Leukoarajoza

Axial T2 FLAIR sekwencja MR obraz mężczyzny w średnim wieku z leukoarajozą.
Obraz MRI: Leukoarajoza u 90-letniego pacjenta z zanikiem mózgu.
Tomografia komputerowa głowy wykazująca zmiany okołokomorowe w istocie białej.

Leukoarajoza to szczególna nieprawidłowa zmiana wyglądu istoty białej w pobliżu komór bocznych . Często występuje u osób w podeszłym wieku, ale czasami u młodych dorosłych. W MRI zmiany leukoarajozy pojawiają się jako hiperintensywność istoty białej (WMH) w obrazach T2 FLAIR. W tomografii komputerowej leukoarajoza pojawia się jako hipodensyjne zmiany w istocie białej okołokomorowej .

Termin „leukoarajoza” został ukuty w 1986 roku przez Hachinskiego , Pottera i Merskeya jako opisowe określenie rozrzedzenia („arajozy”) istoty białej, objawiającego się zmniejszoną gęstością w tomografii komputerowej i zwiększoną intensywnością sygnału w sekwencjach T2/FLAIR (białe hiperintensywności materii) wykonywanych w ramach skanów MRI mózgu.

Te zmiany istoty białej są również powszechnie określane jako okołokomorowa choroba istoty białej lub hiperintensywność istoty białej (WMH), ze względu na ich jasny biały wygląd na skanach T2 MRI . Wielu pacjentów może mieć leukoarajozę bez żadnych towarzyszących nieprawidłowości klinicznych. Podejrzewa się jednak, że przyczyną wyników badań obrazowych są leżące u podstaw mechanizmy naczyniowe. Nadciśnienie , palenie tytoniu, cukrzyca , hiperhomocysteinemia i choroby serca są czynnikami ryzyka leukoarajozy.

Zgłaszano, że leukoarajoza jest początkowym etapem choroby Binswangera , ale ta ewolucja nie zawsze ma miejsce.

Powoduje

Niebieskie strzałki wskazują na leukoarajozę. Na lewym obrazie mogą one dobrze reprezentować przezwyściółkową diapedezę płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu wodogłowia normalnego ciśnienia , co z kolei sugeruje zwężenie górnych przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego i ostry kąt modzelowaty. Jednostronne występowanie tych zmian na prawym obrazie sugeruje, że są one prawdopodobnie spowodowane encefalopatią naczyniową.

Hiperintensywność istoty białej może być spowodowana różnymi czynnikami, w tym niedokrwieniem , mikrokrwotokami , glejozą , uszkodzeniem ścian małych naczyń krwionośnych, przerwaniem bariery między płynem mózgowo-rdzeniowym a mózgiem lub utratą i deformacją osłonki mielinowej . Liczne zawały małych naczyń w podkorowej istocie białej mogą powodować ten stan, często będący wynikiem przewlekłego nadciśnienia tętniczego prowadzącego do lipohalinozy małych naczyń. U pacjentów mogą wystąpić zaburzenia funkcji poznawczych i demencja.

Przypadki specjalne

  • Leukoarajoza niedokrwienna została zdefiniowana jako leukoarajoza występująca po udarze .
  • Zgłaszano występowanie leukoarajozy związanej z cukrzycą
  • Zespół CuRRL: zwiększony stosunek kubka : krążka, przerzedzenie kompleksu komórek zwojowych siatkówki, zmniejszenie gęstości sieci naczyń włosowatych promieniowych okołobrodawkowych i leukoarajoza
  • CADASIL jest dziedzicznym zaburzeniem naczyń mózgowych związanym z hiperintensywnymi zmianami w istocie białej w obrazach T2-zależnych, które mają większy zasięg i wcześniejszy początek niż leukoarajoza związana z wiekiem.

Zobacz też

Dalsza lektura

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Leukoaraiosis&oldid=1092583949 ”