Halogenowany eter
Fluorowcowany eter jest podkategorią większej grupy związków chemicznych znanych jako etery . Eter jest organicznym związkiem chemicznym zawierającym grupę eterową — atom tlenu połączony z dwiema (podstawionymi) grupami alkilowymi . Dobrym przykładem eteru jest rozpuszczalnik eter dietylowy .
To, co odróżnia fluorowcowany eter od innych rodzajów eterów, to zastąpienie ( halogenowanie ) jednego lub więcej atomów wodoru atomem halogenu . Atomy halogenu obejmują fluor , chlor , brom i jod .
Zastosowanie w anestezjologii
Być może najpowszechniejszym zastosowaniem fluorowcowanych eterów była anestezjologia . Pierwszym szeroko stosowanym anestetykiem wziewnym był eter dietylowy , który jest niepodstawionym (niehalogenowanym) eterem. Lek ten umożliwił chirurgom wykonywanie bolesnych operacji na pacjentach po utracie przytomności.
Eter dietylowy ma niefortunną wadę polegającą na tym, że jest bardzo łatwopalny, zwłaszcza w obecności wzbogaconych mieszanin tlenu. Ta właściwość spowodowała wiele przypadków pożarów, a nawet wybuchów w salach operacyjnych podczas operacji. Jest to jeden z najważniejszych powodów, dla których eter dietylowy wypadł z łask jako środek do znieczulenia ogólnego. Eter dietylowy jest nadal powszechnie stosowany jako rozpuszczalnik i odczynnik w laboratoriach chemii organicznej, choć z ostrożnością.
Eter dietylowy został początkowo zastąpiony niepalnymi (ale bardziej toksycznymi) fluorowcowanymi węglowodorami, takimi jak chloroform i trichloroetylen . Halotan to kolejny fluorowcowany węglowodorowy środek znieczulający, który został wprowadzony do praktyki klinicznej w 1956 roku. Ze względu na łatwość użycia i lepszy profil bezpieczeństwa w odniesieniu do toksyczności narządowej, halotan szybko wyparł chloroform i trichloroetylen.
Wszystkie anestetyki wziewne stosowane obecnie w praktyce klinicznej to fluorowcowane etery, z wyjątkiem halotanu (który jest fluorowcowanym węglowodorem lub haloalkanem ), podtlenku azotu i ksenonu.
Halogenowane etery mają tę zaletę, że są niepalne i mniej toksyczne niż wcześniejsze środki do znieczulenia ogólnego. Halogenowane etery różnią się od innych eterów tym, że zawierają co najmniej jeden fluorowca w każdej cząsteczce. Przykłady fluorowcowanych eterów obejmują izofluran , desfluran i sewofluran, środki do znieczulenia ogólnego . Jednak nie wszystkie fluorowcowane etery mają działanie znieczulające, a niektóre związki, takie jak flurotyl , działają odwrotnie i mają działanie pobudzające i wywołujące drgawki .
Anestetyki wziewne są odparowywane i mieszane z innymi gazami przed ich inhalacją przez pacjenta przed lub w trakcie operacji. Te inne gazy zawsze obejmują tlen lub powietrze, ale mogą również zawierać inne gazy, takie jak podtlenek azotu lub hel. W większości sytuacji chirurgicznych inne leki, takie jak opiaty , są stosowane w celu złagodzenia bólu, a środki zwiotczające mięśnie szkieletowe są stosowane w celu wywołania tymczasowego paraliżu. Dodatkowe leki, takie jak midazolam, mogą być stosowane do wywoływania amnezji podczas operacji. Chociaż nowsze anestetyki dożylne (takie jak propofol ) zwiększyły możliwości anestezjologów, fluorowcowane etery pozostają podstawą znieczulenia ogólnego .