Lista niebezpiecznych węży
Od 2022 roku istnieje 3971 gatunków węży , na świecie jest około 600 jadowitych gatunków węży, a około 200 jest w stanie zabić człowieka. To jest przegląd węży, które stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia ludzi poprzez ukąszenia węży lub inne urazy fizyczne .
Odmiany węży, które najczęściej powodują poważne ukąszenia węży, zależą od regionu świata. W Afryce do najniebezpieczniejszych gatunków należą mamby czarne , żmije puchate i żmije dywanowe . Na Bliskim Wschodzie gatunkiem budzącym największe obawy są żmije dywanowe i elapidy ; w Ameryce Środkowej i Południowej największe obawy budzi gatunek Bothrops (w tym terciopelo lub fer-de-lance) i Crotalus ( grzechotnik ). W Azji Południowej historycznie uważano, że kobry indyjskie najgroźniejszymi gatunkami były kraity pospolite , żmije russellowe i dywanowe; jednak inne węże mogą również powodować poważne problemy w tej części świata. Podczas gdy kilka gatunków węży może powodować większe zniszczenia ciała niż inne, każdy z tych jadowitych węży nadal jest bardzo zdolny do spowodowania śmierci ludzi w przypadku nieleczenia ukąszenia, niezależnie od ich zdolności jadowych lub tendencji behawioralnych.
Najbardziej jadowite gatunki
Średnia dawka śmiertelna (LD 50 ) jadu to dawka wymagana do zabicia połowy członków badanej populacji po określonym czasie trwania testu. Niższa liczba LD50 wskazuje na zwiększoną toksyczność.
Istnieją cztery metody pomiaru testu LD 50 :
Podskórnie : Jad wstrzykuje się w warstwę tłuszczową pod skórą. Dożylnie : Jad wstrzykuje się bezpośrednio do żyły. Domięśniowo : Jad jest wstrzykiwany do mięśnia. Dootrzewnowo : Jad wstrzykuje się do jamy brzusznej.
Najczęściej testowanymi metodami są iniekcje podskórne i dożylne myszy. Podskórne jest najbardziej odpowiednie do rzeczywistych ukąszeń. Tylko duże okazy Bitis lub bardzo duże okazy Bothrops lub Crotalus byłyby w stanie dostarczyć kęs, który jest naprawdę domięśniowy. Zastrzyki dożylne są niezwykle rzadkie w rzeczywistych ukąszeniach. Testowanie przy użyciu suchego jadu zmieszanego z 0,1% albuminą surowicy bydlęcej w soli fizjologicznej daje bardziej spójne wyniki niż sama sól fizjologiczna.
Wayne C. Hodgson i in. stwierdził w 2002 r.: „Historycznie śmiertelność jadu węży była oparta na badaniach LD50 na myszach. Ze względów etycznych badania te są zastępowane badaniami in vitro . Zamiast tego czas potrzebny do wytworzenia 90% zahamowania skurczów za pośrednictwem nerwów (tj. t90) w preparatach mięśni szkieletowych można oznaczyć.”.
| Wąż | Region | wstrzyknięcie podskórne LD 50 0,1% albumina surowicy bydlęcej w soli fizjologicznej | wstrzyknięcie podskórne LD 50 sól fizjologiczna | wstrzyknięcie dożylne LD 50 |
|---|---|---|---|---|
| Tajpan śródlądowy | W głębi lądu, środkowa Australia | 0,01 mg/kg | 0,025 mg/kg | 0,013 mg/kg |
| Wąż morski Dubois | Tropikalne wody oceaniczne | Nie dotyczy | 0,044 mg/kg | Nie dotyczy |
| Wąż brunatny wschodni | Australia, Papua-Nowa Gwinea, Indonezja | 0,041 mg/kg | 0,053 mg/kg | 0,01 mg/kg |
| Żółtobrzuchy wąż morski | Tropikalne wody oceaniczne | Nie dotyczy | 0,067 mg/kg | Nie dotyczy |
| Tajpan pasma środkowego | W głębi lądu, środkowa Australia | Nie dotyczy | 0,075 mg/kg | Nie dotyczy |
| Wąż morski Perona | Zatoka Syjamska, Cieśnina Tajwańska, wyspy Morza Koralowego i inne miejsca | Nie dotyczy | 0,079 mg/kg | Nie dotyczy |
| Przybrzeżny Tajpan | Australia | 0,064 mg/kg | 0,099 mg/kg | 0,013 mg/kg (0,002 mg/kg dla czystej taipoksyny |
| Krait wielopasmowy | Hongkong, Chiny kontynentalne, Tajwan, Wietnam, Laos, Birma | Nie dotyczy | 0,09 mg/kg | 0,113 mg/kg |
| Krait morski z czarnymi paskami | Wschodnie wybrzeże Półwyspu Malajskiego i Brunei oraz Halmahera w Indonezji. | Nie dotyczy | 0,111 mg/kg | Nie dotyczy |
| Dziobaty wąż morski | Tropikalny Indo-Pacyfik | 0,164 mg/kg | 0,1125 mg/kg | Nie dotyczy |
| Wąż czarnego tygrysa | Australia | 0,099 mg/kg | 0,131 mg/kg | Nie dotyczy |
| Wąż tygrysi zachodni | Australia | 0,124 mg/kg | 0,194 mg/kg | Nie dotyczy |
Gatunek o znaczeniu medycznym
Śmiertelność (często określana na podstawie zmierzonej toksyczności na myszach) jest powszechnie używanym wskaźnikiem do określania niebezpieczeństwa związanego z danym jadowitym wężem, ale ważna jest również jego skuteczność dostarczania jadu, wydajność jadu i jego zachowanie w przypadku spotkania z ludźmi. Wielu ekspertów od węży wymienia mambę czarną i tajpan przybrzeżny jako najniebezpieczniejsze, choć nie najbardziej jadowite węże na świecie. Oba gatunki są elapidami , aw kilku aspektach morfologii, ekologii i zachowania taipan przybrzeżny jest silnie zbieżny z mambą czarną.
Czarna Mamba
Mamba czarna ( Dendroaspis polylepis ) to duży i bardzo jadowity gatunek węża , występujący w dużej części Afryki Subsaharyjskiej . Jest to drugi najdłuższy gatunek jadowitego węża na świecie i najszybciej poruszający się wąż lądowy, zdolny do poruszania się z prędkością od 4,32 do 5,4 metra na sekundę (16–20 km / h, 10–12 mil / h). Światową Organizację Zdrowia jako wąż o znaczeniu medycznym .
Ten gatunek węża wykazuje nieustępliwość, nieustraszoność i agresję, gdy jest osaczony lub zagrożony, w okresie lęgowym lub podczas obrony swojego terytorium. Wiadomo również, że mają 100% wskaźnik zatrucia ; prawdopodobieństwo suchych ukąszeń (bez wstrzyknięcia jadu) podczas uderzeń mamby czarnej jest prawie zerowe. Jad mamby czarnej jest białkiem o małej masie cząsteczkowej, dzięki czemu może szybko rozprzestrzeniać się w ukąszonej tkance. Jad tego gatunku jest najszybciej działającym jadem ze wszystkich gatunków węży i składa się głównie z bardzo silnych neurotoksyn ; zawiera również kardiotoksyny , fascykuliny i kalcyseptynę .
Na podstawie wartości średniej dawki śmiertelnej (LD 50 ) u myszy, LD 50 mamby czarnej ze wszystkich opublikowanych źródeł jest następujące:
- (SC) podskórnie (najbardziej odpowiednie do prawdziwych ukąszeń): 0,32 mg/kg, 0,28 mg/kg.
- (IV) dożylnie : 0,25 mg/kg, 0,011 mg/kg.
- (IP) dootrzewnowo : 0,30 mg/kg (średnio), 0,941 mg/kg. 0,05 mg/kg (ostatni cytat nie wyjaśnia, czy jest to dożylne , czy dootrzewnowe ).
Szacuje się [ przez kogo? ] , że tylko 10 do 15 mg zabija dorosłego człowieka; jednak jego ukąszenia dostarczają średnio około 120 mg jadu, chociaż mogą dostarczyć do 400 mg jadu w jednym kęsie. W przypadku ukąszenia niezmiennie szybko następuje ciężka neurotoksyczność . Wynika to z kilku czynników, do których należy wysoka siła ich jadu, niezwykły skład synergistyczny toksyny zawarte w jadzie, które powodują ciężkie objawy zatrucia i śmierć znacznie szybciej niż jakikolwiek inny jadowity wąż na świecie. Ponadto sam gatunek posiada najbardziej zaawansowany, rozwinięty i wydajny aparat do dostarczania jadu spośród wszystkich jadowitych węży oraz najbardziej zaawansowane i rozwinięte uzębienie ze wszystkich elapidów . Mamby czarne mają najdłuższe kły ze wszystkich elapidów, średnio około 13,1 milimetra (0,52 cala), ale mogą urosnąć nawet do 22 milimetrów (0,87 cala). Inną cechą, która odróżnia uzębienie i aparat do dostarczania jadu tego gatunku od wszystkich innych elapidów, a także innych gatunków jadowitych węży, w tym z rodziny żmijowatych, jest fakt, że jego kły są umieszczone daleko do przodu w możliwie najbardziej wysuniętej do przodu pozycji w pysku – tuż przed górną szczęką.
Białka jadu mamby czarnej charakteryzują się niską masą cząsteczkową, niską lepkością i wysoką aktywnością jadu w zakresie hialuronidaz , co jest również niezbędne w ułatwianiu rozprzestrzeniania się toksyn jadu w tkankach (rozprowadzanie jadu po organizmie) poprzez katalizowanie hydrolizy hialuronian , składnik macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM) , hialuronidaza obniża lepkość hialuronianu, a dendroaspinowy peptyd natriuretyczny (DNP), nowo odkryty składnik jadu mamby, jest najsilniejszym peptydem natriuretycznym i jest unikalny dla rodzaju Dendroaspis lub mamby. Jest to polipeptyd analogiczny do ludzkiego przedsionkowego peptydu natriuretycznego; odpowiada za wywołanie diurezy poprzez natriurezę i rozszerzenie naczyń krwionośnych, co skutkuje m.in. przyspieszeniem dystrybucji jadu w organizmie ofiary, a tym samym zwiększeniem przepuszczalności tkanek. Te zaawansowane i wysoce rozwinięte cechy fizyczne i biologiczne w połączeniu z dużymi rozmiarami, wybuchową agresją i szybkością tego gatunku sprawiają, że czarna mamba jest przerażającym przeciwnikiem. Neurologiczne , oddechowe i sercowo-naczyniowe objawy szybko zaczynają się objawiać, zwykle w ciągu mniej niż dziesięciu minut. Typowymi objawami są szybkie zawroty głowy, senność, ból głowy, kaszel lub trudności w oddychaniu, drgawki i nieregularne bicie serca. Inne częste objawy, które pojawiają się szybko, obejmują objawy nerwowo-mięśniowe, wstrząs, utratę przytomności, niedociśnienie , bladość , ataksję , nadmierne ślinienie (wydzieliny z ust mogą stać się obfite i gęste), porażenie kończyn, nudności i wymioty, opadanie powiek , gorączka i silny ból brzucha. W większości przypadków zatrucia mambą czarną miejscowe uszkodzenie tkanek wydaje się być stosunkowo rzadkie i o niewielkim nasileniu. Obrzęk jest zwykle minimalny. Ostre uszkodzenie nerek odnotowano w kilku przypadkach ukąszeń mamby czarnej u ludzi, jak również w modelach zwierzęcych. Śmierć następuje w wyniku uduszenia w wyniku porażenia mięśni oddechowych.
Nieleczone ugryzienia mamby czarnej mają 100% śmiertelność. Terapia antytoksyną jest podstawą leczenia zatrucia mambą czarną. Poliwalentna antytoksyna produkowana przez Południowoafrykański Instytut Badań Medycznych (SAIMR) jest stosowana do leczenia wszystkich ukąszeń mamby czarnej z różnych miejsc. Ze względu na dostępność antytoksyny ugryzienie mamby czarnej nie powoduje już pewnej śmierci, ale aby terapia antytoksyną była skuteczna, po zatruciu należy szybko podać energiczne leczenie i duże dawki antytoksyny. W studiach przypadków zatrucia mambą czarną porażenie oddechowe wystąpiło w mniej niż 15 minut. Zatrucie przez ten gatunek niezmiennie powoduje poważną neurotoksyczność, ponieważ czarne mamby często uderzają wielokrotnie w jednym wypadzie. Wymagane dawki antytoksyny są często ogromne (ponad 10–30 fiolek) w przypadku ukąszeń tego gatunku. [ potrzebne źródło ] Chociaż antytoksyna ratuje wiele istnień ludzkich, śmiertelność spowodowana zatruciem mambą czarną nadal wynosi 14%, nawet przy leczeniu antytoksyną. Oprócz leczenia antytoksyną, w celu leczenia wspomagającego wymagana jest intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna .
Taipan przybrzeżny / taipan papuaski
Tajpan przybrzeżny ( Oxyuranus scutellatus scutellatus ) to duży, wysoce jadowity australijski elapid, który rozciąga się łukiem wzdłuż wschodniego wybrzeża Australii od północno-wschodniej Nowej Południowej Walii przez Queensland i przez północne części Terytorium Północnego do północnej Australii Zachodniej . Ma jeden podgatunek, taipan papuaski ( Oxyuranus scutellatus canni ). Taipan papuaski występuje w całej południowej części wyspy Nowa Gwinea . Ten wąż może być bardzo agresywny, gdy jest osaczony i będzie się aktywnie bronił. Są to niezwykle nerwowe i czujne węże, a każdy ruch w ich pobliżu może wywołać atak. Gatunek ten, gdy jest zagrożony, przyjmuje luźną, uderzającą postawę z uniesioną głową i dziobem. Nadmuchuje i ściska swoje ciało bocznie (nie grzbietowo-brzusznie jak wiele innych gatunków) i może również rozchylać tył szczęk, aby nadać głowie szerszy, lancetowaty wygląd. W tej pozycji wąż uderzy bez większej prowokacji, zadając wiele ukąszeń z niezwykłą dokładnością i skutecznością. Muskularne, lekkie ciało taipana pozwala mu rzucać się do przodu lub na boki i sięgać wysoko nad ziemię, a szybkość ataku jest taka, że osoba może zostać ugryziona kilka razy, zanim zorientuje się, że wąż tam jest. Ten wąż jest uważany za jednego z najbardziej jadowitych na świecie. Ernst i Zug i in. 1996 i australijska baza danych jadu i toksyn zawierają listę LD 50 wartość 0,106 mg/kg do wstrzyknięcia podskórnego.
Engelmann i Obst (1981) podają wartość 0,12 mg/kg SC , ze średnią wydajnością jadu 120 mg na kęs i maksymalnym rekordem 400 mg. Aby zademonstrować, jak śmiercionośny jest ten gatunek, oszacowano liczbę myszy i ofiar śmiertelnych wśród dorosłych ludzi, które może spowodować w jednym ugryzieniu, które daje maksymalną dawkę 400 mg. Na podstawie badania Ernsta i Zuga et al. 1996, który wymienił LD50 , tajpana przybrzeżnego na 0,106 mg SC i wydajność jadu 400 mg wystarczyłoby to do zabicia 208 019 myszy i 59 dorosłych ludzi jednym ugryzieniem, które dostarcza 400 mg jadu. Aparat jadowy tego gatunku jest dobrze rozwinięty. Kły są najdłuższymi ze wszystkich australijskich elastycznych węży, mają do 1,2 cm (0,5 cala) długości i można je lekko przesunąć do przodu, gdy rozważa się uderzenie. Przybrzeżne tajpany mogą wstrzykiwać duże ilości wysoce toksycznego jadu w głąb tkanki. Jego jad zawiera przede wszystkim taikatoksyna , bardzo silna neurotoksyna, o której wiadomo, że powoduje reakcje hemolityczne i koagulopatyczne.
Jad wpływa na układ nerwowy i zdolność krzepnięcia krwi, a ofiary ugryzień mogą odczuwać bóle głowy, nudności i wymioty, zapaść, drgawki (zwłaszcza u dzieci), paraliż, krwawienie wewnętrzne, miolizę (zniszczenie tkanki mięśniowej) i uszkodzenie nerek. W jednym badaniu przeprowadzonym w Papui-Nowej Gwinei w Port Moresby w Papui-Nowej Gwinei przebadano 166 pacjentów z potwierdzonymi testami enzymatycznymi ugryzieniami przez taipany papuaskie ( Oxyuranus scutellatus canni ). Spośród 166 ofiar ukąszeń 139 (84%) wykazało kliniczne objawy zatrucia: miejscowe objawy były trywialne, ale u większości rozwinęły się zaburzenia hemostatyczne i neurotoksyczność. Krew 77% pacjentów była niekrzepliwa, a 35% krwawiło samoistnie, zwykle z dziąseł. Mikrohematurię obserwowano u 51% pacjentów. Objawy neurotoksyczne (opadanie powiek, oftalmoplegia , porażenie opuszkowe i osłabienie mięśni obwodowych) rozwinęły się u 85%. Intubacja dotchawicza była konieczna u 42%, a wentylacja mechaniczna u 37%. elektrokardiograficzne (EKG lub EKG) stwierdzono u 52% z grupy 69 niewyselekcjonowanych pacjentów. Specyficzna antytoksyna wywołana przeciwko jadowi australijskiego taipana była skuteczna w zatrzymywaniu spontanicznego krwawienia ogólnoustrojowego i przywracaniu krzepliwości krwi ale w większości przypadków nie odwracało to ani nie zapobiegało rozwojowi paraliżu, nawet jeśli zostało podane w ciągu kilku godzin od ukąszenia. Jednak wczesne leczenie antytoksyną wiązało się statystycznie ze zmniejszoną częstością występowania i nasileniem objawów neurotoksycznych. Niski wskaźnik śmiertelności wynoszący 4,3% można przypisać głównie stosowaniu wentylacji mechanicznej, techniki rzadko dostępnej w Papui-Nowej Gwinei. Bardziej skuteczne może okazać się wcześniejsze zastosowanie zwiększonych dawek antytoksyny o zwiększonej specyficzności. Początek objawów jest często szybki, a ugryzienie przez ten gatunek jest nagłym przypadkiem medycznym zagrażającym życiu. Przed wprowadzeniem specyficznej antytoksyny przez Commonwealth Serum Laboratories w 1956 r. Ugryzienie taipana przybrzeżnego prawie zawsze kończyło się śmiercią. W przypadku silnego zatrucia śmierć może nastąpić już po 30 minutach od ukąszenia, ale średni czas śmierci po ukąszeniu wynosi około 3–6 godzin i jest zmienny, w zależności od różnych czynników, takich jak charakter ukąszenia i stan zdrowia stan ofiary. Wskaźnik zatrucia jest bardzo wysoki: ponad 80% ukąszeń wstrzykuje jad. Śmiertelność wśród nieleczonych ofiar ukąszeń wynosi prawie 100%.
Wielka Czwórka
Wielka Czwórka to cztery jadowite gatunki węży odpowiedzialne za większość przypadków ukąszeń węży w Azji Południowej (głównie w Indiach). Węże z Wielkiej Czwórki powodują znacznie więcej ukąszeń węży, ponieważ występują znacznie częściej na obszarach gęsto zaludnionych. Są to kobra indyjska ( Naja naja ), krait zwyczajny ( Bungarus caeruleus ), żmija Russella ( Daboia russelii ) i żmija skalna ( Echis carinatus ).
Kobra indyjska
Kobra indyjska ( Naja naja ) jest gatunkiem umiarkowanie jadowitym, ale ma szybko działający jad. U myszy SC LD 50 _ dla tego gatunku wynosi 0,80 mg/kg, a średnia wydajność jadu na kęs wynosi od 169 do 250 mg. Chociaż jest odpowiedzialny za wiele ukąszeń, tylko niewielki procent kończy się śmiercią, jeśli zostanie podane odpowiednie leczenie i antytoksyna. Śmiertelność nieleczonych ofiar ukąszeń może się różnić w zależności od przypadku, w zależności od ilości dostarczonego jadu i danej osoby. Według jednego badania jest to około 15–20%, ale w innym badaniu, z 1224 przypadkami ukąszeń, śmiertelność wyniosła zaledwie 6,5%. Szacunkowa liczba ofiar śmiertelnych w wyniku tego gatunku wynosi około 15 000 rocznie, ale są one odpowiedzialne za około 100 000–150 000 niezakończonych zgonem ukąszeń rocznie.
Krait pospolity
Krait zwyczajny ( Bungarus caeruleus ) jest często uważany za najniebezpieczniejszy gatunek węża w Indiach. Jego jad składa się głównie z silnych neurotoksyn , które powodują paraliż mięśni. Klinicznie, jego jad zawiera presynaptyczne i postsynaptyczne neurotoksyny. Ze względu na fakt, że jad kraitowy zawiera wiele presynaptycznych neurotoksyn, ukąszeni pacjenci często nie reagują na antytoksynę, ponieważ po wystąpieniu paraliżu nie jest on odwracalny. Gatunek ten powoduje około 10 000 ofiar śmiertelnych rocznie w Indiach sam. Śmiertelność wynosi 70–80% w przypadkach, gdy nie ma możliwego lub słabego i nieskutecznego leczenia (np. niestosowanie wentylacji mechanicznej , małe ilości antytoksyny, złe zarządzanie ewentualną infekcją). Średnia wydajność jadu na kęs wynosi 10 mg (Brown, 1973), 8 do 20 mg (sucha masa) (US Dept. Navy, 1968) i 8 do 12 mg (sucha masa) (Minton, 1974). Dawka śmiertelna dla dorosłego człowieka wynosi 2,5 mg. U myszy wartości LD50 jego jadu wynoszą 0,365 mg/kg podskórnie i , 0,169 mg/kg dożylnie 0,089 mg/kg dootrzewnowo .
Żmija Russella
Żmija Russella ( Daboia russelii ) powoduje jedno z najbardziej bolesnych ukąszeń ze wszystkich jadowitych węży. Często występuje krwawienie wewnętrzne. Siniaki, pęcherze i martwica mogą również pojawić się stosunkowo szybko. Żmija Russella to drażliwy, porywczy i bardzo agresywny wąż, który szybko gryzie. Gatunek ten jest odpowiedzialny za więcej ofiar śmiertelnych wśród ludzi w Indiach niż jakikolwiek inny gatunek węży, powodując około 25 000 ofiar śmiertelnych rocznie. LD50 wynosi 0,133 mg/kg dożylnie, 0,40 mg/kg dootrzewnowo i około 0,75 mg/kg podskórnie. Dla większości ludzi dawka śmiertelna wynosi około 40–70 mg. Ilość jadu wytwarzanego przez poszczególne okazy jest znaczna, a zgłaszane wydajności jadu dla dorosłych osobników wahają się od 130–250 mg do 150–250 mg do 21–268 mg. Z 13 osobników młodocianych o średniej długości 79 cm średni plon jadu wynosił 8–79 mg (średnio 45 mg).
Żmija łuskowata
_Photographed_By_Shantanu_Kuveskar.jpg)
Żmija łuskowata ( Echis carinatus ) jest mała, ale jej nieprzewidywalność, agresywny temperament i śmiertelna moc jadu czynią ją bardzo niebezpieczną. Gatunek ten jest jednym z najszybciej uderzających węży na świecie, a śmiertelność ukąszonych jest bardzo wysoka. w Indiach żmija łuskowata jest odpowiedzialna za około 5000 ofiar śmiertelnych rocznie. Ponieważ jednak występuje w Pakistanie , Indiach (w skalistych regionach Maharasztry, Radżastanie, Uttar Pradesh i Pendżabie), Sri Lance , części Bliskiego Wschodu i Afryki na północ od równika, co roku powoduje więcej ofiar śmiertelnych wśród ludzi niż jakikolwiek inny gatunek węży. W bardziej suchych regionach afrykańskiego , takich jak Sahel i sawanny, żmije piłowate powodują do 90% wszystkich ukąszeń. Szybkość zatrucia wynosi ponad 80%. Żmija łuskowata powoduje również szczególnie bolesne ugryzienie. Gatunek ten produkuje średnio około 18 mg suchego jadu na wagę, z notowanym maksimum 72 mg. Może wstrzyknąć nawet 12 mg, podczas gdy dawka śmiertelna dla dorosłego człowieka szacowana jest na zaledwie 5 mg.
Zatrucie powoduje objawy miejscowe, jak również ciężkie objawy ogólnoustrojowe, które mogą okazać się śmiertelne. Miejscowe objawy obejmują obrzęk i intensywny ból, które pojawiają się w ciągu kilku minut od ukąszenia. W bardzo ciężkich przypadkach obrzęk może rozszerzyć się na całą dotkniętą kończynę w ciągu 12–24 godzin, a na skórze tworzą się pęcherze. Spośród bardziej niebezpiecznych objawów ogólnoustrojowych najbardziej uderzające są krwotoki i zaburzenia krzepnięcia. Występują również krwawe wymioty , smoliste stolce , krwioplucie , krwiomocz i krwawienie z nosa , które mogą prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego . Prawie u wszystkich pacjentów rozwija się skąpomocz lub bezmocz w ciągu kilku godzin do 6 dni po ukąszeniu. W niektórych przypadkach dializa nerek jest konieczna z powodu ostrego uszkodzenia nerek , ale nie jest to często spowodowane niedociśnieniem . Częściej jest wynikiem hemolizy wewnątrznaczyniowej , która występuje w około połowie wszystkich przypadków. W innych przypadkach przyczyną ARF jest często rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe .
Fer-de-lance
Fer-de-lance lub Terciopelo ( Bothrops asper ) został opisany jako pobudliwy i nieprzewidywalny, gdy jest zaniepokojony. Mogą poruszać się i często będą poruszać się bardzo szybko, zwykle uciekając przed niebezpieczeństwem, ale mogą nagle zmienić kierunek, aby energicznie się bronić. Dorosłe okazy, gdy są osaczone iw pełni czujne, należy uważać za niebezpieczne. W przeglądzie ukąszeń tego gatunku przez biologów terenowych Hardy (1994) nazwał go „ostateczną żmiją jamistą”. u sucha masa) wynosi średnio 458 mg, maksymalnie 1530 mg (Bolaños, 1984) i LD50 myszy 2,844 mg/kg IP . Gatunek ten jest ważną przyczyną ukąszeń węży w swoim zasięgu. Uważany jest za najgroźniejszego węża w Kostaryce , odpowiada za 46% wszystkich ukąszeń i 30% wszystkich przypadków hospitalizacji; przed 1947 r. śmiertelność wynosiła 7%, ale od tego czasu spadła do prawie 0% (Bolaños, 1984), głównie za sprawą Instytutu Badawczego Clodomiro Picado , odpowiedzialnego za produkcję antytoksyny . W kolumbijskich stanach Antioquia i Chocó powoduje 50–70% wszystkich ukąszeń węży, z następstwami wskaźnik śmiertelności 6% i wskaźnik śmiertelności 5% (Otero i in., 1992). W stanie Lara w Wenezueli odpowiada za 78% wszystkich zatruć i wszystkich zgonów spowodowanych ukąszeniami węży . Jednym z powodów, dla których tak wiele osób jest ugryzionych, jest związek z miejscem zamieszkania ludzi, a wiele ukąszeń ma miejsce w pomieszczeniach.
Kobra królewska
Kobra królewska ( Ophiophagus hannah ) jest najdłuższym jadowitym wężem na świecie i może wstrzyknąć bardzo duże ilości jadu jednym ugryzieniem. Jad LD50 SC wynosi 1,80 mg/kg według Broad et al. (1979). Średnia wartość podskórnej LD 50 pięciu dziko żyjących kobr królewskich w Azji Południowo-Wschodniej określono jako 1,93 mg/kg. Jednorazowo można wstrzyknąć od 350 do 500 mg (sucha masa) jadu (Minton, 1974). W innym badaniu przeprowadzonym przez (Broad i in., 1979) średnia ilość jadu wynosiła 421 mg (sucha masa wydojonego jadu). Maksymalna wydajność jadu wynosi około 1000 mg (sucha masa).
Kobra królewska ma przerażającą reputację. Zdenerwowany rozpościera wąski kaptur i głośno warczy, ale niektórzy naukowcy twierdzą, że ich agresywność jest rażąco przesadzona. W większości miejscowych spotkań z żywymi, dzikimi kobrami królewskimi węże wydają się być raczej spokojne i zwykle kończą się zabijaniem lub obezwładnianiem prawie bez histerii. Potwierdzają one pogląd, że dzikie kobry królewskie mają na ogół łagodny temperament i pomimo częstego występowania na obszarach zaburzonych i zabudowanych, są biegli w unikaniu ludzi. Przyrodnik Michael Wilmer Forbes Tweedie uważał, że „pogląd ten opiera się na ogólnej tendencji do dramatyzowania wszystkich cech węży z niewielkim uwzględnieniem prawdy o nich. Chwila zastanowienia pokazuje, że tak być musi, ponieważ gatunek ten nie jest niczym niezwykłym, nawet w na zaludnionych obszarach i świadomie lub nieświadomie ludzie muszą dość często spotykać kobrę królewską. Gdyby wąż był naprawdę nawykowo agresywny, zapisy o jego ukąszeniach byłyby częste, ponieważ są one niezwykle rzadkie”. Wskaźniki śmiertelności różnią się znacznie w zależności od wielu czynników. W przypadkach, gdy zatrucie jest ciężkie, śmierć może być szybka.
Krait wielopasmowy
Krait wielopasmowy ( Bungarus multicinctus ) jest najbardziej jadowitym gatunkiem kraita znanym na podstawie badań toksykologicznych przeprowadzonych na myszach. Jad kraita wielopasmowego składa się zarówno z pre-, jak i postsynaptycznych neurotoksyn (znanych jako α-bungarotoksyny i β-bungarotoksyny , pośród innych). Ze względu na słabą odpowiedź na terapię antytoksyną śmiertelność w przypadkach zatrucia jest bardzo wysoka - do 50% przypadków, które otrzymują antytoksynę, kończy się śmiercią. Wskaźniki śmiertelności przypadków zatrucia wielopasmowym kraitem sięgają 77–100% bez leczenia. Średnia wydajność jadu z okazów trzymanych na farmach węży wynosiła od 4,6 do 18,4 mg na kęs. W innym badaniu średnia wydajność jadu wynosiła 11 mg (Sawai, 1976).
Jad jest prawdopodobnie najbardziej toksyczny ze wszystkich gatunków Bungarus (krait LD50 ) i prawdopodobnie najbardziej toksyczny ze wszystkich gatunków węży w Azji, z wartościami 0,09–0,108 mg/kg SC , 0,113 mg/kg IV i 0,08 mg /kg IP na myszach . Na podstawie kilku LD 50 krait wielopasmowy jest jednym z najbardziej jadowitych węży lądowych na świecie. Tajwańskie Narodowe Centrum Kontroli Trucizn donosi, że główną przyczyną zgonów spowodowanych ukąszeniami węży w ciągu dekady (2002–2012) była niewydolność oddechowa, z czego 80% było spowodowanych ukąszeniami kraita wielopasmowego.
krait malajski
Krait malajski ( Bungarus candidus ) to kolejny niebezpiecznie jadowity gatunek kraita. U myszy IV LD50 dla tego gatunku wynosi 0,1 mg/kg . Wskaźnik zatrucia wśród tego gatunku jest bardzo wysoki, a śmiertelność nieleczona wynosi 70%, chociaż nawet przy antytoksynie i wentylacji mechanicznej śmiertelność wynosi 50%.
Tajpan śródlądowy
Tajpan śródlądowy ( Oxyuranus microlepidotus ) jest uważany za najbardziej jadowitego węża na świecie z mysią wartością LD50 . wynoszącą 0,025 mg/kg SC Ernst i Zug i in. 1996 podają wartość 0,01 mg/kg SC , co czyni go również najbardziej jadowitym wężem na świecie w ich badaniach. Mają średnią wydajność jadu 44 mg. Ukąszenia tego gatunku mają śmiertelność na poziomie 80%, jeśli nie są leczone, chociaż gryzienie tego gatunku jest bardzo rzadkie. Gatunek ten jest znany jako bardzo nieśmiały, samotniczy i wyluzowany wąż, który prawie zawsze umyka przed przeszkodami. Nie jest agresywnym gatunkiem i rzadko atakuje. monowalentnej (specyficznej) terapii antytoksyną nie odnotowano żadnych przypadków śmiertelnych .
Wąż brunatny wschodni
Wąż brunatny wschodni ( Pseudonaja textilis ) ma wartość LD50 jadu równą 0,053 mg SC (Brown, 1973) i wartość 0,0365 mg SC (Ernst i Zug i in. 1996). Według obu badań jest to drugi najbardziej jadowity wąż na świecie. Średnia wydajność jadu wynosi 2–6 mg (Meier i White, 1995). Średnia wydajność jadu (sucha masa) wynosi od 5 do 10 mg (Minton, 1974). Maksymalna wydajność jadu dla tego gatunku wynosi 155 mg. Gatunek ten jest legendarny ze względu na swój zły humor, agresję i szybkość. Gatunek ten jest odpowiedzialny za więcej zgonów każdego roku w Australii niż jakakolwiek inna grupa węży. Należy zauważyć, że Australia zgłasza średnio znacznie mniej niż 10 zgonów po ukąszeniach węży rocznie.
Zwykły dodatek śmierci
Żmija zwyczajna ( Acanthophis antarcticus ) to wysoce jadowity gatunek węża, którego śmiertelność nieleczona wynosi 50–60%. Jest to również najszybciej atakujący jadowity wąż na świecie. Żmija Śmierci może przejść z pozycji ataku do ataku i zatrucia ofiary oraz z powrotem do pozycji ataku w mniej niż 0,15 sekundy. SC LD50 _ _ wartość wynosi 0,4 mg / kg, a wydajność jadu na kęs może wynosić od 70 do 236 mg. W przeciwieństwie do innych węży, które uciekają przed zbliżającymi się ludźmi rozbijającymi się przez zarośla, pospolite żmije śmierci częściej siedzą ciasno i ryzykują nadepnięcie, co czyni je bardziej niebezpiecznymi dla nieostrożnego wędrowca. Mówi się, że niechętnie gryzą, chyba że zostaną dotknięte.
Wąż tygrysa
Węże tygrysie ( Notechis spp .) są bardzo jadowite. Ich jad zawiera silne neurotoksyny , koagulanty , hemolizyny i miotoksyny , a jad działa szybko, powodując trudności w oddychaniu i paraliż. Podaje się, że nieleczona śmiertelność z powodu ukąszeń węża tygrysiego wynosi od 40 do 60%. Są główną przyczyną ukąszeń węży i sporadycznych zgonów spowodowanych ukąszeniami węży w Australii.
strony wąż tygrysa afrykańskiego ( Telescopus semiannulatus ), o długości 60–70 cm, ma tylne kły i jest tylko lekko jadowity i nie jest niebezpieczny dla ludzi.
Zielone mamby
Mamby zielone (zachodnie, wschodnie i Jamesona) to bardzo jadowite węże, które mogą być bardzo agresywne i nieprzewidywalne w usposobieniu. Mogą nagle przejść ze stanu względnego spokoju do stanu skrajnego wzburzenia i zagrożenia. Wszystkie trzy gatunki mają tendencję do wielokrotnych ataków z niewielką prowokacją, chociaż generalnie są znacznie mniej agresywne niż ich większy kuzyn, mamba czarna. Wszystkie trzy gatunki mamby zielonej są bardzo nadrzewne, czujne, niezwykle szybkie i zwinne. Chociaż moc ich jadu jest podobna do bardziej jadowitej kobry gatunków, jad mamby działa znacznie szybciej, a dendrotoksyny zawarte w jadzie mamby mają na ogół bardziej niszczycielski charakter dla ośrodkowego układu nerwowego, powodując poważniejszą neurotoksyczność w szybszy sposób.
Zachodnia mamba zielona ( Dendroaspis viridis ) jest wysoce jadowita i agresywna z LD50 , wynoszącym 0,7 mg/kg SC a średnia wydajność jadu na kęs wynosi około 100 mg. Śmiertelność nieleczonych ukąszeń jest nieznana, ale uważa się, że jest bardzo wysoka (> 80%).
Według Engelmanna i Obsta (1981) mamba zielona wschodnia ( Dendroaspis angusticeps ) ma średnią wydajność jadu na kęs 80 mg . Podskórna LD50 dla tego gatunku waha się od 0,40 mg/kg do 3,05 badań mg /kg, w zależności od różnych toksykologicznych, autorytetów i szacunków. Śmiertelność nieleczonych ukąszeń jest nieznana, ale uważa się, że jest bardzo wysoka (70–75%). Generalnie najspokojniejszy i najbardziej nieśmiały gatunek mamby zielonej, wschodnia zieleń nadal będzie atakować wielokrotnie, jeśli zostanie osaczona lub wzburzona.
Mamba Jamesona ( Dendroaspis jamesoni ) jest znana jako dość agresywna i defensywna. Średnia wydajność jadu na kęs tego gatunku wynosi 80 mg, ale niektóre okazy mogą dawać nawet 120 mg w jednym kęsie. SC LD 50 dla tego gatunku według Browna (1973) wynosi 1,0 mg/kg, podczas gdy IV LD 50 wynosi 0,8 mg/kg. Zatrucie przez mambę Jamesona może być śmiertelne w ciągu zaledwie 30 do 120 minut po ukąszeniu, jeśli nie zostanie zapewnione odpowiednie leczenie. Śmiertelność nieleczonych ukąszeń nie jest dokładnie znana, ale mówi się, że jest bardzo wysoka (> 80%).
Prawdziwe kobry
Kobry ( Naja spp ) są medycznie ważną grupą węży ze względu na liczbę ukąszeń i zgonów, które powodują w całym swoim zasięgu geograficznym . Rodzaj Naja składa się z 20 do 22 gatunków , ale w ostatnich latach przeszedł kilka rewizji taksonomicznych , więc źródła są bardzo zróżnicowane. Występują w całej Afryce (w tym w niektórych częściach Sahary, gdzie można znaleźć Naja haje ), Azji Południowo-Zachodniej , Azji Środkowej , Azji Południowej , Azji Wschodniej i Azji Południowo-Wschodniej . W najnowszej rewizji wymieniono 28 gatunków po synonimizacji Boulengerina i Paranaja z Naja . Jednak w przeciwieństwie do niektórych innych członków rodziny Elapidae (gatunki z rodzaju Bungarus , rodzaju Oxyuranus , rodzaju Pseudohaje , a zwłaszcza rodzaju Dendroaspis ), połowa ukąszeń wielu gatunków z rodzaju Naja pochodzenia afrykańskiego i azjatyckiego to „ suche ukąszenia” ” (suche ugryzienie to ukąszenie jadowitego węża, z którego nie uwalnia się jad). Około 45–50% ukąszeń większości gatunków kobr to ukąszenia na sucho, a zatem nie powodują zatrucia.
Niektóre z gatunków, które są znane i udokumentowane jako powodujące suche ukąszenia w większości przypadków to: Naja naja , Naja kaouthia , Naja sputatrix , Naja siamensis , Naja haje , Naja annulifera , Naja anchietae i Naja nigricollis . Niektóre gatunki wstrzykują jad podczas większości ukąszeń, ale nadal dostarczają dużą liczbę suchych ukąszeń (40–45%), w tym: Naja sumatrana , Naja melanoleuca , Naja atra , Naja mossambica i Naja katiensis . W obrębie tego rodzaju istnieje kilka gatunków, u których suche ukąszenia są bardzo rzadkie. Zatrucie występuje w co najmniej 75–80% przypadków ukąszeń z udziałem tych gatunków. Gatunki, które zazwyczaj powodują zatrucie w większości ich ukąszeń, obejmują niektóre z bardziej niebezpiecznych i jadowitych gatunków tego rodzaju: Naja oxiana , Naja philippinensis , Naja nivea i Naja samarensis . Istnieje o wiele więcej gatunków w obrębie rodzaju, które nie zostały jeszcze poddane wielu badaniom i badaniom, w wyniku czego bardzo niewiele wiadomo na temat ich zachowania, jadu, diety, siedliska i ogólnego temperamentu. Niektóre z tych gatunków to Naja sagittifera , Naja annulata , Naja christyi i wiele innych.
Kobra kaspijska
Najważniejszym medycznie gatunkiem ukąszeń węży w Azji Środkowej jest kobra kaspijska ( Naja oxiana ). Jest to najbardziej jadowity gatunek kobry na świecie, nieco wyprzedzający kobrę filipińską na podstawie badań toksykologicznych z 1992 roku znalezionych w Indian Journal of Experimental Biology , w których gatunek ten wytwarzał jad o największej sile działania wśród kobr. Jad tego gatunku ma najsilniejszy skład toksyn spośród wszystkich kobry . Składa się przede wszystkim z silnie działających neurotoksyn , ale wykazuje również działanie cytotoksyczne (śmierć tkanek, martwica) i kardiotoksyny . W jadzie tego gatunku znaleziono dwie formy „cytotoksyny II” ( kardiotoksyny ). Surowy jad tego gatunku wytwarzał najniższą znaną dawkę śmiertelną (LCLo) wynoszącą 0,005 mg / kg, najniższą spośród wszystkich gatunków kobr, pochodzącą z pojedynczego przypadku zatrucia przez wstrzyknięcie do komory mózgowej . Według Browna (1973) podskórna wartość LD 99-100 wynosi 0,4 mg/kg, podczas gdy Ernst i Zug i in. podać wartość 0,21 mg/kg SC i 0,037 mg/kg IV . Latifi (1984) podał podskórną wartość 0,2 mg/kg (0,09-0,26 mg/kg). W innym badaniu, w którym jad pobrano z wielu okazów w Iranie, Subcutis LD 50 u myszy laboratoryjnych wynosił 0,078 mg/kg. Średnia wydajność jadu na kęs tego gatunku wynosi od 75 do 125 mg (sucha masa), ale może dawać do 590 mg (sucha masa) w jednym kęsie.
Ukąszenie tego gatunku może powodować silny ból i obrzęk, a także ciężką neurotoksyczność . Osłabienie, senność, ataksja , niedociśnienie, porażenie gardła i kończyn mogą pojawić się w mniej niż godzinę po ukąszeniu. Bez leczenia objawy szybko się pogarszają, a śmierć może nastąpić szybko po ukąszeniu z powodu niewydolności oddechowej. Dorosła kobieta ugryziona przez ten gatunek w północno-zachodnim Pakistanie doznała ciężkiej neurotoksyczności i zmarła w drodze do najbliższego szpitala prawie 50 minut po zatruciu. W latach 1979-1987 w byłym Związku Radzieckim przypisano 136 potwierdzonych ukąszeń tego gatunku . Spośród 136, 121 otrzymało antytoksynę, a tylko cztery zmarły. Spośród 15 osób, które nie otrzymały antytoksyny, 11 zmarło. Gatunek ten jest powszechnie występującym wężem w północno-wschodnim Iranie i jest odpowiedzialny za bardzo dużą liczbę zgonów spowodowanych ukąszeniami węży. Antytoksyna nie jest tak skuteczna w zatruciu przez ten gatunek, jak w przypadku innych kobr azjatyckich w tym samym regionie, takich jak kobra indyjska ( Naja naja ), a ze względu na niebezpieczną toksyczność jadu tego gatunku często potrzebne są ogromne ilości antytoksyny pacjenci. W rezultacie Razi Vaccine and Serum Research Institute opracowuje monowalentną surowicę antytoksyczną w Iranie. Nieleczona śmiertelność tego gatunku wynosi 70–75% i jest najwyższa wśród wszystkich gatunków kobry z rodzaju Naja .
Kobra leśna
,_Kakamega_Forest,_Kenya.jpg)
Kobra leśna ( Naja melanoleuca ) jest największą prawdziwą kobrą z rodzaju Naja i jest wężem o złym usposobieniu i drażliwości, gdy jest osaczony lub molestowany, gdy jest traktowany w niewoli. Według Browna (1973) ten gatunek ma LD50 wynosi 0,6 mg/ mysią wartość IP LD50 kg . równą 0,324 mg/kg, podczas gdy wartość IV Ernst i Zug i in. 1996 podają wartość 0,225 mg/kg SC . Wydajność jadu na kęs różni się drastycznie między źródłami: zarejestrowano maksymalną dawkę 500 mg, podczas gdy inny projekt wydajności jadu na dwóch osobnikach uzyskał średnią dawkę 571 mg (suchy jad) z maksymalną 1102 mg z 59 razy dojenia. Kobra leśna jest jedną z najrzadziej występujących przyczyn ukąszeń węży wśród kobr afrykańskich. Wynika to głównie z jego leśnych nawyków. Jest to największa z Naja kobry, a jad jest uważany za wysoce toksyczny. Jeśli wąż zostanie osaczony lub poruszony, może szybko zaatakować agresora, a jeśli wstrzyknięta zostanie duża ilość jadu, możliwy jest szybki zgon. Doświadczenie kliniczne z kobrami leśnymi było bardzo rzadkie i udokumentowano kilka zarejestrowanych ukąszeń. Jednak w 2008 roku w okolicach Friguiagbé w Gwinei kobry leśnej przypisywano 375 ukąszeń, z których 79 było śmiertelnych. Większość śmiertelnych ukąszeń to pacjenci, którzy nie otrzymali żadnej pomocy medycznej. Zgłaszano zgony z powodu niewydolności oddechowej, ale większość ofiar przeżyje, jeśli natychmiastowe podanie antytoksyny zostanie podjęte natychmiast po zauważeniu klinicznych objawów zatrucia.
Kobra filipińska
Kobra filipińska ( Naja philippinensis ) jest jednym z najbardziej jadowitych gatunków kobry na świecie na podstawie badań LD50 na myszach . Średnia podskórna LD50 . dla tego gatunku wynosi 0,20 mg/kg Najniższa odnotowana wartość LD50 kg dla tego węża wynosi 0,14 mg/kg SC , podczas gdy najwyższa to 0,48 mg/ SC . a średnia wydajność jadu na kęs wynosi 90–100 mg. Jad kobry filipińskiej jest silną postsynaptyczną neurotoksyną co wpływa na funkcje oddechowe i może powodować neurotoksyczność i porażenie oddechowe, ponieważ neurotoksyny przerywają przekazywanie sygnałów nerwowych, wiążąc się z połączeniami nerwowo-mięśniowymi w pobliżu mięśni. Badania wykazały, że jego jad jest wyłącznie neurotoksyną, bez widocznych składników martwiczych i kardiotoksyn . Te węże są w stanie dokładnie wypluć swój jad na cel znajdujący się w odległości do 3 metrów (9,8 stopy). Ukąszenia tego gatunku powodują znaczną neurotoksyczność i są uważane za szczególnie niebezpieczne. Badanie 39 pacjentów zatrutych przez kobrę filipińską przeprowadzono w 1988 roku. Neurotoksyczność wystąpiła w 38 przypadkach i była dominującą cechą kliniczną. Całkowita niewydolność oddechowa rozwinęła się u 19 pacjentów i często miała szybki początek; w trzech przypadkach bezdech wystąpił w ciągu zaledwie 30 minut od ukąszenia. Były dwa zgony, oba u pacjentów konających po przybyciu do szpitala. Trzech pacjentów rozwinęło martwicę, a 14 osób z objawami ogólnoustrojowymi nie miało żadnego miejscowego obrzęku. zarówno kardiotoksyczności , jak i wiarygodnych niespecyficznych objawów zatrucia. Ukąszenia kobry filipińskiej dają charakterystyczny obraz kliniczny charakteryzujący się ciężką neurotoksycznością o szybkim początku i minimalnym miejscowym uszkodzeniem tkanek.
Kobra przylądkowa
Kobra przylądkowa ( Naja nivea ) jest uważana za jeden z najniebezpieczniejszych gatunków kobry w Afryce, ze względu na silny jad i częste występowanie wokół domów. Jad tego węża jest gęsty i ma konsystencję syropu, a po wyschnięciu tworzy błyszczące, blade płatki, podobne do żółtego cukru. Jad kobry przylądkowej składa się z silnych postsynaptycznych neurotoksyn i może również zawierać kardiotoksyny , które wpływają na układ oddechowy , układ nerwowy i serce . Mysz SC LD 50 dla jadu tego gatunku wynosi 0,72, podczas gdy LD50 wartości IV i IP wynoszą odpowiednio 0,4 mg/kg i 0,6 mg/kg.
Według Mintona średnia wydajność jadu na kęs wynosi od 100 do 150 mg. Śmiertelność w przypadku nieleczonych ukąszeń nie jest dokładnie znana, ale uważa się, że jest wysoka. [ przez kogo? ] Może to wynikać z różnych czynników, w tym ilości wstrzykniętego jadu, stanu psychicznego ugryzionej osoby oraz penetracji jednego lub obu kłów. Wentylacja mechaniczna i leczenie objawów często wystarczają, aby uratować życie ofiary, ale przypadki poważnego zatrucia kobrą przylądkową będą wymagały antytoksyny. [ potrzebne źródło ] Kiedy następuje śmierć, zwykle trwa to od godziny (w ciężkich przypadkach) do dziesięciu godzin (lub więcej) i często jest wynikiem niewydolności oddechowej, z powodu początku paraliżu. Antytoksyna stosowana w przypadku ukąszenia to antytoksyna poliwalentna produkowana przez Południowoafrykański Instytut Badań Medycznych (SAIMR).
Jararaca
Jararaca ( Bothrops jararaca ) to gatunek często występujący licznie w swoim zasięgu, gdzie jest ważną przyczyną ukąszeń węży . Jest to najbardziej znany jadowity wąż w bogatych i gęsto zaludnionych obszarach południowo-wschodniej Brazylii , gdzie był odpowiedzialny za 52% (3446 przypadków) ukąszeń węży w latach 1902-1945, ze śmiertelnością na poziomie 0,7% (25 zgonów). Średnia wydajność jadu wynosi 25–26 miligramów (0,39–0,40 gr), a maksymalnie 300 miligramów (4,6 gr) suszonego jadu. Jad jest nieco bardziej toksyczny niż jad terciopelo lub fer-de-lance ( B. asper ). U myszy średnia dawka śmiertelna ( LD50 dootrzewnowo ) wynosi 1,2–1,3 mg/kg dożylnie , 1,4 mg/kg i 3,0 mg/kg podskórnie . Dawka śmiertelna dla dorosłego człowieka o masie ciała 60 kg wynosi 70 mg.
Bushmaster z Ameryki Południowej
Południowoamerykański buszmistrz ( Lachesis muta muta ) to najdłuższy gatunek jadowitego węża na półkuli zachodniej i najdłuższa żmija jamista na świecie. Pochodzi z części Ameryki Południowej , zwłaszcza z lasów równikowych na wschód od Andów . Są aktywne o zmierzchu lub po zmroku, dlatego są bardzo skryte i nieuchwytne. Ten gatunek jest duży, szybki i ma reputację szczególnie agresywnego, gdy jest osaczony. Niektóre doniesienia sugerują, że gatunek ten wytwarza dużą ilość jadu, który jest słaby w porównaniu z niektórymi innymi żmijami. Inni sugerują jednak, że takie wnioski mogą nie być dokładne. Zwierzęta te są bardzo dotknięte stresem i rzadko żyją długo w niewoli. Utrudnia to uzyskanie jadu w użytecznych ilościach iw dobrym stanie do celów badawczych. Na przykład Bolaños (1972) zauważył, że wydzielanie jadu z jego okazów spadło z 233 mg do 64 mg, gdy pozostawały pod jego opieką. Ponieważ stres związany z regularnym dojeniem ma taki wpływ na wydajność jadu, uważa się, że może on również wpływać na toksyczność jadu. To może wyjaśniać rozbieżność opisaną przez Hardy'ego i Haada (1998) między niską laboratoryjną toksycznością jadu a wysoką śmiertelnością ofiar ukąszeń. Jednak dzikie okazy mają średnią wydajność jadu na kęs 280-450 mg (sucha masa) (US Dept. Navy, 1968). Według (Sanchez et al., 1992), który wykorzystał dzikie okazy z Pará, Brazylia , średnia wydajność jadu na kęs wynosiła 324 mg, w zakresie 168–552 mg (sucha masa). Brown (1973) podaje następujące LD50 , dla myszy: 1,5 mg/kg IV 1,6-6,2 mg/kg IP , 6,0 mg/kg SC . Zauważa również wydajność jadu 200-411 mg. Zatrucie ludzi przez ten gatunek, choć rzadkie, może być dość poważne ze względu na wstrzyknięte duże ilości jadu. Zatrucie charakteryzuje się wyraźnym miejscowym uszkodzeniem tkanek i dysfunkcjami ogólnoustrojowymi, w tym masywnym krwawieniem wewnętrznym.
Żmija gabońska
Żmija gabońska ( Bitis gabonica ), choć na ogół posłuszna i powolna, ma najdłuższe kły ze wszystkich jadowitych węży. Ich gruczoły jadowe są ogromne; każde ugryzienie wytwarza największe ilości jadu spośród wszystkich jadowitych węży . Wydajność jest prawdopodobnie związana z masą ciała, w przeciwieństwie do przerw między dojami. Brown (1973) podaje zakres wydajności jadu 200–1000 mg (suszonego jadu). Odnotowano również zakres 200–600 mg dla okazów o długości 125–155 cm. Spawls and Branch (1995) stwierdzają, że jednym kęsem można wstrzyknąć od 5 do 7 ml (450–600 mg) jadu. W oparciu o jak wrażliwe małpy Whaler (1971) oszacował, że do zabicia człowieka wystarczyłoby 14 mg jadu, co odpowiada 0,06 ml jadu lub 1/50 do 1/1000 tego, co można uzyskać podczas jednego dojenia. Marsh i Whaler (1984) napisali, że 35 mg (1/30 średniej wydajności jadu) wystarczyłoby do zabicia człowieka o wadze 70 kilogramów (150 funtów).
Badanie przeprowadzone przez Marsha i Whalera (1984) wykazało maksymalną wydajność 9,7 ml mokrego jadu, co przełożyło się na 2400 mg suszonego jadu. Do kąta otwartej szczęki uśpionych osobników przymocowali elektrody zaciskowe typu „aligator” (długość 133–136 cm, obwód 23–25 cm, waga 1,3–3,4 kg), uzyskując 1,3–7,6 ml (średnio 4,4 ml) jadu. Dwa do trzech impulsów elektrycznych w odstępie pięciu sekund wystarczyły, aby opróżnić gruczoły jadowe. Węże użyte do badań były dojone od 7 do 11 razy w ciągu 12 miesięcy, podczas których pozostawały w dobrym zdrowiu, a moc ich jadu pozostała taka sama. Ponadto żmije gabońskie powodują najbardziej bolesne ukąszenie ze wszystkich jadowitych węży na świecie. Ugryzienie powoduje bardzo szybkie i widoczne obrzęk , intensywny ból , ciężki wstrząs i miejscowe powstawanie pęcherzy . Inne objawy mogą obejmować nieskoordynowane ruchy, wypróżnianie , oddawanie moczu , obrzęk języka i powiek, drgawki i utratę przytomności . Pęcherze, siniaki i martwica są często bardzo rozległe. Może wystąpić nagłe niedociśnienie , uszkodzenie serca i duszność . Krew może stać się niekrzepliwa z wewnętrznym krwawieniem, które może prowadzić do krwiomocz i krwawe wymioty . Miejscowe uszkodzenie tkanki może wymagać chirurgicznego wycięcia i ewentualnie amputacji . Gojenie może być powolne, a ofiary śmiertelne w okresie rekonwalescencji nie są rzadkością.
kobra chińska
.jpg)
Kobra chińska ( Naja atra ) jest wysoce jadowitym przedstawicielem kobry prawdziwej (rodzaj Naja ). Jego jad składa się głównie z neurotoksyn postsynaptycznych i kardiotoksyn . Cztery analogi kardiotoksyny I, II, III i IV stanowią około 54% suchej masy surowego jadu i mają właściwości cytotoksyczne . Wartości LD . 50 jego jadu u myszy wynoszą 0,29 mg/kg IV i 0,29—0,53 mg/kg SC . Średnia wydajność jadu z węża tego gatunku trzymanego na farmie węży wynosiła około 250,8 mg (80 mg suchej masy). Według Mintona (1974), ta kobra ma zakres wydajności jadu od 150 do 200 mg (sucha masa). Brown wymienił wydajność jadu na poziomie 184 mg (sucha masa). Jest to jeden z najbardziej rozpowszechnionych jadowitych węży w Chinach kontynentalnych i na Tajwanie , który spowodował wiele przypadków ukąszeń węży u ludzi.
Kobra jednokolczasta
Kobra azjatycka ( Naja kaouthia ) jest gatunkiem ważnym z medycznego punktu widzenia, ponieważ jest odpowiedzialna za znaczną liczbę ukąszeń w całym swoim zasięgu. Głównymi toksycznymi składnikami jadu kobry Monocled są neurotoksyny postsynaptyczne , które blokują transmisję nerwów, wiążąc się specyficznie z nikotynowym receptorem acetylocholiny , co prowadzi do porażenia wiotkiego , a nawet śmierci z powodu niewydolności oddechowej. Główną α-neurotoksyną w Naja kaouthia jest długa neurotoksyna, α- kobratoksyna ; drugorzędna α-neurotoksyna różni się od kobrotoksyny jedną resztą . Neurotoksyny tego konkretnego gatunku są słabe. Jad tego gatunku zawiera również miotoksyny i kardiotoksyny . Średnia dawka śmiertelna ( LD50 ) wynosi 0,28–0,33 mg na gram masy ciała myszy. W przypadku IV LD 50 wynosi 0,373 mg/kg, a w przypadku IP 0,225 mg/kg . Średnia wydajność jadu na kęs wynosi około 263 mg (sucha masa). Kobra monoklowana powoduje największą śmiertelność z powodu zatrucia jadem węża w Tajlandii.
Zatrucie zwykle objawia się głównie rozległą miejscową martwicą iw mniejszym stopniu objawami ogólnoustrojowymi. Senność, objawy neurologiczne i nerwowo-mięśniowe zwykle pojawiają się najwcześniej; niedociśnienie , zaczerwienienie twarzy, ciepła skóra i ból wokół miejsca ukąszenia zwykle pojawiają się w ciągu jednej do czterech godzin po ukąszeniu; paraliż , niewydolność oddechowa lub śmierć mogą nastąpić szybko, prawdopodobnie już po 60 minutach w bardzo ciężkich przypadkach zatrucia. Jednak obecność śladów kłów nie zawsze oznacza, że faktycznie doszło do zatrucia.
Kobra egipska
Kobra egipska ( Naja haje ) to kolejny gatunek kobry, który powoduje znaczną liczbę ukąszeń i ofiar śmiertelnych wśród ludzi w całym swoim zasięgu. Jad kobry egipskiej składa się głównie z neurotoksyn i cytotoksyn . Średnia wydajność jadu LD50 wynosi od 175 do 300 mg w jednym ukąszeniu, a podskórna wartość myszy wynosi 1,15 mg/kg. Gatunek ten ma duże kły i może wytwarzać duże ilości jadu. Zatrucie przez tego węża jest bardzo poważnym nagłym przypadkiem medycznym.
Kobry wodne
Kobry wodne występujące w środkowej i zachodniej Afryce to niezwykle jadowity gatunek kobry ( Naja ). Gatunki te należały dawniej do rodzaju Boulengerina . Kobra wodna pasiasta ( Naja annulata ) i kobra wodna Kongo ( Naja christyi ) są niebezpiecznie jadowite. Kobra wodna pasiasta ma jeden podgatunek, który jest znany jako kobra wodna burzowa ( Naja annulata stormsi ). Ich jady są niezwykle silnymi neurotoksynami. wymieniono dootrzewnowe (IP) LD 50 N. annulata przy 0,143 mg/kg. Brown (1973) wymienił dożylną LD50 dla N. a. annulata w dawce 0,2 mg/kg. W tym samym badaniu wymieniono dootrzewnowe (IP) LD50 0,12 N. christyi na poziomie mg/kg. Jady tych mało znanych elapidów mają najniższą wewnątrzotrzewnową LD50 ze wszystkich badanych do tej pory gatunków Naja i mają wysokie stężenie silnych neurotoksyn postsynaptycznych . Poważne i niebezpieczne zatrucie może wynikać z ukąszenia któregokolwiek z tych węży. Istnieje co najmniej jeden przypadek zatrucia człowieka przez kobrę wodną z Konga ( N. christyi ). Objawy zatrucia były łagodne. Nie ma obecnie produkowanej specyficznej antytoksyny dla żadnego z tych dwóch gatunków.
Czarna kobra pustynna
Kobra czarna pustynna ( Walterinnesia aegyptia ) to wysoce jadowity gatunek węża występujący na Bliskim Wschodzie . Podskórna LD50 . dla jadu tego gatunku wynosi 0,40 mg/kg Dla porównania, podskórna LD50 naja kobry indyjskiej ( LD50 naja naja ) wynosi 0,80 mg/kg, podczas gdy kobry przylądkowej ( nivea ) podskórna wynosi 0,72 mg/kg. To sprawia, że czarna kobra pustynna jest bardziej jadowitym gatunkiem niż oba. Jad jest silnie neurotoksyczny , a także ma łagodne czynniki hemotoksyczne. Zatrucie zwykle powoduje pewną kombinację miejscowego bólu, obrzęku, gorączki, ogólnego osłabienia, bólu głowy i wymiotów. Nie jest to typowo agresywny wąż, ale sprowokowany uderza i głośno syczy. Może uderzyć z odległości ⅔ długości swojego ciała. Zwykle nie rozpościera kaptura ani nie unosi ciała nad ziemią jak prawdziwa kobra Do. Zatrucie przez ten gatunek należy uznać za poważny przypadek medyczny. Zgłaszano ofiary śmiertelne wśród ludzi w wyniku zatrucia przez ten gatunek.
Plujące kobry
Kobry plujące to kolejna grupa kobr należących do rodzaju Naja . Plujące kobry można znaleźć zarówno w Afryce, jak iw Azji. Te kobry mają zdolność wyrzucania jadu z kłów podczas obrony przed drapieżnikami. Rozpylony jad jest nieszkodliwy dla nienaruszonej skóry. Jednak może spowodować trwałą ślepotę, jeśli zostanie wprowadzony do oka i pozostawiony bez leczenia (powodując chemiozę i obrzęk rogówki). Jad rozpryskuje się w charakterystycznych geometrycznych wzorach, wykorzystując skurcze mięśni gruczołów jadowych. Mięśnie te ściskają gruczoły i wypychają jad przez skierowane do przodu otwory na końcach kłów. Wyjaśnienie, że duży podmuch powietrza jest wyrzucany z płuc w celu wypchnięcia jadu do przodu, okazało się błędne. Po osaczeniu niektóre gatunki mogą „pluć” swoim jadem na odległość nawet 2 m (6,6 stopy). Podczas gdy plucie jest zazwyczaj ich podstawową formą obrony, wszystkie plujące kobry są również w stanie dostarczyć jad poprzez ugryzienie. Jad większości gatunków jest znaczny hemotoksyczne , wraz z bardziej typowymi efektami neurotoksycznymi innych gatunków kobry.
Kobra Samara
Kobra samarska ( Naja samarensis ) to wysoce jadowity gatunek kobry plującej, który występuje na południowych wyspach Filipin. Chociaż jest to kobra plująca, gatunek ten rzadko pluje swoim jadem. Uważany jest za niezwykle agresywnego węża, który atakuje z niewielką prowokacją. Jad tego gatunku nie jest dobrze zbadany, ale wiadomo, że jest niezwykle silną postsynaptyczną neurotoksyną, która zawiera również środki cytotoksyczne. Według Ernsta i Zuga i in. mysia SC LD 50 wynosi 0,21 mg/kg, co czyni ją jednym z najbardziej jadowitych gatunków kobry prawdziwej (rodzaj Naja ) na świecie. Ciężkie zatrucie jest prawdopodobne w przypadku ukąszenia, a wskaźnik zatrucia jest wysoki. Śmiertelność nieleczona nie jest znana, ale uważa się, że jest wysoka (~ 60%). Zatrucie powoduje wyraźne skutki miejscowe, takie jak ból, silny obrzęk, siniaki, pęcherze i martwica . Inne skutki to ból głowy, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka , zawroty głowy, zapaść lub drgawki . Może również wystąpić umiarkowane lub ciężkie porażenie wiotkie i uszkodzenie nerek . Kardiotoksyczność jest możliwa, ale rzadko.
Kobra indochińska plująca
Kobra indochińska ( Naja siamensis ) to jadowita kobra plująca, której jad składa się z postsynaptycznych neurotoksyn, metaloproteinaz, silnych kardiotoksyn o działaniu cytolitycznym oraz fosfolipazy A 2 o różnorodnych działaniach. LD50 jego jadu wynosi 1,07–1,42 mg/gram masy ciała myszy . Porażenie czaszki i depresja oddechowa są zgłaszane częściej po ukąszeniach przez Naja siamensis niż przez Naja kaouthia . Indochińskie kobry plujące użyją swojego jadu do samoobrony przy niewielkiej prowokacji i, jak sama nazwa wskazuje, są w stanie pluć jadem, gdy są zaniepokojone, często w twarz i oczy zagrażającego im zwierzęcia lub człowieka. Opis przypadku w literaturze opisuje ból i podrażnienie oczu, obustronne zaczerwienienie, nadmierne wytwarzanie łez i białawą wydzielinę z powierzchownym zmętnieniem rogówki, ale z normalną ostrością.
Plująca kobra czarnoszyja
.jpg)
Kobra czarnoszyja ( Naja nigricollis ) to gatunek kobry plującej występujący głównie w Afryce Subsaharyjskiej . Posiadają jad o znaczeniu medycznym , chociaż śmiertelność w przypadku nieleczonych ukąszeń u ludzi jest stosunkowo niska (~ 5–10%). Podobnie jak inne kobry plujące , gatunek ten jest znany ze swojej zdolności do wydzielania jadu w przypadku potencjalnego zagrożenia. Jad działa drażniąco na skórę i oczy. Jeśli dostanie się do oczu, objawy obejmują skrajny piekący ból, utratę koordynacji, częściową utratę wzroku i trwałą ślepotę. N. nigricollis jest znany ze swojej tendencji do obfitego plucia jadem przy najmniejszej prowokacji. Jednak ta agresywność jest równoważona przez to, że jest mniej podatny na gryzienie niż inne pokrewne gatunki.
Jad kobry czarnoszyjej jest nieco wyjątkowy wśród elapidów, ponieważ składa się głównie z cytotoksyn , ale zawiera również inne składniki. Zachowuje typowe elastyczne właściwości neurotoksyczne , łącząc je z bardzo silnymi cytotoksynami ( czynnikami martwiczymi ) i kardiotoksynami . Objawy ukąszenia obejmują ciężki krwotok zewnętrzny i martwicę tkanek wokół miejsca zgryzu i trudności w oddychaniu. Chociaż śmiertelność w przypadkach nieleczonych jest niska (~5–10%), zgon następuje zwykle w wyniku uduszenia przez porażenie przepony . LD50 tego gatunku wynosi 2 mg/kg SC i . 1,15 mg/kg IV Średnia wydajność jadu na kęs tego gatunku wynosi od 200 do 350 mg (sucha masa) według Mintona (1974).
Mozambik plujący kobrą
.jpg)
Inną ważną z medycznego punktu widzenia kobrą plującą afrykańską jest kobra plująca z Mozambiku ( Naja mossambica ). Gatunek ten jest uważany za drażliwy i bardzo agresywny. Mozambicka kobra plująca jest odpowiedzialna za znaczną liczbę ukąszeń [ wymagane wyjaśnienie ] w całym swoim zasięgu, ale większość z nich nie jest śmiertelna. Jad jest zarówno neurotoksyczny, jak i cytotoksyczny.
Kobra malijska
Kobra malijska ( Naja katiensis ) to jadowity gatunek kobry plującej, występujący w zachodniej Afryce. Jad tego gatunku składa się z neurotoksyn postsynaptycznych i kardiotoksyn o działaniu cytotoksycznym (nekrotycznym). Dla tego gatunku odnotowano średnią wydajność mokrego jadu wynoszącą 100 mg. Średnia LD50 myszy istnieje tego gatunku wynosi 1,15 mg/kg LD50 IV , ale IV zakres 0,97 mg/kg-1,45 mg/kg. Kobra plująca z Afryki Zachodniej jest jedną z najczęstszych przyczyn ukąszeń węży w Senegalu . W ciągu 24 lat, od 1976 do 1999 roku, przeprowadzono prospektywne badanie ogólnej i przyczynowej śmiertelności wśród populacji 42 wiosek południowo-wschodniego Senegalu. Spośród 4228 zgonów zarejestrowanych w tym okresie 26 było spowodowanych ukąszeniami węży, cztery użądleniami bezkręgowców, a osiem innymi dzikimi lub domowymi zwierzętami. Średnia roczna śmiertelność z powodu ukąszenia węża wynosiła 14 zgonów na 100 000 mieszkańców. Wśród osób w wieku co najmniej jednego roku 0,9% (26/2880) zgonów było spowodowanych ukąszeniami węży i ta przyczyna stanowiła 28% (26/94) wszystkich zgonów w wypadkach. Spośród 1280 zebranych węży należących do 34 gatunków, jedna trzecia była niebezpieczna, a udział żmijowatych, Elapidae i Atractaspidae wynosił odpowiednio 23%, 11% i 0,6%. Gatunek ten był trzeci, odpowiedzialny za 5,5% ukąszeń węży.
Rinkhals
Rinkhals ( Hemachatus haemachatus ) nie jest prawdziwą kobrą , ponieważ nie należy do rodzaju Naja . Jest jednak blisko spokrewniony z prawdziwymi kobrami i jest uważany za jedną z prawdziwych kobr plujących . Jad tego gatunku jest naturalnie mniej lepki niż innych afrykańskich elapidów, ponieważ rzadszy płyn jest łatwiejszy do wyplucia. Jednak jad rinkhalów jest produkowany w dużych ilościach. Średnia wydajność jadu wynosi 80–120 mg, a mysia LD50 kg wynosi 1,1–1,6 mg/ SC z szacowaną dawką śmiertelną dla ludzi 50–60 mg. Rzeczywiste ukąszenia tego gatunku są dość rzadkie, a zgony w czasach współczesnych są jak dotąd niespotykane. Miejscowe objawy obrzęku i siniaków zgłaszane są w około 25% przypadków. Często występują ogólne objawy senności, nudności, wymiotów, gwałtownego bólu brzucha i zawrotów głowy, podobnie jak łagodna reakcja gorączkowa. Objawy neurotoksyczne są jednak rzadkie i obejmują jedynie podwójne widzenie i duszność. Zgłaszano przypadki oftalmii, ale nie powodowały one tak poważnych komplikacji, jak u niektórych plujaków z rodzaju Naja (zwłaszcza N. nigricollis i N. mossambica ).
Dodatek do puchu
Puff adder ( Bitis arietans ) jest odpowiedzialny za więcej ofiar śmiertelnych niż jakikolwiek inny wąż afrykański. Wynika to z kombinacji czynników, w tym jego szerokiego rozprzestrzenienia, powszechnego występowania, dużych rozmiarów, silnego jadu, który jest wytwarzany w dużych ilościach, długich kłów, ich zwyczaju wygrzewania się przy ścieżkach i cichego siedzenia, gdy się do nich zbliży. Jad ma cytotoksyczne i jest jednym z najbardziej toksycznych ze wszystkich żmij na podstawie badań LD50. Wartości LD50 u myszy wahają się: 0,4–2,0 mg/kg IV 0,9–3,7 , mg/kg IP , 4,4–7,7 mg/ kg s.c. Mallow i in. (2003) podaje zakres LD50 1,0–7,75 mg/kg SC. Wydajność jadu wynosi zwykle od 100 do 350 mg, maksymalnie 750 mg. Brown (1973) wspomina o wydajności jadu 180–750 mg. Uważa się, że około 100 mg [ przez kogo? ] wystarczy do zabicia zdrowego dorosłego mężczyzny, przy czym śmierć następuje po 25 godzinach. U ludzi ukąszenia tego gatunku mogą powodować poważne objawy miejscowe i ogólnoustrojowe. W zależności od stopnia i rodzaju efektu miejscowego ukąszenia można podzielić na dwie kategorie objawowe: te z niewielkim wynaczynieniem powierzchniowym lub bez wynaczynienia i tych z krwotokami widocznymi jako wybroczyny , krwawienie i obrzęk. W obu przypadkach występuje silny ból i tkliwość, ale w tym drugim przypadku występuje rozległa martwica powierzchowna lub głęboka oraz zespół ciasnoty .
Poważne ukąszenia powodują nieruchome zgięcie kończyn w wyniku znacznego krwotoku lub skrzepnięcia w dotkniętych mięśniach. Resztkowe stwardnienie jest jednak rzadkie i zwykle obszary te całkowicie ustępują. Śmiertelność zależy od ciężkości ukąszeń i kilku innych czynników. [ potrzebne wyjaśnienie ] Zgony są rzadkie i występują w mniej niż 10% wszystkich nieleczonych przypadków (zwykle w ciągu 2–4 dni od powikłań wynikających z niedoboru objętości krwi i rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego ), chociaż niektóre raporty pokazują, że bardzo ciężkie zatrucia mają 52% śmiertelność. Większość zgonów wiąże się ze złym zarządzaniem klinicznym i zaniedbaniem.
Żmija nosorożca
Żmija nosorożca ( Bitis nasicornis ) to duży gatunek żmii podobny do żmii gabońskiej , ale nie tak jadowity, mniejszy i mniej niebezpieczny. Poruszają się wolno, ale podobnie jak inne Bitis , są w stanie uderzyć szybko, do przodu lub na boki, bez uprzedniego zwijania się lub ostrzegania. Trzymanie ich za ogon nie jest bezpieczne; ponieważ jest nieco chwytny, mogą go użyć do podrzucenia się w górę i uderzenia. Zostały opisane jako ogólnie spokojne stworzenia, nie tak porywcze jak żmija Puff . Gdy się do nich zbliży, często ujawniają swoją obecność syczeniem, które podobno jest najgłośniejszym sykiem ze wszystkich afrykańskich węży – prawie wrzaskiem.
Stosunkowo niewiele wiadomo na temat toksyczności i składu jadu, ale ma on bardzo niewielki jad neurotoksyczny, a także hemotoksyczny, podobnie jak większość innych jadowitych węży. Hemotoksyczny jad żmij nosorożca jest znacznie bardziej dominujący. Jad ten atakuje układ krwionośny ofiary węża, niszcząc tkanki i naczynia krwionośne . Występuje również krwawienie wewnętrzne. U myszy dożylna wartość LD50 wynosi 1,1 mg/kg. Jad jest podobno nieco mniej toksyczny niż jad żmii ptysiowej i żmii gabońskiej. Maksymalna wydajność mokrego jadu wynosi 200 mg. Tylko w kilku szczegółowych doniesieniach o zatruciu ludzkim opisano masywny obrzęk, który może prowadzić do martwicy. W 2003 roku mężczyzna w Dayton w stanie Ohio , który trzymał okaz jako zwierzę domowe, został ugryziony, a następnie zmarł. Co najmniej jedna antytoksyna chroni specyficznie przed ukąszeniami tego gatunku: India Antiserum Africa Polyvalent.
Australijskie czarne węże
Królewski brązowy wąż lub wąż Mulga
australijskiego króla lub wąż Mulga ( Pseudechis australis ) jest drugim najdłuższym gatunkiem jadowitego węża w Australii. Jad tego węża jest stosunkowo słaby w porównaniu z wieloma innymi australijskimi gatunkami. LD50 wynosi 2,38 mg / kg podskórnie . Jednak te węże mogą dostarczać duże ilości jadu podczas gryzienia, rekompensując niższą moc jadu. Średnia wydajność jadu wynosi 180 mg, a maksymalna wydajność wynosi 600 mg. Jad tego gatunku zawiera silne miotoksyny i antykoagulanty , które mogą hamować krzepnięcie krwi. Składniki neurotoksyczne są słabe. Ten wąż może spowodować poważne zatrucie ludzi. Są obecnie umiarkowanie powszechną przyczyną ukąszeń węży i rzadko lub rzadko powodują śmierć przez ukąszenia węży w Australii. Zatrucie może powodować koagulopatię przeciwzakrzepową, uszkodzenie nerek lub niewydolność nerek. Nie powodują znacznego porażenia neurotoksycznego (osłabienie mięśni, niewydolność oddechowa), choć rzadko mogą powodować opadanie powiek (opadanie górnych powiek). Ukąszenia mogą również powodować miolizę (rabdomioliza, uszkodzenie mięśni), która może być bardzo ciężka i jest głównym skutkiem ukąszeń. Wskaźnik zatrucia wynosi 40–60%, podczas gdy śmiertelność nieleczona wynosi 30–40%.
Czarny czerwonobrzuchy wąż
Wąż czerwonobrzuchy ( Pseudechis porphyriacus ) jest jadowitym gatunkiem pochodzącym z Australii. Jad czerwonobrzucha składa się z miotoksyn, koagulantów, a także ma właściwości hemolityczne i cytotoksyczne. Zawiera również słabe neurotoksyny presynaptyczne. Mysia LD50 wynosi 2,52 mg /kg SC . Średnia wydajność jadu na kęs wynosi 37 mg, a maksymalna wydajność 97 mg. Ukąszenia czerwonobrzucha czarnego węża rzadko zagrażają życiu, ponieważ wąż zwykle decyduje się na wstrzyknięcie niewielkiej ilości toksyny jadu, ale nadal wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Wskaźnik zatrucia wynosi 40–60%, ale śmiertelność nieleczonych jest mniejsza niż 1%.
Australijskie brązowe węże
Dugit
Dugit ( Pseudonaja affinis ) to wysoce jadowity gatunek australijskiego węża brunatnego. Jad tego gatunku zawiera bardzo silne presynaptyczne i postsynaptyczne neurotoksyny i prokoagulanty. Mysia LD50 wynosi 0,66 mg /kg SC . Według Meiera i White'a (1995) średnia wydajność jadu na kęs wynosi 18 mg (sucha masa wydojonego jadu). Szybkość zatrucia wynosi 20–40%, a śmiertelność nieleczona wynosi 10–20% w wyniku zatrzymania akcji serca, niewydolności nerek lub krwotoku mózgowego.
Zachodni wąż brunatny
Wąż brunatny zachodni ( Pseudonaja nuchalis ) jest wysoce jadowitym gatunkiem węża brunatnego, powszechnym w Australii Zachodniej. Jego jad zawiera silne neurotoksyny , nefrotoksyny i prokoagulanty , chociaż neurotoksyny zwykle nie wpływają na ludzi. Ugryzienie jest zwykle bezbolesne i trudne do zauważenia ze względu na ich małe kły. Ludzkie objawy ukąszenia węża brunatnego zachodniego to ból głowy, nudności / wymioty, ból brzucha, ciężka koagulopatia, a czasami uszkodzenie nerek. LD50 _ _ u myszy wynosi 0,47 mg/kg, a średnia wydajność jadu na kęs wynosi 18 mg (sucha masa wydojonego jadu) według Meiera i White'a (1995). Zachodni wąż brunatny może powodować szybką śmierć u ludzi w wyniku zatrzymania akcji serca, niewydolności nerek lub krwotoku mózgowego. Wskaźnik zatrucia wynosi 20–40%, a śmiertelność nieleczona 10–20%.
Grzechotniki
Niektóre gatunki grzechotników mogą być bardzo niebezpieczne dla ludzi.
Grzechotnik tygrysi
Grzechotnik tygrysi ( Crotalus tigris ) ma stosunkowo niską wydajność jadu , ale uważa się, że ma najbardziej toksyczny ze wszystkich jadów grzechotnika i najwyższą toksyczność jadu ze wszystkich węży na półkuli zachodniej. Grzechotniki tygrysie, choć niechętne do gryzienia, są kłótliwe i agresywne. Ze względu na swoją tendencję do stania na swoim miejscu i agresywnej obrony, stanowią poważne zagrożenie dla ludzi. Jad grzechotnika tygrysiego ma wysoką frakcję neurotoksyczną , która jest antygenowo spokrewniona z toksyną Mojave (patrz Crotalus scutulatus , jad A) i zawiera inny składnik immunologicznie identyczny z krotaminą, miotoksyną występującą również w tropikalnych grzechotnikach (patrz Crotalus durissus ). Jad ma niską, ale znaczącą proteazy , chociaż wydaje się, że nie ma żadnej aktywności hemolitycznej. Brown (1973 LD50 0,07 mg/kg ) podaje średnią wydajność jadu 11 mg (suszony jad) i wartości IP , 0,056 mg/kg IV i 0,21 mg/kg SC . Minton i Weinstein (1984) podają średnią wydajność jadu 6,4 mg (na podstawie dwóch próbek). Weinstein i Smith (1990) podają wydajność jadu na poziomie 10 mg.
Grzechotnik tygrysi rzadko gryzie ludzi, a dostępna literatura dotycząca ukąszeń tego węża jest niewielka. Kilka zarejestrowanych zatruć ludzi przez grzechotniki tygrysie spowodowało niewielki miejscowy ból, obrzęk lub inną reakcję po ukąszeniu i pomimo toksyczności jadu nie odnotowano żadnych znaczących objawów ogólnoustrojowych. Stosunkowo niska wydajność jadu (6,4–11 mg suszonego jadu) i krótkie kły grzechotnika tygrysiego o długości od 4,0 mm (0,40 cm) do 4,6 mm (0,46 cm) prawdopodobnie zapobiegają silnemu zatruciu u dorosłych ludzi. Jednak obraz kliniczny mógłby być znacznie poważniejszy, gdyby pogryzioną osobą było dziecko lub osoba o drobnej budowie. Wczesne zastosowanie terapeutyczne antytoksyna jest ważna, jeśli podejrzewa się znaczne zatrucie. Pomimo niskiej wydajności jadu, ukąszenie tego grzechotnika należy uznać za stan zagrożenia życia. Nieleczony brak znanej śmiertelności lub zgonów.
Cascavel
Grzechotnik neotropikalny lub Cascavel ( Crotalus durissus ) jest gatunkiem ważnym z medycznego punktu widzenia ze względu na toksyczność jadu i śmiertelność ludzi, za które jest odpowiedzialny. Wartość IP LD 50 wynosi 0,17 mg/kg przy średniej wydajności jadu między 20 a 100 mg na kęs. Objawy ukąszeń bardzo różnią się od tych u Nearctic ze względu na obecność neurotoksyn (krotoksyny i krotaminy ), które powodują postępujący paraliż. Ukąszenia z C. d. wspaniały w szczególności może skutkować pogorszeniem wzroku lub całkowitą ślepotą, zaburzeniami słuchu, opadaniem powiek , porażeniem mięśni obwodowych, zwłaszcza szyi, która staje się tak bezwładna, że wygląda na złamaną, a ostatecznie zagrażającym życiu porażeniem oddechowym. Zaburzenia oczne, które według Alvaro (1939) występują u około 60% C.d. terrificus , po których czasami następuje trwała ślepota. Neurotoksyny fosfolipazy A 2 powodują również uszkodzenie mięśni szkieletowych i prawdopodobnie serca, powodując ogólne bóle, ból i tkliwość w całym ciele. mioglobina uwolniony do krwi powoduje ciemne zabarwienie moczu. Inne poważne powikłania mogą wynikać z zaburzeń ogólnoustrojowych (niekrzepliwość krwi i uogólnione samoistne krwawienia), niedociśnienia tętniczego i wstrząsu. Krwotoki mogą być obecne w jadzie, ale wszelkie odpowiadające im skutki są całkowicie przyćmione przez zaskakujące i poważne objawy neurotoksyczne. Jad podskórny LD 50 dla tego gatunku wynosi 0,193 mg/kg. Natomiast dawka śmiertelna dla dorosłego człowieka o masie ciała 60 kg wynosi 18 mg.
Grzechotnik neotropikalny w Brazylii ma szczególne znaczenie ze względu na dużą częstość występowania jadu i śmiertelność. Klinicznie jad tego węża zwykle nie powoduje miejscowych skutków w miejscu ukąszenia i jest zwykle bezbolesny. Jednak etiologia postępuje do ogólnoustrojowych objawów neurotoksycznych i mięśniowych, z częstą niewydolnością nerek, której towarzyszy ostra martwica kanalików nerkowych . Ogromny obszar występowania, silny jad w dość dużych ilościach oraz zdecydowana gotowość do samoobrony są istotnymi czynnikami ich niebezpieczeństwa. W Brazylii i prawdopodobnie także w innych krajach na obszarze ich występowania gatunek ten jest prawdopodobnie najgroźniejszym grzechotnikiem. Po fer-de-lance ( Bothrops asper ), jest to najczęstsza przyczyna zatrucia węży. W pierwszej połowie XX wieku oraz w latach 50. i 60. XX wieku 12% leczonych przypadków kończyło się śmiercią. Nieleczone przypadki najwyraźniej miały śmiertelność 72% w tym samym okresie, ale wynikało to z faktu, że nie było antytoksyny, złej opieki medycznej i zaniedbania (Rosenfeld, 1971). W ostatnich czasach w Brazylii rejestruje się średnio 20 000 ukąszeń węży rocznie, z czego prawie 10% jest spowodowanych przez grzechotnika neotropikalnego. Śmiertelność szacowana jest na 3,3%, a więc jest znacznie niższa niż w przeszłości (Ribeiro, 1990b). Badanie przeprowadzone w południowo-wschodniej Brazylii udokumentowało tylko jedną ofiarę śmiertelną z 87 leczonych przypadków (Silveira i Nishioka, 1992).
Grzechotnik Mojave
Grzechotnik z Mojave ( Crotalus scutulatus ) to kolejny gatunek uważany za niebezpieczny. Chociaż mają reputację agresywnych wobec ludzi, takie zachowanie nie jest opisywane w literaturze naukowej. Podobnie jak inne grzechotniki, będą się energicznie bronić, gdy zostaną zaniepokojone. Wartość IP LD 50 wynosi 0,18 mg/kg przy średniej wydajności jadu między 50 a 150 mg na kęs. Najpopularniejszy podgatunek grzechotnika Mojave (typ A) ma jad, który jest uważany za jeden z najbardziej wyniszczających i potencjalnie śmiercionośnych węży północnoamerykańskich, chociaż szanse na przeżycie są bardzo duże, jeśli pomoc medyczna zostanie zwrócona tak szybko, jak to możliwe po ugryzienie. Na podstawie mediany LD 50 wartości u myszy laboratoryjnych, jad A z podgatunku A grzechotników Mojave jest ponad dziesięciokrotnie bardziej toksyczny niż jad B z grzechotników zielonych Mohave typu B, który nie zawiera toksyny Mojave.
Leczenie jak najszybciej po ukąszeniu ma kluczowe znaczenie dla pozytywnego wyniku, radykalnie zwiększając szanse na przeżycie. Jednak jad B powoduje wyraźne proteolityczne i krwotoczne , podobne do ukąszeń innych gatunków grzechotników; efekty te są znacznie zmniejszone lub nieobecne w przypadku ukąszeń przez jad węży A. Zagrożenie życia i kończyn jest nadal znaczne, podobnie jak w przypadku wszystkich grzechotników, jeśli nie zostanie podjęte leczenie tak szybko, jak to możliwe po ukąszeniu. Wszystkie jady grzechotników są złożonymi koktajlami enzymów i innych białek, które różnią się znacznie pod względem składu i działania, nie tylko między gatunkami, ale także między populacjami geograficznymi w obrębie tego samego gatunku. Powszechnie uważa się, że grzechotnik z Mojave wytwarza jeden z najbardziej toksycznych jadów węży w Nowym Świecie. Badania LD50 na myszach laboratoryjnych . Ich silny jad jest wynikiem presynaptycznej neurotoksyny złożonej z dwóch odrębnych podjednostek peptydowych . Podstawowa podjednostka ( fosfolipaza A 2 ) jest lekko toksyczny i najwyraźniej dość powszechny w jadzie grzechotnika północnoamerykańskiego. Mniej powszechna podjednostka kwasowa sama w sobie nie jest toksyczna, ale w połączeniu z podjednostką podstawową wytwarza silną neurotoksynę zwaną „toksyną Mojave”. Niemal identyczne neurotoksyny odkryto u pięciu północnoamerykańskich gatunków grzechotników oprócz grzechotnika Mojave. Jednak nie wszystkie populacje wyrażają obie podjednostki. Jad wielu grzechotników Mojave z południowo-środkowej Arizony nie ma kwaśnej podjednostki i został oznaczony jako „jad B”, podczas gdy grzechotniki Mojave testowane ze wszystkich innych obszarów wyrażają obie podjednostki i zostały oznaczone jako populacje „jadu A”.
Żmije pitne
Crotalinae , powszechnie znane jako żmije pitne , węże krotalinowe (nazwane na cześć starożytnej greki : κρόταλον krotalon kastaniet / grzechotka ogona grzechotnika ) lub żmije pitne , to podrodzina jadowitych żmij występujących w Eurazji i obu Amerykach . Wyróżniają się obecnością czułego na ciepło narządu jamy ustnej, znajdującego się między okiem a nozdrzem po obu stronach głowy. Obecnie 22 rodzaje rozpoznano 151 gatunków : są to również jedyne żmije występujące w obu Amerykach. Przedstawione tu grupy węży obejmują grzechotniki , włócznie i żmije azjatyckie . Rodzajem typowym dla tej podrodziny jest Crotalus , którego gatunkiem typowym jest grzechotnik leśny C. horridus . [ potrzebne źródło ]
Grzechotnik z drewna
Grzechotnik leśny ( Crotalus horridus ) to gatunek jadowitej żmii jadowitej, występujący endemicznie we wschodniej części Ameryki Północnej. Jest to jedyny grzechotnika w większości zaludnionych północno-wschodnich Stanów Zjednoczonych i ustępuje jedynie swoim kuzynom na zachodzie, grzechotnikowi preriowemu , jako najbardziej wysunięty na północ jadowity wąż w Ameryce Północnej . Obecnie nie są rozpoznawane żadne podgatunki .
Żmija malajska
Żmija malajska ( Calloselasma rhodostoma ) to azjatycki gatunek żmii pitnej, która jest uważana za wściekłego węża, który szybko atakuje w obronie. Gatunek ten jest jedną z głównych przyczyn zatrucia przez węże w Azji Południowo-Wschodniej. Jednak śmiertelność wśród nieleczonych ofiar ukąszeń jest bardzo niska (1–10%). Chociaż ukąszenia są powszechne, śmierć jest bardzo rzadka. Kiedy ofiara umiera od ugryzienia, jest to głównie spowodowane krwotokami i wtórnymi infekcjami. Zanim stała się dostępna specyficzna antytoksyna, śmiertelność wśród hospitalizowanych pacjentów wynosiła około 1% (Reid i wsp. 1967a). W badaniu Reida i in. (1963a), w sumie 291 pacjentów ze zweryfikowanymi C. rhodostoma , tylko 2 pacjentów zmarło, a ich zgony można było jedynie pośrednio przypisać ukąszeniom węży. Jeden pacjent zmarł z powodu tężca , a jeden z połączenia reakcji anafilaktycznej na antytoksynę, krwotoku śródmózgowego i istniejącej wcześniej ciężkiej niedokrwistości. W 23 ofiarach śmiertelnych spowodowanych C. rhodostoma zarejestrowanych w północnej Malezji w latach 1955-1960 średni czas między ukąszeniem a śmiercią wynosił 64,6 h (5-240 h), średni czas 32 h (Reid et al. 1963a). Według badania śmiertelnych ukąszeń węży na obszarach wiejskich Tajlandii, 13 z 46 było spowodowanych przez C. rhodostoma (Looareesuwan i in. 1988). Miejscowe martwicze działanie jadu jest częstą przyczyną zachorowalności. Gangrena może prowadzić do utraty palców u nóg, palców lub całych kończyn; mogą również wystąpić przewlekłe infekcje ( zapalenie kości i szpiku ). Dożylne LD50 . dla jadu żmii malajskiej wynosi 6,1 mg / kg myszy, a średnia wydajność jadu na kęs wynosi 40–60 mg (sucha masa)
Żmija o ostrym nosie
Żmija o ostrym nosie lub stukrotna żmija ( Deinagkistrodon acutus ) to kolejny azjatycki gatunek żmii pitnej, który jest ważny z medycznego punktu widzenia. Gatunek ten jest uważany za niebezpieczny, a ofiary śmiertelne nie są niczym niezwykłym. Według Rady ds. Zarządzania Szkodnikami Sił Zbrojnych Stanów Zjednoczonych jad jest silną hemotoksyną , która jest silnie krwotoczna. Objawy ugryzienia obejmują silny miejscowy ból i krwawienie, które może rozpocząć się niemal natychmiast. Po tym następuje znaczny obrzęk, pęcherze, martwica i owrzodzenie. Brown (1973) wspomina o wydajności jadu do 214 mg (w postaci suszu) i LD 50 wartości 0,04 mg/kg IV , 4,0 mg/kg IP i 9,2-10,0 mg/kg SC . Wskaźnik zatrucia wynosi do 80%, a śmiertelność nieleczonych jest bardzo niska (1–10%). Antivenom jest produkowany w Chinach i na Tajwanie.
Miedziowce
Agkistrodon contortrix, powszechnie znany jako Copperhead, jest gatunkiem jadowitego węża , żmii pitnej, endemicznej dla wschodniej Ameryki Północnej ; jest członkiem podrodziny Crotalinae w rodzinie Viperidae . Nazwa rodzajowa pochodzi od greckich słów ancistro (haczykowaty) i odon (ząb), a nazwa specyficzna pochodzi od łacińskiego contortus ( pokręcony, zawiły, złożony); tak więc nazwa naukowa oznacza „skręcony haczyk”.