Gotować
 | |
| Gotuje | |
|---|---|
| Furuncle | |
| Specjalność | |
| Objawy |
|
| Powoduje | |
Czyrak , zwany także czyrakiem , to głębokie zapalenie mieszków włosowych , które jest infekcją mieszków włosowych . Jest to najczęściej spowodowane zakażeniem bakterią Staphylococcus aureus , powodujące bolesny obrzęk skóry spowodowany nagromadzeniem ropy i martwej tkanki. Czyraki, które są rozszerzone, są zasadniczo wypełnionymi ropą guzkami. [ wymagana weryfikacja ] Pojedyncze czyraki skupione razem nazywane są karbunkułami . Większość infekcji u ludzi jest wywoływana przez koagulazo-dodatnie szczepy S. aureus , które wyróżniają się zdolnością bakterii do wytwarzania koagulazy , enzymu odpowiedzialnego za krzepnięcie krwi. Prawie każdy układ narządów może zostać zainfekowany przez S. aureus .
Symptomy i objawy
Czyraki to wypukłe, czerwone, wypełnione ropą grudki wokół mieszków włosowych, które są delikatne , ciepłe i bolesne. Od wielkości ziarnka grochu do wielkości piłki golfowej. Żółty lub biały punkt pośrodku guzka można zobaczyć, gdy wrzód jest gotowy do spuszczenia lub odprowadzenia ropy. W ciężkiej infekcji osoba może odczuwać gorączkę , obrzęk węzłów chłonnych i zmęczenie . Powtarzający się czyrak nazywa się przewlekłą furunculosis. Infekcje skóry mają tendencję do nawracania u wielu pacjentów i często rozprzestrzeniają się na innych członków rodziny. Powszechnie wykrywalne są czynniki ogólnoustrojowe, które obniżają oporność, w tym: cukrzyca , otyłość i zaburzenia hematologiczne . Czyraki mogą być spowodowane innymi chorobami skóry, które powodują drapanie i uszkodzenia skóry. [ potrzebne źródło ]
Czyraki mogą pojawić się na pośladkach lub w pobliżu odbytu, na plecach, szyi, brzuchu, klatce piersiowej, rękach lub nogach, a nawet w przewodzie słuchowym. Czyraki mogą również pojawić się wokół oka, gdzie nazywane są jęczmieniem . Czyrak na dziąśle nazywany jest wewnątrzustną zatoką zębową lub częściej gumą. [ potrzebne źródło ]
Komplikacje
Najczęstszymi powikłaniami czyraków są blizny i infekcja lub ropień skóry , rdzenia kręgowego , mózgu , nerek lub innych narządów. Infekcje mogą również rozprzestrzeniać się do krwioobiegu ( bakteremia ) i zagrażać życiu. Szczepy S. aureus w pierwszej kolejności infekują skórę i jej struktury (np. gruczoły łojowe , mieszki włosowe ) lub atakują uszkodzoną skórę (skaleczenia, otarcia). Czasami infekcje są stosunkowo ograniczone (takie jak jęczmień , czyrak, czyrak lub karbunkuł), ale innym razem mogą rozprzestrzeniać się na inne obszary skóry (powodując zapalenie tkanki łącznej , zapalenie mieszków włosowych lub liszajec ). Niestety bakterie te mogą dostać się do krwioobiegu ( bakteremia ) i znaleźć się w wielu różnych miejscach ciała, powodując infekcje (zakażenia ran, ropnie, zapalenie kości i szpiku , zapalenie wsierdzia , zapalenie płuc ), które mogą poważnie zaszkodzić lub zabić zarażoną osobę. Szczepy S. aureus wytwarzają również enzymy i egzotoksyny, które prawdopodobnie powodują lub zwiększają nasilenie niektórych chorób. Takie choroby obejmują zatrucie pokarmowe , wstrząs septyczny , zespół wstrząsu toksycznego i zespół oparzenia skóry . Prawie każdy układ narządów może zostać zainfekowany przez S. aureus . Wyciskanie lub cięcie czyraków w trójkącie zagrożenia twarzy może być szczególnie niebezpieczne, jeśli jest wykonywane poza placówką medyczną, ponieważ naczynia krwionośne w tym obszarze spływają do mózgu i mogą przenosić tam poważne infekcje. [ potrzebne źródło ]
Kiedy pęka czyrak, początkowo pojawia się pozornie stała, biaława ropa, a następnie ropa i trochę krwi. [ potrzebne źródło ]
Powoduje
Bakteria
Naturalnie przyczyną są bakterie, takie jak gronkowce , które są obecne na skórze. Kolonizacja bakteryjna zaczyna się w mieszkach włosowych i może powodować miejscowe zapalenie tkanki łącznej i stany zapalne. Muszyca wywołana przez muchę tumbu w Afryce zwykle objawia się czyrakami skórnymi. Czynniki ryzyka furunculosis obejmują nosicielstwo bakterii w nozdrzach, cukrzycę , otyłość , nowotwory limfoproliferacyjne , niedożywienie i stosowanie leków immunosupresyjnych .
Historia rodzinna
Osoby z nawracającymi czyrakami częściej mają pozytywny wywiad rodzinny, przyjmują antybiotyki, są hospitalizowane, cierpią na anemię lub cukrzycę; są również bardziej narażone na powiązane choroby skóry i liczne zmiany.
Inny
Inne przyczyny to słabe funkcjonowanie układu odpornościowego, takie jak HIV/AIDS , cukrzyca , niedożywienie lub alkoholizm . Zła higiena i otyłość również zostały powiązane. Może wystąpić po zastosowaniu antybiotyków z powodu rozwoju oporności na stosowane antybiotyki. Powiązana choroba skóry sprzyja nawrotom. Można to przypisać trwałej kolonizacji nieprawidłowej skóry S. aureus , tak jak ma to miejsce u osób z atopowym zapaleniem skóry . Czyraki, które nawracają pod pachą, piersią lub w okolicy pachwiny, mogą być związane z hidradenitis suppurativa (HS).
Diagnoza
Diagnozę stawia się na podstawie oceny klinicznej przeprowadzanej przez lekarza, która może obejmować posiew zmiany.
Leczenie
Czyrak może ustąpić samoistnie bez pękania, ale częściej trzeba będzie go otworzyć i opróżnić. Zwykle dzieje się to spontanicznie w ciągu dwóch tygodni. Regularne stosowanie ciepłego, wilgotnego kompresu , zarówno przed, jak i po otwarciu wrzenia, może przyspieszyć gojenie. Obszar ten należy utrzymywać w czystości, myć ręce po dotknięciu, a wszelkie opatrunki należy ostrożnie usuwać, aby uniknąć rozprzestrzeniania się bakterii. Lekarz może rozciąć lub „ nakłuć ” wrzód, aby umożliwić jego odsączenie, ale nie należy próbować ściskać ani ciąć w domu, ponieważ może to dodatkowo rozprzestrzenić infekcję. Terapia antybiotykowa może być zalecana w przypadku dużych lub nawracających czyraków lub tych, które występują w wrażliwych obszarach (takich jak pachwina, piersi, pachy, wokół lub w nozdrzach lub w uchu). Antybiotyk nie powinien być stosowany dłużej niż miesiąc, z co najmniej dwumiesięcznymi przerwami (najlepiej dłuższymi), w przeciwnym razie straci swoją skuteczność. Jeśli pacjent ma przewlekłe (ponad dwa lata) czyraki, wskazane może być usunięcie za pomocą chirurgii plastycznej . [ potrzebne źródło ]
Czyraki zagrożone poważnymi powikłaniami należy naciąć i zdrenować, jeśli antybiotyki lub zastrzyki sterydowe są nieskuteczne. Należą do nich czyraki, które są niezwykle duże, trwają dłużej niż dwa tygodnie lub występują na środku twarzy lub w pobliżu kręgosłupa. Gorączka i dreszcze są objawami sepsy i wskazują na natychmiastowe leczenie.
Staphylococcus aureus ma zdolność łatwego nabywania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe , co utrudnia leczenie. Znajomość oporności S. aureus na środki przeciwdrobnoustrojowe jest ważna przy wyborze środków przeciwdrobnoustrojowych do leczenia.
Zobacz też
Linki zewnętrzne
| Kontrola władz : Biblioteki narodowe |
|---|
