Choroba Potta
 | |
| Choroba Potta | |
|---|---|
| Gruźlica kręgosłupa u egipskiej mumii | |
| Specjalność |
Reumatologia 
|
| Objawy | Kręgosłup Potta, gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa , gruźlica kręgosłupa |
| Metoda diagnostyczna | Zdjęcie rentgenowskie , skan kości , MRI |
Choroba Potta to gruźlica kręgosłupa , zwykle spowodowana krwiopochodnym rozprzestrzenianiem się z innych miejsc, często z płuc . Najczęściej dotknięte są dolne odcinki kręgosłupa piersiowego i górnego lędźwiowego .
Powoduje rodzaj gruźliczego zapalenia stawów międzykręgowych. Zakażenie może rozprzestrzenić się z dwóch sąsiednich kręgów do sąsiadującej krążka międzykręgowego . Jeśli zaatakowany jest tylko jeden kręg, krążek jest zdrowy, ale jeśli zajęte są dwa, krążek, który jest pozbawiony unaczynienia, nie może przyjmować składników odżywczych i zapada się. W procesie zwanym martwicą serowatą tkanka krążka obumiera, co prowadzi do zwężenia kręgów i ostatecznie do zapadnięcia się kręgów i uszkodzenia kręgosłupa. Często tworzy się sucha masa tkanek miękkich, a nadkażenie jest rzadkie.
Rozprzestrzenianie się infekcji z kręgów lędźwiowych do mięśnia lędźwiowego , powodując ropnie, nie jest rzadkością.
Nazwa choroby pochodzi od nazwiska Percivalla Potta , brytyjskiego chirurga, który jako pierwszy opisał ją pod koniec XVIII wieku.
Diagnoza
- – Pełna morfologia krwi : leukocytoza
- – Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów : >100 mm/h
- – Wyniki tuberkulinowego testu skórnego (oczyszczona pochodna białka [PPD]) są pozytywne u 84–95% pacjentów z chorobą Potta, którzy nie są zakażony wirusem HIV .
- Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa
- – Zmiany radiologiczne związane z chorobą Potta ujawniają się stosunkowo późno. Te zmiany radiologiczne są charakterystyczne dla gruźlicy kręgosłupa w zwykłym badaniu radiologicznym:
- Lityczne zniszczenie przedniej części trzonu kręgu
- Zwiększone klinowanie przednie
- Zapadnięcie się trzonu kręgu
- Stwardnienie reaktywne na postępującym procesie litycznym
- Powiększony cień psoas ze zwapnieniem lub bez
- – Dodatkowe wyniki badań radiologicznych mogą obejmować:
- Płytki końcowe kręgów są osteoporotyczne
- Dyski międzykręgowe mogą ulec skurczeniu lub zniszczeniu
- Trzonki kręgów wykazują różny stopień zniszczenia
- Wrzecionowate cienie przykręgowe sugerują powstanie ropnia
- Uszkodzenia kości mogą występować na więcej niż jednym poziomie
- Skan kości
- Tomografia komputerowa kręgosłupa
- Biopsja kości
- MRI
Zapobieganie
Kontrolowanie rozprzestrzeniania się infekcji gruźlicą może zapobiec gruźliczemu zapaleniu stawów kręgosłupa i zapaleniu stawów. Pacjenci, którzy mają dodatni wynik testu PPD (ale nie mają aktywnej gruźlicy) mogą zmniejszyć ryzyko, prawidłowo przyjmując leki zapobiegające gruźlicy. Aby skutecznie leczyć gruźlicę, pacjenci muszą przyjmować leki dokładnie zgodnie z zaleceniami. [ potrzebne źródło ]
Kierownictwo
- Nieoperacyjne – leki przeciwgruźlicze
- Leki przeciwbólowe
- Unieruchomienie okolicy kręgosłupa za pomocą różnego rodzaju ortez i kołnierzy
- operacja , zwłaszcza w celu drenażu ropni kręgosłupa lub całkowitego oczyszczenia zmian kostnych lub stabilizacji kręgosłupa. Przegląd z 2007 roku wykazał tylko dwa randomizowane badania kliniczne z co najmniej rocznym okresem obserwacji, w których porównywano chemioterapię i operację z samą chemioterapią w leczeniu osób, u których zdiagnozowano czynną gruźlicę kręgosłupa. W związku z tym nie istnieją żadne dowody wysokiej jakości, ale wyniki tego badania wskazują, że nie należy rutynowo zalecać operacji, a lekarze muszą selektywnie oceniać i decydować, których pacjentów operować.
- Zespolenie kręgosłupa piersiowego z oprzyrządowaniem lub bez niego w ostateczności.
- Fizjoterapia w zakresie metod łagodzenia bólu, edukacja postawy i nauczanie programu ćwiczeń w domu na rzecz siły i elastyczności
Rokowanie
- Zapadnięcie się kręgów skutkujące kifozą
- Ucisk rdzenia kręgowego
- Tworzenie zatok
- Paraplegia (tzw. paraplegia Potta)
Historia
- Święta Gemma z Lukki cierpiała na gruźlicę kręgosłupa.
- Obaj angielscy poeci Alexander Pope i William Ernest Henley cierpieli na chorobę Potta.
- Anna Roosevelt Cowles , siostra prezydenta Theodore'a Roosevelta , cierpiała na chorobę Potta.
- Według profesora Kaare Weismanna i literaturoznawcy Jensa Staubanda Søren Kierkegaard mógł umrzeć na chorobę Potta
- Chick Webb , perkusista epoki swingu i lider zespołu, w dzieciństwie zachorował na gruźlicę kręgosłupa, która spowodowała, że stał się garbaty i ostatecznie spowodował śmierć.
- Szef sycylijskiej mafii Luciano Leggio był chory i nosił aparat ortodontyczny.
- Na tę chorobę zachorował włoski pisarz, poeta i filozof Giacomo Leopardi .
- Jest to widoczne w książce This Is a Soul , będącej kroniką pracy amerykańskiego lekarza Ricka Hodesa w Etiopii .
- Jane Addams , działaczka społeczna i laureatka Pokojowej Nagrody Nobla, cierpiała na chorobę Potta.
- Willem Ten Boom, brat Corrie Ten Boom , zmarł na gruźlicę kręgosłupa w grudniu 1946 r.
- Pisarz Max Blecher cierpiał na chorobę Potta i pisał o tej dolegliwości.
- Myśliciel marksistowski i przywódca komunistyczny Antonio Gramsci cierpiał na chorobę Potta, prawdopodobnie z powodu złych warunków jego przetrzymywania w faszystowskich Włoszech w latach trzydziestych XX wieku.
- Gavrilo Princip , który zamordował arcyksięcia Franciszka Ferdynanda z Austrii, co doprowadziło do I wojny światowej , zmarł w więzieniu na gruźlicę kości.
- Angielski pisarz Denton Welch (1915–1948) zmarł na gruźlicę kręgosłupa po wypadku samochodowym (1935), który nieodwracalnie uszkodził mu kręgosłup.
- Ludwik Józef, Delfin Francji , syn króla Ludwika XVI i Marii Antoniny
W dziełach fikcji
- W nagrodzonej nagrodą Pulitzera powieści Ernesta Poole’a Jego rodzina młody Johnny Geer cierpi na śmiertelną chorobę Potta.
- Fikcyjny Dzwonnik z Notre Dame ma deformację gibusa podobną do tej powodowanej przez gruźlicę.
- W sztuce Henrika Ibsena Dom lalki dr Rank ma „zużycie kręgosłupa”.
- Jocelin, dziekan, który chciał mieć iglicę w swojej katedrze w Iglicy Williama Goldinga , prawdopodobnie zmarł w wyniku choroby.
- Morton, magnat kolejowy z filmu Pewnego razu na Dzikim Zachodzie , jest chory i chodzi o kulach.
- Imogen w noweli „Księżniczka o złotych włosach”, będącej częścią Wspomnień hrabstwa Hecate autorstwa Edmunda Wilsona (1946), cierpi na chorobę Potta.
- W opowiadaniu „Dwóch panów z Werony” napisanym przez AJ Cronina Łucja cierpiała na gruźlicę kręgosłupa.
- Pół-autobiograficzna powieść Maxa Blechera Inimi cicattrizate i luźno oparty na niej film Radu Jude'a Scarred Hearts opowiadają o młodym mężczyźnie Emanuelu, cierpiącym na chorobę Potta w sanatorium.
Linki zewnętrzne
| Kontrola władz : Biblioteki narodowe |
|---|