Stany Zjednoczone przeciwko GlaxoSmithKline

Stany Zjednoczone przeciwko GlaxoSmithKline
Sąd	Sąd Okręgowy Stanów Zjednoczonych dla Wschodniego Okręgu Pensylwanii
Pełna nazwa sprawy	Stany Zjednoczone Ameryki, ex rel. Robert J. Merena i in. przeciwko Smithkline Beecham Clinical Laboratories, Inc.
Zdecydowany	10 kwietnia 1998
Holding
Rozstrzygnięty na mocy orzeczenia sądu; rozliczone za 325 milionów dolarów.
Członkostwo w sądzie
Sędziowie posiedzą	Donald W. VanArtsdalen

Stany Zjednoczone przeciwko GlaxoSmithKline toczyła się przed Sądem Okręgowym Stanów Zjednoczonych dla Wschodniego Okręgu Pensylwanii . Robert J. Merena był jednym z pierwszych, którzy w dniu 12 listopada 1993 r. wnieśli roszczenia przeciwko SmithKline Beecham Clinical Laboratories. W skargach zarzucano, że firma GlaxoSmithKline, która prowadziła system laboratoriów klinicznych, przyjęła niezliczone skomplikowane procedury w celu oszukania stanowej i federalnej opieki zdrowotnej programów, w szczególności Medicare i Medicaid. Departament Sprawiedliwości USA publicznie pochwalił Roberta Merenę za jego „współpracę i wsparcie” w pomaganiu rządowi w zebraniu największej ugody w historii, która dotyczyła procesu demaskatora. Ugoda SmithKline jest uważana za jedną z największych przez demaskatorów w historii Stanów Zjednoczonych .

Tło

W 1992 roku Stany Zjednoczone zaczęły podejrzewać, że SmithKline Beecham Clinical Laboratories i kilka innych laboratoriów medycznych w Stanach Zjednoczonych przyjęli program, który pozwolił im obciążyć rząd federalny rachunkiem za nieautoryzowane i niepotrzebne testy laboratoryjne. Laboratoria „połączyły” standardową grupę badań krwi z kilkoma dodatkowymi testami, a następnie sprzedały tę grupę lekarzom, przekonując ich, że dodatkowe testy nie zwiększą kosztów dla Medicare i innych sponsorowanych przez rząd programów zdrowotnych. Po zleceniu badań laboratoria „wydzieliły” dodatkowe badania ze standardowego zgrupowania na potrzeby rozliczeń. W wielu przypadkach lekarze prowadzący nie ustalili, czy dodatkowe badania były medycznie konieczne do postawienia diagnozy lub leczenia pacjentów; raczej lekarze woleli zamawiać testy wyłącznie dlatego, że były sprzedawane w pakiecie z innymi testami, które uznali za konieczne. W rezultacie laboratoria wystawiały rachunki – i otrzymywały zapłatę – za testy, które były medycznie niepotrzebne.

Program stał się później popularny jako zautomatyzowana chemia i przyciągnął uwagę całego kraju w grudniu 1992 r., Kiedy jeden z wykonawców zaangażowanych w tę praktykę, National Health Laboratories, rozstrzygnął pozew wniesiony na podstawie ustawy o fałszywych roszczeniach za 111 milionów dolarów. Z powodu tych zarzutów opinia publiczna zaczęła się interesować, ponieważ media doniosły, że rząd wystosował obszerne wezwania sądowe do GlaxoSmithKline i innych laboratoriów.

W listopadzie 1993 r. relator Robert Marena, pracownik SKB , złożył pozew qui tam przeciwko firmie GlaxoSmithKline w Sądzie Okręgowym Stanów Zjednoczonych dla Wschodniego Okręgu Pensylwanii . Jego skarga zawierała osiem oddzielnych roszczeń na mocy Ustawy o fałszywych roszczeniach. W skardze Mereny zarzucano, że SKB oszukała rząd, między innymi naliczając rachunki za testy, które nie zostały wykonane, podwójnie rozliczając się, płacąc nielegalne łapówki pracownikom służby zdrowia oraz dodając testy do profili „zautomatyzowanej chemii”, a następnie oddzielnie rozliczając te testy.

Po miesiącu relator Glenn Grossenbacher, prawnik, złożył drugie pozew qui tam przeciwko firmie GlaxoSmithKline w Sądzie Okręgowym Stanów Zjednoczonych dla zachodniego dystryktu Teksasu . Relatorzy Kevin Spear, Jack Dowden i Berkeley Community Law Center (łącznie „relatorzy Spear”) wystąpili w lutym 1995 r. Z pozwem w Północnym Dystrykcie Kalifornii . Sądy w Teksasie i Kalifornii przekazały te działania do wschodniego dystryktu Pensylwanii w celu połączenia ze sprawą Merena.

Po wniesieniu powództwa Mereny rząd rozpoczął dochodzenie w sprawie szeregu nowych roszczeń, które nie były częścią pierwotnego dochodzenia. W tym samym czasie rząd kontynuował pierwotne dochodzenie w sprawie „zautomatyzowanej chemii”, które rozpoczęło po ugodzie z National Health Laboratories w 1992 roku.

Później, w sierpniu 1995 r., rząd rozpoczął formalne negocjacje ugodowe z GlaxoSmithKline. Rząd przedstawił firmie GlaxoSmithKline pisemne ramy ugody, w których przydzielono określoną kwotę w dolarach na każde domniemane fałszywe roszczenie.

Strony sporu

Stronami w sprawie byli Robert J. Merena, Charles W. Robinson Jr. i Glenn Grossenbacher. Robert J. Merena odszedł z pracy w GlaxoSmithKline w maju 1995 roku i od tamtej pory nie pracuje na pełny etat. Powiedział, że ma problem ze znalezieniem innej pracy, ponieważ pracodawcy obawiają się zatrudniania znanego demaskatora. Merena z Reading w Pensylwanii pracowała jako starszy analityk systemów rozliczeniowych w biurze SmithKline Beecham w hrabstwie Montgomery. Podczas pracy w GSK przekazywał informacje śledczym federalnym pracującym nad sprawą.

Osada

Sędzia Donald W. VanArtsdalen z Sądu Okręgowego Stanów Zjednoczonych orzekł, że ta trójka znacząco przyczyniła się do sprawy rządu przeciwko SmithKline. nakazał rządowi zapłacenie 42,3 miliona dolarów trzem mężczyznom, którzy pomogli Departamentowi Sprawiedliwości ujawnić oszustwo Medicare w SmithKline Beecham Clinical Laboratories Inc. Departament Sprawiedliwości sprzeciwił się wypłacie mężczyznom od 15 do 25 procent udziału w ugodzie SmithKline określonej dla demaskatorów przez federalne fałszywe roszczenia Działać.

Departament argumentował, że większość z 325 milionów dolarów ugody uzyskano w ramach ogólnokrajowych dochodzeń Labscam , które nie miały nic wspólnego z mężczyznami, Robertem J. Mereną, Charlesem W. Robinsonem Jr. i Glennem Grossenbacherem. Ale sędzia okręgowy USA Donald W. VanArtsdalen orzekł w środę, że wnieśli znaczący wkład w sprawę rządu i że pomogli doprowadzić do prawie całej ugody.

Mam wrażenie, że adwokaci odpowiedzialni za dochodzenie w sprawie Labscam… starają się przypisać o wiele większe uznanie za ogólny sukces postępowania, niż jest to słusznie należne.

Firma SmithKline z siedzibą w Filadelfii zgodziła się zapłacić rządowi 325 milionów dolarów, co jest uważane za jedną z największych ugody cywilnej w historii procesu demaskatora. Firma zawarła ugodę po tym, jak rząd twierdził, że płaciła prowizje lekarzom, wystawiała rządowi rachunki za nieprzeprowadzone badania laboratoryjne i dopuściła się innych naruszeń. SmithKline zaprzeczył zarzutom, twierdząc, że naruszenia były niezamierzone i wynikały z niejasności w przepisach i wytycznych.

Po uwzględnieniu odsetek i płatności na rzecz państwowych funduszy Medicare ostateczna ugoda wyniosła około 321 milionów dolarów. VanArtsdalen powiedział, że Merena i inni demaskatorzy odpowiadali za całość z wyjątkiem około 15 milionów dolarów. Rządowi nie udało się dojść do porozumienia ze stronami sporu Mereną i Grossenbacherem w sprawie kwoty, którą otrzymają z ugody. Rząd utrzymywał, że Merena była uprawniona do około 10 milionów dolarów z 65 milionów dolarów związanych z roszczeniami niezwiązanymi z „zautomatyzowaną chemią” i zapłacił Merenie tę kwotę. Rząd i relatorzy Spear mają propozycję porozumienia, które, jeśli zostanie zatwierdzone, przyzna relatorom Spear 15% z 13 milionów dolarów, które rząd przypisał roszczeniu zwanemu roszczeniem „CBC Indices”.

Rząd wcześniej zgodził się zapłacić demaskatorom co najmniej 9,7 miliona dolarów, ale tylko wtedy, gdy zrezygnują z roszczeń do większej części.

Ale orzeczenie sędziego dodaje dodatkowe 42,3 miliona dolarów, co oznacza, że ​​mężczyźni podzielą się około 17 procentami pieniędzy, które pomogli sygnaliści. Całkowita nagroda, 52 miliony dolarów, jest uważana za największą jak dotąd nagrodę dla demaskatorów.

Zobacz też

• Kanada przeciwko GlaxoSmithKline Inc