Test postaw wobec jedzenia

Część serii o
psychologii
Podstawowe typy
Psychologia stosowana
Listy

Test nastawienia do jedzenia ( EAT , EAT-26 ), stworzony przez Davida Garnera, jest szeroko stosowanym, 26-itemowym, wystandaryzowanym kwestionariuszem samoopisowym dotyczącym objawów i obaw charakterystycznych dla zaburzeń odżywiania . EAT jest przydatny w ocenie „ryzyka zaburzeń odżywiania” w szkole średniej, na studiach i innych próbach szczególnego ryzyka, takich jak sportowcy. EAT okazał się niezwykle skuteczny w badaniach przesiewowych w kierunku jadłowstrętu psychicznego w wielu populacjach.

EAT-26 może być używany zarówno w warunkach nieklinicznych, jak i klinicznych, które nie są specjalnie ukierunkowane na zaburzenia odżywiania. Może być podawany w grupach lub indywidualnie przez służby zdrowia psychicznego , doradców szkolnych, trenerów, doradców obozowych i inne osoby zainteresowane zebraniem informacji w celu ustalenia, czy dana osoba powinna zostać skierowana do specjalisty w celu oceny zaburzeń odżywiania. Idealnie nadaje się do szkół, programów sportowych, centrów fitness, klinik leczenia niepłodności, gabinetów pediatrycznych, gabinetów ogólnych i ambulatoryjnych oddziałów psychiatrycznych.

EAT-26 wykorzystuje sześciostopniową skalę opartą na tym, jak często dana osoba angażuje się w określone zachowania. Można odpowiedzieć na pytania: zawsze, zwykle, często, czasami, rzadko i nigdy. Wypełnienie kwestionariusza EAT-26 daje „wskaźnik skierowań” oparty na trzech kryteriach: 1) łączny wynik oparty na odpowiedziach na pytania EAT-26; 2) odpowiedzi na pytania behawioralne związane z objawami jedzenia i utratą masy ciała oraz 3) wskaźnik masy ciała (BMI) danej osoby obliczony na podstawie jej wzrostu i masy ciała. Ogólnie rzecz biorąc, skierowanie jest zalecane, jeśli respondent uzyska wynik „pozytywny” lub spełni punktację lub próg „odcięcia” w jednym lub kilku kryteriach.

Pozwolenie na używanie EAT-40 lub EAT-26 można uzyskać od Davida Garnera za pośrednictwem strony internetowej EAT-26 [1] . Instrukcje, punktację i informacje interpretacyjne można uzyskać bezpłatnie na stronie internetowej EAT-26. Możliwe jest wypełnienie ankiety EAT-26 anonimową informacją zwrotną na stronie EAT-26 [2] .

Rozwój i historia

Oryginalna wersja EAT (EAT-40) została opublikowana w 1979 roku i zawierała 40 pozycji, z których każda została oceniona na 6-stopniowej skali Likerta. W 1982 roku Garner i współpracownicy zmodyfikowali oryginalną wersję, aby stworzyć skrócony test składający się z 26 pozycji. Pozycje zostały zredukowane po tym, jak analiza czynnikowa oryginalnego 40-elementowego zestawu danych ujawniła 26 niezależnych pozycji. Od tego czasu EAT został przetłumaczony na wiele różnych języków i stał się szeroko rozpowszechniony na całym świecie jako narzędzie do badań przesiewowych pod kątem zaburzeń odżywiania. Zarówno oryginalny artykuł, jak i późniejsza publikacja z 1982 r. zajmują 3. i 4. miejsce na liście 10 najczęściej cytowanych artykułów w historii czasopisma Psychological Medicine [3] , wybitnego recenzowanego czasopisma z dziedziny psychologii i psychiatrii.

EAT został opracowany na potrzeby badania oceniającego możliwe czynniki społeczno-kulturowe przyczyniające się do zwiększonej częstości występowania jadłowstrętu psychicznego i innych łagodniejszych wariantów tego zaburzenia. W tym oryginalnym badaniu zbadano grupy wysoce konkurencyjnych studentów tańca i modelek, które z powodu wyboru kariery muszą skupić większą uwagę i kontrolować swoje kształty ciała. EAT zastosowano jako standaryzowaną miarę zaburzonych „postaw żywieniowych” typowych dla jadłowstrętu psychicznego. Badanie wykazało, że znacznie więcej studentów tańca i modelek uzyskało wyniki powyżej wartości granicznej w porównaniu z kobietami z nieklinicznej próby studentek. Odkrycia te uznano za potwierdzenie teorii, że czynniki społeczno-kulturowe, podkreślające szczupłość jako wyznacznik piękna i sukcesu kobiet, odgrywają rolę w zwiększonej częstości występowania jadłowstrętu psychicznego obserwowanej w „erze Twiggy” w latach 70. i 80. XX wieku. Hipoteza społeczno-kulturowa nie wydaje się dziś kontrowersyjna, ale na początku lat 80. prawie nie było wzmianki o kulturze jako możliwym czynniku przyczyniającym się do zaburzeń odżywiania. W 1998 r. EAT została przyjęta przez program National Eating Disorder Screening w oparciu o rozpoznanie potrzeby badań przesiewowych dużych populacji uczniów szkół wyższych i szkół średnich w celu wczesnej identyfikacji objawów związanych z jadłowstrętem psychicznym.

EAT-26 jest zalecany jako pierwszy krok w dwuetapowym procesie przesiewowym. W związku z tym osoby, które uzyskały wynik wyższy niż 20, powinny zostać skierowane do wykwalifikowanego specjalisty w celu ustalenia, czy spełniają kryteria diagnostyczne zaburzenia odżywiania. EAT-26 nie jest przeznaczony do diagnozowania zaburzeń odżywiania i nie powinien być stosowany zamiast profesjonalnej diagnozy lub konsultacji. EAT powinien być używany wyłącznie jako badanie przesiewowe w kierunku ogólnych zaburzeń odżywiania, ponieważ badania nie wykazały, aby był to ważny instrument w stawianiu konkretnych diagnoz.

Ograniczenia

EAT ma te same problemy, co inne inwentarze samoopisowe , ponieważ wyniki mogą być łatwo wyolbrzymione lub pomniejszone przez osobę, która je wypełnia. Podobnie jak w przypadku wszystkich kwestionariuszy, sposób wykorzystania narzędzia może mieć wpływ na wynik końcowy. Jeśli na przykład pacjent jest proszony o wypełnienie formularza w obecności innych osób w środowisku klinicznym, wykazano, że oczekiwania społeczne wywołują inną reakcję niż podawanie za pośrednictwem ankiety pocztowej.

Ponieważ EAT został pierwotnie opracowany do badania przesiewowego osób z wysokim ryzykiem jadłowstrętu psychicznego (AN), pozostaje kontrowersyjne, czy jego obecne pozycje i punkt odcięcia dobrze nadają się do diagnozowania innych zaburzeń odżywiania. Chociaż EAT może odpowiednio diagnozować niezróżnicowane zaburzenia odżywiania w warunkach klinicznych, może nie radzić sobie dobrze w warunkach nieprzygotowanych do leczenia poważnych zaburzeń odżywiania.

Chociaż EAT-26 wykazał dobrą spójność wewnętrzną, jego niezawodność testu-retestu pozostaje niepewna. Wykazano, że stabilność wyniku EAT-26 jest umiarkowana w ciągu dwóch lat, ale podatna na wahania w ciągu czterech lat. Może to wynikać ze zmian zachowań i postaw żywieniowych danej osoby w czasie w sposób naturalny lub w odpowiedzi na leczenie zaburzeń odżywiania.

Innym obszarem debaty jest punkt odcięcia wynoszący 20, po raz pierwszy zaproponowany przez Davida Garnera i współpracowników do diagnozowania jadłowstrętu psychicznego. Odnotowano wysoki odsetek wyników fałszywie dodatnich i niską moc predykcyjną badań przesiewowych w kierunku AN i bulimii psychicznej (BN) w warunkach nieklinicznych. Użycie EAT-26 jako narzędzia przesiewowego może również skutkować wysokim odsetkiem wyników fałszywie ujemnych u osób z zaburzeniem z napadami objadania się (BED) lub zaburzeniami odżywiania nieokreślonymi inaczej (EDNOS). Takie wskaźniki mogą wynikać ze zmian w czasie w DSM i ICD dotyczących zaburzeń odżywiania, na których opierają się pozycje w EAT. Innym wyjaśnieniem może być niezdolność EAT do odróżnienia podprogowych form nieprawidłowych zachowań żywieniowych od klinicznych zaburzeń odżywiania. Wykazano, że obniżenie wyniku odcięcia do 11 poprawia wrażliwość i wskaźniki wrażliwości u osób z BN, BED i EDNOS i stanowi obiecujące rozwiązanie wspomnianego problemu.

Zobacz też

Inne oceny

Dalsza lektura

Linki zewnętrzne

Ogólne wytyczne i podsumowania

Leczenie oparte na dowodach

Pobrane z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Eating_Attitudes_Test&oldid=1124076912 ”