współczynnik transferu
• Terapia skojarzona
• Badania przesiewowe (co roku)

Zobacz też

• Kandydoza
• Lista chorób skórnych

Notatki

^ Wskazuje 9 odniesień do konkretnych, ponumerowanych stron w internetowej bazie danych Mendelian Inheritance in Man .

Dalsza lektura

•   Kauffman, Carol A.; Pappas, Peter G.; Sobel, Jack D.; Dismukes, William E. (2011). Podstawy mikologii klinicznej . Springer Science & Business Media. ISBN 9781441966407 . Źródło 9 czerwca 2017 r .
•   Ostler, H. Bruce (2004). Choroby oczu i skóry: atlas kolorów . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781749992 . Źródło 9 czerwca 2017 r .