Nityzynon

Nityzynon
Nitisinone.svg
Nitisinone (ball-and-stick).png
Dane kliniczne
Nazwy handlowe Nityr, Orfadin
Inne nazwy NTBC
AHFS / Drugs.com Profesjonalne fakty dotyczące narkotyków
Dane licencyjne

Drogi podania
Ustami
Kod ATC
Status prawny
Status prawny
Dane farmakokinetyczne
Okres półtrwania w fazie eliminacji Około 54 godz
Identyfikatory

  • 2-[2-nitro-4-(trifluorometylo)benzoilo] cykloheksano-1,3-dion
Numer CAS
Identyfikator klienta PubChem
IUPHAR/BPS
Bank Leków
ChemSpider
UNII
KEGG
CHEBI
CHEMBL
Pulpit nawigacyjny CompTox ( EPA )
Karta informacyjna ECHA 100.218.521 Edit this at Wikidata
Dane chemiczne i fizyczne
Formuła C 14 H 10 F 3 N O 5
Masa cząsteczkowa 329,231 g·mol -1
Model 3D ( JSmol )
  • O=C(c1ccc(cc1[N+]([O-])=O)C(F)(F)F)C2C(=O)CCCC2=O
  • InChI=1S/C14H10F3NO5/c15-14(16,17)7-4-5-8(9(6-7)18(22)23)13(21)12-10(19)2-1-3- 11(12)20/h4-6,12H,1-3H2  check T
  • Klucz: OUBCNLGXQFSTLU-UHFFFAOYSA-N  check Y
  

Nitisinone , sprzedawany między innymi pod marką Orfadin , jest lekiem stosowanym w celu spowolnienia skutków dziedzicznej tyrozynemii typu 1 (HT-1).

Jest dostępny jako lek generyczny .

Zastosowania medyczne

Nityzynon jest stosowany w leczeniu dziedzicznej tyrozynemii typu 1 (HT-1) u pacjentów w każdym wieku, w połączeniu z dietą ograniczającą tyrozynę i fenyloalaninę. [ wymagany cytat medyczny ]

Od pierwszego zastosowania w tym wskazaniu w 1991 r. zastąpił przeszczep wątroby jako lek pierwszego rzutu w tej niezwykle rzadkiej chorobie.

Niekorzystne skutki

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi nityzynonu (>1%) są podwyższone poziomy tyrozyny, małopłytkowość, leukopenia, zapalenie spojówek, zmętnienie rogówki, zapalenie rogówki, światłowstręt, ból oka, zapalenie powiek, zaćma, granulocytopenia, krwawienie z nosa, świąd, złuszczające zapalenie skóry, suchość skóry, plamisto-grudkowe wysypka i łysienie.ma kilka negatywnych skutków ubocznych; obejmują one między innymi: wzdęty brzuch, ciemne zabarwienie moczu, ból brzucha, uczucie zmęczenia lub osłabienia, ból głowy, jasne stolce, utratę apetytu, utratę masy ciała, wymioty oraz żółte zabarwienie oczu lub skóry. [ wymagany cytat medyczny ]

Mechanizm akcji

Mechanizm działania nityzynonu polega na hamowaniu dioksygenazy 4-hydroksyfenylopirogronianu (HPPD). Jest to leczenie pacjentów z tyrozynemią typu 1, ponieważ zapobiega powstawaniu kwasu 4-maleiloacetooctowego i kwasu fumaryloacetooctowego , które mogą zostać przekształcone w aceton bursztynowy , toksynę uszkadzającą wątrobę i nerki. Powoduje to objawy tyrozynemii typu 1 doświadczane przez nieleczonych pacjentów. [ wymagany cytat medyczny ]

Alkaptonuria powstaje, gdy enzym zwany dioksygenazą homogentyzynową (HGD) jest wadliwy, co prowadzi do gromadzenia się homogenizatu. Pacjenci z alkaptonurią leczeni nityzynonem wytwarzają znacznie mniej HGA niż osoby nieleczone (95% mniej w moczu), ponieważ nityzynon hamuje HPPD, co skutkuje mniejszą akumulacją homogenizatu. Trwają badania kliniczne mające na celu sprawdzenie, czy nityzynon może zapobiegać ochronozie , której doświadczają starsi pacjenci z alkaptonurią . [ wymagany cytat medyczny ]

Historia

Nitisinone został odkryty w ramach programu rozwoju klasy herbicydów zwanych inhibitorami HPPD . Jest członkiem rodziny herbicydów benzoilocykloheksano-1,3-dionowych, które są chemicznie otrzymywane z naturalnej fitotoksyny, leptospermonu , otrzymywanej z australijskiej rośliny szczoteczki do butelek ( Callistemon citrinus ). HPPD jest niezbędny u roślin i zwierząt do katabolizmu lub rozpadu tyrozyny . U roślin zapobieganie temu procesowi prowadzi do zniszczenia chlorofilu i śmierć rośliny. W toksykologicznych herbicydu odkryto, że wykazuje on aktywność przeciwko HPPD u szczurów i ludzi.

W tyrozynemii typu I , inny enzym zaangażowany w rozkład tyrozyny, hydrolaza fumaryloacetooctanowa jest zmutowana i nie działa, co prowadzi do gromadzenia się w organizmie bardzo szkodliwych produktów. Hydrolaza fumaryloacetooctanowa działa na tyrozynę po HPPD, więc naukowcy pracujący nad wytwarzaniem herbicydów z klasy inhibitorów HPPD postawili hipotezę, że hamowanie HPPD i kontrolowanie tyrozyny w diecie może leczyć tę chorobę. Przeprowadzono serię małych prób klinicznych z jednym z ich związków, nityzynonem, które zakończyły się sukcesem, co doprowadziło do wprowadzenia nityzynonu na rynek jako lek sierocy Swedish Orphan International, który został później przejęty przez szwedzki Orphan Biovitrum (Sobi). [ potrzebne źródło ]

Badania

Nitisinone jest badany jako lek na alkaptonurię .

Linki zewnętrzne

  • „nityzynon” . Portal informacyjny o lekach . Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych.