Lista ognisk choroby legionistów
To jest lista ognisk choroby legionistów ; Legionella to potencjalnie śmiertelna choroba zakaźna wywoływana przez Gram-ujemne , tlenowe bakterie należące do rodzaju Legionella . Pierwsza zgłoszona epidemia miała miejsce w Filadelfii w Pensylwanii w 1976 roku podczas konwencji legionistów w hotelu Bellevue-Stratford .
Ognisko definiuje się jako dwa lub więcej przypadków , w których początek choroby jest ściśle powiązany w czasie (tygodnie zamiast miesięcy) i w przestrzeni, gdzie istnieje podejrzenie lub dowód na istnienie wspólnego źródła zakażenia, z lub bez wsparcia mikrobiologicznego ( tj. wspólne rozmieszczenie przestrzenne przypadków z historii podróży).
Listy światowe według roku
1960
Rok | Miasto | Lokal | Źródło | Sprawy | Zgony | Wskaźnik śmiertelności | Notatki |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1965 | Waszyngton, DC , Stany Zjednoczone | Szpital św. Elżbiety | Nieznany | 94 | 16 | 17% | Epidemia miała miejsce w 1965 roku, ale nie została zidentyfikowana jako choroba legionistów, dopóki zachowana surowica krwi nie została wystawiona na działanie próbek bakteryjnych z epidemii choroby legionistów w Filadelfii w 1976 roku . |
lata 70
Rok | Miasto | Lokal | Źródło | Sprawy | Zgony | Wskaźnik śmiertelności | Notatki |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1973,1977 | Benidorm , Hiszpania | Hotel RioPark | Rury prysznicowe | co najmniej 4 | 4 | nieznany | Pierwsza epidemia w Hotelu Rio Park miała miejsce w 1973 roku, zmarło czterech turystów, ale wówczas nie uznano jej za chorobę legionistów, aż do kolejnej epidemii w tym samym hotelu w 1977 roku. |
1976 | Filadelfia, Pensylwania , Stany Zjednoczone | 1976 Wybuch choroby legionistów w Filadelfii | Klimatyzacja | 221 | 34 | 15,4% | Był to pierwszy rozpoznany wybuch legionellozy, chociaż później odkryto, że wcześniejsze przypadki legionellozy miały miejsce już w 1947 r. Wybuch w Filadelfii miał jednak najwyższą śmiertelność. |
1978 | Memphis, Tennessee , Stany Zjednoczone | Baptist Memorial Hospital - Memphis (1912–2000) | klimatyzacyjna wieża chłodnicza | 44 | 1978 Wybuch choroby legionistów w Memphis | ||
1979 | Melbourne, Australia | lekki budynek przemysłowy | średniej wielkości skraplacz wyparny | ||||
1979 | Ballarat, Australia | Szpital psychiatryczny | system wody prysznicowej |
lata 80
Rok | Miasto | Lokal | Źródło | Sprawy | Zgony | Wskaźnik śmiertelności | Notatki |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1985 | Wollongong , Australia | budynek klubu towarzyskiego | mała wieża chłodnicza | ||||
1985 | Stafford, Anglia , Wielka Brytania | Stafford Rejonowy Szpital | Klimatyzacja | 175 | 28 | 16% | W kwietniu 1985 r. 175 pacjentów przyjęto do szpitali District lub Kingsmead Stafford z infekcją klatki piersiowej lub zapaleniem płuc. Łącznie zginęło 28 osób. Diagnoza medyczna wykazała, że przyczyną była choroba legionistów, a natychmiastowe dochodzenie epidemiologiczne wykazało źródło infekcji w wieży chłodniczej klimatyzacji na dachu Szpitala Okręgowego w Stafford. |
1986 | Adelajda, Australia | wspólnota | mała wieża chłodnicza w szpitalu | ||||
1987 | Wollongong , Australia | Centrum handlowe | mała wieża chłodnicza w sklepie | ||||
1988 | Adelajda, Australia | wspólnota | mieszanki doniczkowe | ||||
1989 | Sydney w Australii | kręgielnia | mała wieża chłodnicza | ||||
1989 | Burnie, Tasmania | wspólnota | mała wieża chłodnicza w szpitalu |
lata 90
Rok | Miasto | Lokal | Źródło | Sprawy | Zgony | Wskaźnik śmiertelności | Notatki |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1992 | Sydney w Australii | Centrum handlowe | mała wieża chłodnicza | ||||
1994 | Słoneczne wybrzeże w Australii | jednostka apartamentu wakacyjnego | prywatny basen spa | ||||
1995 | Sydney w Australii | Centrum handlowe | mała wieża chłodnicza w szpitalu | ||||
1999 | Bovenkarspel, Holandia | 1999 Wybuch legionellozy Bovenkarspel | wanna z hydromasażem | 318 | 32 | 10% | W marcu 1999 r. wybuchła epidemia w Holandii podczas wystawy kwiatów Westfriese Flora w Bovenkarspel . 318 osób zachorowało, a co najmniej 32 osoby zmarły. Istnieje możliwość, że zmarło z tego powodu więcej osób (co może sprawić, że będzie to najbardziej śmiercionośna odnotowana epidemia), ale osoby te zostały pochowane przed rozpoznaniem zakażenia Legionellą . Źródłem bakterii była wanna z hydromasażem na terenie wystawy. |
2000s
Rok | Miasto | Lokal | Źródło | Sprawy | Zgony | Wskaźnik śmiertelności | Notatki |
---|---|---|---|---|---|---|---|
2000 | Melbourne , Australia | Akwarium w Melbourne | Wieża chłodnicza | 125 | 4 | 3,2% | Melbourne w Australii wystąpiło ognisko Legionella pnemophila serogrupy 1 . Wybuch spowodował 125 potwierdzonych przypadków choroby legionistów, z czego 95 (76%) było hospitalizowanych. Poinformowano, że 4 osoby zmarły w wyniku wybuchu epidemii. Dochodzenie ustaliło źródło infekcji w wieży chłodniczej w nowo otwartym akwarium. Od tego wybuchu epidemii legionellą muszą być zgłaszane przez rząd stanowy jako choroba podlegająca obowiązkowi zgłoszenia. Przepisy zostały wprowadzone przez państwo w celu zwalczania legionelli w 2001 roku. |
2000 | Vizela , Portugalia | Plac publiczny | Dekoracyjna fontanna | 11 | 0 | 0% | miejscowości Vizela w północnej Portugalii wybuchła epidemia choroby legionistów . Łącznie do szpitala przyjęto 11 osób z chorobą legionistów. Nie było ofiar śmiertelnych. Wszyscy chorzy przebywali w nocy z 11 na 12 sierpnia 2000 r. na głównym placu Vizeli, gdzie odbywały się doroczne festyny gminy. Śledczy ustalili źródło wybuchu epidemii w ozdobnej fontannie znajdującej się na placu. |
2001 | Murcja , Hiszpania | Szpital | Wieże chłodnicze | 800 + | 6 | 0,8% | Największa na świecie epidemia choroby legionistów miała miejsce w lipcu 2001 r., kiedy pacjenci pojawili się w szpitalu 7 lipca w Murcji w Hiszpanii . Do czasu leczenia ostatniego przypadku 22 lipca zarejestrowano ponad 800 podejrzanych przypadków; Oszacowano 636–696 z tych przypadków i potwierdzono 449 (czyli co najmniej 16 000 osób miało kontakt z bakterią), a 6 zmarło. Śmiertelność przypadków około 1%. |
2002 | Barrow-in-Furness , Wielka Brytania | 2002 Epidemia legionellozy Barrow-in-Furness | Klimatyzacja | 172 | 7 | 4,1% | W 2002 roku w Barrow-in-Furness w Wielkiej Brytanii wybuchła epidemia choroby legionistów. W wyniku choroby zmarło sześć kobiet i jeden mężczyzna; kolejne 172 osoby również zachorowały. Stwierdzono, że przyczyną była skażona wieża chłodnicza w miejskim Forum 28 . Rada gminy Barrow stała się później pierwszym organem publicznym w Wielkiej Brytanii, który został oskarżony o zabójstwo korporacyjne , ale został oczyszczony. Byli jednak razem z architektem Gillian Beckingham, ukarana grzywną za naruszenie przepisów BHP w procesie, który zakończył się w 2006 roku. |
2003-2004 | Pas de Calais we Francji | Zakład petrochemiczny | Wieża chłodnicza | 86 | 18 | 20,93% | Był to najgorszy wybuch legionistów w historii Francji. |
2004 | Saragossa , Hiszpania | Szpital | Wieża chłodnicza | 27 | 7 | 26% | Pięć z siedmiu ofiar śmiertelnych było w wieku powyżej 50 lat. |
2005 | Toronto , Ontario , Kanada | Dom Seniora Seven Oaks | Wieża chłodnicza | 127 | 21 | 16,5% | Pod koniec września 2005 roku 127 mieszkańców domu pomocy społecznej zachorowało na Legionellę pneumophila . W ciągu tygodnia zmarło dwudziestu jeden mieszkańców. Wyniki hodowli początkowo były ujemne. Źródłem wybuchu epidemii były wieże chłodnicze klimatyzacji na dachu domu opieki. |
2005 | Fredrikstad , Norwegia | Fabryka | Płuczka powietrza | 103 | 10 | 9,7% | Co najmniej 103 osoby zachorowały, a 10 zmarło na chorobę legionistów wywołaną bakteriami rosnącymi w płuczce powietrza pobliskiej fabryki. |
2007 | Jastrzębie Zdrój , Polska | II Okręgowy Szpital Specjalistyczny, Oddział Okulistyczny | System wodny | 4 | 3 | 75% | W styczniu 2007 roku w II Powiatowym Szpitalu Specjalistycznym w Jastrzębiu-Zdroju niespodziewanie zmarło dwóch pacjentów oddziału okulistycznego . Zauważono, że nagle mieli wysoką gorączkę, kaszel i halucynacje . Najpierw przenoszono ich na kilka godzin na zakaźny z podejrzeniem zapalenia płuc , później przenoszono ich na oddział intensywnej terapii. Badania wykazały, że obaj chorzy mieli legionellozę . Choroba okazała się być przyczyną śmierci jednego z pacjentów, u drugiego wystąpiła również niewydolność krążenia. Bakterię odpowiedzialną za legionellozę stwierdzono u czterech pacjentów z tego szpitala. W sumie wybuch spowodował trzy zgony |
2008 | New Brunswick , New Jersey, Stany Zjednoczone | Szpital Uniwersytecki Świętego Piotra | Woda pitna | 6 | 2 | 33,3% | Chlorowanie w systemie wodnym spadło poniżej efektywnego poziomu. |
2010s
Rok | Miasto | Lokal | Źródło | Sprawy | Zgony | Wskaźnik śmiertelności | Notatki |
---|---|---|---|---|---|---|---|
2010 | Walia , Wielka Brytania | Doliny Południowej Walii | Prawdopodobne wieże chłodnicze | 22 | 2 | 9% | Uważa się, że są to wieże chłodnicze w lokalnym przemyśle. |
2011 | Dayton , Ohio , Stany Zjednoczone | Dayton | Klimatyzacja w szpitalu | 11 | 5 | 45% | Była to wówczas największa epidemia w Ohio od 1994 roku. |
2012 | Quebec , Kanada | Miasto Dolny Quebec | Ewentualnie wieże chłodnicze | 180 | 13 | 7,22% | 180 potwierdzonych przypadków na dzień 14 września 2012 r., prawdopodobnie z powodu zanieczyszczonej wody w przemysłowych wieżach chłodniczych. |
2012 | Calp , Hiszpania | AR Diamante Beach Hotel | Instalacja wodno-kanalizacyjna | 18 | 3 | 17% | Duży hotel z systemem słonecznego ogrzewania wody dla uzdrowiska i ciepłej wody użytkowej. Na miesiąc przed zgonami lokalne władze samorządowe mogły wiedzieć o problemie, ale zostały oskarżone o niealarmowanie opinii publicznej, aby uniknąć zakłóceń w branży turystycznej. |
2012 | Edynburg, Szkocja , Wielka Brytania | Południowy zachód od Edynburga | Ewentualnie wieże chłodnicze | 92 | 4 | 3% | 56 potwierdzonych przypadków, z kolejnymi 36 podejrzanymi przypadkami, co daje łączną liczbę dotkniętych osób do 92. Wiadomo, że cztery osoby zmarły w wyniku wybuchu epidemii. |
2012 | Chicago , Illinois , Stany Zjednoczone | Hotel JW Marriott | Dekoracyjna fontanna w holu | 10 | 3 | 30% | 8 potwierdzonych przypadków u osób, które przebywały w hotelu JW Marriott Chicago w okresie od lipca do sierpnia 2012 r. |
2012 | Auckland, Nowa Zelandia | Nieznany | Źródło wody i/lub klimatyzacja | 11 | 1 | 9% | Liczba osób dotkniętych poważnym wybuchem choroby legionistów w Auckland, która pochłonęła jedno życie, wzrosła do 11. |
2012 | Stoke-on-Trent , Anglia | Magazyn, Fenton | wanna z hydromasażem | 19 | 1 | 5,2% | Infekcja rozpoczęła się w jacuzzi w magazynie. Siedemnaście potwierdzonych przypadków odwiedziło magazyn na kilka tygodni przed zachorowaniem. |
2012 | Pittsburgh, Pensylwania , Stany Zjednoczone | Administracyjny Szpital Weteranów | nieznany | 22 | 6 | 27% | 2012 Epidemia legionellozy w Pittsburghu |
2014 | Portugalia | Epidemia bakterii Legionella w Portugalii w 2014 r | Wieża chłodnicza | 375 | 12 | 3,2% | Szeroka epidemia w dystrykcie Vila Franca de Xira w Portugalii. |
2015 | Bronx, Nowy Jork , Stany Zjednoczone | Miasto współpracy | Miejskie wieże chłodnicze w trybie współpracy | 12 | 0 | 0,0% | W styczniu 2015 roku zachorowało 12 osób. Nie zgłoszono ofiar śmiertelnych. |
2015 | Bronx, Nowy Jork , Stany Zjednoczone | Południowy Bronx | Lincoln Hospital i wieże chłodnicze Concourse Plaza | 113 | 12 | 10,6% | Wybuch choroby legionistów nowojorskich w 2015 r. został zbadany przez Departament Zdrowia miasta Nowy Jork Spośród 17 budynków z wieżami chłodniczymi, pięć uzyskało wynik pozytywny na tę chorobę, w tym wieże chłodnicze w Concourse Plaza Hotel i Lincoln Hospital . Za źródło wybuchu epidemii uważa się również hotel Opera House w południowym Bronksie. |
2015 | Bronx, Nowy Jork , Stany Zjednoczone | Park Morrisa | Nieznany | 15 | 1 | 6,6% | Wybuch epidemii jest obecnie badany przez Departament Zdrowia Nowego Jorku „Ekolodzy pobrali próbki z 35 wież chłodniczych w rejonie Morris Park, a 15 wróciło z pozytywnymi wynikami”. |
2015 | Northland, Nowa Zelandia | Roślina Pahiatua Fonterra | Nieznany | 3 | 0 | Nieznany | Ognisko to miało miejsce w jednej z fabryk mleka Fonterra w Northland w Nowej Zelandii w listopadzie 2015 r. Obecnie zgłoszono trzy przypadki, choć obecnie nie ma zgonów. |
2015 | Quincy, Illinois , Stany Zjednoczone | Dom weteranów | Nieznany | 58 | 13 | 27,7% | Trwa dochodzenie w sprawie wybuchu epidemii |
2014–2016 | Flint, hrabstwo Genesee, Michigan , Stany Zjednoczone | w całym hrabstwie | Regionalne centrum medyczne McLarena | 87 | 12 | 13,8% | Dochodzenie przeprowadzone przez Frontline zbadało również przypadki zdiagnozowane jako zapalenie płuc, które mogły zostać błędnie zdiagnozowane i zdiagnozowane jako choroba legionistów. McLaren i Departament Jakości Środowiska stanu Michigan są pozwani o 100 milionów dolarów w związku z wybuchem epidemii. Zobacz także kryzys wodny Flint , prawdopodobnie związany z chorobą legionistów |
2016 | Sydney w Australii | Ratusz , CBD | Podejrzana wieża chłodnicza | co najmniej 4 | 0 | ||
2017 | Manhattan, Nowy Jork , Stany Zjednoczone | Wzgórze Lenoxa | DO USTALENIA | 7 | 1 | 14,3% | |
2017 | Las Vegas, Nevada , Stany Zjednoczone | Hotel i kasyno Rio | System wodny | 2 | 0 | 0 | |
2017 | Round Rock, Teksas , Stany Zjednoczone | Hotel Spring Hill Suites | Basen i wanna z hydromasażem | 6 | 0 | 0 | |
2017 | Anaheim, Kalifornia , Stany Zjednoczone | Disneyland | Wieże chłodnicze | 22 | 1 | 4,5% | |
2017 | Lizbona , Portugalia | Szpital São Francisco Xavier | Wieża chłodnicza | 56 | 6 | 11% | szpitalu São Francisco Xavier w Lizbonie w Portugalii wybuchła epidemia choroby legionistów . W wyniku wybuchu epidemii potwierdzono 56 przypadków choroby legionistów, z czego 6 zmarło. Dochodzenie wyśledziło źródło infekcji w wieży chłodniczej w szpitalu. |
2018 | Bloomsbury, Londyn, Wielka Brytania | University College London | Chłodnica wody | 1 | 0 | ||
2018 | Washington Heights , Nowy Jork , Stany Zjednoczone | Projekt Sugar Hill (budynek) | Wieże chłodnicze | 27 | 1 | 3,7% | |
2019 | Westminster, Londyn, Anglia | Plac Delfinów | System wodny | 3 | 0 | 0% | Pierwszy przypadek potwierdzony przez NHS England 20 marca 2019 r. Próbki pobrane z elastycznego węża prysznicowego i umywalki w mieszkaniu mieszkańca dotkniętego chorobą wykazały obecność bakterii Legionella w tych określonych miejscach. Trzeci przypadek potwierdzony przez Public Health England 1 lipca 2019 r. |
2019 | Evergem , Belgia | Gandawa/Evergem Port Stora Enso | Wieże chłodnicze | 32 | 2 | 6,7% | Pięć próbek pobranych z 17 początkowo podejrzanych wież chłodniczych w porcie w Gandawie w pobliżu Evergem dało wynik pozytywny na obecność Legionella pneumophila , 3 ze średnią i 2 z dużą ilością. Testy genetyczne potwierdziły, że 1 z 2 wież z dużymi ilościami ma powiązania z pacjentami. Szwedzko-fińska firma Stora Enso przyznała się do winy. |
2019 | Ohio , New Jersey i Michigan , Stany Zjednoczone | Wiele lokalizacji | Jeszcze nie określono Kryzys wodny Flint MI | 32 | 6 | 18,75% | Na dzień 4 czerwca 2019 r. 32 osoby zachorowały podczas wybuchów epidemii w stanach New Jersey i Ohio . Wielu zachorowało i zmarło z powodu picia lub przebywania w pobliżu skażonej wody we Flint w stanie Michigan. |
2019 | Atlanta , Stany Zjednoczone | Centrum Sheratona | 11 | 0 | Epidemia choroby legionistów mogła zachorować dziesiątki osób w Atlancie | ||
2019 | Fletcher, Karolina Północna , Stany Zjednoczone | Targi stanowe w Karolinie Północnej | wyświetlacz wanny z hydromasażem | 141 | 4 |
Cztery osoby zmarły w wyniku wybuchu epidemii legionistów związanej z pokazem wanny z hydromasażem na targach stanowych Wybuch epidemii legionistów powiązany z pokazem w wannie z hydromasażem zabija trzeciego fairgoera z Karoliny Północnej Urzędnicy NC Śledczy 124 przypadków choroby legionistów w wannie z hydromasażem podczas uczciwego śledztwa w sprawie wybuchu epidemii legionellozy w zachodniej Karolinie Północnej |
2020s
Rok | Miasto | Lokal | Źródło | Sprawy | Zgony | Wskaźnik śmiertelności | Notatki |
---|---|---|---|---|---|---|---|
2020 | Vernon Hills , Illinois , | Życie seniora w Brookdale | W trakcie śledztwa | 5 | 1 | 20% | Wybuch choroby legionistów do pięciu zgłoszonych przypadków w centrum mieszkalnym Vernon Hills. Liczba przypadków legionistów wzrasta do pięciu w domu seniora w Brookdale Vernon Hills. |
2020 | Vila do Conde , Póvoa do Varzim , Matosinhos , dzielnica Porto , | Wiele lokalizacji | W trakcie śledztwa | 88 | 15 | 17% | 88 przypadków i 15 zgonów (11 z nich było również zakażonych SARS-CoV-2). Źródło bakterii jest nadal nieznane. Najbardziej śmiercionośna epidemia bakterii Legionella w Portugalii została uznana za wymarłą 13 stycznia 2021 r. |
2022 | San Miguel de Tucumán , prowincja Tucumán , | Klinika Zdrowia | W trakcie śledztwa | 22 | 6 | 45% | Skupisko przypadków zapalenia płuc związanych z kliniką zdrowia. 22 przypadki i 6 zgonów (wszystkie z chorobami współistniejącymi). Źródło bakterii jest nadal nieznane. |
Kontrole rządowe w celu zapobiegania epidemiom
Regulaminy i zarządzenia
cotygodniowe monitorowanie mikrobiologiczne systemów mokrego chłodzenia przy użyciu płytki zanurzeniowej . Wytyczne obecnie zalecają również przeprowadzanie rutynowych testów na obecność bakterii Legionella w mokrych systemach chłodzenia co najmniej raz na kwartał i częściej, gdy system jest oddany do użytku lub jeśli bakterie zostały zidentyfikowane przy wcześniejszej okazji. Obecnie istnieją dalsze nieustawowe wytyczne w Wielkiej Brytanii z programu doradczego ds. regulacji wodnych dotyczące wstępnego podgrzewania wody w zastosowaniach takich jak słoneczne systemy podgrzewania wody.
Miasto Garland w Teksasie w Stanach Zjednoczonych wymaga corocznych testów na obecność bakterii Legionella w wieżach chłodniczych w budynkach mieszkalnych .
Malta wymaga przeprowadzania testów na obecność bakterii Legionella dwa razy w roku w chłodniach kominowych i fontannach. Malta zabrania instalowania nowych wież chłodniczych i skraplaczy wyparnych w placówkach służby zdrowia i szkołach.
Departament Służby Zdrowia Stanu Teksasu przedstawił szpitalom wytyczne dotyczące wykrywania i zapobiegania rozprzestrzenianiu się zakażeń szpitalnych wywołanych bakterią Legionella. Europejska Grupa Robocza ds. Zakażeń Legionellą (EWGLI) została powołana w 1986 roku w ramach Unii Europejskiej w celu dzielenia się wiedzą i doświadczeniem na temat potencjalnych źródeł bakterii Legionella i ich zwalczania. Grupa ta opublikowała wytyczne dotyczące działań, które należy podjąć w celu ograniczenia liczby jednostek tworzących kolonie (tj. „liczby tlenowej”) mikroorganizmów na ml w temperaturze 30°C (minimum 48 godzin inkubacji):
Liczenie aerobowe | Legionella | Konieczne są działania |
---|---|---|
10 000 lub mniej | 1000 lub mniej | System pod kontrolą. |
ponad 10 000 do 100 000 |
ponad 1000 do 10 000 |
Przejrzyj działanie programu. Liczba powinna zostać potwierdzona przez natychmiastowe ponowne pobranie próbki. Jeśli ponownie zostanie stwierdzona podobna liczba, należy przeprowadzić przegląd środków kontrolnych i ocenę ryzyka w celu zidentyfikowania wszelkich działań zaradczych. |
ponad 100 000 | ponad 10 000 | Wdrażaj działania naprawcze. Należy natychmiast ponownie pobrać próbkę z systemu. Następnie należy go „zastrzyknąć” odpowiednim środkiem biobójczym, jako środek ostrożności. Ocena ryzyka i środki kontroli powinny zostać poddane przeglądowi w celu określenia działań naprawczych. |
Prawie wszystkie naturalne źródła wody zawierają Legionellę i ich obecność nie powinna być traktowana jako oznaka problemu. Podane w tabeli liczby dotyczą całkowitej liczby bakterii tlenowych na płytce, jtk/ml w temperaturze 30 °C (minimum 48 godzin inkubacji) z liczbą kolonii określoną metodą wylewania na płytkę zgodnie z ISO 6222(21) lub metodą rozsmarowywania płytek na agarze z ekstraktem drożdżowym. Izolację bakterii Legionella można przeprowadzić metodą opracowaną przez Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób przy użyciu agaru z buforowanym węglem drzewnym i ekstraktem drożdżowym z antybiotykami. [ potrzebne źródło ]
Jonizacja miedzi i srebra to skuteczny przemysłowy proces kontroli i zapobiegania, mający na celu wyeliminowanie bakterii Legionella w systemach dystrybucji wody pitnej i wieżach chłodniczych znajdujących się w placówkach służby zdrowia, hotelach, domach opieki i większości dużych budynków. W 2003 r. jonizacja stała się pierwszym takim szpitalnym procesem dezynfekcji, który spełnił proponowaną czteroetapową ocenę modalności; do tego czasu został przyjęty przez ponad 100 szpitali. Dodatkowe badania wskazują, że jonizacja jest lepsza od eliminacji termicznej.
Badanie przeprowadzone w 2011 roku przez Lin, Stout i Yu wykazało, że jonizacja miedzi i srebra jest jedyną technologią kontroli bakterii Legionella, która została potwierdzona przez 4-etapowe podejście naukowe. [ potrzebne źródło ]
Wcześniej uważano, że przenoszenie bakterii ogranicza się do znacznie krótszych odległości. Zespół francuskich naukowców dokonał przeglądu szczegółów epidemii choroby legionistów, która miała miejsce w Pas-de-Calais w północnej Francji w latach 2003–2004. W czasie wybuchu epidemii potwierdzono 86 przypadków, z których 18 zmarło. Źródłem infekcji była wieża chłodnicza w petrochemicznym , a analiza osób dotkniętych wybuchem wykazała, że niektóre zarażone osoby mieszkały nawet 6–7 km od zakładu.
Badanie przypadków choroby legionistów przeprowadzone w maju 2005 r. w Sarpsborg w Norwegii wykazało, że: „Duża prędkość, duży dryf i wysoka wilgotność w płuczce powietrza mogły przyczynić się do szerokiego rozprzestrzeniania się gatunków Legionella , prawdopodobnie na >10 km”.
W 2010 roku badanie przeprowadzone przez brytyjską Agencję Ochrony Zdrowia wykazało, że 20% przypadków może być spowodowanych zainfekowanymi układami spryskiwaczy przedniej szyby wypełnionymi czystą wodą. Odkrycie nastąpiło po tym, jak naukowcy zauważyli, że zawodowi kierowcy są pięć razy bardziej narażeni na zarażenie się tą chorobą. Nie stwierdzono przypadków zainfekowania układów, gdy zastosowano odpowiedni płyn do spryskiwaczy .
Temperatura wpływa na przeżywalność bakterii Legionella w następujący sposób:
- 70 do 80 °C (158 do 176 °F): Zakres dezynfekcji
- W temperaturze 66 ° C (151 ° F): Legionella umiera w ciągu 2 minut
- W 60 ° C (140 ° F): umierają w ciągu 32 minut
- W temperaturze 55 ° C (131 ° F): umierają w ciągu 5 do 6 godzin
- Powyżej 50 ° C (122 ° F): Mogą przetrwać, ale nie rozmnażają się
- 35 do 46 ° C (95 do 115 ° F): Idealny zakres wzrostu
- 20 do 50 ° C (68 do 122 ° F): zakres wzrostu
- Poniżej 20 ° C (68 ° F): Mogą przetrwać, ale są w stanie uśpienia
Skutecznym procesem kontrolnym może być usuwanie śluzu , który może przenosić bakterie Legionella w powietrzu.
Zobacz też
Linki zewnętrzne
- Lista ognisk choroby legionistów w Curlie
- van Amerongen GA, Lee JV, Suter J (22 kwietnia 2013). „Legionella i słoneczne podgrzewacze wody” (PDF) .